高频超声在儿童腹型过敏性紫癜的诊断价值及声像图特征分析

目的应用高频超声分析对儿童腹型过敏性紫癜的诊断价值及声像图特征。方法研究对象为2020年8月至2023年8月于我院收治的92例腹型过敏性紫癜患儿,患儿入院后均行高频超声检查,通过探头对患儿肠壁肠管情况、回声及肠壁血供等进行探查,分析声像图特征。根据大便隐血试验结果将患儿分为消化道出血组(51例)和无消化道出血组(41例),对比2组患儿影像学特征中肠壁增厚情况,进一步分析高频超声的诊断价值。结果92例患儿中,76例(83%)患儿具有特异性声像图特征,表现为肠壁存在程度不一的厚度增加,以节段性、广泛性为主要特征,肠壁回声降低,小肠为主要病变位置,黏膜下层的厚度明显增加,短轴变化明显,横切时呈“面包圈”征,纵切时呈“玉米”征;彩色多普勒超声血流显像(CDFI)结果显示,相较于正常肠壁,厚度增加的肠壁的血流信号增多。92例患儿中,盆腹腔积液及肠套叠的例数分别为18例和2例,多数患儿伴有肠系膜淋巴结增大表现。比较2组患儿肠壁增厚情况,消化道出血患儿发生率更高(P<0.05)。结论高频超声在儿童腹型过敏性紫癜的诊断中具有较高的应用价值,声像图特征较为典型,能够有效探查腹腔肠壁情况,且具有无创、可重复性等优势,患儿及家属接受度高,具有一定应用价值。

超声声像图特征鉴别甲状腺肿瘤良恶性的临床价值

目的探讨采用超声声像图特征鉴别甲状腺肿瘤良恶性的临床价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年1月我院收治的100例甲状腺肿瘤患者的临床资料,其中良性肿瘤68例,恶性肿瘤32例,所有患者均接受多普勒超声检查,分析超声声像图特征,采用单因素分析与Logistic多因素回归分析甲状腺肿瘤良恶性的危险因素。结果甲状腺肿瘤良性、恶性的超声声像图特征的纵横比、边界、内部回声、钙化及淋巴结肿大比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素分析结果显示,纵横比>1(OR=2.385)、边界模糊(OR=4.652)、内部低回声(OR=2.264)、钙化(OR=1.538)、淋巴结肿大(OR=1.507)是甲状腺恶性肿瘤超声诊断的独立声像图特征(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,独立声像图特征对甲状腺肿瘤良恶性诊断的曲线下面积(AUC)为0.825。结论纵横比、边界、内部回声、钙化、淋巴结肿大能够为甲状腺肿瘤良恶性鉴别提供重要依据,超声声像图特征图对甲状腺肿瘤良恶性具有较高的鉴别诊断价值。

不同类型瘢痕子宫胎盘植入的超声声像图特征及其临床诊断价值分析

目的:分析不同类型瘢痕子宫胎盘植入的超声声像图特征及其临床诊断价值。方法:选取2022年1月—2024年3月于菏泽市第六人民医院产科建档且产前检查疑似为瘢痕子宫胎盘植入的孕妇50例为研究组;另选取我院同期收治的胎盘附着在子宫前壁、覆盖宫颈内口且未发生胎盘植入的50例孕妇为对照组。全部孕妇产前均接受超声检查,以术后病理检查结果为金标准,分析超声检查的诊断效能,评估超声检查诊断瘢痕子宫胎盘植入的价值,观察超声影像学特征及声像图特征。结果:以病理检查结果为金标准,超声检出瘢痕子宫胎盘植入48例,误诊、漏诊各1例;超声检查的准确率为96.00%(48/50),灵敏度为97.83%(45/46),特异度为75.00%(3/4);Kappa值=0.728,与金标准一致性较强。胎盘植入及未植入孕妇的三维能量多普勒显示不规则的胎盘血管、膀胱壁连续性中断、胎盘后发的血流增多、呈动脉样频谱、胎盘内多发腔隙、子宫肌层变薄、胎盘后发低回声等各项影像学特征检出率比较差异有统计学意义(P<0.05)。46例胎盘植入孕妇中超声检查结果显示Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型分别有10例、29例、7例。结论:在诊断瘢痕子宫胎盘植入时,产前超声检查具有较高的诊断符合率,而且能对胎盘植入的具体类型进行准确评估,进而为诊疗方案的制定提供参考,有效保障母婴安全。

