齐踝及齐膝弹力裤对大腿吸脂病人深静脉血栓预防效果的对比研究

目的探讨弹力裤对凝血功能和深静脉血栓的影响。方法2021年10月~2022年10月因大腿脂肪堆积拟行吸脂瘦腿术的女性病人80例,随机分为齐踝弹力裤组(A组,40例)和齐膝弹力裤组(K组,40例)。两组病人吸脂手术完成,使用弹力绷带对大腿进行初步加压包扎后,根据病人大腿粗细,A组病人穿上合适的齐踝弹力裤,K组病人穿上合适的齐膝弹力裤。比较两组病人术后腘窝静脉流速、股静脉流速、足背温度、深静脉血栓发生率、小腿肌间静脉血栓发生率、凝血指标等活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-Dimer)。结果与术前比较,A组病人腘静脉及股总静脉血液流速明显加快,K组病人腘静脉血液流速明显减慢,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组病人APTT、PT无变化(P>0.05),Fib及D-Dimer在术后第1天显著增高,随后逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与K组比较,A组病人术后各个时点腘静脉及股总静脉血液流速均明显加快,差异有统计学意义(P<0.05)。A组病人术后第1、3、7天时的Fib及D-Dimer均低于K组,差异有统计学意义(P<0.05),在第14天左右两组之间凝血指标均恢复正常水平。两组病人组间及组内足背温度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后A组病人未发现深静脉血栓,K组病人在第3、7天时分别有3例无临床症状的深静脉血栓形成,差异无统计学意义(P>0.05);手术后A组及K组病人在术后第1、3、7天时均有小腿肌间静脉血栓形成,第3、7天时两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论大腿吸脂可导致病人无明显临床症状的深静脉血栓及小腿肌间血栓形成,齐踝长度的弹力裤更有利于病人腿部的血液循环,改善血液高凝状态,降低术后深静脉血栓形成的风险。

基于库伦-粘性摩擦模型的大腿假肢动力学参数辨识

基于模型的智能假肢控制方式具有物理意义明确、参数变量少的优势,但受建模误差、模型不确定等因素的影响,其控制精度仍有待进一步提高,而有效措施之一便是假肢先验动力学建模与辨识.本文针对实验室新设计的动力大腿假肢,研究了基于库伦-粘性摩擦的大腿假肢动力学参数辨识问题.首先,基于拉格朗日方法建立了具有固定传动比动力膝关节和非线性传动比动力踝关节的大腿假肢动力学模型;其次,采用库伦-粘性摩擦模型来描述假肢动力学模型中的关节摩擦行为;最后,通过粒子群优化算法辨识了大腿假肢的动力学参数.结果表明,相比于基于3D建模软件的估计参数,基于辨识参数重构的膝、踝关节电机扭矩与实测扭矩的均方根误差分别降低了93.55%和80.83%,模型精度得到了显著提高.这一结果不仅验证了本文假肢动力学建模与参数辨识方法的有效性,也为假肢后续的高精度控制提供了技术支撑.

大腿假肢接受腔技术的发展

现代假肢接受腔的基本要求为全面接触和全面负重,接受腔不仅要与残肢良好适配,还要求符合人体运动解剖和生物力学。随着大腿假肢接受腔技术的发展,大腿假肢接受腔出现了多种类型。本文由接受腔材质选择入手,对现有现代假肢接受腔临床装配中常用的类型及其临床应用、结构特点、生物力学特征等进行综述,总结各种大腿假肢接受腔的优缺点及适用情况。以便更好地提高截肢者穿戴假肢的舒适度,发挥假肢功能代偿作用。

