彩色多普勒超声仪在诊断女性盆底障碍性疾病中的价值研究

目的:探讨智能盆底超声在诊断女性盆底障碍性疾病(FPFD)中的价值。方法:回顾性选取2021年1月—2023年1月北京和睦家医院门诊部检查的FPFD患者178例作为观察组,并且选取同期进行体检的女性160例作为对照组,均行智能盆底超声检查,比较两组不同状态盆底功能的差异。结果:与对照组相比,观察组Valsalva动作下尿道旋转角度、膀胱膨出距离、子宫脱垂率、子宫脱垂距离、直肠膨出率、直肠膨出距离值均更高(P<0.05),最大Valsalva动作和缩肛状态下的盆膈裂孔前后径、盆膈裂孔面积均更大(P<0.05)。结论:女性盆底障碍性疾病患者与常规体检女性的盆底结构和盆腔脱垂情况存在较大的差异,盆底超声对FPFD具有良好的诊断作用。

盆底重建术治疗女性盆底障碍性疾病的护理

目的探索有效的护理方法,降低术后并发症,提高手术成功率。方法除了常规做好术前心理护理及术后护理外,应观察术后排尿情况、测定残余尿量和训练膀胱功能,并指导正确的行为方式和生活习惯。结果本组经术后随访1～12个月,除1例患者出现宫颈延长外,其余无复发。结论盆底重建手术中,有效的护理措施是提高手术成功率和降低术后并发症的关键。

女性盆底障碍性疾病与盆底康复治疗

女性盆底功能障碍性疾病(Pelvic floor dysfunction,PFD)主要包括盆腔器官脱垂(Pelvic organ prolapse, POP)、压力性尿失禁(stress urinary iocontinence, SUI)和性功能障碍三大类。治疗方案的选择应根据患者的主观症状、病情轻重、对生存质量的要求以及治疗的期待值等综合考虑。非手术治疗一般适用于轻、中度不能耐受手术、等待手术、手术治疗前后和不愿意接受手术治疗的患者。目前非手术治疗包括:生活方式干预性治疗、盆底肌锻炼、康复器治疗、生物反馈法、电刺激法、针灸治疗、子宫托及药物治疗等。其中在SUI及POP的盆底康复治疗中,效果较为肯定、临床广泛应用的方法有盆底肌肉锻炼、生物反馈法以及联合电刺激治疗。

女性盆底障碍性疾病盆底支持组织中基质金属蛋白酶活性分析

目的初步探讨基质金属蛋白酶(MMPs)与女性盆底障碍性疾病(PFD)的关系。方法选取女性POP和(或)SUI行阴式手术患者16例,子宫良性病变行阴式子宫切除术患者15例,术中取主韧带标本,用明胶酶谱法比较分析其中MMP-2、MMP-9酶活性。结果PFD患者主韧带中总MMP-9活性较非PFD患者明显升高(P<0.001),总MMP-2活性较非PFD患者也明显升高(P<0.01)。另外,PFD患者主韧带中总MMP-9较其总MMP-2活性表达明显升高(P<0.001),而非PFD患者主韧带中两者活性表达无明显差别(P>0.05)。结论MMP-2、MMP-9与女性盆底障碍性疾病的发生可能有关。

盆底超声检查在女性盆底障碍性疾病中的临床应用价值

目的:探讨盆底超声检查在女性盆底障碍性疾病的临床应用价值。方法:采用抽样检测的方法,以南充市中心医院我院收治的200例女性盆底障碍性患者作为研究的对象,患者为产后42天的妇女,将上述的盆底障碍性人员当作实验组,同时选取200例无女性盆底功能障碍性疾病患者作为试验的对照组。试验中的包含的所有患者都采用盆底超声进行检查,同时对两组患者在不同的疾病状态下的盆底结构检查结果进行了同步的分析和比较。结果:在静息的状态下,实验组的患者各超声显值检查结果明显的优于对照组,差异具有统计学的意义,即P<0.05;在张力与缩肛的状态下,实验组的各超声结果值也明显优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);膀胱颈的移动度,膀胱尿道后角,尿道倾斜角、肛提肌裂孔面积也优于对照组,差异具有统计学意义。结论:对女性盆底功能障碍性疾病应用于盆底超声检查,试验证明,能够对患者的盆底结构进行清晰明了的显示,可以使患者的病情更加清晰,方便患者得到第一手的资料,从而提高该项疾病的治疗率,临床治疗效果比较显著,建议其可以在临床上推广应用。

