多西紫杉醇联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的效果分析

目的:探讨多西紫杉醇联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床效果。方法:将2020年1—12月茂名市人民医院收治的72例转移性乳腺癌患者随机分为两组,各36例。对照组使用多西紫杉醇联合卡铂治疗,观察组使用多西紫杉醇联合卡培他滨治疗。对比两组近期疗效、毒副反应发生情况、Karnofsky功能状态评分(KPS)、生存指标、肿瘤标志物水平。结果:观察组治疗总有效率、疾病控制率、KPS评分均高于对照组,毒副反应发生率及癌胚抗原、糖类抗原199、糖类抗原153、糖类抗原125水平低于对照组(P<0.05)。两组无进展生存时间、中位生存时间、1年生存率、2年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多西紫杉醇联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的近期疗效较好,患者毒副反应发生率低,肿瘤标志物水平下降显著,健康状况良好,但远期效果有限。

白蛋白结合型紫杉醇与多西紫杉醇在人表皮生长因子受体-2阳性乳腺癌患者新辅助化疗中的疗效对比研究

目的:分析曲妥珠单抗+帕妥珠单抗分别联合不同类型紫杉醇应用于人表皮生长因子受体-2(HER2)阳性乳腺癌的疗效。方法:纳入90例拟行新辅助化疗的HER2阳性乳腺癌患者,根据曲妥珠单抗+帕妥珠单抗分别联合不同类型紫杉醇,将患者分为两组,44例采用多西紫杉醇方案化疗分为对照组,46例采用白蛋白结合型紫杉醇方案化疗分为观察组。以21 d为1个周期,治疗6个周期后,比较两组近期疗效、化疗前后Ki-67阳性率、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)相对表达量、组织多肽特异性抗原(TPS)水平、生存情况、不良反应。结果:两组客观缓解率、疾病控制率比较差异无统计学意义(均P>0.05),两组总体病理完全缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个周期后,两组Ki-67阳性率、MMP-9相对表达量、TPS水平均降低,且观察组低于对照组(均P<0.05)。观察组中位生存期长于对照组(P<0.05)。两组不良反应比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:相较于多西紫杉醇,白蛋白结合型紫杉醇可提高HER2阳性乳腺癌患者总体病理完全缓解率,降低Ki-67阳性率、MMP-9相对表达量和TPS水平,延长患者生存期。

华蟾素胶囊联合多西紫杉醇+顺铂化疗用于非小细胞肺癌患者的疗效

目的 探究华蟾素联合多西紫杉醇+顺铂化疗用于非小细胞肺癌患者的疗效。方法 选取2019年3月至2022年3月浙江省荣军医院收治的70例非小细胞肺癌患者,随机分为联合组(n=35,华蟾素联合多西紫杉醇+顺铂化疗),对照组(n=35,多西紫杉醇+顺铂化疗)。用ELISA测定血管内皮生长因子(VEGF)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19(CK19)、糖类抗原125(CA125)水平;用卡氏状态(KPS)评分评估患者的生活质量;比较两组不良反应情况。结果 联合组疾病控制率(33/35,94.29%)高于对照组(25/35,71.43%)(P<0.05)。治疗后,两组患者VEGF水平均降低,KPS评分均升高(P<0.05),联合组更佳(P<0.05)。治疗后,对照组和联合组患者血清CEA、CA125和CK19水平明显低于治疗前(P<0.05),联合组低于对照组(P<0.05)。联合组不良反应发生率(5/35,14.29%)低于对照组(13/35,37.14%)(P<0.05)。结论 华蟾素联合多西紫杉醇+顺铂化疗治疗非小细胞肺癌的效果较好,使肿瘤标志物以及VEGF水平下降并且安全性较高。

