雌激素与老年女性冠状动脉病变评分之间相关性研究

目的:探讨雌激素与老年女性冠状动脉病变评分之间的相关性。方法:以绝经后女性冠心病患者30例作为研究组,另选30例绝经期后健康女性为对照组,测定并比较两组血清血脂和雌性激素水平,并对他们与冠状动脉病变评分之间的相互关系进行分析。结果:研究组血清E2和apoA1水平均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义;研究组血清TC和LDL-C水平均显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义;直线相关分析显示:E2与冠状动脉病变评分呈显著负相关;E2与TC、LDL-C之间均呈显著负相关;E2与apoA1之间呈显著正相关;冠状动脉病变评分与TC、LDL-C之间均呈显著正相关。结论:绝经后女性血脂代谢紊乱与雌激素水平下降有关,女性雌激素水平与冠状动脉病变评分呈负相关。

宫腔镜下子宫内膜微创术对女性不孕症患者术后子宫内膜容受性的影响

【目的】探讨宫腔镜下子宫内膜微创术对女性不孕症患者术后子宫内膜容受性的影响。【方法】选取2021年1月至2022年12月在本院诊治的50例女性不孕症患者,按照随机数字表法分为对照组(给予常规药物治疗)和观察组(在对照组基础上行宫腔镜下子宫内膜微创术治疗),每组25例。比较两组患者治疗前后子宫内膜血流参数及子宫内膜容受性。【结果】治疗前,两组患者子宫动脉血流的搏动指数(PI)和阻力指数(RI)以及子宫内膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,两组患者治疗后1周子宫动脉血流的PI和RI以及子宫内膜厚度均有改善(P<0.05),且观察组子宫动脉血流的PI和RI以及子宫内膜厚度改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。【结论】对女性不孕症患者采用宫腔镜下子宫内膜微创术,可改善患者子宫内膜血流参数及子宫内膜容受性,从而达到提高胚胎着床率和妊娠率的目的。

高尿酸血症对雌性大鼠生殖功能的影响及其机制

目的探讨高尿酸血症(HUA)对雌性大鼠生殖功能的影响及其机制。方法雌性Wistar大鼠18只,随机分为3组,每组各6只。高尿酸组(HUA组)和高尿酸恢复组(HR组)大鼠每天灌胃50 mg/kg尿酸及腹腔注射250 mg/kg氧嗪酸钾,至第9周时,HR组大鼠改用等体积生理盐水进行灌胃和腹腔注射,HUA组不变,再继续处理7周;对照组(N组)大鼠给予相同体积的生理盐水灌胃及腹腔注射,持续16周。第16周时,测量三组大鼠体质量和子宫、卵巢质量,并计算子宫、卵巢系数;苏木精-伊红染色法观察3组大鼠子宫、卵巢组织的病理变化;酶联免疫吸附试验法检测3组大鼠血清中促性腺激素释放激素(GnRH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)含量;使用阴道脱落细胞涂片法观察3组大鼠动情周期;采用比色法检测3组大鼠子宫组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平;采用免疫荧光法检测3组大鼠子宫组织中肿瘤坏死因子α(TNF-α)的荧光强度。结果与N组大鼠相比,HUA组大鼠子宫系数降低、卵泡数量减少、子宫内膜厚度变薄,动情间期缩短,血清FSH水平增加,子宫组织中SOD、GSH水平降低,而MDA含量增加(F=7.80~111.40,t=3.95~12.37,P<0.05),子宫组织中TNF-α荧光强度增高;与HUA组大鼠相比,HR组卵泡数量显著增多、子宫内膜显著变厚,血清中FSH水平增高,子宫组织中SOD、GSH水平显著增高,而MDA水平显著降低(t=3.40~11.56,P<0.05),子宫组织中TNF-α荧光强度降低。结论HUA可致雌性大鼠生殖功能下降,其可能机制与大鼠血清尿酸水平升高,致性激素分泌紊乱、机体氧化应激水平增高,进而诱导炎症反应发生有关。

