《常见病联合用药手册》出版:药理学教学中引用处方分析对教学的价值分析

书名:《常见病联合用药手册》作者:涂宏、刘丽英出版社:中国医药科技出版社ISBN:9787521424843药理学,是研究药物与机体间相互作用规律及其药物作用机制的一门科学,主要包括药效动力学和药代动力学两个方面。前者是阐明药物对机体的作用和作用原理,后者阐明药物在体内吸收、分布、生物转化和排泄等过程,及药物效应和血药浓度随时间消长的规律。

三甲医院儿科门诊中成药处方分析及药品说明书信息标注调查

目的 调查某三甲医院儿科门诊中成药处方分析及药品说明书信息标注,为儿科合理用药提供参考。方法 调取2022年1—12月银川市第一人民医院儿科中成药处方,共1 556张。分析中成药使用情况,并对儿科所使用的22种中成药的药品说明书信息标注情况进行归纳分析。结果 儿科门诊开具的中成药以医保药品、非国基药为主,使用剂型主要为颗粒剂(68.74%);使用儿童年龄段主要集中在1~9岁(累计占比82.46%);中成药使用前5位的分别为小儿青翘颗粒、肺力咳合剂、开喉剑喷雾剂(儿童型)、小儿豉翘清热颗粒、小儿肺咳颗粒(累计占比65.33%),其中联合用药占7.26%,以颗粒剂与喷雾剂联用居多;不合理处方共计74张,发生率为4.76%,其中以用法用量不适宜发生率最高。使用的22种中成药说明书普遍存在用法用量信息标注不全、不良反应及禁忌证内容不完善、药物相互作用项内容缺失等情况。结论 儿科中成药的使用仍有不合理情况存在,医院应进一步加强儿科中成药的管理,为儿童安全合理用药提供保障。

基于互联网医药模式的医院线上处方分析

目的统计分析江西省肿瘤医院互联网线上处方情况,促进肿瘤患者安全有效合理用药。方法收集江西省肿瘤医院2022年5月至2023年5月的互联网线上处方3360份,描述性统计分析患者年龄、性别、诊断分布,用药情况、不合理用药原因及互联网医院运行初期出现的问题等。结果抽取的3360张互联网处方中,涉及药品品种69种,主要以口服药物为主,疾病分布主要为乳腺癌(57.95%)、甲状腺癌(22.32%)、前列腺癌(11.25%),点评结果互联网医院的处方合格率为99.73%。并对互联网医院运行初期出现的各类问题进行分析解决,优化患者诊疗购药流程。结论互联网医药模式是便捷患者用药的有效模式,是现代化医药服务模式的新举措,线上处方分析可以显著提高用药合理性,满足患者长期用药的需求。

处方分析用于中药房药学服务中的价值评价

目的:本文通过分析常规药学服务、联合应用处方分析两种药学服务措施应用后对中药处方合理性的影响,来探讨两种中药房药学服务的应用价值。方法:将2020年10月至2021年4月之间,实施常规药学服务所开具的100张处方作为对照组,将2021年5月至2021年11月之间,于常规药学服务基础上实施处方分析所开具的100张处方作为观察组,分析两组应用效果。结果:观察组患者的各项中药处方合理性评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组药房不合理事件的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对药学服务的总体满意度(94.00%)比对照组(80.00%)更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:处方分析用于中药房药学服务中的价值显著。

秋冬季流感中药处方分析

目的分析南京市中医院秋冬季流感中药处方,明确其用药类型,规范中药处方点评,促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法随机选取2022年12月南京市中医院秋冬季流感诊治相关科室门诊中药饮片处方3000张。分析处方所涉及患者年龄分布、处方药物使用情况(处方包含药物味数、处方贴数、处方单贴金额)及处方药对使用情况等。结果秋冬季流感患者以中青年(21~60岁)患者最多,高达68.30%。处方包含药物味数<20味居多,其中11~20味处方最多;秋冬季流感处方以小贴数、短疗程为主,贴数1~7最多;处方单贴金额主要集中在21~30元。处方以陈皮、桔梗、甘草药对运用最多,薄荷、杏仁药对和薄荷、藿香药对次之。结论秋冬季流感就诊患者以青年人居多,处方以清热利咽、行气化痰功效为主。故针对秋冬季流感的治疗,当从散风热、解暑化湿入手,并采取小贴数、短疗程的方式,患者花费少、见效快。