多载药纳米递药系统用于提高多西紫杉醇抗肿瘤疗效的研究进展

目的对多西紫杉醇与其他抗癌药物共载药纳米递药系统在肿瘤治疗中的作用机制进行综述,旨在为以多西紫杉醇为代表的化疗药物共载药纳米递药系统研究提供一定的参考。方法以“多西紫杉醇”、“联合治疗”、“纳米递药系统”、“肿瘤”等检索词对国内外文献进行查阅,总结多西紫杉醇与其他药物共载药纳米递药系统对肿瘤的治疗效果,并对其治疗机制进行归纳。结果多西紫杉醇属于典型的紫杉烷类抗肿瘤药物,在临床中,多西紫杉醇对多种恶性肿瘤具有显著的治疗效果。然而,现有多西紫杉醇注射剂由于其组织特异性差、使用有机溶剂增溶、易产生耐药性等原因,一定程度上影响其抗肿瘤疗效的发挥及产生一定的不良反应。将其他药物与多西紫杉醇联用是提高多西紫杉醇抗肿瘤效果、克服其耐药性和减少其不良反应的一种有效方法。然而,将多种药物简单物理混合所构建的制剂尚不能解决多西紫杉醇制剂现有的缺陷;而借助于纳米递药系统,可以有效克服以上缺陷。结论今后应深度挖掘纳米递药系统在共载抗肿瘤药物递送方面的意义,促使以多西紫杉醇为代表的化疗药物共载药在肿瘤治疗方面取得更大的进展。

多西紫杉醇与培美曲塞分别联合奈达铂在晚期NSCLC二线化疗中的应用效果评估

目的:探究多西紫杉醇与培美曲塞分别联合奈达铂在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)二线化疗中的应用效果。方法:将2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的110例NSCLC患者纳入研究。使用数字随机表法分为多西紫杉醇组和培美曲塞组,两组各55例。培美曲塞组患者接受培美曲塞联合奈达铂治疗,多西紫杉醇组患者接受多西紫杉醇联合奈达铂治疗。以21d为1个疗程,治疗4个疗程。观察两组患者的治疗效果,肿瘤标志物水平[鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、细胞质胸苷激酶1(TK1)],生活质量[肺癌功能治疗评价量表(FACT-L)评分]和毒副反应发生率(胃肠道反应、肾功能受损、骨髓抑制)。结果:培美曲塞组患者治疗有效率高于多西紫杉醇组(P<0.05);培美曲塞组患者SCC-Ag、CEA、TK1水平低于多西紫杉醇组(P<0.05);培美曲塞组患者FACT-L评分高于多西紫杉醇组(P<0.05);两组毒副反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论:培美曲塞联合奈达铂可延缓晚期NSCLC患者的病情进展,在二线化疗中疗效显著,能够提高患者的生活质量。

多西紫杉醇联合卡铂术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者近期疗效及外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:探讨分析多西紫杉醇联合卡铂术前新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者近期疗效及外周血T淋巴细胞亚群的影响。方法:选择2019年03月至2021年03月该院收治的局部宫颈癌患者104例,将其随机分为A组53例、B组51例。其中A组患者给予多西紫杉醇^(+)卡铂治疗,B组患者给予氟尿嘧啶^(+)卡铂治疗。比较两组患者化疗近期疗效、化疗前后外周血T淋巴细胞亚群变化、化疗严重不良反应、手术相关指标。结果:A组患者化疗近期总有效率为71.70%,B组化疗近期总有效率为60.78%;A组化疗临床获益率为90.57%,B组化疗临床获益率为88.24%。两组化疗近期总有效率及化疗临床获益率比较差异无统计学意义(P>0.05)。化疗前两组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);化疗后两组患者CD3^(+)、CD4^(+)以及CD4^(+)/CD8^(+)水平较化疗前显著降低(P<0.05),B组患者化疗后CD8^(+)水平较化疗前显著升高(P<0.05);化疗后A组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平显著高于B组(P<0.05),化疗后A组患者CD8^(+)水平显著低于B组(P<0.05)。A组严重不良反应发生率显著低于B组(P<0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、盆腔淋巴结转移率以及阴道切缘阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:多西紫杉醇联合卡铂新辅助化疗对局部晚期宫颈癌患者近期疗效与氟尿嘧啶联合卡铂方案相似,但多西紫杉醇方案对患者免疫功能的影响较小,且化疗严重不良反应发生率较低,值得临床推广。

