和胃降逆止嗽法联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流性咳嗽胃气上逆证疗效及对食管运动功能和复发率的影响

目的 探讨和胃降逆止嗽法联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流性咳嗽胃气上逆证的疗效及对食管运动功能和复发率的影响。方法 选择2021年1月—2022年7月广西中医药大学第一附属医院收治的96例胃食管反流性咳嗽胃气上逆证患者,随机分成2组,对照组予雷贝拉唑钠肠溶片口服治疗,观察组予雷贝拉唑钠肠溶片联合和胃降逆止嗽方治疗,2组均连续治疗8周。观察比较2组中医证候评分(阵发性呛咳、咳嗽伴反酸、上腹不适、嘈杂、胸骨后灼热感)、反流性疾病问卷(RDQ)评分、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分、食管运动功能(食管蠕动波传导速度、食管收缩波幅、食管平均收缩持续时间),比较2组临床疗效、治疗安全性及临床复发情况。结果 2组治疗后阵发性呛咳、咳嗽伴反酸、上腹不适、嘈杂、胸骨后灼热感评分,RDQ评分均明显降低(P均<0.05),食管平均收缩持续时间均明显缩短(P<0.05),且观察组以上7项指标均低于或短于对照组(P均<0.05);2组治疗后LCQ评分、食管蠕动波传导速度、食管收缩波幅均明显升高(P均<0.05),且观察组均高于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为89.6%(43/48),明显高于对照组的72.9%(35/48)(P<0.05);2组治疗过程中未见严重不良反应,组间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后6个月复发率为9.3%(4/43),明显低于对照组的37.1%(13/35)(P<0.05)。结论 和胃降逆止嗽法联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流性咳嗽胃气上逆证能够减轻临床症状,改善食管运动功能和生活质量,减少临床复发,且安全。

宫腔镜手术联合炔诺酮片治疗子宫内膜息肉的临床疗效及对复发率的影响

目的探讨宫腔镜手术联合炔诺酮片治疗子宫内膜息肉的临床疗效及对复发率的影响。方法选取2020年1月至2021年12月肇庆市中心人民医院收治的144例子宫内膜息肉患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组72例。对照组给予宫腔镜手术治疗,研究组在对照组基础上联合炔诺酮片治疗。比较两组子宫内膜厚度、血红蛋白、月经情况(月经量、月经周期)、激素指标[促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)]、临床疗效及术后6、12个月复发率。结果术后6个月,研究组子宫内膜厚度薄于对照组,血红蛋白水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组月经量少于对照组,月经周期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,研究组FSH、LH及E2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(88.89%vs.63.89%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后6、12个月复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜手术联合炔诺酮片治疗子宫内膜息肉效果显著,能有效改善患者子宫内膜厚度、血红蛋白水平、月经情况及雌、孕激素动态平衡状态,降低复发率。

宫腔镜手术配合术后孕激素治疗子宫内膜息肉患者的效果及对月经状况和复发率的影响分析

目的分析对于用宫腔镜手术治疗的子宫内膜息肉患者,配合术后孕激素治疗的效果及对月经状况和复发率的影响。方法方便选择2022年1月—2023年1月兰州市妇幼保健院收治的96例子宫内膜息肉患者为研究对象,并按照治疗方法的不同分为两组,每组48例。两组均接受宫腔镜手术治疗,在此基础上,对照组采用醋酸甲羟孕酮分散片治疗,观察组采用地屈孕酮治疗。比较两组治疗前后的月经量、月经期、子宫内膜厚度及雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达评分,复发率、并发症发生率、临床疗效。结果治疗后3个月和6个月,观察组月经量比对照组少,且月经期比对照组短,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后3个月和6个月,观察组子宫内膜厚度比对照组小,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗后,观察组ER表达评分低于对照组,PR表达评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组复发率为0,低于对照组的10.00%(4/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.824,P<0.05)。两组的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫内膜息肉患者,在开展宫腔镜手术治疗的基础上采用孕激素类药物(地屈孕酮)加强治疗,能够调节ER、PR水平,改善月经状况和子宫内膜厚度,降低复发风险,且安全性较高,增强临床治疗效果。

