复合术式治疗环状混合痔60例临床分析

目前,临床上治疗混合痔的方法有多种,如枯治疗法、消痔灵注射疗法、电子射频钳治疗法等,手术主要采用混合痔外剥内扎术。笔者通过对60例环状混合痔伴有脱肛或嵌顿水肿的患者采用环状混合痔切除加肛门内括约肌部分切开复合术式治疗，结果均获痊愈，现总结报告如下。

翼状胬肉切除术中复合术式对术后眼表修复的影响研究

目的研究翼状胬肉切除术中复合术式对术后眼表修复的影响价值。方法选取我院46例翼状胬肉患者,分对照组与治疗组各23例。对照组实施单纯翼状胬肉切除术治疗,治疗组予以翼状胬肉切除术中复合术式治疗,对比治疗后眼表修复的效果。结果治疗组临床疗效明显高于对照组,结果值对比为96.65%(22/23)和69.57%(16/23),有统计学意义(P<0.05)。治疗组在眼表指标评分、角膜知觉恢复评分、角膜上皮或溃疡完全修复评分结果值上均优于对照组,有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉患者治疗中应用翼状胬肉切除术式复合术式治疗可提高临床疗效及对患者的眼表修复效果,值得推广实施。

复合术式治疗重度完全性直肠脱垂1例

患者女，44岁。因肛门有异物脱出3年就医于我科。患者3年前无明显诱因出现肛门异物脱出，脱出物不能自行还纳，伴便下鲜血．量不多，无肛门痛，未行诊治。此后脱出物逐渐增大，每遇劳累及久站均脱出，便下鲜血量逐渐增多。并间断出现大小便失禁。既往史：10年前曾有腰椎压缩性骨折史，近3年直肠脱垂后出现大小便失禁。6年前出现右侧近坐骨结节处有一溃口，后渐出现骶尾部及左侧近坐骨结节处相继溃口，有分泌物溢出。

结膜下褥式缝合复合式小梁切除术与小梁切除术治疗青光眼临床分析

目的:观察结膜下褥式缝合复合式小梁切除术与小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法:将笔者所在医院2010年10月-2012年10月收治的青光眼患者75例共85眼随机分为两组进行手术,分别为A组(35例,40眼)和B组(40例45眼),分别采用结膜下褥式缝合复合小梁切除术与小梁切除术治疗青光眼进行手术,并开展术后随访3个月,观察比较临床疗效。结果:结膜下褥式缝合复合式小梁切除手术组(A组)术后浅前房发生率为5.0%,小梁切除术手术组(B组)术后浅前房发生率为31.1%(Ⅰ度及Ⅱ度);A组随访结束时共发生功能型滤过泡36例(90.0%),B组随访结束时共发生功能型滤过泡为31例(68.9%)。至随访结束时,A组眼压获完全控制者共35眼,占87.5%,B组共24眼53.3%眼压获完全控制;A组术后平均眼压为(15.6±2.1)mm Hg,B组为(18.6±2.2)mm Hg。结论:结膜下褥式缝合复合式小梁切除术较之传统小梁切除术治疗青光眼能有效减少滤过泡穿破,减少术后并发症,在功能性滤过泡形成和眼压控制方面疗效显著,手术成功率显著提高。

复合式小梁切除术治疗青光眼的临床效果分析

探讨小梁切除新型复合术式治疗青光眼的临床疗效。方法:选取2020年10月-2021年1月本院收治的青光眼病患共70例,随机分组,传统经典组采用经典小梁切除术,新型术式组采用小梁切除新型复合术式。观察两组病患眼内压力恢复时间、治疗前后眼内压力水平及青光眼改善率情况。结果:新型术式组治疗后眼内压力恢复正常的时间及治疗后眼内压力的变化情况,青光眼改善率均优于传统经典组, P<0.05。结论:小梁切除新型复合术式对青光眼的治疗作用确切,有降低眼内压力的作用。

“一站式”复合冠状动脉血运重建术治疗SYNTAX高危多支血管病变的中期疗效

目的:探索"一站式"复合冠状动脉(冠脉)血运重建术治疗SYNTAX高危多支血管病变患者的中期疗效。方法:2007-06至2010-12阜外心血管病医院收治141例冠心病患者,其中男性患者125例。所有患者均为包括左前降支病变在内的多支血管病变,均完成"一站式"复合冠脉血运重建术。依据患者造影资料计算SYNTAX评分,其中有52例患者评分≥30分纳入本研究。研究终点为无主要心脑血管不良事件生存率。结果:本组患者均顺利施行"一站式"复合冠脉血运重建治疗,全部行左乳内动脉至左前降支血管移植,置入药物洗脱支架89枚。全组无手术相关及院内死亡。所有患者均得到随访,平均随访3年,其中3例患者出现支架内狭窄,再次接受经皮冠状动脉介入治疗;2例患者出现脑血管事件。全组无心肌梗死及死亡发生。结论:"一站式"复合冠脉血运重建术治疗SYNTAX高危多支血管病变安全、有效。