载多西紫杉醇Poloxamer188复合PEG100k电纺纤维的表征

目的考察Poloxamer188复合PEG100k电纺纤维的形态及载多西紫杉醇后的形态、材料复合,以及载药纤维水化后药物增溶和包裹情况。方法将多西紫杉醇、Poloxamer188和PEG100k溶解在二氯甲烷中形成共溶液后静电纺丝。考察了Poloxamer188的复合量从10%直至100%以及多西紫杉醇载量为5%、10%、15%、20%等情况。扫描电子显微镜考察纤维形态、差示热分析、热重分析和X-射线衍射考察材料复合及载药。分别在纯水/载药纤维为40/100和5/100(V/m,mL/mg)两种水化条件下水化载药纤维,前者得到液体后者溶胀。在10000 r/min下离心3 min后,前者得到固体沉淀和上清液,后者得到水凝胶沉淀和上清液。采用高效液相色谱-紫外分光光度法测定两种不同处理方法下上清液中多西紫杉醇的含量,分别计算药物增溶百分率和渗漏百分率。结果所得电纺纤维直径均小于5μm,直径较为均一且完全无珠子结构存在。物质之间发生复合,但是在纤维表面有PEG100k片段的衍射峰。水化后所得的液体,5%多西紫杉醇载量的纤维药物增溶百分率最高,大部分样品在70%~80%之间,载药量升高至10%、15%时,增溶百分率降至20%以下,载药量升高至20%时,大部分样品增溶量接近于0。5%载药量系列纤维随着Poloxamer188复合量的增高药物增溶百分率先升高后降低,F-5%-40%中多西紫杉醇的增溶百分率可达80%。多西紫杉醇载量为5%时,水化后所得的凝胶渗漏百分率大于其他载药量的情况,但是未超过5%的渗漏百分率,载药量为10%、15%、20%时,渗漏百分率均小于2%。结论通过均相溶液静电纺丝技术可以制备形态较为理想的载多西紫杉醇PEG100k纤维,水化后纤维中的药物增溶量可以达到药典标准,多西紫杉醇载量及Poloxamer188复合量对药物增溶量影响明显,且所得水化凝胶渗漏率很低。

消癌平注射液对多西紫杉醇在大鼠体内的药代动力学及体外CYP450酶活性的影响研究

目的探讨消癌平注射液(XAP)对大鼠体内多西紫杉醇(DOC)药代动力学与体外细胞色素P450(CYP450)酶活性的影响。方法对24只SD雄性大鼠实施体内研究,随机分为A组(DOC对照组)、B组(XAP+DOC组)、C组[(咪达唑仑(MDZ)对照组)]、D组(XAP+MDZ组)共4组。借助超高效液相色谱串联质谱法检测给药后5、10、20、30 min和1、2、3、4、6、8、12、24 h大鼠血清中DOC/MDZ浓度,计算药代动力学参数。通过重组CYP450酶3A4(CYP3A4)的体外反应体系展开研究,制备人肝微粒体,以MDZ为底物探究XAP对CYP450酶活性的抑制作用,考察XAP对DOC代谢的影响。结果体内药代动力学结果显示,XAP可使DOC的C max和AUC 0→t分别增加150%(P<0.01)和60%(P<0.05);t 1/2和MRT分别为(4.24±1.78)h、(3.92±1.14)h,较DOC对照组显著延长;XAP可使MDZ的消除延长,半衰期t 1/2延长至(0.962±0.19)h,MRT延长至(1.008±0.13)h,药时曲线下面积(AUC 0→∞)为(1510.078±242.11)ng·h/ml,均显著高于MDZ对照组(P<0.05)。以MDZ为底物进行的体外抑制实验表明,XAP(10~100 mg/ml)和C 21总甾体提取物(10~50μg/ml)能明显抑制人肝微粒体CYP3A4活性。结论XAP与DOC联合使用后,DOC的血药浓度升高,DOC的多个药代动力学参数明显改变,XAP对DOC的消除有抑制效能,同时其作用机制可能与CYP3A4受抑制有关。