宫腔镜下电切术联合孕激素治疗对子宫内膜息肉患者复发率的影响

目的:探讨宫腔镜下电切术联合孕激素治疗对子宫内膜息肉(EP)患者复发率的影响。方法:选择86例EP患者为研究对象,均于2019年1月—2021年12月被我院收治,按随机数字表法分观察组(43例)和对照组(43例)。对照组行宫腔镜下电切术治疗,观察组行宫腔镜下电切术联合孕激素治疗,治疗3个月。比较两组临床指标、性激素水平、并发症及复发率。结果:治疗后,观察组月经量少于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组,血红蛋白(Hb)高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组复发率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对EP患者行宫腔镜下电切术联合孕激素治疗可有效抑制子宫内膜增生,降低复发率,改善月经量,改善性激素水平,效果显著。

基于鼻腔通气功能、炎性因子水平变化及短期复发率评价CRSwNP患者围手术期使用布地奈德鼻喷雾剂的效果

目的 探讨基于鼻腔通气功能、炎性因子水平变化及短期复发率评价慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉(CRSwNP)患者围手术期使用布地奈德鼻喷雾剂的影响效果。方法 选取2022年1月至2023年6月我院耳鼻喉科收治的CRSwNP患者68例,随机信封法分为对照组与联合组,各34例。对照组给予单独鼻内镜手术治疗,联合组在对照组基础上加用布地奈德鼻喷雾剂治疗,比较两组临床疗效、鼻腔通气功能指标[鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面到前鼻孔的距离(DCAN)、鼻气道总阻力(NAR)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及短期复发率。结果 术后30 d,联合组临床治疗有效率高于对照组(P <0.05)。联合组NMCA、NCV、DCAN、NAR值均优于对照组(P <0.05)。联合组CRP、ECP、TNF-a水平均低于对照组(P <0.05)。联合组短期复发率低于对照组(P <0.05)。结论 对CRSwNP患者围手术期使用布地奈德鼻喷雾剂可显著提高其临床治疗效果,改善鼻通气功能,降低炎性因子水平及复发率。

桃红四物汤与射频热凝术联用在颈腰椎间盘突出症患者中的治疗效果、经济成本与长期复发率的综合评估研究

目的:探究桃红四物汤与射频热凝术联用在颈腰椎间盘突出症患者中的治疗效果、经济成本与长期复发率的综合效果。方法:选取2021年3月至2023年3月本院收治的152例颈腰椎间盘突出症患者实施前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组76例、对照组76例。对照组采取射频热凝术治疗,研究组采取桃红四物汤与射频热凝术联用治疗,比较两组疗效、疼痛程度、经济学指标、颈腰椎功能(JOA评分)、血清因子水平、椎间盘回缩长度与长期复发率的差异。结果:等级资料秩和检验显示,相较于对照组,研究组疗效与总有效率更好(P<0.05)。相较于对照组,研究组治疗后VAS评分、住院费用更低,住院时间更短(P<0.05)。相较于治疗前,治疗1 w后、治疗后3 m两组JOA评分均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。相较于治疗前,治疗1 w后两组IL-1β、IL-6、TNF-ɑ、CRP水平均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。相较于对照组,研究组治疗后3m椎间盘回缩长度更高,而治疗后1y复发率更低(6.58%vs19.74%)(P<0.05)。结论:桃红四物汤与射频热凝术联合治疗颈腰椎间盘突出症具有较好疗效,可有效缓解疼痛程度,减少治疗费用,改善颈腰椎功能,调节血清因子水平,提升椎间盘回缩长度,降低长期复发率。