强肾活血汤联合钙尔奇D片对绝经后女性骨质疏松症雌二醇、骨密度的影响

目的：观察强肾活血汤联合钙尔奇D片对绝经后女性骨质疏松症雌二醇、骨密度的影响。方法：选择120例绝经后女性骨质疏松症患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,对照组给予钙尔奇D片治疗,治疗组给予强肾活血汤联合钙尔奇D片治疗,测定治疗后6个月患者血清雌二醇水平、L2-4骨密度。结果：治疗6个月后,治疗组的雌二醇水平显著高于对照组,治疗组的骨密度较对照组增加,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：强肾活血汤联合钙尔奇D片治疗绝经后女性骨质疏松症,可提高血清雌二醇水平,增加骨密度,提高患者的生活质量,临床疗效显著。

抗米勒管激素与行辅助生殖助孕的高龄不孕女性妊娠结局相关性研究

目的探讨抗米勒管激素(AMH)与行辅助生殖助孕的高龄不孕女性妊娠结局相关性。方法回顾性分析2019年1月至2022年12月在我院生殖医学中心接受辅助生殖助孕的239周期患者临床资料,根据患者年龄分为低高龄组(35~37岁,125周期)、中高龄组(38~40岁,84周期)及超高龄组(≥41岁,30周期),比较分析3组患者基本情况、AMH与妊娠结局相关性。经logistic回归分析AMH与妊娠结局的预测价值。结果3组患者的体质指数、不孕类型、基础卵泡刺激素(FSH)水平、基础促黄体生成素(LH)水平差异无统计学意义(P>0.05)。低高龄组及中高龄组AMH水平分别与超高龄组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),但低高龄组与中高龄组比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者促性腺激素(Gn)启动剂量呈上升趋势,低高龄组分别与中高龄组及超高龄组间差异具有统计学意义(P<0.05),但中高龄组与超高龄组比较差异无统计学意义(P>0.05);Gn总量及Gn天数差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者获卵数、优胚数、可用胚数呈下降趋势。比较3组获卵数,低高龄组获卵数高于中高龄组及超高龄组,中高龄组高于超高龄组;但优胚数比较差异无统计学意义,仅有低高龄组可用胚数与超高龄组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。临床妊娠率及活产率随年龄增加而降低,但低高龄组与中高龄组、中高龄组与超高龄组比较差异无统计学意义,低高龄组与超高龄组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者获卵数、优胚数、可用胚数整体趋势与AMH水平均呈正相关,且超高龄组相关性最高,临床妊娠率及活产率与AMH水平无相关性。AMH不能作为行辅助生殖助孕高龄不孕女性妊娠结局的独立影响因子。结论血清AMH水平随年龄增加而下降,与获卵数、优胚数及可用胚数呈显著相关性。但不能预测行辅助生殖助孕高龄不孕女性的临床妊娠率及活产率。

女性年龄与不孕及生育力减退

女性年龄增加导致不孕和生育力下降的主要原因是卵巢储备功能降低,对高龄不孕妇女的检查应首先评价卵巢储备功能,同时进行不孕相关检查了解其生育能力信息。临床常用卵巢储备功能的检查有卵泡早期卵泡刺激素、雌二醇和氯米芬刺激试验。关于窦状卵泡计数、抑制素B和抗苗勒管激素用于卵巢储备功能评估的研究已有许多。妊娠前咨询时应告知随年龄增加而增加的风险,包括胚胎非整倍体、自然流产、剖宫产术相关并发症、妊娠期高血压疾病及相关并发症、妊娠期糖尿病、早产、低出生体质量儿和死胎等。高龄妇女不孕症的辅助生殖方法包括控制性超排卵(COH)/人工授精(IUI)、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)及赠卵。当今因年龄问题导致不孕发生率和自然流产增加,活产率降低。年龄是无法改变的影响女性生育能力的重要因素,应教育女性在适当年龄生育,对35岁以上妇女应积极进行不孕症诊断和治疗。