半卧位屈大腿抬臀体位在初产妇足月自然分娩中的应用

目的:探讨半卧位屈大腿抬臀体位干预对足月头位初产妇的应用价值。方法:选取自然分娩足月头位初产妇234例,根据入院顺序分为研究组(n=117)和常规组(n=117)。常规组分娩时采用膀胱截石位,研究组分娩时采用半卧位屈大腿抬臀体位,比较两组分娩方式、第二产程时间、分娩中疼痛程度、会阴切口延裂情况、新生儿阿氏评分(apgar评分)。结果:研究组自然分娩率90.60%高于常规组81.20%,会阴切口延裂率5.13%低于常规组13.68%(P<0.05);与常规组比较,研究组第二产程时间较短,分娩时的疼痛程度较低,新生儿apgar评分较高(P<0.05)。结论:半卧位屈大腿抬臀体位干预可减轻自然分娩足月头位初产妇分娩时的疼痛感,缩短第二产程时间,提升自然分娩率,降低新生儿窒息风险。

超声引导腹股沟韧带上髂筋膜阻滞对大腿止血带引起的缺血再灌注损伤的作用研究

目的 探索超声引导腹股沟韧带上髂筋膜阻滞(S-FICB)对大腿止血带引起的缺血再灌注损伤的作用。方法 纳入2022年2月至2023年3月在永康市第一人民医院全身麻醉下择期行单侧膝关节镜手术患者73例,按随机信封法分为试验组(36例)和对照组(37例)。试验组患者行S-FICB,对照组患者不进行神经阻滞操作。2组患者均行气管插管全身麻醉。记录2组患者入室后(T_(0))、止血带充气前即刻(T_(1))、充气后20 min(T_(2))、充气后40 min(T_(3))、充气后60 min(T_(4))、充气后80 min(T_(5))、止血带释放即刻(T_(6))、释放5 min(T_(7))的有创平均动脉压、心率、麻醉药物用量,记录总出血量、输液量、止血带相关高血压发生次数及镇痛药物使用量。测量2组患者T_(1)、止血带释放后1 min、止血带释放后30 min的肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、丙二醛水平。记录2组患者不同时间数字疼痛评分表(NRS)评分、并发症发生情况。结果 与对照组比较,试验组患者在T_(4)、T_(5)时刻平均动脉压显著降低,止血带释放后1 min、释放后30 min TNF-α、丙二醛水平显著降低,拔管后30 min、术后24 h NRS评分显著降低,止血带相关高血压发生率降低,氟比洛芬酯使用量减少,差异均有统计学有意义(P<0.05)。2组患者均未出现常见并发症。结论 S-FICB可减少大腿止血带引起的缺血再灌注损伤,降低止血带相关高血压发生率,减少术后镇痛药物使用。

前交叉韧带重建手术患者经大腿肌群等速肌力训练护理对术后膝关节功能及姿势控制改善研究

目的 分析经大腿肌群等速肌力训练护理对前交叉韧带重建手术患者术后膝关节功能、姿势控制的改善作用。方法 选择2021年8月—2022年8月于南平市第一医院进行前交叉韧带重建手术的60例患者,以信封法将患者随机分为对照组和研究组,各30例。对照组给予常规康复训练指导,研究组采取经大腿肌群等速肌力训练护理。对比2组患者干预前后膝关节功能评分、步幅、单腿站立时间、起立-行走时间、膝关节屈曲活动度和伸展活动度的变化。结果 干预前,2组患者步幅、单腿站立时间、起立-行走时间、膝关节功能评分、膝关节屈曲活动度和伸展活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者以上指标均发生较大改变,且研究组的膝关节功能评分、膝关节屈曲活动度和伸展活动度比对照组高,步幅比对照组大,单腿站立时间比对照组长,起立-行走时间比对照组短(P<0.05)。结论 经大腿肌群等速肌力训练护理对前交叉韧带重建手术后患者膝关节功能、肌力和姿势控制有积极影响,值得临床推广。

大腿小蜂Brachymeria Westwood属Matsumurameria Habu亚属纪录并记述我国云南产三新种(膜翅目:小蜂总科:小蜂科)