加味补中益气汤治疗气虚血瘀证盆腔炎性疾病后遗症疗效及对中医证候评分、体征评分和复发率的影响

目的:探讨加味补中益气汤治疗气虚血瘀证盆腔炎性疾病后遗症(SPID)疗效及对中医证候评分、体征评分和复发率的影响。方法:选取2022年2月~2023年2月在本院收治的气虚血瘀证SPID患者80例,据简单随机法将其分为观察组与对照组,各40例。对照组给予常规药物治疗,观察组在对照组基础上给予加味补中益气汤治疗,均持续用药三个疗程。评估两组临床疗效,对比中医证候评分、体征评分、盆腔疼痛症状积分及炎症因子[白细胞介素(IL)-10、IL-2、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]和血液流变学指标[全血高切、全血中切、全血低切、血浆黏度值、红细胞压积]水平变化,记录两组治疗期间不良反应发生率。于治疗结束后3个月随访,观察两组复发率。结果:观察组临床总有效率为95.00%,显著高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后观察组下腹坠胀或刺痛、腰骶酸痛、带下量多积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者六点行为评分法(BRS-6)、盆腔体征量表(Mc-Cormack)评分均下降,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组IL-2、IL-10水平均高于对照组,TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者全血高切、全血中切、全血低切、血浆黏度值、红细胞压积均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率对比明显差异(P>0.05),但观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论加味补中益气汤治疗气虚血瘀证SPID疗效确切,可降低患者中医证候评分、体征评分及复发率,改善炎症反应和血液流变学,缓解疼痛。

运用队列研究观察抑郁障碍心肾不交型复发率的多中心前瞻性研究

目的:评价滋阴降火、除烦安神功效中医药治疗方案对心肾不交型抑郁障碍(MDD)2年复发率的疗效。方法:运用队列研究方法,选取2017年1月至2018年12月全国13个分中心的心肾不交型MDD患者,根据患者接受干预方案的不同,自然形成中医、中西医结合及西医队列,比较3个队列复发率。并根据患者接受中医药方案干预时间的不同,将中医和中西医结合队列分为低、中、高3个暴露水平,比较3种暴露水平的复发率,以评价中医药方案降低心肾不交型MDD远期复发率的疗效。结果:共纳入506例患者,其中中医队列172例、中西医结合队列166例、西医队列168例。2年复发率方面,中医队列25.6%、中西医结合队列21.1%、西医队列35.1%。复发风险方面,中医队列中水平暴露比低水平暴露低63.0%(HR=0.370,95%CI为0.170~0.808,P<0.05),高水平暴露比低水平暴露低94.5%(HR=0.055,95%CI为0.016~0.192,P<0.01);中西医结合队列中水平暴露比低水平暴露低72.3%(HR=0.277,95%CI为0.111~0.689,P<0.01),高水平暴露比低水平暴露低83.9%(HR=0.161,95%CI为0.058~0.446,P<0.01)。结论:滋阴降火、除烦安神治法的中医药综合方案能有效降低心肾不交型MDD远期复发率,同时随接受中医药干预时间的增加,MDD复发率亦有逐渐下降趋势。

益肾调气法治疗肾虚肝郁型抑郁障碍远期复发率的多中心前瞻性队列研究

目的:评价益肾调气法对肾虚肝郁型抑郁障碍2年复发率的影响。方法:选取2017年1月至2018年4月在全国13个分中心招募肾虚肝郁型抑郁障碍患者,按照接受的治疗方案自然形成中医组、中西医组和西医组,比较3组的复发率。并根据干预的时间,将中医组和中西医组分为低、中、高3个暴露水平,比较不同水平的复发率,评价益肾调气法降低肾虚肝郁型抑郁障碍的远期复发率的效果。结果:共纳入肾虚肝郁型抑郁障碍1314例,其中中医组385例,西医组453例,中西医组476例。中医组、西医组、中西医组的两年复发率分别是23.61%,34.97%、18.14%。中医组比西医组使复发风险降低29.2%(P<0.05),中西医组比西医组使复发风险降低45.5%(P<0.001)。中医组以低中药水平暴露时间(TCM-ET)为参照,高TCM-ET较于低TCM-ET复发风险降低81.4%(P<0.01);中西医组以低TCM-ET为参照,中TCM-ET比低TCM-ET复发风险降低46.9%(P<0.05),高TCM-ET比低TCM-ET复发风险降低65.3%(P<0.01)。结论:益肾调气法治疗肾虚肝郁型抑郁障碍能够降低远期复发率,且中医药干预的暴露水平与复发率之间具有密切的关系,较长的暴露水平显著降低了患者的复发率。