3.0TMRI多b值扩散加权成像对女性盆腔良、恶性病变的鉴别诊断价值

目的采用3.0T MRI诊断盆腔病变,确定双指数模型对盆腔病变的诊断价值。资料与方法 50例盆腔占位患者(良性30例,恶性20例)行MR750-扩散加权成像(DWI)扫描,b值取0、50、300、600、800、1200 s/mm2,在AW 451工作站,利用Functool-MADC软件进行处理,分别记录并比较良、恶性病变Slow ADC值、Fast ADC值、Standard ADC值、Fraction of fast ADC值,并将Standard ADC图与轴位T2脂肪抑制图像融合。结果良性病变Slow ADC值[(1.83±0.86)×10-3 mm2/s]及Standard ADC值[(1.79±0.78)×10-3 mm2/s]均大于恶性病变[Slow ADC值:(1.05±0.31)×10-3 mm2/s;Standard ADC值:(1.13±0.39)×10-3 mm2/s](t=3.90、3.51,P<0.01),且Slow ADC值在良、恶性病变间差异最大。良性病变及恶性病变Slow ADC值均显著小于Fast ADC值[良性:Slow ADC值为(1.83±0.86)×10-3 mm2/s,Fast ADC值为(16.95±8.63)×10-3 mm2/s;恶性:SlowADC值为(1.05±0.31)×10-3 mm2/s,Fast ADC值为(15.12±9.90)×10-3 mm2/s](t=-10.40、-6.29,P<0.01)。结论双指数衰减模型能很好地鉴别诊断良、恶性盆腔肿瘤,对临床术前诊断意义重大。

智能盆底超声对二次自然分娩女性盆底结构的观察

目的应用盆底超声智能化识别及自动测量技术对近期二次自然分娩后女性盆底结构进行观察和评估。资料与方法回顾性选取产后行盆底超声检查的二次自然分娩产妇50例,随机选取同期产后复查的初次自然分娩产妇65例作为对照。采用二维超声观察两组产妇有无盆底器官脱垂及相关参数异常,测量产妇Valsalva状态下的膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱后角;实时三维超声测量静息和Valsalva状态下肛提肌裂孔面积,并测定两组产妇盆底肌肌力。结果两组产妇Valsalva状态下的膀胱颈移动度、尿道旋转角、膀胱后角比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇静息期[(16.00±2.76)cm^(2)比(16.51±2.60)cm^(2)]、Valsalva期[(23.88±4.35)cm^(2)比(24.43±4.40)cm^(2)]肛提肌裂孔面积比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇盆底器官脱垂及相关异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇Ⅰ类(63.08%比68.00%)、Ⅱ类盆底肌肌力(73.85%比78.00%)不合格率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论二次自然分娩产后女性盆底结构异常的发生率较初次自然分娩产后无明显升高,为临床指导二次分娩女性选择分娩方式及产后盆底康复训练提供影像学依据。

511例广州地区中老年女性骨密度结果分析

[目的]探讨广州地区中老年妇女全身及腰椎骨密度的变化规律,确定其骨质疏松的高危因素。[方法]统计2000年1月至2003年12月间,在广东省人民医院骨质疏松防治中心就医的511例中老年妇女各年龄组骨密度值及骨质疏松症的发病情况,分析年龄、身高、体质量和体质量指数(体质量和身高的比值)以及绝经与骨密度的关系。[结果]全身骨密度、腰椎正位和腰椎侧位的骨密度与年龄均呈负相关(P<0.01),而与身高和体质量呈正相关(P<0.01和P<0.05),与体质量指数无显著相关性(P>0.05);骨密度在35-39岁达到峰值[(1.09±0.07)g/cm2],40岁以后随年龄的增加而降低,骨质疏松的发生率也逐渐增高,55岁以后骨质疏松检出率大幅增多,70岁以后全身骨密度测定的骨质疏松检出率超过70%;50岁以前,绝经后期的全身骨密度、正腰骨密度和侧腰骨密度均比围绝经期低(P<0.05或P<0.01),50岁开始,虽然围绝经期的全身骨密度和正腰骨密度已降低到接近绝经后期水平(P>0.05),但侧腰骨密度仍然高于绝经后期(P<0.01);而总体围绝经期的骨密度与正常人比较无显著性差异(P>0.05)。[结论]高龄、身材矮小和低体质量是妇女骨质疏松症的危险因素;绝经后妇女是骨质疏松的高危人群,绝经后就要开始防范,以减少骨质疏松及骨折的发生;腰椎侧位骨密度检测是早期诊断Ⅰ型骨质疏松症的敏感部位。