腹膜后恶性淋巴结肿大的超声声像图特征及其临床价值

目的研究腹膜后恶性淋巴结肿大的超声声像图特征及其临床价值。方法对109例癌症患者伴腹膜后恶性淋巴结肿大进行超声检查。结果晚期胃癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌、卵巢癌、食道癌、回盲部及结肠癌均可伴发腹膜后淋巴结肿大,表现淋巴结宽径明显增大、内部回声片状增强、变形、挤压血管、粘连等。结论对恶性淋巴结肿大声像图特征(淋巴结左右径增大,L/S<2,边界不规则,内部回声片状或云雾状增强,淋巴门消失或变小,周围粘连)及发生部位进行分析,有利于提供肿瘤的定位定性诊断,为临床治疗方案提供依据,具有重要的临床意义。

65例胎儿水肿综合征声像图特征的回顾性分析

目的探讨胎儿水肿综合征的声像图特征及其临床意义。方法对2005年6月至2010年12月本科门诊超声检查诊断为胎儿水肿综合征的65例胎儿的超声表现进行回顾性分析。结果胎儿水肿部位最常见的是腹腔(86.2%),其次是皮下(81.5%);水肿胎儿43.1%出现发育迟缓,58.5%合并其他系统畸形。结论胎儿水肿综合征的声像图特点有助于明确胎儿水肿的部位和程度,检出合并畸形,对临床早期干预及胎儿预后具有重要意义。

小肝癌的声像图特征分析

目的 :探讨超声诊断早期肝癌的临床价值。方法 :回顾性分析 4 8个小肝癌的二维及彩色多谱勒超声表现 ,主要分析肿块的边缘回声、侧方回声、内部回声、后方回声、肿块与周边血管的关系及肿块周边与内部的血流性质、血流动力学参数。结果 :发现 4 5个病灶具有明显团块效应 ,多为低回声 ,周边可有声晕 ,侧方可有声影 ,后方回声可增强 ,周边血管可受压、中断。病灶最大为 3cm ,最小为 1 1cm ,另有 3个病灶未检出 ,总的检出率 93 8%。所检出病灶周边及内部均有血流信号 ,其中 88 9%为动脉 ,1 1 1 %为门静脉。动脉显示为高速低阻型。肿瘤体积与血流速度有一定关系 ,即肿瘤越大 ,肿瘤内动脉收缩期峰值速度越高。结论 :小肝癌具有较典型的声像图特征 。

经阴道三维超声检测剖宫产后子宫切口憩室的声像图特征及其诊断价值

目的:探讨经阴道三维超声检测剖宫产后子宫切口憩室的声像图特征及其诊断价值。方法:回顾性收集2016年10月-2018年12月本院二维经腹彩超检查疑似剖宫产后子宫切口憩室患者350例,采用经阴道三维超声检查测量子宫切口憩室长度、宽度、深度、切口肌层厚度,观察憩室形态(裂缝状液性暗区、囊状液性暗区、楔形液性暗区)等声像图特征。根据是否存在临床症状分为症状组和无症状组。观察组间声像图特征差异。以宫腔镜检查为准,分析经阴道三维超声诊断子宫切口憩室的灵敏度和特异度。结果:经阴道三维超声检查符合子宫切口憩室246例,有临床症状组103例,无症状组143例,症状组患者子宫切口憩室长度(8.92±2.35mm)、宽度(10.95±3.67mm)、深度(5.87±1.79mm)、切口肌层厚度(3.25±1.03mm)均大于无症状组(P<0.05),无症状组以裂缝状液性暗区为主(47.6%),症状组以囊状、楔形液性暗区为主(93.2%)(P<0.05)。经阴道三维超声诊断剖宫产后子宫切口憩室的ROC曲线下面积(AUC)为0.786(95%CI:0.685~0.887,P=0.000),灵敏度为77.1%,特异度为80.0%。结论:经阴道三维超声诊断剖宫产后子宫切口憩室具有较高临床价值。