载多西紫杉醇米替福新固体分散体的表征

目的考察米替福新固体分散体中多西紫杉醇的载药、增溶和溶出行为。方法以米替福新为载体材料,通过共溶液-溶剂挥发法制备载多西紫杉醇的固体分散体,差示热分析和热重分析考察米替福新和多西紫杉醇的复合行为、X-射线衍射分析考察材料表面的复合情况,高效液相色谱-紫外分光光度法测定多西紫杉醇的增溶和溶出量并绘制累积释放量经时曲线。结果差示热分析-热重分析曲线和X-射线衍射图谱结果均显示随着米替福新中多西紫杉醇的从无到有、从少到多,曲线和图谱中米替福新的特征逐渐减少,而多西紫杉醇的特征逐渐增多。当多西紫杉醇载量为40%以下时,其能够完全被米替福新增溶,当多西紫杉醇载量在50%及以上时,只有部分多西紫杉醇能够被增溶,且增溶过程需要约2 h。结论以米替福新为固体分散体的载体材料可以复合多西紫杉醇,并且可以在一定载量下对多西紫杉醇进行完全或部分增溶。

吡柔比星联合多西紫杉醇治疗中晚期乳腺癌的临床疗效及安全性

目的观察吡柔比星联合多西紫杉醇治疗中晚期乳腺癌的临床疗效及安全性。方法选取2021年1月—2022年10月南华大学附属长沙中心医院收治的中晚期乳腺癌患者82例,按抽签法分为多西紫杉醇组与联合治疗组,各41例。多西紫杉醇组给予多西紫杉醇注射液,联合治疗组在多西紫杉醇组基础上联合注射用盐酸吡柔比星。2组均以3周为1个疗程,持续化疗4个疗程。比较2组临床疗效,化疗前与化疗4个疗程后肿瘤标志物[糖类抗原(CA)125、CA153、癌胚抗原(CEA)]、Karnofsky功能状态(KPS)评分,不良反应。结果联合治疗组客观缓解率高于多西紫杉醇组(78.05%vs.51.22%,χ^(2)=6.455,P=0.011)。化疗4个疗程后,2组血清CA125、CA153、CEA水平低于化疗前,KPS评分高于化疗前,且联合治疗组高于多西紫杉醇组(P<0.05或P<0.01)。联合治疗组不良反应总发生率与多西紫杉醇组比较,差异无统计学意义(24.39%vs.41.46%,χ^(2)=2.706,P=0.100)。结论吡柔比星联合多西紫杉醇治疗中晚期乳腺癌患者能有效降低肿瘤标志物水平,延缓病情进展,改善患者的生活质量,且不增加不良反应发生风险,安全性较高。

重组人血管内皮抑素结合多西紫杉醇动脉介入治疗结直肠癌肝转移的临床效果

目的 观察重组人血管内皮抑素结合多西紫杉醇综合方案动脉介入治疗结直肠癌肝转移的临床效果。方法 选取2020年2月至2022年5月就诊于三亚市人民医院肿瘤科的110例结直肠癌肝转移患者,采用单双数分组法分为两组。对照组给予多西紫杉醇综合方案动脉介入治疗,观察组在多西紫杉醇综合方案动脉介入基础上结合重组人血管内皮抑素治疗。比较两组高尔基体蛋白73(GP73)、癌胚抗原(CEA)、网膜素-1(Omentin-1)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)差异,评估整体生存质量,记录近期和远期疗效。结果 观察组近期客观缓解率(ORR)为61.82%(34/55),高于对照组的41.82%(23/55),差异有统计学意义(P<0.05)。比较治疗前GP73、CEA、Omentin-1、CYFRA21-1,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后GP73、CEA、Omentin-1、CYFRA21-1均较治疗前下降(P<0.05),观察组较对照组更低(P<0.05)。观察组整体KPS评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访截止2023年8月,随访4~18个月,中位随访时间10.47个月,对照组中位无进展生存时间4.5个月,观察组无进展生存时间7.7个月,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者不良反应均为1-2级,未发生3-4级。两组贫血、中性粒细胞降低、腹泻、AST或ALT升高、血小板降低、血压升高、恶心呕吐发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 重组人血管内皮抑素结合多西紫杉醇综合方案动脉介入治疗结直肠癌肝转移可抑制GP73、CEA等因子的表达,提高近期和远期疗效,且不会增加不良反应风险。