腹部脂肪及年龄对女性腰椎骨质密度影响协同作用分析

目的腹部脂肪与腰椎骨质密度（BMD）关系密切,但大多研究未考虑年龄因素的影响。文中重点探讨腹部脂肪及年龄对女性腰椎BMD影响的协同作用,以加深对骨质疏松发生机制的认识。资料与方法收集2014年1-12月南方医科大学第三附属医院健康志愿者及慢性腰腿痛女性患者共79例,年龄25~76岁,平均（51.5±12.6）岁。所有研究对象均计算体重指数（BMI）。行定量CT（QCT）腹部扫描,测量腰椎（L_3）的BMD及相应层面的腹部皮下脂肪（SAT）与内脏脂肪（VAT）含量。根据79例患者的BMD分为骨质疏松组、骨量减少组和骨量正常组,比较各组间年龄、BMI、SAT及VAT差异,分析年龄与VAT的交互作用及相关性。结果 3组间比较,年龄、VAT差异均有统计学意义（F=65.715、13.546,P〈0.05）,3组间BMI、SAT比较差异无统计学意义（F=2.479、2.451,P〉0.05）;年龄对VAT影响腰椎BMD具有明显交互作用,控制年龄变量后,3组间VAT含量比较差异无统计学意义（F=0.575,P〉0.05）;年龄与BMD呈负相关性（r=-0.842,P〈0.05）,与VAT呈正相关性（r=0.566,P〈0.05）。结论年龄是影响女性腰椎BMD的主要负性因素,对VAT影响女性腰椎BMD有交互作用。控制年龄变量后,VAT对女性腰椎BMD无明显影响。因此,在研究腹部脂肪与骨质疏松的关系时应考虑年龄的交互因素。

女性不孕症患者弓形虫感染率及年龄分布

目的:探讨弓形虫感染与女性不孕症的关系。方法:采用酶联免疫吸附试验法,检测882例不孕症妇女(实验组)及107例正常孕产妇女(对照组)血清弓形虫抗体,进行不同年龄组间感染率差异的分析。结果:弓形虫抗体阳性率实验组(15．87％,140／882)高于对照组(5．61％,6／107)(P<0．01)。20～24岁、 25～29岁、30～34岁、35～39岁和≥40岁年龄组感染率分别为15．63％、15．24％、17．91％、19．44％和 15．38％,组间比较差异无显著性(P>0．05)。结论:不孕症妇女弓形虫感染没有年龄差异;弓形虫感染可能是不孕症的原因之一。

老年女性冠心病患者冠状动脉病变特点及发病危险因素的分析

目的探讨老年女性冠心病患者冠状动脉病变的影像特点及发病的危险因素。方法将2004年经选择性冠状动脉造影确诊为冠心病的60岁以上老年女性、男性患者各42例。对其冠状动脉造影资料、冠心病危险因素进行分析研究。结果老年女性冠心病以双支、三支病变为主,冠状动脉病变类型以C型及B型病变为主,与老年男性冠心病差异无统计学意义。老年男性、女性两组间危险因素除吸烟外,高血压、糖尿病、高胆固醇血症均差异无统计学意义。结论老年女性冠心病冠状动脉病变以双支、三支病变、C型及B型病变为主,影响老年女性冠心病发病的危险因素与老年男性冠心病的危险因素相似。

女飞行员颈部血管壁弹性的超声定量检测及其应用价值

目的测定现役运输机女飞行员血管壁弹性功能,为女性招飞及女飞行员心血管疾病的防治提供参考。方法采用血管回声跟踪技术(ET)对首批参加女航天员选拔的19名现役女运输机飞行员颈动脉血管弹性参数进行定量检测,并随机选择参加选拔的20名男飞行员(除外歼击机飞行员及吸烟者,以避免可能存在的影响动脉弹性的因素)作为对照,两组间年龄、血压配对比较无统计学差异,且均无心血管疾病史,体格检查无阳性体征,心电图、胸片、肝肾功能、生化全项检查等无异常。结果男女两组飞行员临床资料及生化指标比较差异无统计学意义(P>0.05),组内两侧颈动脉血管壁弹性参数差异无统计学意义(P>0.05)。女飞行员颈动脉血管壁的弹性模量(Ep)、僵硬度(β)、脉搏波速度(PWVβ)均低于男飞行员(P<0.05),而动脉顺应性(AC)高于男飞行员(P<0.05)。结论女飞行员血管壁各项弹性参数均优于男飞行员。

