夜尿增多就是肾病吗?

夜尿增多在中老年人中很常见,不少人认为夜尿增多就是肾脏出现了问题。殊不知引起夜尿增多的原因有很多,而不同原因导致的夜尿增多需要在不同的科室进行诊治。情景一被忽视的夜尿增多刘先生是我父亲的棋友,今年66岁,身体一直不错,每天都会去附近公园下棋、遛弯儿。他近期感到双腿无力,体力也大不如从前,原来每天坚持散步至少1小时,现在不到20分钟就感到腰酸腿软,原来合适的鞋也感觉小了,双腿也粗了不少。刘先生挺着急,于是找我咨询。

艾灸神阙穴、关元穴结合针灸治疗中风后夜尿增多的疗效观察

目的研究艾灸神阙穴、关元穴结合针灸治疗中风后夜尿增多的方法并评估其临床疗效。方法将符合入选标准的60例中风后夜尿增多患者按入院就诊顺序编号后随机分为实验组和对照组,各30例。对照组给予神经内科脑血管病常规处理,并积极治疗高血压、高脂血症、糖尿病等合并症,根据患者夜尿增多具体情况,予以适当对症干预。在此基础上,实验组取肾俞穴、会阳穴、三阴交、足三里、八髎穴针刺治疗,配合艾灸神阙穴、关元穴,治疗6 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。加强排尿管理跟踪,统计两组治疗前后夜尿次数,比较两组临床治疗的有效率,并观察两组国际前列腺症状评分(IPSS)的变化。结果疗程结束后,与对照组比较,实验组夜尿次数明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗夜尿增多的总有效率达93.33%(28/30),对照组总有效率为23.33%(7/30),差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后IPSS评分均较治疗前有所改善,且实验组评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用艾灸神阙、关元结合针灸治疗中风后夜尿增多具有可行性,临床疗效显著,值得临床予以推荐。

小剂量去氨加压素治疗前列腺电切术后夜尿增多的疗效及安全性

目的探讨小剂量去氨加压素治疗前列腺增生(benign prostate hyperplasia,BPH)患者术后夜尿增多的疗效及安全性。方法收集行经尿道前列腺电切术患者的临床资料,其中术后仍合并有夜尿增多的患者纳入研究。采用随机对照研究方法,将患者分为对照组和去氨加压素治疗组,治疗组患者每天睡前服用醋酸去氨加压素片,对照组患者每天睡前服用坦索罗辛片。比较两组患者用药治疗前和治疗4周、8周后夜尿治愈率、平均夜尿次数、平均第一睡眠周期时间、生活质量评分的改变。结果共纳入52例患者,其中去氨加压素治疗组25例,对照组27例,随访4周、8周后观察。治疗4周后,去氨加压素治疗组在减少夜间尿量及生活质量方面与对照组差异具有统计学意义(P<0.05),而治疗8周后治疗组在夜尿次数、夜间尿量、延长第一段睡眠持续时间方面及改善生活质量等四方面与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗前后检测血清钠、钾、氯及血浆渗透压无明显变化(P>0.05),不良反应发生率低(3/25,12%)。结论小剂量去氨加压素能安全有效的改善前列腺增生患者电切术后夜尿增多症状,提高患者生活质量。

夜尿增多的中医病因病机与治疗

国际尿控协会认为夜尿是夜间不得不醒来排尿(不包括入睡前最后一次和晨起后第一次排尿[1]),而夜尿增多是指夜间睡眠中尿量产生过多但24 h总尿量在正常范围,即夜间多尿指数(夜间尿量/24 h总尿量)>33%且24 h总尿量正常,即可称为夜尿增多[2]。流行病学专家从流行病角度定义夜尿≥2次为夜尿增多[3]。究其原因,可从生理与病理两方面考虑。生理上与睡前大量饮水及饮用浓茶、咖啡等兴奋交感神经的饮料及精神高度紧张、情志焦虑等因素相关[4];病理上多见于一些疾病的伴发症状,如肾脏疾病、心脑血管疾病、内环境代谢紊乱与前列腺增生等。

益气健脾法治疗中老年夜尿增多症69例

夜尿增多症是以夜间排尿次数明显增多为主要临床症状,是老年人的常见病症。目前尚无确切的治疗药物,严重干扰了老年人的睡眠与健康。笔者几年来以中药益气健脾法辨证施治69例,疗效显著。