大腿小蜂属Brachymeria Westwood的昆虫分布广,体形大,种类逾百;由于它们的寄主比较广泛,鳞翅目、双翅目(蝇类),甚至某些膜翅目昆虫均被它们寄生,这些寄主中不少是重要的农林害虫,例如菜青虫、松毛虫、粘虫、舞毒蛾、美国白蛾、玉米螟、杨树舟蛾……等,因此对大腿小蜂属的研究是有一定经济意义的。本属小蜂经Habu(1960)研究发现某些种类其后唇基与颜面间分界不清,例如Chalcis taiwanaMatsumura即是这样,并以此为属模建立亚属Matsumurameria Habu;同年Burks整理北美大腿小蜂属确认这个亚属,同时又另建立了Gahanula及Pseudobrachymeria两个亚属,以及1974年Steffan所建的Caenobrachymeria亚属.

大腿前区温度与剖宫产患者寒战反应的相关性及寒战反应发生的影响因素分析

目的探讨大腿前区温度与剖宫产患者寒战反应的相关性及寒战反应发生的影响因素。方法选取2021年5月至2022年5月西北妇女儿童医院收治的350例拟行剖宫产术的患者为研究对象。分析患者手术前后的大腿前区温度变化情况。根据是否发生寒战反应将研究对象分为发生组(73例)和未发生组(277例)。分析术前、开始手术时以及术后10、20、30、40、50、60min的大腿前区温度与寒战反应的相关性。比较分析发生组和未发生组患者的临床资料。分析剖宫产患者寒战反应发生的影响因素。结果术前至术后60min,所有患者的大腿前区温度均降低,降低范围为0.1~1.1℃,平均(0.41±0.15)℃。Pearson相关性分析结果显示,术前、开始手术时以及术后10、20、30、40、50、60min的大腿前区温度与剖宫产患者的寒战反应均无显著相关性(P>0.05)。发生组患者的年龄、手术时间显著大于或长于未发生组(P<0.05),体重指数显著低于未发生组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄大、手术时间长是剖宫产患者寒战反应发生的独立危险因素(P<0.05),高体重指数是剖宫产患者寒战反应发生的独立保护因素(P<0.05)。结论手术前后不同时间点的大腿前区温度与剖宫产患者的寒战反应均无相关性,年龄大、手术时间长是剖宫产患者寒战反应发生的独立危险因素,而高体重指数是剖宫产患者寒战反应发生的独立保护因素。

基于便携式步态测试仪的不同接受腔单侧大腿截肢者行走特点研究

目的探讨穿戴坐骨包容接受腔与四边形接受腔大腿假肢的单侧大腿截肢者在日常生活中行走时的步态差异,为临床制定大腿假肢使用处方提供指导。方法选取7位大腿截肢患者作为试验组,为患者分别适配四边形和坐骨包容接受腔大腿假肢。同时选取7位年龄、性别、身高和体质量相匹配的健康受试者作为对照组。所有受试者以舒适的步速在室外平路上行走240 m,应用便携式步态测试仪(intelligent device for energy expenditure and activity,IDEEA)采集步态数据,包括7个时空参数和4个加速度参数,通过IBM SPSS Statistics 23对数据进行处理。对比患者穿戴两种假肢与健康受试者之间、患者分别穿戴同种假肢时患侧与健侧之间、患者穿戴两种假肢时患侧之间、健侧之间的参数差异。结果与健康受试者相比,患者分别穿戴两种假肢行走时,两种假肢健侧和患侧的站立时间和步态周期增大(P<0.05),步速、步频、跨步长减小(P<0.05);两种假肢患侧的摆动时间延长(P<0.05),地面冲击和足落地控制减小(P<0.05);四边形接受腔假肢双侧和坐骨包容接受腔假肢健侧的单步时间延长(P<0.05)。四边形接受腔假肢患侧摆动时间长于健侧(P=0.03);坐骨包容接受腔假肢患侧摆动时间长于健侧(P=0.02),地面冲击小于健侧(P=0.04)。四边形接受腔假肢患侧的步态周期长于坐骨包容接受腔假肢(P=0.01);四边形接受腔假肢健侧的步态周期长于坐骨包容接受腔假肢(P=0.03)。结论患者穿戴两种假肢在室外行走时,步行速度均明显慢于健康受试者;患者步行过程中健侧均有代偿;患者穿戴坐骨包容接受腔假肢行走时的速度快于穿戴四边形接受腔假肢时的速度;患者穿戴坐骨包容接受腔假肢行走时假肢侧在支撑期的稳定性比穿四边形接受腔假肢更好。