中药处方分析在药学服务中的应用价值及对用药安全的影响

目的探讨中药处方分析在药学服务中的应用价值及对用药安全的影响。方法本研究选取2023年1月至2024年1月南通市海门区第五人民医院门诊开出的中药处方2000张,将2023年1月-6月中未经处方分析的1000张中药处方设为对照组,将2023年7月至2024年1月中采用处方分析的1000张中药处方设为观察组。比较两组中药调剂差错率、单张中药处方味数及不合理处方占比。结果观察组剂量错误、用药与诊断不符、处方录入差错、重复用药及漏配或配错等差错率比对照组低(P<0.05)。观察组1~5味、6~10味中药处方占比高于对照组,11~15味、16~20味和>20味比对照组低,两组6~10味、11~15味和16~20味差异有统计学意义(P<0.05)。观察组诊断与规定不符、药物用量有误、药物搭配有误、脚注及煎煮方式不当、用药重复、患者信息缺失、调剂人员未签名、有两项以上不合理问题占比均较对照组均更低(P<0.05)。结论中药处方分析在药学服务中能减少差错和不合理情况发生,加大用药安全。

中药颗粒治疗脂溢性脱发的处方分析

目的探讨中药颗粒治疗脂溢性脱发的处方用药规律。方法选取2023年3月~2023年8月在广州中医药大学第二附属医院收治的脂溢性脱发患者78例,分析中药颗粒治疗的用药组方规律。结果药物功效使用频次前10位为补虚药、利水渗湿药、清热药、安神药、化湿药、收涩药、理气药、活血化瘀药、解表药、止血药;药物使用频次前10位为甘草、茯苓、白术、薏苡仁、山药、太子参、盐菟丝子、五指毛桃、陈皮、茯神;药性主要以寒性、温性为主,其次为平性、凉性;药味主要以甘味、苦味为主,其次为辛味、淡味、酸味、涩味、咸味;归经主要以脾经、肺经、胃经为主,其次为肾经、心经、胆经、大肠经、膀胱经、小肠经、三焦经、心包经;得药对30对,高频药对为“甘草-茯苓”“薏苡仁-白术”。结论在治疗脂溢性脱发治疗中,中药颗粒以补虚药为主,甘草、茯苓、白术、薏苡仁、山药使用频次较高,药性以寒性、温性为主,药味以甘味、苦味、辛味为主,归经以脾经、肺经、胃经、肾经、心经为主。

某院门诊近五年根除幽门螺杆菌的用药变迁及处方分析

目的统计分析我院门诊近五年根除幽门螺杆菌(Hp)处方的用药情况,以促进临床合理用药。方法选取我院门诊2019~2023年每年根除Hp处方各1000张,统计处方的基本情况、用药情况、抗菌药物组合等数据,发现并对存在的问题进行分析讨论。结果我院含铋四联方案使用频率逐年增加,其中头孢呋辛、替硝唑、呋喃唑酮、米诺环素、胶体果胶铋胶囊、益生菌等使用频率明显增加,而阿莫西林、左氧氟沙星、甲硝唑、复方铝酸铋颗粒等相应减少。抗菌药物组合主要有阿莫西林+克拉霉素、头孢呋辛+克拉霉素、克拉霉素+甲硝唑/替硝唑、阿莫西林+左氧氟沙星、阿莫西林+呋喃唑酮等。结论我院抗Hp处方整体较为合理,选用药品大部分符合指南推荐,含铋四联方案的比例逐年提高,处方金额较前明显降低。但仍存在一些问题,药师应与医师积极沟通,制定精细化审方规则,加强前置审核,确保用药的安全、有效及经济。

独活寄生汤治疗气滞瘀血证的处方分析

目的分析独活寄生汤治疗气滞瘀血证的处方,为临床治疗提供指导及借鉴。方法选取2022年6~12月在某院诊断为气滞瘀血证患者200例作为研究对象,均采用独活寄生汤治疗,并收集分析治疗气滞瘀血证的独活寄生汤中药处方数据。结果共纳入气滞瘀血证患者200例,其中男性68例,女性132例;年龄43~75岁,平均(55.22±3.78)岁。共涉及中药32味,每张处方平均用药15.13味。该药药性以微温为主,药味以苦、辛为主,归经以肾、膀胱经为主;有15味药物在独活寄生汤中最为常用,其中包括桑寄生、独活、续断、杜仲、牛膝、蜈蚣、甘草、路路通、广王不留行、桃仁、牛大力、千斤拔、骨碎补、全蝎、菟丝子;200例气滞瘀血证患者采用独活寄生汤治疗,显效132例(66.00%),有效66例(33.00%),无效的有2例(1.00%),总有效为198例(99.00%);提示独活寄生汤治疗气滞瘀血证具有较佳的效果。在所有采用独活寄生汤治疗的患者中均未出现明显的不良反应。经过随访,200例患者中72例(36.00%)患者非常满意,123例(61.50%)患者满意,5例(2.50%)患者不满意,总满意度为97.5%。结论独活寄生汤的处方中主要以桑寄生、独活、续断、杜仲、牛膝、蜈蚣、甘草、路路通、广王不留行、桃仁、牛大力、千斤拔、骨碎补、全蝎、菟丝子等中药材为主,药性以微温为主,药味以苦、辛为主,归经以肾、膀胱经为主,用于气滞瘀血证的临床治疗中疗效甚佳,且安全性高。

