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病案首页填写质量规范化管理在基于疾病诊断相关分组住院绩效评价中的应用
1
作者 陈炯 王小乐 《中外医药研究》 2023年第35期156-158,共3页
目的:探讨病案首页填写质量规范化管理在基于疾病诊断相关分组(DRGs)住院绩效评价中的应用效果。方法:回顾性分析2020年7—12月梅州市人民医院住院病案首页数据资料6578份,分别采用CN-DRGs软件分析原始数据和填写质量规范化管理后数据,... 目的:探讨病案首页填写质量规范化管理在基于疾病诊断相关分组(DRGs)住院绩效评价中的应用效果。方法:回顾性分析2020年7—12月梅州市人民医院住院病案首页数据资料6578份,分别采用CN-DRGs软件分析原始数据和填写质量规范化管理后数据,比较管理前后绩效数据指标和住院病案首页填报错误率。结果:填写质量规范化管理后主要诊断错误率、次要诊断错误率、主要手术错误率均下降。DRGs组数、总权重及病例组合指数、总分值管理后均升高,费用效率指数、时间效率指数、低风险死亡率均降低。结论:住院病案首页填写质量规范化管理可有效提高基于DRGs住院医疗绩效评价客观性,降低填报错误率。 展开更多
关键词 病案首页 填写质量 填写质量规范化管理 疾病诊断相关分组
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采用QC方法提升混凝土单元工程评定表填写质量
2
作者 曾文专 谢济安 张松涛 《湖南水利水电》 2023年第6期106-108,共3页
水利部历次稽查、巡查、飞检中,对混凝土单元工程验收评定表提出的问题较多,通过在大藤峡水利枢纽工程开展的QC活动,找出影响混凝土单元工程评定表填写质量的主要因素,确定改进对策并实施,有效提高了混凝土单元工程评定表的填写质量,也... 水利部历次稽查、巡查、飞检中,对混凝土单元工程验收评定表提出的问题较多,通过在大藤峡水利枢纽工程开展的QC活动,找出影响混凝土单元工程评定表填写质量的主要因素,确定改进对策并实施,有效提高了混凝土单元工程评定表的填写质量,也为类似工程管理提供了借鉴经验。文章对此进行了介绍。 展开更多
关键词 大藤峡 混凝土单元工程 评定表 填写质量 提升
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不容忽视的首页疾病疗效填写质量 被引量:2
3
作者 刘伟琼 杨晓慧 甘玉珊 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2007年第3期325-326,共2页
关键词 疾病诊断 诊疗效果 填写质量 医疗质量指标 选择标准 医疗信息 病历首页 调查制度
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我院2006年药品不良反应自发报告表填写质量分析 被引量:2
4
作者 陈艳 齐金秋 王晓娟 《中国药业》 CAS 2007年第16期49-50,共2页
目的促进医、药、护人员规范填写药品不良反应(ADR)报告表。方法对收集到的139份ADR报告表的来源、报告类型、报告各填写项目等内容进行系统分析。结果报告表整体填写情况较好,但仍存在不足之处。结论医务人员ADR报告表填写的规范性和... 目的促进医、药、护人员规范填写药品不良反应(ADR)报告表。方法对收集到的139份ADR报告表的来源、报告类型、报告各填写项目等内容进行系统分析。结果报告表整体填写情况较好,但仍存在不足之处。结论医务人员ADR报告表填写的规范性和准确性有待提高。 展开更多
关键词 药品不良反应 报告表 填写质量 分析
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提高输血申请单填写质量的方案探讨 被引量:6
5
作者 林嘉 何屹 《淮海医药》 CAS 2007年第4期315-316,共2页
目的分析输血申请单质量缺陷的种类及发生因素,探讨提高输血申请单填写质量的方案。方法回顾性分析实施输血申请单填写质量综合管理方案前后3个月时间内输血申请单填写质量的变化。结果通过实施以医院输血管理委员会为主导,多部门配合,... 目的分析输血申请单质量缺陷的种类及发生因素,探讨提高输血申请单填写质量的方案。方法回顾性分析实施输血申请单填写质量综合管理方案前后3个月时间内输血申请单填写质量的变化。结果通过实施以医院输血管理委员会为主导,多部门配合,对临床医师进行深入、全面的科学用血、规范用血教育并辅以有效监管措施的综合管理方案,输血申请单填写质量合格率由24.8%上升至88.2%,二者相比有非常显著的差异(P<0.01)。结论输血申请单填写质量综合管理方案可有效提高输血申请单填写质量,规范临床用血行为,值得在基层医院推广,但不能完全杜绝疏忽所致的缺陷发生。 展开更多