儿童腮腺炎的高频彩色血流声像图特征

目的探讨儿童腮腺炎的高频二维及彩色血流声像图特征。方法应用高频彩色超声探查了33例腮腺炎患儿健侧与患侧腮腺及10例正常同龄儿腮腺,比较了肿大腮腺与正常腮腺的二维及彩色血流特征。结果小儿腮腺炎声像图特征可分为两大类:Ⅰ类为肿大腮腺弥漫性回声增强或减低,内部回声尚均匀或伴有腺内散在的肿大淋巴结低回声团,多见于流行性腮腺炎和腮腺非特异性淋巴结炎患儿;Ⅱ类为腺实质布满密集细小低回声区,严重者强弱不均,似有网络状改变,多见于复发性腮腺炎患儿。彩色血流信号在两类声像图中均增多,以Ⅱ型为甚,部分呈“火海征”,与正常腮腺明显不同。结论小儿腮腺炎声像图具有较特异性改变,且腺实质内彩色血流信号增多能较快判别炎症存在与否。

声像图特征在甲状腺肿块超声诊断与鉴别诊断中的重要价值

目的探讨甲状腺肿块的超声声像图特征对其诊断与鉴别诊断的重要性。方法观察362例甲状腺肿块的声像图表现,包括各类甲状腺肿块的部位、数目、形态、大小、有无包膜、边界与边缘、后方有无衰减、有无声晕及声晕宽窄、内部回声、囊性或实性、有无钙化及钙化特征、内部血流及周边血流情况、周边淋巴结等,以病理诊断为依据,总结分析各肿块超声的图像特征、及其在相应诊断与鉴别诊断中的作用,并不断实践得以完善。结果经病理证实的362例甲状腺肿块中,134例乳头状癌,81例微小乳头状癌,滤泡性癌5例,6例髓样癌,66例腺瘤(除滤泡性腺瘤24例外,其余为不典型腺瘤、腺瘤囊性变等),62例结节性甲状腺肿,8例其他如甲状腺囊肿、未分化癌等,绝大部分表现有与病理分型相对应的超声声像图改变;虽有相当一部分为多种病例混合存在,但也能依据各自的特征加以区别诊断。结论各种病例总结后发现,不同病理分型均有一定的声像图特点与之对应,因而超声检查在甲状腺肿块中不可或缺,在甲状腺良、恶性肿瘤的临床诊断和鉴别诊断中有重要价值,是实用而有效的一种方法。

产前超声诊断胎儿眼部异常的声像图特征及临床价值

目的探讨产前超声诊断胎儿眼部异常的声像图特征及临床价值。方法回顾性分析36例产前超声诊断为胎儿眼部异常的临床资料,总结其声像图特征。结果40000例胎儿(妊娠11~40周)中共检出眼部异常36例(0.09%),其中先天性白内障21例(双侧16例,单侧5例),小眼畸形3例,独眼2例,无眼1例,眼距异常9例(眼距过宽3例,眼距过窄6例);其中14例合并其他畸形。引产后病理结果证实31例与产前超声诊断相符,5例失访。结论超声检查能直观显示胎儿眼部的结构,胎儿眼部异常的声像图特征明显,超声筛查11~40周孕期胎儿眼部异常具有无可比拟的优势。

新生儿脑室内出血的声像图特征分析

颅内出血是新生儿常见疾病,以脑室内出血最常见,多见于早产儿。严重的脑室内出血可现脑积水、脑室周围白质软化等严重并发症,导致死亡或遗留神经系统后遗症[1],故早期确诊并及时7治疗对减轻患儿神经系统损伤、降低死亡率及致残率至关重要。本组对新生儿脑室内出血的声像图特征进行总结及分析,现报道如下。

乳腺实性包块声像图特征与影响诊断因素分析

乳腺实性包块不同声像图特征是鉴别病变性质的基础。我们回顾分析2004年1月至2008年11月经手术或活检病理证实的166例女性患者173个病灶的声像图特征,探讨超声成像对乳腺实性包块良恶性的诊断价值和影响诊断准确性的因素,报告如下。