多西紫杉醇+顺铂治疗中晚期子宫颈癌血清标记物和生存影响观察

探究多西紫杉醇与顺铂联合治疗对中晚期子宫颈癌的影响。方法 选取60例中晚期子宫颈癌患者,均在我院2020年4月至2021年10月期间接受治疗,将患者分为对照组(30例)与实验组(30例),以确保研究的顺利进行。对照组放疗,实验组接受多西紫杉醇+顺铂同步放化疗,比较两组肿瘤标记物、疗效和生存情况。结果 治前标记物无差异(P>0.05),治后实验组标记物水平明显低于对照组(P<0.05);实验组疗效显著优于对照组(P<0.05);实验组生存率明显比对照组高(P<0.05)。结论 多西紫杉醇联合顺铂能显著降低患者血清肿瘤标记物水平,极大提升治疗效果和生存率,这一疗法在实践中表现出显著优势,极富推广前景,对于改善患者预后具有积极意义。

多西紫杉醇联合卡培他滨治疗转移性乳腺癌的临床研究

背景与目的:对于既往使用过含蒽环、紫杉醇药物方案化疗失败的复发转移性乳腺癌,可用的药物不多。多西紫杉醇(docetaxel)联合卡培他滨(capecitabine)是近年来治疗转移性乳腺癌一个较新的方案,本研究初步探讨多西紫杉醇联合卡培他滨(DC)治疗转移性乳腺癌的近期疗效和安全性情况。方法:31例女性转移性乳腺癌患者接受多西紫杉醇联合卡培他滨方案化疗。卡培他滨2500mg·(m2·d)-1,第1～14天,分2次饭后30min口服;多西紫杉醇75mg/m2静滴1h,第1天。方案21天重复循环。在多西紫杉醇用药前1天,开始口服地塞米松8mg,每天2次,连用3天。结果:31例患者使用DC方案化疗共116疗程,中位疗程数为3.7个。总有效率(response rate,RR)为41.9%(13/31),完全缓解(complete remission,CR)3例(9.6%)。主要不良反应为乏力、骨髓抑制、胃肠道反应、手足综合征、粘膜炎等。中位随访时间10.8个月(2～23个月),死亡2例(均死于肿瘤进展),中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)5.7个月(2～12个月)。结论:多西紫杉醇与卡培他滨联合治疗转移性乳腺癌,有效率高、疗效肯定、不良反应可以耐受,为治疗转移性乳腺癌的有效方案。

多西紫杉醇体外抑制血管生成的作用

目的 探讨多西紫杉醇在细胞和器官水平抗血管生成的作用和机制。方法 采用四唑盐比色实验(MTT)、内皮细胞迁移和小管形成实验、大鼠动脉环培养等方法检测药物对人脐静脉内皮细胞 (HUVEC)的增殖、迁移、小管形成和大鼠动脉环血管生成的作用。以上实验均分为空白对照组和多西紫杉醇的溶剂对照、0 .0 5、0 .1、0 .2、0 .5、1.0ng/mL 7个组。 结果 ①各组MTT的平均吸光度值分别为 0 .3 0 7± 0 .0 7、0 .3 0 5±0 .0 8、0 .3 0 1± 0 .0 5、0 .2 98± 0 .0 6、0 .2 5 1± 0 .0 4、0 .2 2 4± 0 .0 5、0 .2 0 5± 0 .0 2 ;②每高倍镜下发生迁移的细胞数量各自为 44 .3 6± 4.8、42 .2 8± 5 .2、3 7.75± 4.6、2 8.65± 3 .6、15 .5 9± 2 .1、10 .82± 1.3、7.43± 0 .6;③平均小管形成长度依次为 192 .3 6± 11.5 4、188.89± 7.5 9、175 .5 3± 11.5 4、166.78± 12 .3 5、15 1.62± 16.3 8、118.65± 11.5 8、78.93± 3 .67μm ;④大鼠动脉环第 13天新生血管数目依次为 10 1.0 0± 10 .8、97.88± 7.8、73 .0 0± 6.6、60 .88±5 .8、5 2 .2 5± 5 .3、3 3 .13± 2 .8、18.13± 1.3。以上 4项实验的空白和溶剂对照、MTT实验的前 4组之间的两两比较均不存在显著差异 (P >0 .0 5 ) ,其余各组间两两比较?