个性化心理护理在老年女性盆底障碍性疾病中的应用及对其负性情绪、生活质量的影响分析

目的:探究个性化心理护理在老年女性盆底障碍性疾病中的应用及对其负性情绪、生活质量的影响。方法:选择河南省人民医院2018年12月-2019年12月间收治的62例老年盆底障碍女性患者,按照入院顺序尾数的单双数,分为研究组和对照组,比较疾病认知、负性情绪、生活质量改善情况。结果:干预后,研究组的疾病知识、对疾病态度、治疗配合度评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),联合组干预后的汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁自评量表(HAMD)及SF-36评分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化心理护理在老年女性盆底障碍性疾病中的应用价值较高,可提升患者对疾病的认知,增强其治疗配合度,改善其负性情绪,提升其生活质量,值得推广。

Prolift手术治疗女性盆底障碍性疾病的护理

目的:探索Prolift手术治疗女性盆底障碍性疾病有效的护理方法,降低术后并发症,提高手术成功率。方法:除常规术前、术后护理外,根据手术方案和部位的特点,重点预防穿刺点出血,做好导尿管的护理,严密观察拔除导尿管后患者自行排尿情况,测定残余尿量,训练膀胱功能,术后对患者进行健康指导。结果:通过术前、术后的整体护理和健康教育,手术成功率100%,无1例手术并发症发生,术后半年定期随访,无1例复发。结论:严密的术前术后护理及健康教育指导,可降低术后并发症的发生,提高手术成功率及患者生活质量。

女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理治疗康复临床应用——康复流程、原则及智能诊疗

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)发生机制复杂,专科的临床医师往往无法覆盖妇产、泌尿、肛肠、影像等各专科全面的医学专业信息,限制了对于该疾病的系统、全面诊治。FPFD的治疗需要遵循康复流程,制定个性化物理治疗干预措施,同时结合其他方式制定综合性治疗策略。人工智能在盆底领域的应用,不仅可以提高医生诊断效率,还可以为综合治疗方案的制定提供参考和依据,实现智能诊疗与精准医疗。本文从FPFD康复流程出发,分析康复原则及内容,探究人工智能在FPFD诊疗中的应用现状,旨在为实现盆底疾病智能诊疗提供参考。

女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理康复技术临床应用——临床应用及实践

盆底肌训练、生物反馈、电刺激、磁刺激、射频、激光等物理康复技术现已证实在女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)的临床治疗中有一定疗效,且在相关类型FPFD诊治指南中获得一定推荐或不同强度证据支持。物理康复技术相关参数在同一种FPFD的治疗中虽不具有一致性,但均在一定参数范围内。本综述旨在探究物理康复技术的相关循证依据,对重点类型FPFD推荐相应物理参数的物理治疗,从而对不同类型物理治疗技术在FPFD的治疗提供借鉴和依据。

女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理康复技术临床应用--临床评估与诊断

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)是主要由于盆底支持缺陷、损伤、退化等导致盆腔器官发生移位或功能紊乱而引起的一系列病症,往往与肌肉、结缔组织、筋膜、神经和血管等一种或多种功能异常有关,每种类型FPFD的发生机制复杂,病因不一,两种及以上类型的FPFD往往同时出现。系统而全面的评估有助于了解疾病发生原因及为患者制定综合治疗方案提供依据。本章节以尿失禁和盆腔器官脱垂为例,重点阐述系统性临床评估内容。

女性盆底功能障碍性疾病诊治流程及物理康复技术临床应用--定义、流行病学、发病机制及物理康复技术概要

女性盆底功能障碍性疾病(FPFD)是主要由于盆底支持缺陷、损伤、退化等导致盆腔器官发生移位或功能紊乱而引起的一系列病症。FPFD往往与肌肉、结缔组织、筋膜、神经和血管等一种或多种功能异常有关,发病机制复杂,且尚不完全明确,需要系统而全面的临床评估,再结合临床诊断,制定综合性干预措施。本文从FPFD的定义、流行病学特征、发病机制及物理康复技术概要,临床诊断与评估,康复流程、原则及智能临床诊疗,临床应用及实践四个方面展开,系统解读FPFD。本章节重点阐述FPFD的定义、流行病学特征及发病机制,并简要概述FPFD物理康复技术,旨在为FPFD的临床诊治提供流行病学及治疗依据。