热敏灸辨证施护减少夜尿增多症患者夜间排尿次数和改善睡眠质量的多中心随机对照研究

【目的】观察热敏灸在减少夜尿增多症患者夜间排尿次数及改善患者睡眠质量方面的疗效。【方法】采用多中心随机对照试验,将240例夜尿增多症患者随机分为热敏灸组126例和传统灸组114例,分别给予热敏灸和传统灸治疗,每周治疗1次,4次为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后夜间排尿次数、夜间排尿量、夜间多尿指数、匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分和每晚睡眠时间的变化情况,评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】(1)经治疗3个疗程(12周)后,热敏灸组的总有效率为84.13%(106/126),传统灸组为67.54%(77/114),组间比较,热敏灸组的中医证候疗效明显优于传统灸组(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者夜间排尿量、夜间排尿次数、夜间多尿指数均较治疗前明显降低(P<0.05),且热敏灸组的降低作用均明显优于传统灸组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者PSQI评分均较治疗前明显降低(P<0.05),每晚睡眠时间均较治疗前明显延长(P<0.05),且热敏灸组在降低PSQI评分和延长每晚睡眠时间方面均明显优于传统灸组(P<0.01)。(4)研究过程中,2组患者均无明显不良反应,且患者的血、尿、大便常规及肝肾功能检查均未发现异常。【结论】热敏灸能有效减少夜尿增多症患者夜间排尿次数,改善患者的睡眠质量,其疗效优于传统灸法,且安全性较高。

穴位艾灸治疗IgA肾病伴夜尿增多30例效果观察

目的探讨穴位艾灸治疗Ig A肾病伴夜尿增多的效果。方法选取2013年8月至2014年1月在我院肾内科住院的Ig A肾病伴夜尿增多患者30例,在常规处理基础上辅以艾条温和灸,每天1次,共治疗14天,观察患者夜尿频次、夜尿量、睡眠、精神、体力等主诉症状和副作用。结果治疗后患者夜尿程度较治疗前有明显改善,其中重度10例(33.3%)经治疗3例转为中度,7例转为轻度;中度8例(26.7%)经治疗均转为轻度;轻度12例(40.0%)治疗前后无明显变化。治疗过程中,所有患者无局部皮肤损伤或全身不适等情况发生。结论艾灸操作简单,无创伤,在一定程度上可改善Ig A肾病伴中重度夜尿增多症状。

杨运宽应用金匮肾气丸治疗老年性夜尿增多症一则

杨运宽教授系成都中医药大学博士生导师,全国第五批老中医药专家,从事中医临床、教学、科研工作40余年,临床经验丰富。现将其用金匮肾气丸治疗老年性夜尿增多症验案介绍如下。1临床资料何某,男,64岁,2017年5月9日就诊。夜尿次数多1月余,以夜间为重,多达20余次,严重时有遗尿,曾于外院检查示前列腺增生,余无明显异常,治疗（具体治疗不详）后效果不佳。刻诊眠差,小便次数增多,大便不成形,小腹胀满,舌淡红苔薄、边有齿痕,脉沉。

中西医结合治疗老年人高血压病合并夜尿增多症105例

高血压病是老年人的常见病，夜尿增多则是其常见而又容易被忽视的合并症状。排除心功能不全、精神性等因素，相当部分病例与高血压病有密切的关联，而且可能是高血压病肾损害的早期表现，应引起高度重视，给予积极治疗。我们于1997年1月至2006年3月运用中西医结合方法，治疗老年人高血压合并病夜尿增多症105例，观察临床症状和相关实验室指标变化，并对比单纯西医治疗病例81例，提示中西医结合方法能收到良好效果。现总结报道如下。

循膀胱经拔药罐治疗慢性肾脏病夜尿增多症38例

笔者药罐循膀胱经拔药罐治疗慢性肾脏病夜尿增多症38例，收效良好。报道如下。

补肾缩泉胶囊对老年性夜尿增多症模型及老年大鼠尿量的影响

目的:观察补肾缩泉胶囊对老年性夜尿增多症的防治作用。方法:取老年大鼠,用切断腹下神经法复制尿频模型,按剂量灌胃给药,观察记录各组大鼠的第1次排尿时间,2小时内排尿次数及2小时内尿量。取体重正常老龄大鼠,按剂量连续给药6天,分别于给药前及给药后第1、3、6天观察记录大鼠白天尿量、晚上尿量及夜间2小时内排尿次数。结果:给药组模型动物排尿次数及尿量明显减少,给药组老年大鼠排尿次数减少,夜间尿量减少。结论:补肾缩泉胶囊能改善尿频症状,对老年性尿频有一定的防治作用。