甲钴胺预防乳腺癌患者多西紫杉醇化疗导致外周神经毒性的研究

目的观察甲钴胺预防和治疗乳腺癌患者多西紫杉醇化疗导致周围神经毒性的作用。方法将88例行多西紫杉醇化疗的乳腺癌患者,随机分为甲钴胺治疗组和对照组。甲钴胺治疗组化疗每周期同时给予甲钴胺500μg/d,1次/天,共7天;在治疗前、化疗每周期后分别记录临床感觉神经系统症状,并记录周围神经毒性级别。有神经毒性症状的患者化疗结束后每2月随访1次,共随访6月。结果 (1)治疗组周围神经毒性总发生人数为14人,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度毒性反应分别10、4、0人;对照组周围神经毒性总发生人数为23人,Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度毒性反应分别13、8、2人。治疗组较对照组神经毒性总发生率(23人)和神经毒性严重程度明显降低。(2)治疗组发生外周神经毒性反应时间平均为(16.4±5.2)周,多西紫杉醇用量为(315.8±38.2)mg,较对照组发生时间(9.8±3.2)周明显滞后,并且发生最初神经毒性症状时的多西紫杉醇用量(210.8±29.2)mg明显增加。(3)甲钴胺组外周神经毒性完全恢复时间为6周期化疗后4月,对照组为结束后6月。两者平均神经毒性恢复时间没有差异。结论化疗同时联合甲钴胺使用能有效预防和减低乳腺癌患者多西紫杉醇导致的外周神经毒性。

参芪扶正注射液联合多西紫杉醇加氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察参芪扶正注射液联合多西紫杉醇加氟脲嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的临床效果及其减毒增效作用。方法60例晚期胃癌患者随机分为中药加化疗组和单纯化疗组各30例。化疗方案均采用多西紫杉醇75mg/m2静脉滴注1h,第1天;氟脲嘧啶(5-FU)350mg/m2用微量泵24h持续静脉滴注,第1～5天;亚叶酸钙(CF)120mg/m2静脉滴注,第1～5天。21～28天为1个周期。中药加化疗组于化疗前3天开始应用参芪扶正注射液250mL静脉滴注,每天1次,连用14天。2个周期后进行疗效评价。结果中药加化疗组和单纯化疗组近期有效率分别为40.0%和33.3%,差异无显著性(χ2=0.29,P>0.05)。中药加化疗组Karnorfsky评分(χ2=7.21,P<0.05)和体重(χ2=11.47,P<0.05)明显增加,外周血白细胞下降程度减轻,恢复快,胃肠道反应、末梢神经损伤较轻,化疗后免疫功能好于单纯化疗组。结论参芪扶正注射液能有效改善多西紫杉醇加氟脲嘧啶/亚叶酸钙联合化疗的临床症状,提高患者的生活质量,减轻化疗的不良反应,提高免疫功能。

国产多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的随机对照临床研究

背景与目的:多西紫杉醇已成为临床上治疗晚期非小细胞肺癌的主要药物之一。国外报道单药一线治疗晚期非小细胞肺癌的有效率20%,其主要毒性是骨髓抑制。本研究观察易优瑞康!(Euruikang,国产多西紫杉醇)治疗晚期初治非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法:共77例患者入组,随机分组,试验组38例,对照组39例。试验组接受易优瑞康75mg/m2,对照组接受艾素75mg/m2,1小时输注,两组均联合顺铂70mg/m2,每3周重复疗程。在多西紫杉醇给药前1天开始口服地塞米松7.5mg,每天2次,连服3天预防过敏反应。所有患者均接受两个疗程以上的化疗。结果:试验组可评价37例,PR15例,SD16例,PD6例,总有效率40.54%。33例4周后再次复查评价,确认有效率为28.95%。对照组可评价疗效37例,PR13例,SD16例,PD8例,总有效率35.14%。34例4周后再次复查评价疗效,确认有效率为27.03%。两组疗效差异无统计学意义。易优瑞康主要的毒副作用为Ⅱ～Ⅲ度骨髓抑制,Ⅰ～Ⅱ度脱发、乏力和消化道反应,未见严重的过敏反应发生。结论:本研究所用的易优瑞康注射液是一种治疗晚期非小细胞肺癌安全有效的药物,与国内已上市的同类产品艾素疗效、毒副作用相当。