关键词 输血申请单 填写质量 管理
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北京市海淀区2018年医疗机构传染病报卡填写质量分析 被引量:4
6
作者 韦懿芸 孙亚敏 宋伟 《基层医学论坛》 2020年第22期3244-3246,共3页
目的了解北京市海淀区医疗机构传染病报告填写质量,为进一步提高传染病信息报告工作质量提供科学依据。方法按照分层抽样原则,从北京市海淀区64家医疗机构中共抽查1150张纸质(电子)传染病报告进行填写质量调查,调查内容包括完整性、准... 目的了解北京市海淀区医疗机构传染病报告填写质量,为进一步提高传染病信息报告工作质量提供科学依据。方法按照分层抽样原则,从北京市海淀区64家医疗机构中共抽查1150张纸质(电子)传染病报告进行填写质量调查,调查内容包括完整性、准确性、一致性和正确性。结果报告填写的完整率、准确率、一致率和正确卡率分别为92.44%,88.52%,83.04%和70.87%;不同类型医疗机构完整率差别有统计学意义(P<0.05),不同级别、类型医疗机构准确率、一致率和正确率差别有统计学意义(P<0.05)。结论应加强培训与监管,建立健全医疗机构自查工作等管理机制,完善传染病信息报告信息化建设,进一步提高传染病报卡填写质量。 展开更多
关键词 医疗机构 传染病报卡 填写质量 调查 分析
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电子病历系统对提高住院病案首页填写质量及加强病案管理的作用 被引量:7
7
作者 谢镇玲 《中国新通信》 2021年第5期61-62,共2页
目的:探究电子病历系统对住院病案首页填写质量及病案管理的影响,分析其应用价值。方法:随机抽取我院2019年1月~12月期间(应用纸质病案管理)的300份设置为参照组,另外随机抽取我院2020年1月~12月期间(应用电子病历系统)的300份设置为研... 目的:探究电子病历系统对住院病案首页填写质量及病案管理的影响,分析其应用价值。方法:随机抽取我院2019年1月~12月期间(应用纸质病案管理)的300份设置为参照组,另外随机抽取我院2020年1月~12月期间(应用电子病历系统)的300份设置为研究组,观察两组住院病案首页填写质量、病案调取时间、病案管理工作满意度。结果:研究组住院病案首页中疾病编码错误、诊断信息错误/不规范、手术编码错误、手术操作信息错误/不规范、身份证信息错误、住院费用信息错误发生率均低于参照组,差异显著(P<0.05);研究组病案调取时间短于参照组,差异显著(P<0.05);研究组病案管理工作满意度评分高于参照组,差异显著(P<0.05)。结论:在病案管理当中,应用电子病历系统,能够提升住院病案首页填写质量,缩短病案调取时间,提升病案管理质量,建议推广使用。 展开更多
关键词 电子病历系统 住院病案首页 填写质量 病案管理
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新版病案首页手术级别填写质量统计分析 被引量:5
8
作者 刘俊英 《中国医院统计》 2013年第2期144-145,共2页
目的对新版病案首页使用后手术级别填写现状进行分析,旨在加强手术分级统计信息的准确性,为保障手术分级管理制度的有效落实,优化手术分级管理提供依据。方法收集2012年11月施行的新版首页的手术病案,对其手术分级及填写质量进行分... 目的对新版病案首页使用后手术级别填写现状进行分析,旨在加强手术分级统计信息的准确性,为保障手术分级管理制度的有效落实,优化手术分级管理提供依据。方法收集2012年11月施行的新版首页的手术病案,对其手术分级及填写质量进行分析。结果手术级别填写缺陷率23.16%,医生对手术级别概念模糊,同一手术操作出现不同的手术级别。根据卫生部目录对2012年11月全院2920手术病例进行填写修正,手术级别一、二级由占74.01%,下降到69.01%;三、四级由占25.99%上升到30.99%。结论病案首页填写质量直接影响统计报表的准确性,加强病案首页书写的培训,完善手术分级管理制度,保证新首页使用的顺利推行,为深化医改提供科学依据和参考。 展开更多
关键词 手术级别 填写质量
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基于病案首页监控系统的提高病案首页填写质量管理
9
作者 王丽 高静 《中文科技期刊数据库(引文版)医药卫生》 2022年第4期167-170,共4页