联合生物反馈电刺激疗法治疗产后女性盆底功能障碍性疾病疗效的Meta分析

目的评价联合生物反馈电刺激疗法治疗产后女性盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction disease,PFD)的临床价值。方法遵循PRISMA声明,通过检索2015年1月至2021年3月间在Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of science、中国知网(CNKI)、万方数字知识服务平台、中国生物医学文献数据库(CBM)等数据库中已发表的选用联合生物反馈电刺激疗法治疗产后女性PFD的随机对照临床试验相关文献,以单纯盆底肌肉训练为对照组,由2名研究者独立对所获得的文献进行筛选、质量评价及数据提取,进行Meta分析。结果共检索文献455篇,最终纳入21篇文献进行Meta分析。观察组Ⅰ类肌肌力≥Ⅳ级、Ⅱ类肌肌力≥Ⅳ级、综合肌力≥Ⅳ级的占比优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组盆底器官脱垂程度改善效果优于对照组(P<0.01)。观察组尿失禁疗效显著高于对照组(P<0.01)。观察组PDF疗效显著高于对照组(P<0.05)。结论相比单纯盆底肌肉训练,联合生物反馈电刺激疗法治疗盆底功能障碍性疾病疗效显著,可明显提升盆底肌肌力。

宫颈癌术后发生女性盆底功能障碍性疾病的风险预测模型构建

目的建立宫颈癌患者手术治疗后发生女性盆底功能障碍性疾病(PFD)风险预测模型,为宫颈癌幸存者提高生活质量提供理论依据。方法收集确诊为宫颈癌且接受广泛子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术±腹主动脉旁淋巴结清扫术±放化疗患者共195例为研究对象,对其术后1年内可能发生PFD的影响因素进行单因素分析,将单因素分析差异有统计学意义或单因素分析差异无统计学意义但专业上认为可能有意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,建立宫颈癌患者术后盆底功能障碍性疾病的风险预测模型。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)并计算曲线下面积AUC,校准曲线分别评估预测模型的区分度、一致性及临床有用性,综合评估该模型的预测效能。结果本研究构建的宫颈癌术后发生盆底功能障碍性疾病的风险预测模型的区分度较好(AUC=0.929,95%CI:0.882~0.976);校准曲线是斜率接近为1的虚线;内部验证显示验证后的ROC曲线下面积AUC约为0.902,灵敏度为94.9%,特异度为85.0%,最佳截断值0.785。结论本研究通过纳入危险因素如肿瘤直径≥4 cm、手术时长>90 min、术中出血量≥100 mL、留置导尿管天数≥7 d、化疗次数≥4次及放疗等,构建的宫颈癌术后发生盆底功能障碍性疾病的风险预测模型,可预测宫颈癌患者术后发生女性盆底功能障碍性疾病的风险并及时干预,从而提高癌症幸存者的生活质量。

智能盆底超声联合经腔内OmniView三维超声应用于女性盆底功能障碍性疾病的诊断价值探讨

目的探讨与判定智能盆底超声联合经腔内OmniView三维超声应用于女性盆底功能障碍性疾病的诊断价值。方法选择2021年1月—2023年7月新疆维吾尔自治区伊犁哈萨克自治州妇幼保健院收治的女性盆底功能障碍性疾病患者2000例作为病例组,同期选择常规体检的健康无盆底功能障碍女性人群2000例作为对照组。所有人群都给予智能盆底超声联合经腔内OmniView三维超声检查,记录超声特征并判断诊断价值。结果两组智能盆底超声相关指标——膀胱颈位置、膀胱后角比较,差异无统计学意义(P>0.05),病例组膀胱颈移动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。病例组腔内OmniView三维超声相关指标——肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔周径、肛提肌裂孔左右径、肛提肌裂孔面积都显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。智能盆底超声联合经腔内OmniView三维超声对盆底功能障碍性疾病的检出率高于单纯智能盆底超声,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示智能盆底超声联合经腔内OmniView三维超声应用于女性盆底功能障碍性疾病的曲线下面积为0.931。结论智能盆底超声联合经腔内OmniView三维超声应用于女性盆底功能障碍性疾病可有效反映个体的盆腔结构与生理功能,具有较高检出率和诊断价值。

盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用效果分析

目的:分析在女性盆底功能障碍性疾病患者中实施盆底超声的作用。方法:选择2021年9月—2023年9月在盐城市第一人民医院就诊的女性盆底功能障碍性疾病患者100例,其中合并尿失禁患者66例,设定为实验1组,合并器官脱垂患者34例,设定为实验2组,另外选择同期来我院接受健康体检女性作为参照组,共55例,比较三组在缩肛、Valsalva动作、静息状态下的相关参数肛提肌左右支夹角(γ)、肛提肌裂孔横径(N)、肛提肌裂孔面积(A)、耻骨内脏肌厚度(C)、肛提肌裂孔前后径(M)。结果:缩肛状态下,三组A、γ的指标数据对比差异有统计学意义(P<0.05);实验1组与实验2组的N指标比参照组较高,差异有统计学意义(P<0.05);Valsalva动作状态下,实验2组的M、C、A、γ都比参照组较高,差异有统计学意义(P<0.05);在静息状态下,实验1组的M、N、A、γ指标都比参照组较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在女性盆底功能障碍性疾病患者中实施盆底超声能明确患者的病情,有助于为患者后续治疗提供参考,值得推广。