MPCNL治疗嵌顿性输尿管结石的效果及对炎症反应、复发率的影响

目的:探讨微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗嵌顿性输尿管结石的效果及对炎症反应、复发率的影响。方法:选取2021年1月—2022年12月九江市第一人民医院收治的95例嵌顿性输尿管结石患者,按照随机数字表法分为对照组(n=45,经尿道输尿管软镜碎石术)和研究组(n=50,MPCNL)。比较两组结石清除率、恢复效果(术中出血量、术后并发症、住院时间)、复发率、炎症反应指标[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(interleukin,IL)-1β、降钙素原(PCT)]及氧化应激指标[过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)]。结果:研究组术后3 d、1个月的结石清除率分别为98.00%、100%,均高于对照组的82.22%、86.67%,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组复发率为2.00%,低于对照组的17.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术中出血量多于对照组,住院时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为8.00%,与对照组的4.44%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组CRP、IL-1β、PCT、CAT、MDA、AOPP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3 d,研究组CAT水平高于对照组,其余各指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:MPCNL治疗嵌顿性输尿管结石虽然会在一定程度上增加术中出血量,延长住院时间,但可提高结石清除率,降低复发率,减轻炎症反应及氧化应激,且不会增加术后并发症的发生。

宣肺止咳法治疗风邪犯肺型儿童变应性咳嗽的近期疗效及远期复发率观察

目的探讨宣肺止咳法治疗风邪犯肺型儿童变应性咳嗽的近期疗效及远期复发率的影响。方法选择2021年1月—2021年12月120例中医辨证为风邪犯肺型变应性咳嗽的患儿作为研究对象,采用随机数字法平均分为观察组与对照组:对照组患儿给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合宣肺止咳法治疗。于治疗前、治疗1周及2周后比较两组中医证候积分及临床疗效差异,并随访6个月比较两组患儿的复发情况。结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患儿主症、次症及总积分均逐渐降低(P<0.05);治疗1周及2周后观察组主症、次症及总积分均低于对照组(P<0.05)。随着治疗时间延长,两组患儿血清总免疫球蛋白E(Immunoglobulin E,IgE)及嗜酸粒细胞数均逐渐降低(P<0.05);治疗后1个周及2个周观察组血清总IgE及嗜酸粒细胞数均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后3个月及6个月复发率均低于对照组(P<0.05)。结论宣肺止咳法治疗风邪犯肺型儿童变应性咳嗽有更好的临床疗效,更快改善患儿咳嗽症状,更好降低气道炎性反应,且大大降低了远期复发率,值得临床应用。

基于数据挖掘研究中医内治法降低浆细胞性乳腺炎复发率用药规律

目的:通过古今医案云平台研究中医内治法降低浆细胞性乳腺炎(PCM)复发率的用药规律。方法:以中国知网、万方数据库、维普数据库上已公开发表的文献为基础,收集2012—2022年发表的中医内治法治疗PCM相关文献,建立文献数据库,运用频数统计、聚类分析和关联规则分析等数据挖掘方法分析中药治疗本病的用药规律。结果:共收集文献64篇,剔除使用相同中药处方后,最后纳入56篇文献,得到61首中药处方,共涉及中药118味,用药频数722次,其中使用频数≥20次的中药有7味,分别为柴胡、甘草、蒲公英、当归、赤芍、丹参、白花蛇舌草。药物四气以寒性为主,五味以苦味为主,药物主要归属于肝经,药物功效以清热解毒为主。同时挖掘出14对药对组合和3个聚类方。结论:中药降低PCM复发率用药以苦寒清热为主,主要归肝经。对症治疗以清热解毒消肿为主,可使肿消痛止;对因治疗以疏肝行气、活血化瘀为主,调整体内气滞血瘀的病理状态,预防或减少疾病复发。3首聚类方分别针对气滞血瘀所致的乳痈初起、阳虚寒凝型粉刺性乳痈及粉刺性乳痈溃后正虚邪恋状态。运用数据挖掘技术可总结出中药内服降低PCM复发率的用药规律,为临床优化处方、提高疗效及治疗PCM新方的开发提供参考依据。