夜尿增多1个月,血尿15天,发热3天

病历摘要患者男，73岁，因“夜尿增多1个月，血尿15d，发热3d”于2011年11月5日入院。入院前1个月，患者无明显诱因地出现夜尿增多，15～20次／晚，量不多，色黄，白天小便正常，3-4次／d，无肉眼血尿、茶色尿，无尿急、尿痛，无发热、咳嗽、腰痛等，未诊治。入院前15d，患者无诱因出现血尿，前段尿呈鲜红色，偶有血凝块；后段尿呈淡黄色，无血尿、茶色尿。

行为治疗结合托特罗定治疗BPH患者夜尿增多的临床观察

目的观察行为治疗(behavioral treatment)结合M受体拮抗剂托特罗定(tolterodine)治疗良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者合并夜尿增多的临床疗效。方法将前列腺增生症合并夜尿增多的患者48例,随机分为2组,其中24例患者给予行为治疗(包括生活方式干预、膀胱训练)结合M受体拮抗剂托特罗定,其余24例患者单用托特罗定治疗,应用排尿日记记录2组患者夜尿情况,并对比2组数据。结果经过1个月治疗后,行为治疗结合托特罗定组患者夜尿次数减少1.5次(-46.9%),夜间尿量减少128 ml(-19.8%),QOL评分为2.8±1.1;单独应用托特罗定组患者夜尿次数减少0.7次(-24.1%),夜间尿量减少48 ml(-7.3%),QOL评分为3.2±1.0;治疗过程中无严重并发症出现。结论行为治疗结合M受体拮抗剂托特罗定可改善前列腺增生患者夜尿症状,提高患者生活质量。

温肾养肝法治疗帕金森病夜尿增多症经验总结

帕金森病非运动症状表现有便秘、夜尿增多、多汗、流涎等,其中夜尿增多发生率较高,严重影响患者生活质量。帕金森病夜尿增多症的标本病机为肾阳虚为本、肝血虚为标、肾阳与肝血互根互用,遂拟温肾养肝法,标本兼顾以治疗帕金森病夜尿增多症。

中医谈糖尿病患者夜尿增多

老年糖尿病患者或病程超过10年的患者，常常会出现夜尿增多的现象，其原因与肾功能的减退，尤其是肾小管功能的减退有关。现代医学对此尚缺乏有效的治疗方法，而中医中药在这方面很有疗效。

经鼻气道持续正压通气对OSAHS伴夜尿增多患者肾损伤的影响

目的探讨经鼻气道持续正压通气(n-CPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者肾功能影响作用。方法筛查出无肾脏疾病的中重度OSAHS合并夜尿增多患者35例,给予n-CPAP治疗一周,测定治疗前后夜尿量、夜尿次数、尿α1微球蛋白(α1-MG)、尿微量白蛋白(Alb)、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)、血清β2微球蛋白(β2-MG)、血肌酐(Scr)、尿IgG,对夜尿症状的改善与相关下降指标行相关分析。结果患者经n-CPAP治疗后较治疗前,夜尿量、夜尿次数、尿Alb、尿NAG、血Scr水平有明显下降(P <0.05),尿α1-MG及血β2-MG无明显下降,夜尿量和夜尿次数的改善与尿Alb、尿NAG呈正相关(P <0.05,<0.01),与其它指标相关性不明显。结论 n-CPAP能改善OSAHS伴夜尿增多患者肾损失,其缓解夜尿增多的治疗机制与改善肾功能有关。

夜尿增多 不可大意

频繁起夜,尤其是对于老年人,不仅使睡眠质量严重下降造成白天精力不济,而且起夜小便还会增加发生跌倒等意外的风险。此外,夜尿很有可能是某些疾病的预警信号,千万不可大意。夜尿没你想的那么简单很多人将夜尿简单的误认为是夜里的排尿,其实只有夜里被尿憋醒才称之为夜尿。

夜尿增多,小心前列腺增生

许多男士曾有尿频、尿急、排尿不畅的经历,这与前列腺增生有关吗？本期从＂男言之隐＂谈起,请专家为您分析疾病属性,解答如何自我评估、中西医如何治疗及预防,解除您难以启齿、饱受困扰的＂男题＂。不少中老年男性会被尿频,尤其是夜尿增多所困扰,这种情况下要注意自己是否得了前列腺增生。