天突穴穴位敷贴联合针灸治疗慢性咽炎急性发作的效果及对临床症状改善、复发率的影响

目的探讨天突穴穴位敷贴联合针灸治疗慢性咽炎(CP)急性发作的效果及对临床症状改善、复发率的影响。方法选取2019年10月—2022年10月于该院接收治疗的90例CP急性发作患者作为本次研究对象,通过随机信封法将其分为以下两组,对照组(n=45,给予针灸治疗),研究组(n=45,给予天突穴穴位敷贴联合针灸治疗),比较两组的临床疗效、治疗前后中医症状积分、炎症因子水平、免疫功能及CP复发率。结果研究组总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P<0.05);治疗后,研究组咽喉干涩、红肿微痛、咽喉痒紧、咽喉灼热以及喉部异物感等中医积分低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6及C反应蛋白水平皆低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组CD_(3)^(+)与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05),CD_(4)^(+)比例则高于对照组(P<0.05);在3个月后的追踪随访中发现,研究组CP复发率为11.11%,低于对照组的28.89%(P<0.05)。结论天突穴穴位敷贴联合针灸治疗CP急性发作患者临床疗效良好,且可明显改善其临床症状,减轻炎性反应,提高免疫功能,降低其短期复发率。

芒针透刺天突治疗中风后吞咽障碍的理论基础及临床应用探析

吞咽障碍是中风后常见并发症之一,以饮水呛咳、吞咽困难及构音障碍等为主要临床表现。目前,西医对于该病的治疗具有一定局限性,而芒针透刺天突治疗该病疗效显著,天突有“清利咽喉第一穴”之称,芒针透刺可疗“深邪远痹”。紧扣天突与中风后吞咽障碍之病因、病机、病位的相关性,探讨芒针透刺天突治疗该病的理论基础及独特优势,以期为芒针透刺天突治疗中风后吞咽障碍的应用奠定临床基础,为针刺治疗该病提供临床新思路。

天突芒针弯刺联合康复训练治疗中风后吞咽障碍的临床研究

目的观察天突芒针弯刺联合康复训练对中风后吞咽障碍病人吞咽功能的影响方法选取中风后吞咽障碍病人60例,分为治疗组、对照组各30例。治疗组在康复训练的基础上联合天突芒针弯刺,对照组单纯采用康复训练,两组均治疗4周。入组前及治疗后进行洼田氏饮水试验(WST)、标准吞咽功能评定量表(SSA)、改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)评定。结果两组病人治疗后WST分级、SSA积分、MMASA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组WST分级、SSA积分、MMSA评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为93.33%,对照组总有效率为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人均未出现明显的不良反应。结论天突芒针弯刺联合康复训练对中风后吞咽障碍病人疗效更佳。

穴注肺俞 定喘及天突穴治疗上感后咳嗽的临床观察

目的:观察穴注肺俞、定喘及天突穴治疗上感后咳嗽的临床疗效。方法:选符合诊断标准患者100例,随机分为2组各50例,治疗组穴注肺俞、定喘及天突穴;对照组口服甘草合剂及罗红霉素。结果:治疗组治愈41例,有效8例,无效1例,总有效率为98%;对照组治愈15例,有效24例,无效11例,总有效率为74%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:穴注肺俞、定喘及天突穴治疗上感后咳嗽疗效肯定。

天突深刺配合冷热球囊扩张术治疗中风后吞咽障碍的临床研究

目的:天突深刺治疗吞咽障碍是中国中医科学院望京医院陈枫教授数十年临床经验的结晶,有较好的临床疗效。本研究旨在观察天突深刺配合冷热球囊扩张术治疗中风后吞咽障碍的临床治疗效果。方法:选取2014年6月至2016年5月在中国中医科学院望京医院康复医学科住院病人80例,按随机数字表法分为实验组和对照组各40例。其中男50名,女30名,平均年龄(58.65±8.30)岁。实验组为天突深刺配合冷热球囊扩张术治疗吞咽障碍,对照组只使用天突深刺方法治疗吞咽障碍。使用配对t检验,并使用SPSS 17.0软件进行统计分析。结果:2组患者治疗4周后SSA评分和VFSS评分表明,实验组SSA评分显著低于对照组,经统计学比较(t=5.86)差异有统计学意义;实验组VFSS评分显著高于对照组(t=6.36),差异有统计学意义,说明天突深刺配合冷热球囊扩张术治疗中风后吞咽障碍疗效比仅使用天突深刺方法效果要好。