周围神经卡压超声声像图特征及对比分析

目的探讨周围神经卡压超声声像图特征及其诊断价值。方法观察38例周围神经卡压的超声声像图表现（患者组），另设30例健康体检者为对照组。观察两组双侧正中神经及尺神经横切面积、回声及血流，并均行神经传导速度测定，比较分析两组的差别。结果患者组38例经均手术证实为周围神经卡压，2例与术前定位不一致，术前定位符合率94．74％（36／38）。37例超声均表现为卡压处神经增粗，内部回声减低。腕管综合征患者豌豆骨水平正中神经（近端）的模断面积（1205±2．01）mm。与对照组（7．9±167）mm2比较差别有统计学意义（P〈0．01）；肘管综合征患者肘管内尺神经的最大横断面积（18．4±3．56）mm。与对照组（5．9±1．6）mmz比较差别有统计学意义（P〈0．01）。患者组中肘管和腕管综合征患者18条神经边缘或内部均可见血流信号（45．00％，18／40），对照组4条神经边缘可见血流信号（3．33％，4／120）。两组比较差别有统计学意义（P〈0．01）。结论超声可清楚地显示周围神经卡压的特征性改变，提供病变的部位、范围和’性质以及与周围组织的关系，特别是超声能准确提供病变神经的位置和增粗神经的长度，对临床诊断和治疗有重要的指导价值。

异位妊娠的声像图特征及误、漏诊分析

目的分析异位妊娠的超声声像图特征及误、漏诊情况,以提高术前超声诊断符合率。方法对经病理检查已证实的300例异位妊娠患者的术前超声检查资料,进行回顾性分析。结果异位妊娠声像图随着时间及病情转归的不同,其主要表现分为未破裂型,流产型,破裂型,陈旧型。300例异位妊娠中,诊断符合人数为287例,符合率为95.7%,误诊人数为7例,误诊率约2.3%,漏诊6例,漏诊率为2.0%。300例异位妊娠患者中发生在输卵管妊娠的285例,约占95.1%(其中输卵管壶腹部211例,峡部71例,间质部3例),宫角妊娠6例(约2.0%),宫颈疤痕切口妊娠7例(约2.3%),继发腹腔妊娠1例(约0.3%),宫内宫外复合妊娠1例(约0.3%)。结论异位妊娠超声声像图表现具有一定的特征性,检查者应结合临床资料综合分析,以降低术前超声诊断漏诊、误诊率,提高超声诊断符合率。

肾上腺占位性病变超声声像图特征的探讨

目的探讨肾上腺占位性病变的声像图特征。方法对115例肾上腺占位性病变病人行超声显像检查,观查肿物的位置、大小、形态、边界、包膜、内部回声及与周围大血管的关系,总结不同病理类型的肾上腺占位性病变声像图特征。结果皮质腺瘤瘤体直径小于5 cm,呈圆形或椭圆形,边界清晰,内为分布均匀的低回声;醛固酮瘤瘤体小,边界规整,球状均匀的低回声;皮质腺癌为大的肿物回声是多样,杂乱。嗜铬细胞瘤呈圆形或椭圆形,强回声包膜,内部回声大多数为均匀的低回声,少数为等回声,个别为强回声合并出血坏死时可见无回声区;髓样脂肪瘤椭圆形或不规则形,呈强回声,网格样;转移癌随着肿瘤生长而形态变化的不均质低回声;出血呈不规则无回声;畸胎瘤包膜厚而完整,内回声杂乱,大小不等的强回声团和无回声及大量细密的点状回声等。结论不同病理类型的肾上腺占位性病变声像图表现有所不同,相同类型的大多具有相同的声像图特征。结合临床表现和其他影像学检查可提高诊断率。

小儿卵巢肿瘤声像图特征与病理对照研究

目的 分析小儿卵巢肿瘤声像图特征 ,旨在提高小儿卵巢肿瘤的超声诊断准确率。方法 对 42例小儿卵巢肿瘤声像图特征与病理结果对照分析。结果 手术后病理诊断浆液性囊腺瘤及囊腺癌 8例 ,超声诊断 6例 ,敏感性75 % ;黏液性囊腺瘤及囊腺癌 8例 ,超声诊断 8例 ,敏感性 10 0 % ;卵巢良恶性畸胎瘤 2 3例 ,超声诊断 2 0例 ,敏感性 87% ;卵巢实性及偏实性肿瘤 3例 ,超声诊断 3例 ,敏感性 10 0 %。其中良性肿瘤 3 2例 ,恶性肿瘤 10例 ,肿瘤特点 ,大多为生殖细胞来源 ,占卵巢肿瘤 62 % ,而其中以畸胎瘤多见。结论 超声诊断是小儿卵巢良恶性肿瘤首选可靠的医学诊断方法 ,其中良性肿瘤声像图表现具有特征性 ,如肿瘤内部回声更加杂乱 ,应密切结合临床 ,预示恶性可能。