观察基于病案首页监控系统的提高病案首页填写质量管理的效果。方法:我院自2019年6月开始在病案首页管理中应用病案首页监控系统,选取2018年5月至2019年5月(对照组)、2019年6月至2020年6月(观察组)病案首页资料各300份,观察病案首页质... 观察基于病案首页监控系统的提高病案首页填写质量管理的效果。方法:我院自2019年6月开始在病案首页管理中应用病案首页监控系统,选取2018年5月至2019年5月(对照组)、2019年6月至2020年6月(观察组)病案首页资料各300份,观察病案首页质量。结果:观察组填写不规范1.00%,填写错误0.67%,资料完整率99.33%,手术编码正确98.33%,疾病编码正确率98.67%,病案首页质量评分高,与对照组相比,P<0.05。结论:在医院病历记录中,病案是非常重要的材料,其完整、客观且连续的对患者诊疗过程、疗效、转归等情况进行详细的记录,也是医学科学的原始档案。当前,传统病案管理已经无法适应相关工作,存在较多不足,如对首页填写重视程度不高、监管不到位等,进而无法获得较高的病案首页填写质量,需选择更为有效的管理方式。在病案首页管理中,病案首页监控系统的应用有效提高了病案首页填写质量,减少不规范及错误的发生,而且保证病案首页资料的完整性,有效提高疾病编码及手术编码正确性,提高整体病案首页质量,值得借鉴。 展开更多
关键词 病案首页监控系统 病案首页 填写质量
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住院病案首页填写质量管理探讨
10
作者 卢劲 《中国医学文摘(内科学)》 2006年第5期501-503,共3页
关键词 病案首页 填写质量
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PDCA管理后死亡医学证明书填写质量分析 被引量:1
11
作者 朱文军 《中国卫生标准管理》 2021年第6期29-32,共4页
目的探讨PDCA管理对死亡医学证明书填写质量的影响。方法选择2018年10月—2019年5月我院实施PDCA管理前开具的死亡医学证明书68份作为对照组,选择2019年10月—2020年5月我院实施PDCA管理后开具的死亡医学证明书71份作为研究组,比较两组... 目的探讨PDCA管理对死亡医学证明书填写质量的影响。方法选择2018年10月—2019年5月我院实施PDCA管理前开具的死亡医学证明书68份作为对照组,选择2019年10月—2020年5月我院实施PDCA管理后开具的死亡医学证明书71份作为研究组,比较两组填写质量。结果研究组的死亡医学证明书患者基本信息填写完整率、准确率高于对照组(P<0.05)。研究组的死亡医学证明书死因项填写不规范率低于对照组(P<0.05)。研究组的网络直报数据不准确率低于对照组(P<0.05)。研究组的死亡医学证明书填报延时率低于对照组(P<0.05)。研究组的死亡医学证明书填写质量评分高于对照组(P<0.05)。结论PDCA管理可保证死亡医学证明书填写完整性、准确性及规范性,提高填报质量,促进了上报的时效性,从而有效提高人口死亡信息登记管理水平。 展开更多
关键词 死亡医学证明书 PDCA管理 基本信息 网络直报数据 死因项 填写质量
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品管圈在提高内科病案首页手术填写质量的应用研究 被引量:7
12
作者 陈丽萍 《现代医院》 2018年第1期58-60,63,共4页
目的研究探讨品管圈方法在提高内科病案首页手术填写质量中的应用价值。方法某院病案室成立品管圈小组,将活动前3个月的内科病案,抽出作为对照组,共703份;自品管圈小组成立之日后3个月的内科病案680份作为实验组,通过品管圈活动方法,制... 目的研究探讨品管圈方法在提高内科病案首页手术填写质量中的应用价值。方法某院病案室成立品管圈小组,将活动前3个月的内科病案,抽出作为对照组,共703份;自品管圈小组成立之日后3个月的内科病案680份作为实验组,通过品管圈活动方法,制定措施对实验组进行干预,对比干预前后内科病案首页手术填写质量。结果干预后内科病案首页手术填写质量有显著提高,缺陷率从48.36%降为14.55%。结论运用品管圈理论和方法,可显著提高内科病案首页的手术填写质量,并可锻炼科室及个人解决问题的能力。 展开更多
关键词 品管圈 病案首页 内科手术 填写质量
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探讨急诊创伤科医护人员对病案首页填写质量因素与改变对策分析 被引量:9
13
作者 马莹 《中国数字医学》 2019年第1期109-110,119,共3页