抗精子抗体与抗心磷脂抗体在不孕女性患者诊断中的价值

目的探讨抗心磷脂抗体(ACA)和抗精子抗体(AsAb)在女性不孕诊断中的价值。方法选取2012年1～12月湖南省妇幼保健院确诊为不孕症的200例女性患者及健康体检者100例,采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测2组血清抗精子抗体(AsAb)、抗心磷脂抗体(ACA)并比较不孕症组与对照组2项抗体的阳性率。结果血清2项生殖免疫性抗体阳性者79例,阳性率39.5%;不孕患者组AsAb阳性率25.5%(51/200)与健康对照组AsAb阳性率1%(1/100)比较,差异有统计学意义(P=0.000);不孕患者组ACA阳性率为24%(48/200)与健康对照组ACA阳性率1%(1/100)比较,差异有统计学意义(P=0.000)。AsAb-IgG、AsAb-IgM、AsAb-IgA和ACA-IgM、ACA-IgG阳性率与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);ACA-IgA阳性率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);AsAb-IgM和ACA-IgG在不孕不育组内与其他类型抗体阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。AsAb、ACA阳性率在不同年龄段间与对照组比较,3组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 AsAb、ACA是引起不孕不育的重要的免疫因素,且AsAb-IgM和ACA-IgG与女性不孕不育的关系更加紧密。这些抗体对不同年龄人群的不孕不育患者均有影响,因此AsAb、ACA的检测对免疫性因素引起不孕不育患者的诊断和治疗具有临床价值。

3.0T磁共振扩散张量成像在正常女性盆底肌肉的应用

目的探讨3．0TMR扩散张量成像（DTI）在正常女忖：盆底肌肉纤维束的三维显示及参数特点，为DTI在盆腔器官脱垂患者的应用提供参考。资料与方法50例未生育和经剖寓产分娩的女性，按年龄分为20～29岁（15例）、30～39岁（15例）、40-49岁（12例）、50～54岁（8例）。于3．0T MRI上首先行常规矢状位、横轴位、冠状位T2WI、横轴何T1WI柃查；然后行动态正中矢状位Fiesta序列检查．排除盆腔器订脱垂；最后采用二维扩散加权横断自旋甲丽嘲波（SE-EPI）脉冲序列对盆底DTI柃查，对DTI图像进行后处理获得正常女性盆底肌肉纤维束图像，并测量对应肌肉的表观扩散系数（ADC）值和备向异性分数（FA）值。结果所有受枪暂禽底耻骨内脏肌、盆晕闭孔内肌均获得满意的三维肌肉纤维束图像及对应的ADC值、FA值；同一年龄组内在、右侧耻骨内脏肌及闭孔内肌ADC值、FA值比较，砖异无统计学意义（P〉0．05）；不同年龄组间耻骨内脏肌及闭孔内肌ADC值、FA值比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论3．0T MR DTI纤维束成像可以三维观察史性盆底复杂肌肉纤维束结构，并且获得其正常ADC值和FA值。

女性不孕患者认知行为与压力影响因素调查研究

目的探讨不孕患者认知行为与压力影响因素的关系。方法采用认知行为和压力调查问卷对2 000例女性不孕患者进行一对一调查,了解不孕患者对不孕知识认知行为和压力发生情况,并对压力发生的影响因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果收回有效问卷1 760份,压力量表总分为(54.12±6.74)分,有压力患者1 486例(84.43%);单因素分析结果显示,有压力患者与无压力患者在了解不孕概念、了解人工授精、是否接受人工授精、了解试管婴儿、是否接受试管婴儿比例,以及年龄、文化程度、不孕年限、家庭类型、经济收入方面差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、不孕年限、家庭类型、经济收入、不了解不孕相关概念对患者压力发生有显著影响(P<0.05)。结论大多数女性不孕患者存在程度不同的压力,年龄、经济收入、不孕年限、家庭类型、不孕症知识认知较差可能会增加患者压力。

雄激素与女性生殖

雄激素是男性体内含量最多、最重要的一种类固醇激素。在女性体内,雄激素也是不可或缺的。女性体内雄激素来源于卵巢和肾上腺,具有生物活性的雄激素包括睾酮(T)和双氢睾酮(DHT),肾上腺雄激素在外周组织转化为睾酮。一方面睾酮在女性体内经过芳香化酶的作用合成雌激素,另一方面睾酮和DHT结合雄激素受体(AR)进入细胞核内调控靶基因的转录。AR除了分布于卵巢外,还在大脑、肌肉、骨骼、皮肤、肾脏、肝脏等外周非生殖器官表达。在卵泡发生和成熟中,雄激素也起重要作用。过多雄激素,常与多囊卵巢综合征相关。结合女性体内雄激素的靶器官,综述雄激素在女性卵巢和外周非靶器官的作用,及其与女性生殖相关的事件如乳腺癌的关系。

