构建女方因素异常受精的预测模型及验证

背景:降低异常受精率是提高体外受精应用效能与降低患者经济压力的有效手段。然而,现阶段对异常受精的研究主要集中于探讨原核类型及其产生机制,以及对异常受精所形成胚胎、染色体倍性与利用价值的分析,缺乏基于回顾性研究而建立的异常受精临床预测模型。目的:构建常规体外受精中基于女方因素发生异常受精的临床预测模型列线图。方法:回顾性分析2017年3月至2022年3月于广西壮族自治区南溪山医院接受常规体外受精助孕治疗患者共5075例,以匹配容差为0.02按1∶1倾向评分校准男方混杂因素,匹配成功1672例,根据维也纳共识,以正常受精能力值≥60%的患者纳入正常受精组(836例),<60%的患者纳入异常受精组(836例),通过模型组∶验证组=7∶3随机抽样获得模型组与验证组;采用单因素分析筛选模型组发生异常受精的影响因素,并采用套索算法(LASSO)挑选出最佳匹配因素,将其纳入多因素向前逐步Logistic回归,找出其独立影响因素并绘制列线图;最后采用受试者工作曲线、校准曲线、临床决策曲线、临床影响曲线对该预测模型进行区分度与准确度及临床应用效能验证。结果与结论:①单因素分析发生异常受精的影响因素为年龄、控制性促排卵方案、助孕次数、不孕年限、不孕因素、抗苗勒管激素、窦状卵泡数、基础促黄体生成素、人绒毛膜促性腺激素注射日促黄体生成素、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇(P<0.05);②LASSO回归进一步筛选出的最佳匹配因素为年龄、微刺激方案、助孕次数、不孕年限、抗苗勒管激素、人绒毛膜促性腺激素注射日促黄体生成素、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇(P<0.05);③多因素向前逐步Logistic回归结果显示发生异常受精的独立影响因素为年龄、微刺激方案、助孕次数、不孕年限、抗苗勒管激素、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇;④受试者工作曲线显示模型组曲线下面积为0.761(0.746,0.777),验证组曲线下面积为0.767(0.733,0.801),说明该模型具有较好的区分度;校准曲线平均绝对误差0.044,Hosmer-Lemeshow检验表明该模型预测异常受精的概率与实际异常受精的概率无统计学差异(P>0.05),具有较好的一致性与准确性;临床决策曲线与临床影响曲线显示,模型组和验证组分别在阈概率值为0.00-0.52与0.00-0.48时具有临床最大净获益,且在该阈概率范围内具有较好的临床应用效能;⑤结果表明,基于年龄、微刺激方案、助孕次数、不孕年限、抗苗勒管激素、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇构建女方常规体外受精发生异常受精的预测模型列线图,具有较好的区分度与准确度以及临床应用效能。

体外受精-胚胎移植中胚胎质量和女方年龄与多胎妊娠的相关性

目的 :观察胚胎质量和女方年龄对体外受精胚胎移植 (IVFET)中多胎妊娠发生率的影响。方法 :选择每周期移植 3～ 4个胚胎的 32 5个IVFET治疗周期 (常规IVF 16 9周期 ,ICSI 15 5周期 ) ,分析移植胚胎质量和女方年龄对临床妊娠率和多胎妊娠率的影响。结果 :32 5个周期共移植 10 4 9个新鲜胚胎 ,≤ 35岁妇女移植胚胎中含不同数目 (0 ,1,2 ,≥ 3)高质量胚胎的种植率 (P <0 .0 1)和周期临床妊娠率 (P <0 .0 1)差别有显著性 ;多胎妊娠率随着移植好质量胚胎数的增加而升高 ,98%的多胎妊娠发生在≤ 35岁妇女中。 >35岁妇女移植胚胎中含不同数目高质量胚胎的种植率 (P >0 .0 5 )和周期临床妊娠率 (P >0 .0 5 )差别无显著性。结论 :移植胚胎质量和女方年龄是两个重要的预测妊娠和多胎妊娠的因素。根据移植胚胎质量和女方年龄进行个体化的胚胎移植是必要的。

男子性功能障碍的女方因素及其防治措施

男子性功能障碍常见的有阳萎、早泄、不射精、性欲减退等。其发病原因除了自身因素外,来自女方的因素亦不可忽视。兹仅举几例。1.女方不配合这在婚前较为多见。婚前由于女方害怕怀孕、疼痛出血、被人发现、恋爱告吹等,对性交往往有畏惧心理,加上无性生活经验。女方常不能配合或予以拒绝。