目的:探讨急诊创伤科护士对病案首页填写质量因素与改变对策分析。方法:提取医院2016年急诊创伤科出院病案首页书写不规范情况的记录进行统计分析。结果:损伤外部原因、联络地址、门诊诊断、其他诊断的书写错误位列该院急诊创伤科书写... 目的:探讨急诊创伤科护士对病案首页填写质量因素与改变对策分析。方法:提取医院2016年急诊创伤科出院病案首页书写不规范情况的记录进行统计分析。结果:损伤外部原因、联络地址、门诊诊断、其他诊断的书写错误位列该院急诊创伤科书写缺陷前五,分析总结出该科室没有正确理解病案首页填写项目的问题。结论:应当优先针对集中错误的项目进行专项培训,提高医护人员的病案首页书写质量。 展开更多
关键词 病案首页 填写质量 对策
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围产保健原始登记卡填写质量分析 被引量:1
14
作者 顾明 张梦兰 蒋健 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 1993年第5期17-17,共1页
为提高我县围产保健统计的数据质量,我们对1990年度我县围产保健原始登记卡的填写进行了质量调查和分析。现将结果报告如下:
关键词 围产保健 填写质量 结果报告 登记 质量调查 分析 年度 统计 数据质量
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死因链填写质量缺陷分析与对策建议 被引量:2
15
作者 王爱华 王新玲 +1 位作者 李灵敏 于弘 《中国卫生质量管理》 2019年第6期45-48,共4页
目的分析死因链填写质量缺陷原因,提出对策建议,提高死因链填写质量。方法采用回顾性分析法,对2017年7月-2018年12月的1054份死亡证明书中死因链填写内容进行分析。结果在215例存在填写质量缺陷的死因链中,发现存在1项或多项填写内容质... 目的分析死因链填写质量缺陷原因,提出对策建议,提高死因链填写质量。方法采用回顾性分析法,对2017年7月-2018年12月的1054份死亡证明书中死因链填写内容进行分析。结果在215例存在填写质量缺陷的死因链中,发现存在1项或多项填写内容质量缺陷的共计295频次。其中,疾病诊断填写不规范150频次,占50.85%;死亡原因填写内容不完整70频次,占23.73%;不符合格式填写要求16频次,占5.42%;与复核病案记录内容不一致59频次,占20.00%。结论准确、完整的死因链可清晰展现患者的死亡原因,是死因统计最重要的信息依据。因此,医院应加强临床医师的基础知识培训,确保死因链填写的准确性,持续发挥质量监管作用等。 展开更多
关键词 死因链 死亡原因 死亡病案 填写质量
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骨科手术及手法复位知情同意书填写质量分析 被引量:1
16
作者 宋凤芝 周玉梅 王艳茹 《中国现代药物应用》 2011年第7期150-151,共2页
目的了解我院骨科手术及手法复位知情同意书填写状况。方法在我院2007年1月至2010年3月出院的涉及到骨科手术和手法复位病案631份进行统计分析,结果在631份病案中知情书填写质量全部符合要求的403份,占总数的63.9%,存在问题的203份,占... 目的了解我院骨科手术及手法复位知情同意书填写状况。方法在我院2007年1月至2010年3月出院的涉及到骨科手术和手法复位病案631份进行统计分析,结果在631份病案中知情书填写质量全部符合要求的403份,占总数的63.9%,存在问题的203份,占总数的32.1%,有25份没有填写知情同意书。结论填写好知情同意书,提高对知情同意书重要性的认识,是减少医疗纠纷的重要环节。 展开更多
关键词 知情同意书 填写质量分析
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质量提高月活动对病案首页填写质量影响的调查 被引量:5
17
作者 周春梅 吴志军 朱卫华 《交通医学》 2021年第6期655-657,共3页