不孕女性生活事件、压力反应、应对方式与生育压力的关系及应对方式的中介效应

目的探讨不孕女性生活事件、压力反应、应对方式与生育压力的关系及应对方式的中介效应。方法2015年8月—2016年2月选取在郑州大学第一附属医院生殖医学中心门诊就诊的初诊不孕女性进行调查。应用生活事件量表、压力反应问卷、特质应对问卷和生育压力量表对不孕女性进行调查,共发放问卷310份,收回有效问卷298份。运用结构方程模型分析不孕女性生活事件、压力反应、应对方式与生育压力的关系,分析积极应对和消极应对在不孕女性生育压力中的中介效应。结果生活事件总评分与社会压力、夫妻关系、性压力评分及生育压力总评分呈正相关(P<0.05);压力反应总评分与社会压力、夫妻关系、有孩子的生活方式、父母角色的需要、性压力评分及生育压力总评分呈正相关(P<0.05);积极应对评分与社会压力、夫妻关系、有孩子的生活方式、性压力评分及生育压力总评分呈负相关(P<0.05);消极应对评分与社会压力、夫妻关系、有孩子的生活方式、父母角色的需要、性压力评分及生育压力总评分呈正相关(P<0.05)。生活事件、压力反应、积极应对和生育压力的结构方程模型拟合度较为理想,且积极应对对生育压力的中介效应显著(P<0.05)。生活事件、压力反应、消极应对和生育压力的结构方程模型拟合度较为理想,但消极应对对生育压力的中介效应不显著(P>0.05)。结论生活事件、压力反应、应对方式会影响不孕女性的生育压力,生活事件和压力反应还可以通过积极应对和消极应对影响不孕女性的生育压力,但是积极应对对生育压力的中介效应显著,消极应对对生育压力的中介效应不显著。

城市社区围绝经期女性尿失禁现况调查

目的了解城市社区围绝经期女性尿失禁现况,以便对城市社区中有尿失禁症状的中老年女性开展早期诊断和干预治疗。方法 2011年3月—2012年3月,采用目的抽样方法在北京市西城区新街口、月坛、展览路、金融街4个社区卫生服务中心妇科门诊就诊的围绝经期女性中各抽取210例作为调查对象(共840例),应用自行设计的围绝经期女性保健问卷调查其一般情况、围绝经期综合征发生率、改良Kupperman评分及尿失禁发生率。结果共发放调查问卷840份,收回有效问卷804份,问卷回收率为95.7%。804例围绝经期女性平均年龄为(52.2±5.1)岁,体质指数(BMI)为(23.9±3.4)kg/m2,腰围为(79.7±7.1)cm,改良Kupperman评分为(8.25±7.67)分。804例围绝经期女性尿失禁发生率为37.9%(305/804)。不同绝经分期女性潮热出汗、失眠、骨关节痛及尿失禁发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、既往行盆腔手术、超重或肥胖、改良Kupperman评分与围绝经期女性发生尿失禁有回归关系。结论城市社区围绝经期女性尿失禁发生率较高,加强对围绝经期女性尿失禁的筛查和诊治将是社区医务工作者今后工作的重点。

宫腔镜与腹腔镜联合手术对女性不孕症的诊治价值

目的：探讨宫腔镜、腹腔镜联合手术诊治女性不孕症的方法及应用价值。方法：对我院2000年7月-2005年8月258例女性不孕症采用宫腔镜、腹腔镜联合手术治疗，根据术中具体情况选择不同的手术方式。结果：258例均在宫、腹腔镜下顺利完成手术，明确慢性盆腔炎及子宫内膜异位症为本组不孕症的主要病因。宫腔镜下通液检查与榆卵管造影检查诊断相符率为77．1％。榆卵管远端阻塞术后复通率为89．3％，近端阻塞术后复通率为85．4％，二者比较差异无显著统计学意义（P〉0．05）。结论：宫腔镜与腹腔镜联合手术能直观、全面判断不孕症的病因，并及时行针对性治疗，对诊治女性不孕症有重要的临床价值。