西药处方分析在西药药学服务中的效果

分析西药处方分析在西药药学服务中的效果。方法 随机选取2021年1月-2021年12月期间未进行详细处方管理的300张处方,并将其作为对照组;另外随机选取在2022年1月至2023年3月期间进行处方管理的300张处方,并将其作为观察组。对两组的处方不合理情况以及用药不合理情况进行比较。结果 观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 加强西药处方分析,可以使处方不合理以及药物应用不合理的情况显著地降低,提高整体西药药学服务的质量,效果显著。

冠心病中成药治疗的门诊处方分析及合理性评估

目的通过收集并探讨分析武汉市某医院用于治疗冠心病的中成药门诊处方,总结关于冠心病中医辨证施治及中成药处方的规律。方法调取2023年12月至2024年4月医院实施处方点评后开具的1000张处方,对其中治疗冠心病中成药的使用情况进行统计,并对冠心病患者中成药处方药物种类、使用频率、使用合理情况进行分析。结果在1000张中成药处方中,最常用的中成药有10种,活血化瘀和化瘀止血类药物使用频率居于前列,其中麝香保心丸(21.00%)、速效救心丸(10.90%)、复方丹参滴丸(10.20%)较为常见。中成药主要药物组成有34种,前三位药物为丹参(12.63%)、川芎(10.05%)及人参/红参(9.80%)。在1000张处方中,不合理处方有234张,占23.40%,其中不规范处方有139张(59.40%),主要存在问题:内容缺失有54张(23.07%),疗程不当有46张(19.65%),缺少中医辨证有39张(16.67%)。用药不适宜处方有87张(37.17%),主要存在问题:适应证不适宜有47张(20.08%),用量、用法不适宜有40张(17.09%)。其他不适宜处方有8张(3.42%)。结论治疗冠心病的中成药种类较多,在用药过程中,需注意中医辨证及用药监护,进一步加强合理用药,提高用药水平。

处方分析在中药房药学服务中的应用

研究中药房药学服务当中采用处方分析的效果。方法 选择时间为2022年11月-2023年11月共计400份中药处方当做研究对象,分成两组,实施前200例,实施后200例,对比两组不合理处方率与满意度对比。结果 经过实验可得,实施后的不合理处方率与满意度数值要优于实施前的数值。结论 在中药房药学服务中实施处方分析可有效降低不合理处方率和提高服务满意度。

西药处方分析及其在药学服务中的应用

分析西药处方分析在药学服务中的应用。方法 选我院西药药房2022年1月至2022年2月在我院就诊的患者作为对照组,实施常规管理。2022年3月至2022年4月就诊的作为观察组,实施西药处方分析,均为25例,统计两组患者药学服务满意度以及药学服务质量评分。结果 观察组药学服务满意度以及药学服务质量评分优于对照组(P<0.05)。结论 在药学服务过程中,西药处方分析为临床重点管理策略,通过提升药学服务质量,避免不合理用药的情况发生,改善患者临床对于药学服务的满意程度,可在临床进一步推广。

中药处方分析在中药调剂中应用对临床安全用药的影响

探讨在中药调剂过程中,运用中药配方对临床用药安全性的影响研究。方法 从2022年10月至2023年10月,医院发出的中药处方中选择564份,按照各自的管理方式被划分为两个不同的组别,一组为观察组实施中药处方分析,另一组则为参照组未采用中药处方分析。统计两组中药调剂差错发生率、用药不合理现象发生率、中药调剂管理质量评分以及患者用药安全性。结果 通过比较统计数据,实施中药处方分析的观察组,中药调剂出现差错的处方数更少,差异显著(P<0.05);在观察组中,出现用药不当的情况明显少于参照组,两者之间存在显著差异(P<0.05);观察组在中药调剂管理质量的各项评分更高,患者的用药安全性得到保障,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 通过将中药方剂分析的管理策略用于中药调剂中,可以有效降低处方的错误发生率,减少不当用药的事件发生,从而增强患者在临床治疗中的用药安全。