结膜下褥式缝合复合小梁切除术与小梁切除术治疗青光眼的效果比较

目的观察结膜下褥式缝合复合式小梁切除术与小梁切除术治疗青光眼的效果。方法将笔者所在医院2008年10月～2011年10月收治的青光眼患者97例共102眼随机分为两组进行手术,观察比较临床疗效。结果结膜下褥式缝合复合式小梁切除手术组术后浅前房发生率为3.8%,术后发生功能型滤过泡为96.2%,术后眼压在17mmHg以下占92.3%,未观察到明显并发症。结论结膜下褥式缝合复合式小梁切除术治疗青光眼能有效减少滤过泡穿破,减少术后并发症,手术成功率显著提高,能提高功能型滤过泡形成率,有效地挽救和保留患者的视功能。

保留后方复合体对腰椎爆裂骨折术后稳定性的临床分析

目的探讨椎板开窗保留脊柱后方复合体术式对腰椎爆裂性骨折的临床应用疗效。方法回顾性分析腰椎爆裂性骨折患者80例,分为观察组(椎板开窗保留脊柱后方复合体术)和对照组(椎板切开减压术)各40例。观察组40例中男25例,女15例;年龄25~54岁,平均年龄为(31.5±5.1)岁。对照组40例中男23例,女17例;年龄21~56岁,平均年龄为(35.5±2.1)岁。观察两组患者采取不同手术前后的临床症状、疗效和患者生活质量的影响。结果两组患者手术后比较,ODI评分、椎体高度比之间差异具有统计学意义(P<0.05),Cobb角、椎管内占位比较差异无统计学意义(P>0.05)。手术后生活质量得分各维度显示,除疼痛评分外,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间略高于对照组,并发症均低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。根据Frankel脊髓损伤分级,观察组在术前、术后的神经系统恢复情况进行比较,患者脊髓损伤较术前明显缓解(P<0.05),且优于对照组。结论腰椎爆裂骨折患者实施椎板开窗保留脊柱后方复合体术比传统方法有更强的脊柱稳定性,患者预后生活质量明显提高。同时,手术方法对患者损伤小、植入骨量少、手术出血少、神经功能恢复好、经济费用少,尤其对于无明显脊神经损伤或损伤较轻微患者,是一种值得继续探讨与推广的新的首选术式。

复合框架式内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折26例疗效分析

目的 :观察采用骨栓结合多钢板框架结构治疗胫骨平台严重粉碎性骨折的疗效。方法 :用 Y形切口显露骨折处 ,将骨块复位后 ,用骨栓骨栓、塑形的普通钢板或 L 形钢板加以固定 ,形成稳定的框架结构。结果 :随访 1～ 7年 ,优良率 92 %。结论 :严重胫骨平台骨折应采取急诊切开复位内固定术 ,手术暴露是良好复位的关键 ,固定一定要可靠 ,术后要做到早活动、晚负重。

两种介入手术方案对多支病变冠心病患者围术期临床指标、生存率及术后并发症发生率的影响

目的探讨非体外循环冠状动脉旁路移植术与一站式复合冠状动脉血运重建术对多支病变冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者围术期临床指标、生存率及术后并发症发生率的影响。方法研究对象选取青岛阜外心血管病医院2007年3月至2011年7月收治的多支病变冠心病患者共110例,其中,行非体外循环冠状动脉旁路移植术共82例设为对照组,行一站式复合冠状动脉血运重建术共28例设为观察组。比较两组围术期临床指标、随访3年生存率及术后并发症发生率等。结果观察组术中输血率、呼吸机辅助时间、术后胸腔积液量、重症监护病房停留时间及住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访期间生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论非体外循环冠状动脉旁路移植术与一站式复合冠状动脉血运重建术对多支病变冠心病具有接近的临床疗效及安全性;同时,一站式复合冠状动脉血运重建术可有效减少术中创伤,缩短呼吸机使用时间,并有助于加快病情康复进程。

复合面部轮廓整形术后并发症的防治

目的 探讨复合面部轮廓整形术后并发症的预防和治疗.方法 回顾性分析自2007年11月至2010年3月,同时接受2项（含2项）以上面部轮廓改形术的178例患者术后出现的各种并发症及其处理结果.手术方式包括下颌骨截骨、颧骨颧弓复合体截骨、颏部截骨、鼻部截骨.术后出现低氧血症者26例,低钾血症者11例,高血压者18例,心律失常者21例,呼吸道阻塞者6例,下颌部出血者2例,躁动者17例,恶心呕吐者65例.结果 经及时的对症处理后,未发生呼吸衰竭、失血性休克等严重并发症.术后随访178例患者6～12个月,患者对面部外形满意,且未再出现其他并发症.结论 复合面部轮廓整形术后的并发症较复杂,严重者可能危及生命.因此,必须根据发生的原因,采取有效的预防措施和积极的治疗方法,从而降低并发症的发生概率,提高手术的安全性.

复合术肛门重建治疗直肠癌临床观察

采用结肠套叠式内括约肌成形，臀大肌外括约肌成形，结肠（或小肠）拖出会阴并置管引流，会阴肛门重建术，治疗低位直肠癌、肛管癌24例。人工直肠瓣、内外括约肌成形与单纯外括约肌成形或单纯内括约肌成形比较，其控粪能力可靠。用小肠段行远端移植可减少结肠不足所致远端血运不良和高张力。结果，复合术式会阴肛门重建有肯定的临床价值，可有效地预防并发症，提高控粪能力，病人生活质量优于腹部人工肛门者，对局部复发及生存期无明显影响。