天突、气舍针刺安全的临床解剖研究

目的:探讨天突、气舍穴局部解剖与针刺安全的关系。方法:采用小号克氏针标定法和层次解剖法在46具正常成人尸体上、左右共92侧解剖观测了天突和气舍穴针刺途径的局部解剖特点。结果:50·0%的标本胸骨柄后的两侧胸膜返折部相交在胸骨角平面,6·5%的标本两侧胸膜返折部相交在第1肋平面;天突针刺途径的局部解剖观测结果为43·5%的标本左头臂静脉上缘平齐或接近胸骨柄上缘,56·5%的标本左头臂静脉上缘平齐于胸骨柄中部;在气舍穴的钢针穿刺中观察到有68侧标本颈内静脉被刺穿,占73·9%,有24侧标本的左颈总动脉被刺损,占26·1%;并有约50侧标本的迷走神经被钢针触及,占54·3%。结论:天突和气舍的针刺操作不仅仅易伤及上部胸膜腔,更易伤及上纵隔及颈根部的大血管、迷走神经等要害结构,应引起重视与警惕。

天突穴针刺联合西药治疗咽喉反流性疾病的临床观察

目的观察天突穴针刺联合奥美拉唑治疗咽喉反流性疾病的临床疗效。方法将202例咽喉反流性疾病患者随机分为治疗组(102例)和对照组(100例)。对照组予奥美拉唑肠溶胶囊口服,治疗组在对照组治疗措施基础上加用天突穴针刺治疗。两组疗程均为2个月,观察临床疗效,比较咽喉反流症状指数量表(RSI)、咽喉反流体征评分量表(RFS)各分项评分及总分的变化情况。结果 (1)治疗组、对照组临床总有效率分别为78.43%、63.00%;组间临床疗效比较,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。(2)组间治疗后比较,RSI中的持续清嗓、饭后或躺下后咳嗽、烦人的咳嗽、咽喉异物感评分及总分差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。组间治疗后比较,RFS中的红斑/充血、声带水肿、弥漫性喉水肿、后连合增生评分及总分差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论天突穴针刺联合奥美拉唑口服治疗咽喉反流性疾病的疗效满意。

按揉天突穴和点刺四缝穴在治疗小儿痰湿蕴肺型咳嗽上的应用

目的:观察按揉天突穴和点刺四缝穴在治疗小儿痰湿蕴肺型咳嗽上的应用效果。方法:将47例(8个月～2岁)临床诊断为痰湿蕴肺型咳嗽的患儿随机分为观察组(24例)及对照组(23例)。经过10天连续的治疗,观察两组的疗效。结果:观察组治愈率明显高于对照组(P<0.05),两组总有效率无明显差异(P>0.05)。结论:在传统推拿手法和背部拔罐的基础上,注重按揉天突穴和点刺四缝穴的操作能有效加强小儿痰湿蕴肺型咳嗽的疗效。

天突穴针刺安全深度的应用解剖研究

在60具成人尸体上,采用钢针标定法和层次解剖法,研究天突穴的解剖结构和针刺深度与角度,结果显示:天突穴的解剖结构由浅入深依次是皮肤,浅筋膜,颈深筋膜浅层,左、右胸锁乳突肌起端之间,胸骨颈静脉切迹上方,左、右胸骨舌骨肌之间,胸骨甲状肌,气管前间隙,胸腺,胸膜前界与肺的前缘。向下直刺的平均危险深度为22.5mm,为了保证安全,建议天突穴针刺的深度控制在13mm内。

天突穴水针疗法治疗变应性鼻炎的疗效观察

目的观察天突穴水针疗法治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法将180例变应性鼻炎患者随机分为水针疗法组及对照组,各90例。分别采用天突穴水针疗法联合健康宣教biw、只用健康宣教两种方法,疗程为四周。观察4周、6个月及12个月前后喷嚏、流涕、鼻痒、鼻堵及鼻黏膜肿胀程度的改善程度及积分变化。结果治疗4周后总有效率:水针疗法组88.9%,对照组56.6%;治疗6个月后总有效率:水针疗法组96.7%,对照组69.8%;治疗12个月后总有效率:水针疗法组95.6%,对照组70%;两组间疗效比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论天突穴水针疗法治疗变应性鼻炎的近期疗效及远期疗效均确切,可供临床推广应用。

针刺天突穴治疗慢性咽炎32例

慢性咽炎是临床常见的慢性病,为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症.临床表现为咽部不适、微痛、干痒、灼热感、异物感等.一般分为慢性单纯性咽炎、慢性肥厚增生性咽炎、慢性萎缩性咽炎3型.该病病程长,症状缠绵而顽固,药物难以奏效.笔者近年来采用针刺天突穴为主治疗慢性咽炎32例,现报道如下.