济川煎加减结合穴位埋线治疗对老年功能性便秘临床疗效、症状积分及复发率的影响

目的:分析济川煎加减结合穴位埋线治疗对老年功能性便秘临床疗效、症状积分及复发率的影响。方法:选取2020年7月~2023年1月本院治疗的老年功能性便秘患者122例,根据治疗手段分为对照组61例(济川煎加减治疗)、观察组61例(济川煎加减+穴位埋线)。两组均持续治疗1个月后,比较两组临床疗效、症状积分、完全自主排便次数(CSBMs)、血清肠神经递质水平[血管活性肠肽(VIP)、5-羟色胺(5-HT)]、血清水平[P物质(SP)、一氧化氮(NO)]安全性及复发率。结果:观察组总疗效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后,排便频率、粪便性状、排便费力程度、腹胀及腹痛症候积分均下降,但观察组排便频率、粪便性状、排便费力程度、腹胀及腹痛症候积分下降幅度更大(P<0.05)。两组治疗后,CSBMs均增加,且观察组CSBMs多于对照组(P<0.05)。观察组VIP水平低于对照组;5-HT水平高于对照组(P<0.05)。两组治疗后,血清SP水平均上升,NO水平均下降,且观察组SP、NO水平分别高、低于对照组(P<0.05)。3个月后,观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论:老年功能性便秘应用济川煎加减结合穴位埋线治疗疗效较为显著,对降低症状积分、复发率具有优势,且能进一步改善肠道功能,为老年功能性便秘治疗提供一定新思路。

布地奈德联合α-糜蛋白酶鼓室内注射治疗分泌性中耳炎的疗效及对复发率的影响

目的 探究布地奈德联合α-糜蛋白酶治疗分泌性中耳炎的疗效及对复发率的影响。方法 选取医院2021年1月~2023年12月65例分泌性中耳炎患者,根据随机数字表法分为对照组(n=32)与研究组(n=33)。对照组采用耳内窥镜下鼓膜穿刺术吸除积液后联合头孢地尼分散片口服治疗,研究组在对照组基础上加以布地奈德联合α-糜蛋白酶鼓室内注射治疗。比较两组临床疗效、恢复情况及复发率、炎症因子水平、气导平均听阈、不良反应。结果 治疗后研究组降钙素原(PCT)[(0.94±0.01)μg/L]、白细胞介素-6(IL-6)[(1.99±1.33)mg/L]、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)[(47.98±4.20)pg/ml]水平低于对照组[(3.09±0.11)μg/L、(4.60±1.31)mg/L、(71.94±4.09)pg/ml](P <0.05);研究组听力恢复[(22.01±1.12)d]、症状消失[(25.97±7.01)d]、检查结果复常[(27.94±7.01)d]所用时间均短于对照组[(29.87±1.60)d、(39.00±3.01)d、(36.48±3.19)d],治疗后5个月内复发率(0.00%)低于对照组(18.75%)(P <0.05);研究组总有效率(96.97%)高于对照组(75.00%)(P <0.05);治疗后研究组500 Hz[(10.09±1.17)dB HL]、1 000 Hz[(5.07±0.22)dB HL]、2 000 Hz[(6.49±0.10)dB HL]、4 000 Hz[(6.11±0.09)dB HL]气导平均听阈低于对照组[(15.99±1.08)dB HL、(9.78±0.34)dB HL、(9.88±0.10)dB HL、(10.87±0.54)dB HL](P <0.05);研究组总不良反应发生率(9.09%)低于对照组(20.00%)(P <0.05)。结论 布地奈德联合α-糜蛋白酶鼓室内注射治疗分泌性中耳炎患者效果较好,可改善患者临床症状、炎症因子水平、气导平均听阈,且具有较高的安全性与较低的复发率。