目的:总结开展病案首页质量提高月活动成效,分析存在问题及其原因,促进住院病案首页质量进一步提高。方法:某肿瘤专科医院在2019年10月开展病案首页质量提高月活动,抽取活动月前、后800份病案进行专项质控检查,对填写缺陷进行分类汇总... 目的:总结开展病案首页质量提高月活动成效,分析存在问题及其原因,促进住院病案首页质量进一步提高。方法:某肿瘤专科医院在2019年10月开展病案首页质量提高月活动,抽取活动月前、后800份病案进行专项质控检查,对填写缺陷进行分类汇总。结果:活动月后各非手术科室病案首页填写各项质量指标较活动月前均有提高,其中肿瘤内科住院首页填报完整率(96%)较其他科室提高更显著,差异均有统计学意义(P<0.05);活动月后各手术科室填写各项质量指标较活动月前均有提高,其中妇科主要诊断编码正确率(96%)较其他科室提高更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。活动月后病案首页填写错误发生率9.0%,缺项发生率7.5%,分别低于活动月前的17.3%(χ^(2)=12.571,P=0.000)和12.8%(χ^(2)=6.294,P=0.012),差异均有统计学意义;活动月后填写不全项发生率6.3%,低于活动前的9.8%,但差异无统计学意义(χ^(2)=3.428,P=0.064)。结论:开展病案首页质量提高月活动可明显提升住院病案首页质量,对存在的问题需要持续改进。 展开更多
关键词 病案首页 填写质量 效果评价 专项质控
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提高病案首页填写质量 体现病案信息利用价值 被引量:1
18
作者 唐丽琼 《办公室业务》 2020年第9期22-23,共2页
病案是医院建设的重要环节,为了做好病案的开发,需要大力推进医院病案管理工作;目前病案填写质量在病案管理中仍存在一定的问题,需要建立健全病案填写规范化体制,重视病案的资源管理,注重病案书写质量。由于病案所承载着多项信息资源,... 病案是医院建设的重要环节,为了做好病案的开发,需要大力推进医院病案管理工作;目前病案填写质量在病案管理中仍存在一定的问题,需要建立健全病案填写规范化体制,重视病案的资源管理,注重病案书写质量。由于病案所承载着多项信息资源,随着医院管理制度的不断规范化,为了提高医院病案管理,减少病案填写中出现的医疗问题,建立规范化的制度,已经由单纯的病案管理,逐渐发展为规范化管理,旨在提高病案使用价值。 展开更多
关键词 病案 首页信息 填写质量 病案信息
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采用DRGs分组方式提高病案首页填写质量探究 被引量:1
19
作者 姚建灵 邹伟明 李莹 《管理观察》 2018年第34期185-186,共2页
随着我国医疗事业不断发展,为了能够全面保障病案首页的填写质量,必须要对病案首页填写加强管理。而如何采用合理的管理方法提高病案首页填写质量是需要重点关注的问题。疾病诊断相关分组(DRGs)作为国内外医疗机构重要的评价理论之一,采... 随着我国医疗事业不断发展,为了能够全面保障病案首页的填写质量,必须要对病案首页填写加强管理。而如何采用合理的管理方法提高病案首页填写质量是需要重点关注的问题。疾病诊断相关分组(DRGs)作为国内外医疗机构重要的评价理论之一,采用DRGs分组可以有效提高病案首页填写质量,让病案填写更加合理。基于此,本文首先探究医院病案首页填写问题,阐述DRGs的应用流程,进而提出如何提高病案首页填写质量。 展开更多
关键词 DRGS 病案首页 管理工具 填写质量
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分析新版病案首页填写质量缺陷对统计工作的影响 被引量:1
20
作者 余中刚 《智慧健康》 2017年第7期29-30,共2页
目的分析新版病案首页填写质量缺陷对统计工作的影响。方法选择2012年版医院统计病案管理系统综合查询、查询分析器、平衡功能,审核我院2013年1月至6月3200份出院病案首页和住院统计报表数据,统计分析病案首页缺陷项目。结果 (1)非手术... 目的分析新版病案首页填写质量缺陷对统计工作的影响。方法选择2012年版医院统计病案管理系统综合查询、查询分析器、平衡功能,审核我院2013年1月至6月3200份出院病案首页和住院统计报表数据,统计分析病案首页缺陷项目。结果 (1)非手术类新版病案首页填写情况:对于新版病案首页来讲,存在较多的增加修订项目,有效提高了数据的精细化、规范化和科学化。非手术类新版病案首页的填写缺陷主要为离院方式、门诊和出院诊断相符合。产科则是缺项最多的科室;(2)手术类新版病案首页填写情况:手术切口类别0-III类切口合计应和手术总次数相等,手术级别分一至四级合计,应和手术总次数相等;2013年1月至6月我院手术总次数为1532次,填写问题主要为新增指标0类切口愈合缺陷和手术级别缺陷。缺项科室主要为消化科和产科。结论新版病案首页填写质量缺陷会对统计报表质量产生直接影响,临床中应制定有针对性的改善对策,提高病案首页填写质量。 展开更多
关键词 新版病案首页 填写质量 缺陷 统计工作
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