功能性磁刺激联合生物反馈盆底肌康复治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果

目的探讨功能性磁刺激联合生物反馈盆底肌康复治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果。方法选取2021年1月至2022年6月山东省日照市妇幼保健院收治的60例女性盆底功能障碍性疾病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用常规疗法联合基础盆底肌肌力锻炼方案治疗,观察组采用功能性磁刺激联合生物反馈盆底肌康复治疗。比较两组临床疗效、盆底肌肌力分级和尿失禁程度评分、盆腔器官脱垂分度及性功能评分。结果观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05);观察组盆底肌肌力分级优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组尿失禁程度评分低于对照组,盆腔器官脱垂分度优于对照组,性功能评分高于对照组(P<0.05)。结论功能性磁刺激联合生物反馈盆底肌康复治疗女性盆底功能障碍性疾病可提高临床疗效,值得推广。

褚玉霞教授治疗女性盆底功能障碍性疾病的用药规律研究

目的:基于中医传承辅助平台系统研究褚玉霞教授治疗女性盆底功能障碍性疾病的用药规律。方法:收集褚玉霞教授门诊治疗女性盆底功能障碍性疾病的有效病例中药处方120首,录入系统建立数据库,采用软件的频次统计、组方规律、新方分析功能对处方药物进行用药频次、性味归经、药物关联及组方规律进行分析。结果:纳入处方涉及112味中药,使用频次最高的药物分别为炙甘草、黄芪、当归、柴胡、升麻、陈皮、炒白术、益智仁、党参、覆盆子。四气中以温性居多,其次为寒性和平性;五味中以甘、辛、苦居多;主要归脾、肺、肝、肾经。通过复杂系统熵聚类,生出新处方5个。结论:褚老治疗本病从“气虚下陷”的主要病机出发,首重治脾,益气升提以治本,兼顾肾、肝、肺,标本兼治。

集束化护理联合盆底康复训练在女性盆底功能障碍性疾病患者中的应用效果

目的:观察集束化护理联合盆底康复训练在女性盆底功能障碍性疾病(PFD)患者中的应用效果。方法:选取2020年4月至2021年4月该院收治的66例PFD患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各33例。对照组采用盆底康复训练,研究组在对照组基础上联合集束化护理,比较两组护理前后盆底功能障碍[盆底功能障碍问卷简表(PFDI-20)]评分、盆底肌肌力情况和性生活质量[性生活质量调查表(SLQQ)]评分。结果:护理3个月后,两组肛门直肠障碍、泌尿生殖障碍和盆腔器官脱垂等PFDI-20评分均低于入院时,且研究组低于对照组,SLQQ评分均高于入院时,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理3个月后,研究组盆底肌肌力分级明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:集束化护理联合盆底康复训练应用于PFD患者可降低PFDI-20评分,改善盆底肌肌力情况,提高SLQQ评分,效果优于单纯盆底康复训练。

盆底重建术治疗女性盆底功能障碍性疾病的临床效果研究

研究行盆底重建术治疗PFD(女性盆底功能障碍性疾病)的临床效果。方法 进行回顾性研究,选择2020年1月至2023年1月期间收治的60例患有盆底功能障碍性疾病的女性患者作为研究对象,基于手术方案,对患者分组。对照组(30例)采用经阴道子宫切除术、阴道前后壁修补术,观察组(30例)采用盆底重建术。比较两组治疗效果。结果 观察组在临床疗效、排便症状指标、手术指标、复发率等各个方面,均优于对照组(P<0.05);结论 采用盆底重建术治疗PFD,具有较高的临床有效性,同时可以降低PFD复发率,该手术方案具有较高的应用价值。

女性盆底功能障碍性疾病患者的围术期护理

目的:探讨女性盆底障碍性疾病患者围术期的护理措施。方法:回顾分析79例女性盆底功能障性疾病患者施行的手术治疗方式,总结护理要点。结果:患者平均住院7d,康复出院,无严重并发症。经术后随访,目前无复发病例。结论:有效的围手术期护理措施是提高手术成功率和降低术后并发症的关键,对患者术后的康复起到关键的作用。