利用综合康复治疗降低非特异性腰背痛复发率

目的:探讨综合康复治疗方法对慢性非特异性腰背痛患者临床治疗效果,以及对患者腰痛的缓解情况、核心肌群力量的改善情况及腰痛复发率的影响。方法:选取2022年9月—2023年3月在中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院门诊治疗的非特异性腰背痛患者共60例,随机分为常规治疗组和综合康复组,常规治疗组采用辅具、服用非甾体类抗炎药物及贴敷膏药进行治疗。综合康复组在常规治疗组治疗方法的基础上通过运动疗法联合物理因子共同治疗。治疗2、4周后对两组患者进行疼痛评估和功能障碍指数评估,6个月后对患者进行回访,分析复发率情况。结果:治疗2周后,综合康复组的视觉模拟评分法(VAS)、腰部疼痛分级指数(PRI)及Oswestry功能障碍指数(ODI)均优于常规治疗组(P<0.05),两组腰痛的疼痛强度(PPI)差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,综合康复组观察指标(VAS、PRI、ODI、PPI)均优于常规治疗组,治疗6个月后随访,综合康复组复发率低于常规治疗组(P<0.05)。结论:综合康复治疗对缓解腰部疼痛症状,增强核心肌力,恢复腰椎功能,以及对降低复发率有明显作用。

耳穴压豆结合穴位贴敷对胃脘痛患者复发率的意义分析

目的分析耳穴压豆结合穴位贴敷对胃脘痛患者复发率的意义。方法选取60例患有胃脘痛的患者,随机分为对照组与试验组,每组30例。对照组采取临床常规治疗方法,试验组在临床常规治疗方法的基础上采取耳穴压豆结合穴位贴敷治疗。比较两组患者中医症状评分、综合疗效、生活质量评分、焦虑抑郁情绪评分、复发率相关评分。结果治疗第1、2、3周,试验组患者中医症状评分分别为(63.1±5.1)、(44.2±3.1)、(29.3±1.3)分,均低于对照组的(73.9±5.2)、(51.1±3.2)、(39.9±1.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者临床总有效率83.33%高于对照组的53.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者生活质量评分(73.6±7.3)分高于对照组的(57.1±5.9)分,焦虑抑郁情绪评分(3.3±0.1)分、复发率相关评分(22.7±3.3)分低于对照组的(5.2±0.2)、(57.3±4.7)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳穴压豆结合穴位贴敷治疗对胃脘痛患者的治疗效果显著,能改善患者的临床症状,值得推广。

个性化分级护理对过敏性紫癜肾炎患儿凝血功能及复发率的影响

目的探讨个性化分级护理对过敏性紫癜肾炎患儿凝血功能及复发率的影响。方法将84例过敏性紫癜肾炎患儿随机分为对照组(常规护理干预)和观察组(个性化分级护理)各42例。统计两组患儿临床疗效、凝血功能相关指标、生活质量、家属满意度及6个月内复发率。结果观察组临床有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组凝血功能相关指标均显著优于干预前,且观察组更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿生活质量总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿家属满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月后,观察组平均复发次数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个性化分级护理可有效改善过敏性紫癜肾炎患儿凝血功能,显著降低短期复发率,提高临床疗效及满意度。