男科疾病的女方因素

男性作为人类半数的群体,有许多特殊的生理病理现象,在性问题上,男女双方是一个相互依存相互影响的整体,也应注意到女方因素对男科疾病发生和发展所造成的影响。本文试对这一论题进行初探。性交时阴茎不能插入阴道,常常误认为是阳萎,但如果有坚硬的夜间和晨间勃起,就应该考虑和排除女方的以下原因:阴道紧闭与干涩,使阴茎难以插入。比较常见的原因是性交前缺乏唤起女方情欲的前嬉动作,阴道仍保持在常态,尚未分泌爱液,阴道干涩之故。应给予双方有关前嬉的指导,必要时推荐使用润滑剂和女用振颤器。处女膜肥厚或阴道痉挛,阴茎无法插入。在女方情欲被唤起后,两个手指仍不能插入阴道应作此考虑。确诊和治疗靠妇科医生。

一纸婚档保障了女方权益

2010年8月的一天,日籍华裔松子女士来到北京市档案馆查阅本人的涉外婚姻档案。经工作人员询问得知,松子为在日华裔,2004年经人介绍与一北京男士注册结婚,但赴日几个月后,该男士即以各种理由提出离婚,

鹰潭市博物馆馆藏关圣殿雕版中医女方、男方的整理与认识

通过对鹰潭市博物馆馆藏关圣殿医学雕版女方、男方两类医方的内容进行释读与整理,发现雕版的材料、字体与编制体例等大致相同,但仍然存在眉文及排版方式不同、处方类别与编号格式顺序和表示方法不同、同一种处方中药材刊刻名称不同等各种差异,表明该批雕版由当时民间刻坊完成,内文“关圣殿”指荆州沙市的关圣殿。关圣殿雕版为研究当时社会木雕刊刻工艺技术水平、中医药学发展及雕版业行帮组织形式等提供了重要的实物资料,具有较高的历史、艺术和学术价值。

女方年龄及获卵数对妊娠结局的影响

IVF-ET是指在用促性腺激素刺激多个卵泡发育后,当卵泡成熟时将卵子取出,在体外使之与精子受精至胚胎,再选取优质胚胎移植至子宫腔内的技术[1-3].由此可知获得优质胚胎的前提是通过超促排卵得到多个成熟的卵子,有关获卵数数目、胚胎质量、基础激素等对妊娠结果的研究国内外相继报道[4-7],但结果不一,获卵数及女方年龄对IVF-ET结局的影响还有较大的争议.本研究分析了262个IVF周期的临床资料,探讨获卵数及女方年龄对其妊娠结局的影响.

抗精子抗体对女方不育的影响

提要本文对1986年12月至1992年12月我院门诊391对不明原因不育夫妇检测的AsAb结果进行分析,发现不育≤2年的夫妇以男方阳性最高(43％),治疗后不育年限越短者妊娠率越高,不育≤2年的夫妇妊娠率为36.6％(P<0.O1)。在198对AsAb阳性的夫妇中,治疗后的转阴率为34.8％,妊娠率为24.2％,与双方AsAb阴性的不育夫妇妊娠率(23.2％)相近。女方不育的原因中,以生殖器官炎症者AsAb阳性最多(占71.2％)(P<0.01),其次为习惯性流产(占60.0％)。我们治疗以中药抑抗汤为主,具有温阳、养气、补血、活血化瘀,以及对免疫功能有双向调节作用。

新婚姻法出台后女方购房比例上升接近男方

新《婚姻法》及司法解释发布后，着实影响了城市女性的购房观。据北京房地产协会和腾讯房产联合发布调查报告称，在2011年中，女青年和男青年的购房比例为45：55，已经接近均衡水平。

夫精人工授精女方的心理问题与护理方法探讨

目的:探讨夫精人工授精女方的心理问题与护理方法,为临床提供参考依据,以提高护理质量。方法:选取本科室2019年6月至2020年12月的74例夫精人工授精女方患者,依照不同护理方法将其分为常规组与心理组,每组37例,分别实施常规护理与针对性心理护理,对比两组患者的心理状态(SAS评分、SDS评分)、睡眠质量(PSQI评分)、血清雌孕激素水平(促卵泡生成素、雌二醇、促黄体生成素)、妊娠率以及护理满意度。结果:心理组护理后的SAS评分(46.93±3.45)分、SDS评分(47.67±3.53)分均低于常规组的(52.76±3.73分)、(53.95±3.80)分,P<0.05;心理组护理后的PSQI评分(7.08±1.37)分低于常规组的(11.76±1.90)分,P<0.05;心理组的促卵泡生成素、雌二醇、促黄体生成素(7.91±2.15)IU/L、(107.08±12.37)pmol/L、(4.88±0.91)IU/L均高于常规组的(7.48±2.20)IU/L、(98.76±11.90)pmol/L、(4.23±0.94)IU/L,P<0.05;心理组的妊娠率(16.22%)高于常规组(8.11%),P<0.05;心理组的护理满意度(100.00%)高于常规组(89.19%),P<0.05。结论:夫精人工授精女方存在一定的心理问题,临床护理过程中针对患者的心理问题实施针对性护理,能够明显改善患者的心理状态、睡眠质量以及血清雌孕激素水平,且能提高妊娠率,护理满意度高,值得应用。