电针配合灸天突穴治疗慢性单纯性咽炎疗效观察

目的观察电针配合灸天突穴治疗慢性单纯性咽炎的临床疗效。方法将122例慢性单纯性咽炎患者随机分为治疗组59例和对照组60例。治疗组采用电针配合灸天突穴治疗,对照组采用药物治疗。疗程结束后比较两组总有效率。结果治疗组总有效率为98.3%,对照组为76.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论电针配合灸天突穴是一种治疗慢性单纯性咽炎的有效方法。

按摩天突穴刺激咳嗽排痰在颅脑损伤患者中的作用研究

目的观察按摩天突穴在颅脑损伤患者促进排痰的效果,减少并发症。方法将50例拔除气管插管后的颅脑损伤患者随机分为对照组和治疗组,每组25例。对照组采用雾化吸入配合叩背促进咳嗽排痰,治疗组在对照组的基础上配合天突穴按摩。观察记录两组患者连续3 d每天早、中、晚3次治疗前后血氧饱和度的变化,肺不张和心律失常发生情况,气管插管的重置率,连续3 d每天早、中、晚3次治疗措施执行后引发咳嗽排痰情况。结果治疗组引发的咳嗽咳痰总有效率、治疗后血氧饱和度升高情况等均显著高于对照组,肺不张及心律失常的发生率,气管插管的重置率均显著低于对照组(P<0.05)。结论按摩天突穴有助于提高颅脑损伤患者血氧饱和度及促进咳嗽咳痰,减少并发症发生等优势,值得临床应用。

天突穴与迎香穴水针疗法治疗病毒感染后嗅觉障碍的临床增效作用比较研究

目的探讨比较天突穴与迎香穴水针疗法对病毒感染后嗅觉障碍治疗的临床疗效。方法将90例病毒感染后嗅觉障碍患者随机分为西药组(30例)、迎香穴组(30例)和天突穴组(30例)。西药组采用口服及鼻用激素联合其它口服药物治疗;迎香穴组在西药组的基础上加用双侧迎香穴穴位注射治疗;天突穴组在西药组的基础上加用天突穴位注射治疗。穴位注射每周2次,疗程均为3个月,治疗前后采用视觉模拟评分法(VAS)进行嗅觉功能检测评估。结果①西药组有效率最低为23.3%,迎香穴组有效率最高为60.0%,天突穴组有效率为50.0%。②迎香穴组与西药组、天突穴组与西药组之间有效率比较均具有明显统计学差异(P<0.01);而迎香穴组与天突穴组之间有效率无明显统计学差异(P>0.05);③疗效与患者年龄、性别、病程及治疗前嗅功能状态无显著相关(P>0.05),而与患者的治疗方式相关(P<0.01)。结论天突穴水针疗法对病毒感染后嗅觉障碍的治疗具有明确临床增效作用,可以运用于不能耐受迎香穴治疗的患者。

指按天突穴引咳法预防老年开胸术后肺不张效果观察

目的探讨指按天突穴引咳法预防老年开胸术后肺不张的效果。方法对照组33例老年开胸患者采用鼻导管刺激咳嗽排痰,实验组35例老年开胸患者采用指按天突穴引咳法,比较两组患者血气指标改善差值、生理不适和心理反应、排痰效果、肺不张发生率。结果实验组排痰前后血气指标改善差值高于对照组,排痰效果优于对照组,患者的生理不适、心理反应和肺不张发生率均低于对照组(P<0.01或P<0.05)。结论采用指按天突穴引咳法可促进老年开胸术后患者痰液的排出,提高血氧分压,有效预防老年开胸术后肺不张的发生,且不会引起生理不适,患者乐于接受。

中药贴敷天突穴治疗小儿急性扁桃体炎临床观察

目的:观察中药贴敷天突穴治疗小儿急性扁桃体炎的临床疗效。方法:50例急性扁桃体炎的患儿随机分为治疗组和对照组,每组各25例,治疗组在常规用药的基础上辅以中药(咽扁贴)贴天突。结果:治疗组体征缓解时间明显短于对照组。结论:咽扁贴贴天突穴佐治急性扁桃体炎效果较好。

针刺天突穴为主配合旋覆代赭汤治疗顽固性呃逆临床观察

目的:观察针刺天突穴为主配合旋覆代赭汤治疗顽固性呃逆的疗效。方法:60例符合纳入标准的顽固性呃逆患者,随机分为两组。治疗组30例,针刺天突穴为主配合旋覆代赭汤内服;对照组30例,东茛菪碱肌注,口服吗丁啉、维生素B6;两组疗程均为1周。观察两组临床的疗效。结果:治疗1周后治疗组的总有效率96.6%,高于对照组的64.3%(P<0.01)。结论:针刺天突穴为主配合旋覆代赭汤治疗顽固性呃逆疗效优于西药对照组。并且安全,可以在临床推广应用。

压迫天突穴经鼻气管内插管吸痰方法探讨

目的探讨意识障碍患者经鼻气管内插管吸痰的方法。方法将80例意识障碍患者随机分为常规组和观察组各40例。当吸痰管插至咽部(15～18cm处),常规组待吸气时盲插入气管;观察组压迫天突穴,刺激其声门开放后进行气管内插管吸痰。结果观察组一次插管成功率显著优于常规组(P<0.01)。结论压迫天突穴可提高意识障碍患者气管内插管吸痰的成功率。

天突穴大椎穴拔罐治疗喉咳外感风寒证初起50例

临床上利用天突穴、大椎穴拔罐治疗喉咳之外感风寒证初起取得满意效果,治疗50个病例中46例治愈,3例好转,1例无效。说明此法对证治疗喉咳效果肯定,简便易行。