阴式子宫肌瘤剔除手术对子宫平滑肌瘤患者术后康复及复发率的影响

目的探讨阴式子宫肌瘤剔除手术(VM)对子宫平滑肌瘤患者术后康复及复发率的影响。方法2018年1月至2023年6月我院收治的598例子宫平滑肌瘤患者,根据手术方式分组,行VM手术的302例患者纳入阴式组,行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)的296例患者纳入腹腔组,观察两组患者手术情况,术后康复状况、并发症发生情况,术前及术后3个月时检测患者卵巢功能,术后3个月时月经正常恢复情况,术后6个月时子宫肌瘤复发情况。结果阴式组患者术中循环血容量丢失、术中耗时、肠鸣音恢复时间、肛门排气恢复时间、留院观察时长、术后疼痛感及术后并发症发生率明显低于腹腔组(P<0.05);两组患者肌瘤剔除个数差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月随访两组患者血清抗苗勒管激素(AMH)、雌二醇(E2)水平显著降低(P<0.05),血清促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)水平明显升高(P<0.05),且阴式组AMH与E2水平高于腹腔组,FSH与LH低于腹腔组(P<0.05);阴式组患者术后3个月时月经正常恢复率明显高于腹腔组(P<0.05),术后6个月时复发率低于腹腔组(P<0.05)。结论VM手术治疗子宫平滑肌瘤患者治疗效果良好,患者术后恢复较LM手术更快,术后并发症少,对患者卵巢功能影响小,其安全性较好,且能有效预防术后复发。

丹鹿胶囊联合黄葵胶囊对肉芽肿性小叶性乳腺炎复发率的影响

目的观察丹鹿胶囊联合黄葵胶囊对肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)患者复发率的影响。方法从上海中医药大学附属龙华医院刘胜教授门诊数据库中,抽取GLM恢复期服用丹鹿胶囊联合黄葵胶囊且治愈后随访满6个月的GLM患者。本研究采用单组回顾性临床试验,通过目标值的设定,通过观察患者临床治愈后6个月内的复发率,分析在GLM恢复期服用丹鹿胶囊联合黄葵胶囊对复发率的影响。结果本研究纳入GLM患者51例,年龄27~53岁,平均服药时间(5.25±2.87)个月,平均随访时间为(12.47±4.60)个月,51例患者出现4例复发。采用Clopper-Pearson可信区间计算法得到其复发率为7.84%(95%CI:2.17%~18.89%),低于目标值23%,差异有统计学意义。治疗期间不良反应总发生率为5.88%(3/51),研究期间未观察到肝肾功能损伤及其他不良反应发生。结论丹鹿胶囊联合黄葵胶囊为降低GLM复发率的有效治疗方案。

利妥昔单抗治疗抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎的复发率Meta分析

目的 系统性评价利妥昔单抗(RTX)治疗抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)的复发率。方法 计算机检索中国知网、Embase、PubMed、Cochrane Library,检索时间为建库开始至2022年3月,查找所有关于RTX治疗AAV的随机对照试验(RCTs)。根据Cochrane协作网的风险偏倚评估工具对纳入的文献进行质量评价,使用RevMan 5.4软件进行统计学分析。结果 共纳入7篇文献,总复发率差异无统计学意义[OR=0.58,95%CI(0.27~1.22),P=0.15];不同时间复发率方面,2组12个月的复发率差异无统计学意义[OR=1.83,95%CI(0.32~10.48),P=0.50],试验组28个月的复发率低于对照组[OR=0.19,95%CI(0.09~0.41),P<0.000 1]。不同疾病类型的复发率,试验组肉芽肿性多血管炎(GPA)的复发率低于对照组[OR=0.18,95%CI(0.08~0.44),P<0.000 1];MPA的复发率差异无统计学意义[OR=0.24,95%CI(0.03~1.71),P=0.15]。对于不同ANCA类型的复发率,试验组PR3-ANCA的复发率低于对照组[OR=0.26,95%CI(0.10~0.66),P=0.005];2组MPO-ANCA的复发率差异无统计学意义[OR=0.51,95%CI(0.02~11.99),P=0.68]。结论 RTX可降低AAV的远期复发率,但最佳持续时间有待进一步研究探讨,且RTX可降低PR3-ANCA阳性的AAV复发率,在GPA中的复发率低于环磷酰胺(CTX)/硫唑嘌呤(AZA)。