男扎术后，为何还能令女方怀孕

问：丈夫做了男扎术，术后二十多天我们便开始过性生活。前两周，我出现了恶心、呕吐，到医院检查，医生说我怀孕了。医生告诉我，男扎术后有一段“易孕期”。为什么会出现这种情况？

女方虐待婆母男方可以提出离婚

问：女方虐待婆母，男方可以提出离婚吗？

婴儿送养后，男方能否在女方分娩一年内离婚

编辑同志： 我婚后生育一个女婴，丈夫非常不满，认为断了他家香火，为了“传宗接代”，丈夫就劝我将女婴送养，然后再生育儿子虽然割舍不下骨肉亲情，但迫于丈夫的压力以及考虑到夫妻关系不至于恶化，就答应了。让我万万没有想到的是，在孩子被送养后还不足一个月，丈夫在其父母的挑唆下，要求与我离婚。请问，我丈夫可以起诉离婚吗？

买房时女方登记名字没出钱 分手后法院判其得20%份额

经常在天上飞，空姐思思没想到同居男友趁她不在家时，经常带别的女孩回家过夜，双方最后分手，但登记在双方名下的一套价值百万元的房产却引发了两场官司。思思要求分得房子的一半产权，但男友认为，买房时思思没出过一分钱。因为两人并没有登记结婚，法官最后以《物权法》断案，酌情判思思拥有房产20％的份额。

女方对在拐卖期间所生子女有抚养权吗?

问:三年前我外出打工时,被人拐卖到一个偏远的小山村里,买主是位姓王的村民,他强行与我结为了夫妻。最近,我在一次打拐行动中被公安机关解救出来了。但是,我在王某家中生下了一个儿子,现刚好满周岁,目前孩子仍由王某抚养。

男画家离婚前创作巨幅画法院判由女方保管

近日,北京市通州区法院审理了一起画家离婚的案件.男方王某是一名画家,在婚姻存续期间创作了一幅长200米、宽2米的巨幅画作.案件中,画作的归属成为争议焦点.最终法院判决画作由女方房女士保管,所有权暂时搁置不做判决.经法院调查了解,该画家曾于2014年起诉过离婚,但后来撤诉.房女士与王某曾订立了一份《夫妻财产约定书》,双方约定了该画作由房女士保管,双方其他夫妻共同财产如花梨木衣柜、古筝等财产均由王某实际占有.出于尊重双方对婚后财产约定,考虑当事双方实际财产情况及画作的特殊性,最终通州法院未对画作所有权予以处分,

“3+N”微信群模式改进联系服务妇女方式

运用互联网思维推进基层妇联改革,以“3＋N”的模式建立微信工作群、联系群、服务群,推动妇女工作线上与线下工作对接融合,达到了“1＋1〉2”的传播效应。目前,已建“3＋N”微信群2956个,直接联系、服务妇女群众18.87万人。

女方婚内出轨 离婚

婚姻法要求夫妻双方尽到忠诚的义务,婚内出轨对婚姻的破坏以及给对方造成的伤害需要承担相应的责任。不久前,泾县法院审理了一起离婚案件,判决小艳与刘某离婚,小艳在本判决生效后10天内赔偿刘某精神损害抚慰金2万元。小艳与刘某在上海务工时相识,不久双方登记结婚。婚后,双方经常为家庭琐事发生争吵。庭审中,刘某陈述小艳与他人有不正当关系,且两次怀孕并堕胎。

同居期间女方宫外孕所受的损害 男方是否承担赔偿责任?

问：我和同乡女青年小吴在打工期间未婚同居，小吴怀孕两个月后的一天，突然腹痛流血，医院诊断为宫外孕、先兆性流产，并征得小吴同意后做了右侧输卵管切除术。双方的父母都反对我们结婚，我们只好分手了。经司法鉴定所鉴定，小吴的伤残等级为九级。在其父母的怂恿下，小吴对我提起了人生损害赔偿诉讼。

泌阳县：“失独”家庭女方年满45周岁可领扶助金

为贯彻落实党的十八大精神，推进“生育文明·幸福家庭”促进计划，拓展生育关怀关爱服务项目，切实解决“失独”家庭在生活上、经济上和精神上面临的困难，泌阳县出台了新政策，全面开展“牵手夕阳红，亲情暖空巢”关怀关爱“失独”家庭活动，提高“失独”家庭计划生育福利待遇。自2013年1月1日起．