左大腿肌周细胞瘤超声表现1例

患者男,35岁,因“发现左大腿肿物3年余,加重伴疼痛1周”来院就诊。体格检查:左大腿远端内侧深部可扪及一肿物,质地软,边界欠清晰,压痛明显,Tinel征阴性。超声检查:左大腿远端内侧皮下距体表5 mm处可见一大小约14 mm×11 mm椭圆形团状低回声,边界欠清晰,内回声不均匀。

高龄左大腿梭形细胞未分化肉瘤近乎治愈1例

梭形细胞未分化肉瘤属于间叶源性恶性肿瘤,是由高度多形性的瘤细胞和具有车辐状或席纹状排列的生长方式组成的一组软组织肿瘤[1],该病多数发生于成人肢体的深部软组织,双下肢最为常见。随着放射医学的发展和设备技术的先进,对于高龄不宜手术切除的肉瘤患者接受放射治疗是一种安全有效的治疗方式。本文报道1例93岁高龄不适合再次手术的患者,给予放射治疗的同时辅以灵芝孢子粉胶囊口服,提高了患者的机体免疫力,治疗后1年复查肿瘤明显缩小,小病灶基本消失,获得良好治疗效果。本文为高龄患者或免疫力低下的患者在放射治疗中提供了一个新的思路和研究方向。

大腿痛能治好吗

我今年71岁，2005年开始右大腿股骨头处出现疼痛，此后病情反复，痛点不定，大腿后侧、股骨沟、股骨头处有针刺样疼痛，走路尚可，但抬腿、上台阶、穿裤子时疼痛难忍，经CT、磁共振等均未见异常，先后诊断为滑膜炎、扭伤等，多方治疗均无明显效果。请问我得了什么病？应如何治疗？能治好吗？

大腿越粗心脏越好吗

我身上挺瘦的,但大腿一直都比较粗,属于梨形身材。听人说大腿越粗心脏越好,是真的吗?什么原理呢?江苏周女士周女士:在这个以“瘦”为美的时代,很多人盲目追求“筷子腿”,但其实“腿粗”更值得推崇。顶级期刊《英国医学杂志》(BMJ)发布的论文分析了超252万成年人的健康数据,结果发现:大腿围增加5厘米,全因死亡风险降低18%;而腿部脂肪含量太低,心血管疾病和全因死亡风险则会明显增加。

超声引导下收肌管阻滞与大腿远端阻滞用于膝关节全身麻醉手术的比较

目的研究超声引导下收肌管阻滞与大腿远端阻滞用于膝关节全身麻醉手术的临床价值,为临床提供参考。方法选取2020年1月至2021年12月万宁市人民医院收治的84例行全膝关节置换手术的患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各42例。术前观察组患者经超声引导行大腿远端阻滞,对照组患者经超声引导行收肌管阻滞,比较两组患者围术期指标(手术时间、术后引流量、瑞芬太尼用量、舒芬太尼用量、48 h内自控镇痛次数),比较两组患者术后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节活动度及股四头肌肌力评分。结果两组患者手术时间、术后引流量、瑞芬太尼用量、舒芬太尼用量、48 h内自控镇痛次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后2 h至术后48 h,两组患者VAS评分呈现先升高后降低趋势(P<0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后3、7、14 d膝关节活动度大于术后1 d,且观察组大于对照组(P<0.05);两组患者术后12、24、48 h股四头肌肌力评分高于术后6 h,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论超声引导下收肌管阻滞和大腿远端阻滞用于膝关节全身麻醉手术均具有较好的镇痛效果,但大腿远端阻滞有利于减轻对患者膝关节活动度和股四头肌肌力的影响,具有较好的应用价值。