处方分析在中药房药学服务中的应用探讨

处方分析在中药房药学服务中的应用探讨。方法 取我院(2022年6月-2023年6月)处方(1980例),对其实施处方分析。结果 所有中药饮片处方中不合格率为7.58%,诊断不规范占比57.33%。中药饮片处方合理性调查中不合理处方为12.02%,个别饮片剂量偏大不合理占比68.49%。结论 中药饮片处方执行中,医师和药师在保障患者用药安全和有效的同时,有责任心并将错误风险降至最低,还要优化患者服务。医师需要根据患者的具体病情和身体状况,合理地开具中药饮片处方,并在用药过程中进行及时的跟踪和调整。药师则需要严格按照处方要求配制药物,确保药品的质量和纯度,并向患者提供正确的用药指导和注意事项。

合理用药国际指标处方分析多中心对照研究

目的 :为与国际接轨 ,提高合理用药水平 ,使药品真正安全、有效、经济地服务于患者 ,同时为我国制定卫生政策提供科学依据。方法 :由WHO&INRUD开发的合理用药指标 (selecteddruguseindicators ,SDUIs)的多中心、对照、平行配对干预性研究。结果 :干预组自身比较 ,干预后每次就诊平均用药品种数由 2 .3种降至 2 .2 6种 ;就诊使用抗生素的比例由 2 8.0 7%降至 2 6 .4 4 % ;抗生素占总药费的比例由 18.6 3%降至 17.6 2 % ;注射剂占总药费的比例由 18.4 %降至 18.2 6 % ,(P <0 .0 1)。而非干预组每次就诊平均用药品种数、就诊使用抗生素比例、抗生素占总药费的比例、就诊使用注射液比例四项指标在同期均显著增高 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。干预后两组组间比较 ,就诊使用抗生素比例、抗生素占总药费的比例、就诊使用注射液比例、注射液占总药费的比例 ,干预组均较非干预组显著降低 (P <0 .0 1) ,基本药物占处方用药的比例则比非干预组明显增高 (P <0 .0 1)。结论 :1.使用WHO&INRUD开发的合理用药指标 (SDUIs)评价和比较不同医疗单位用药状况具有可行性和有效性。2 .通过宣传教育、完善规章制度和加强监督检查等策略进行干预性研究具有可操作性。3.高血压、上呼吸道感染。

门诊不合理用药处方分析及其对策

目的：对急、门诊处方中不合理用药进行分析，提高合理用药的水平。方法：随机抽取2005年3～5月三个月门诊、急诊处方每月1000张共计3000张．对其用药情况进行分析，将其中不合理用药处方按药物使用方法不当、药物使用时间不当、配伍禁忌、儿童患者用药不当、重复用药、溶媒选择不当、抗菌药物使用不当、用药疗程不当8类进行分类分析。结果：不合格处方58张，约占总处方数的2％。结论：定期开展处方分析对提高医院药学人员审方能力，保证合理用药具有重要的意义。

门诊急诊不合理用药处方分析

目的了解门诊不合理用药情况,提高医院用药水平。方法随机抽取门诊急诊处方11 287张,从中挑选出不合理用药处方进行归类分析。结果不合理用药处方533张,不合格率4.72%。发生频率较高的不合理处方包括给药间隔不合理、给药剂量不合理、药物配伍不合理等。结论存在一定程度的不合理用药现象,主要是由临床医生的知识结构缺陷和药师审查处方不严引起。

1843张新生儿全肠外营养液处方分析

目的调查与分析新生儿科全肠外营养(TPN)处方情况,为进一步规范TPN,保障新生儿肠外营养支持的安全性、有效性提供参考。方法统计青岛大学附属医院静脉用药调配中心(PIVAS)2017年1—6月调配的新生儿TPN处方(共计1843张),从病种、处方配比等方面进行统计分析,探讨新生儿TPN合理性及稳定性的影响因素。结果1843张处方中,病种符合新生儿TPN适应证,支持时间5~40 d(平均11 d)。葡萄糖浓度较合理,氨基酸浓度不合理处方428张(23.22%),阳离子浓度不合理处方184张(9.98%),热氮比不合理处方276张(14.98%),糖脂比不合理处方316张(17.15%)。结论 TPN处方存在组分不当的情况,药师应严格审核处方,以保障临床新生儿TPN的安全性和有效性。