多西紫杉醇联合卡铂与氟尿嘧啶联合卡铂治疗局部晚期鼻咽癌近期疗效的比较

背景与目的:以铂类为基础联合氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)方案是鼻咽癌患者最常用方案,但患者的疗效一直维持在50%～60%。多西紫杉醇是治疗头颈部恶性肿瘤有效的单药,其给药方式简单、给药时间短。本研究通过比较多西紫杉醇联合卡铂(TC)方案与5-FU联合卡铂(FC)方案对局部晚期鼻咽癌患者的近期疗效和不良反应,探讨局部晚期鼻咽癌诱导化疗的新方案。方法:2005年11月1日至2008年12月1日,58例局部晚期鼻咽癌患者按照相同的临床分期和性别,随机抽签进入试验组和对照组。试验组29例患者采用多西紫杉醇联合卡铂诱导化疗2个疗程后,行2疗程卡铂单药同期放化疗;对照组29例患者采用5-FU代替多西紫杉醇诱导化疗,余治疗方案同试验组。χ2检验比较两组患者诱导化疗及同期放化疗的近期疗效和不良反应。结果:试验组的平均化疗周期数比对照组多(3.31vs.2.83,P=0.043)。两组近期疗效及1年总生存率差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组和对照组Ⅲ度及Ⅲ度以上中性粒细胞减少的发生率分别为72.4%和37.9%,差异有统计学意义(P=0.05)。试验组血小板减少和呕吐发生率均较对照组少,差异有统计学意义(P=0.013)。结论:TC方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效与FC方案相似,不良反应可耐受,远期疗效与毒性尚需进一步研究。

5-氟尿嘧啶和多西紫杉醇稳态血药浓度影响化疗不良反应及近期疗效

目的回顾性分析5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)和多西紫杉醇(Docetaxel,DOC)稳态血药浓度与联合化疗毒性反应和近期疗效的相关性。方法用5-Fu联合DOC方案(5-Fu 2.5 g/m2维持静脉滴注120 h,亚叶酸钙0.2 g,d1~5,DOC 75 mg/m2,d1,21天重复)化疗的胃癌或食管癌患者40例,采用高效液相色谱法分别测定化疗后5-Fu和DOC稳态血药浓度。采用Fisher精确概率法分析5-Fu和DOC稳态血药浓度和化疗不良反应及近期疗效的相关性。结果 5-Fu稳态血药浓度个体间变异较大,血药浓度范围为1.2~96.6 mg/L;DOC血药浓度范围为0.34~0.98 mg/L。按5-Fu血药浓度【30 mg/L和≥30 mg/L将患者分为两组,两组之间腹泻、黏膜炎严重程度差异有统计学意义,但近期疗效差异无统计学意义;按DOC血药浓度【4.9 mg/L和≥4.9 mg/L分为两组,高浓度组患者骨髓抑制程度及临床疗效均明显高于低浓度组。结论相同体表面积剂量下5-Fu和DOC联合化疗后稳态血药浓度个体间存在显著差异,稳态浓度影响了联合化疗后毒性反应的严重程度及近期疗效,提示进行血药浓度监测可以预测化疗毒性及疗效。

三维适形放疗联合每周多西紫杉醇治疗局部晚期非小细胞肺癌

【目的】研究三维适形放射治疗联合每周多西紫杉醇同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效和毒副作用。【方法】64例局部晚期非小细胞肺癌患者随机分成A组和B组进行临床研究,A组30例采用三维适形放射治疗,总剂量66～70Gy/33～35次,6～7周完成。B组34例采用三维适形放射治疗联合每周多西紫杉醇同期化疗。【结果】两组患者的总有效率分别为60.0%和79.4%,其中完全缓解率率分别为6.7%和29.4%,P<0.05,差异有显著性。两组1、2年生存率分别66.7%VS76.5%和40.0%VS52.9%,(P>0.05)。A组患者中位生存期为10.8个月,B组患者中位生存期为19.6个月。两组患者早期放射反应主要为Ⅰ～Ⅱ级放射性食道炎和骨髓抑制,后期放射反应主要为Ⅰ～Ⅱ级放射性肺炎,发生率两组接近。【结论】三维适形放射治疗联合每周多西紫杉醇同期化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌疗效优于单纯三维适形放射治疗。