左大腿恶性外周神经鞘瘤1例

1 临床资料 患者,男,43岁.因发现左大腿内侧包块逐渐长大伴疼痛7＋个月入院.专科检查：左大腿中段内侧显丰满,色素沉着,皮温较高,似可扪及鸡蛋大小包块,质地较硬,与周围组织分界欠清,压痛明显;左下肢远端血循环可,左侧腹股沟区未扪及肿大淋巴结.肿瘤标志物（-）,CRP 88.2mg/L.X线：左股骨中下段内后侧骨皮质增厚,局面骨密度增高,边缘毛糙,见小片状骨密度影突向内后方软组织影内;未见明显骨质破坏征象;邻近软组织增厚形成肿块.

腹部及双大腿贯通伤1例心理护理临床分析

1病例资料患者,男,37岁,工人,因＂高处坠落致腹部、双大腿贯通伤3h＂抬送至我院急诊科,当时T37℃P106次/minR17次/minBP16.1/9.2kPa,身上有3条钢筋贯通,1条由左臀部贯通右下腹;1条由右大腿内侧下段贯通右臀部;1条由左大腿中段外侧贯通左大腿上段内侧。患者经完善相关检查,于当日由急诊科送手术室在全麻下行小肠修补、取出腹腔异物、腹壁后腹膜修补、左输尿管松解、肠排列术＋双大腿清创缝合处理,患者术后诊断：①腹部贯通伤;②急性腹膜炎;③小肠破裂;④双大腿贯通伤。

右大腿颗粒细胞瘤超声表现1例

患者女,40岁,因右大腿内侧无痛性肿块10年余,进行性增大伴间歇性疼痛2个月入院。体格检查:右大腿中下段内侧扪及4cm×4cm×3cm肿块,质硬,边界欠清,活动度差,伴有轻压痛。超声检查:右大腿中下段内侧皮下软组织内见一大小约44mm×43mm×31mm低回声包块,距体表约5mm,边界不清,呈毛刺状,形态不规则,内部呈极低回声,后方回声衰减。

右大腿巨大脂肪瘤囊性变并脂质肉芽肿性炎1例

1病例资料 患者,男,84岁,因右大腿肿物20余年,进行性增大,于2013年2月28日入院。患者20余年前于右大腿中段内侧触及一肿物,位于皮下,约蚕豆大小,质软,无任何不适,未予重视,此后肿物进行性增大,但生长速度缓慢,期间无红肿、疼痛、发热、消瘦等不适,一直未就诊,最近1年肿物增大明显,右大腿前内侧明显隆起,肿物使患者感到患肢沉重,

单侧大腿截肢者步行能力研究

目的探讨单侧大腿截肢者步行能力的特点。方法选择单侧大腿截肢者16例为实验组,健康成年人16名为对照组,分别进行室内6 min步行能力测试、室外1000 m复杂路面步行能力测试、平衡测试和能量消耗测试。结果室内6 min步行能力测试中,实验组步速、步频、跨步长低于对照组(P<0.05),步态周期时间、能量消耗高于对照组(P<0.05),单支撑期时间、双支撑期时间和单/双比例均存在显著性差异(P<0.05)。平衡测试中,重心轨迹面积、重心轨迹长度、X最大偏移量和Y最大偏移量两组间无显著性差异(P>0.05)。室外1000 m步行测试完成时间和能量消耗存在显著性差异(P<0.05)。穿戴流体控制膝关节的截肢者,室内6 min步行能量消耗与室外1000 m能量消耗与穿戴机械四连杆膝关节的截肢者无显著性差异(P>0.05),但室内6 min步行距离与室外1000 m完成时间存在显著性差异(P<0.05)。结论单侧大腿截肢者步态缺乏效率,能量消耗大,平衡功能尚可。不同类型假肢膝关节可能对患者步行能力发生影响。