腹腔镜微创技术是现代外科领域的重要发展方向,2005年美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准达芬奇手术机器人用于妇科微创手术,使妇科腹腔镜技术进入新的发展阶段。机器人手术广泛应用于妇科良性疾病中,包括...腹腔镜微创技术是现代外科领域的重要发展方向,2005年美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准达芬奇手术机器人用于妇科微创手术,使妇科腹腔镜技术进入新的发展阶段。机器人手术广泛应用于妇科良性疾病中,包括子宫切除术、子宫肌瘤切除术、子宫内膜异位症手术、输卵管吻合术、骶骨阴道固定术等。本文将阐述近二十年内机器人手术系统在妇科良性疾病中的应用情况及其优缺点,对机器人手术系统的未来发展进行展望。展开更多
目的：初步分析影响妇科良性疾病盆腔积液的相关因素。方法：选择2012年5-10月于北京协和医院接受腹腔镜检查和（或）治疗的育龄期患者,术中留取游离的盆腔积液,测量盆腔积液量并记录临床资料。结果：入组112例患者,平均年龄为31.74...目的：初步分析影响妇科良性疾病盆腔积液的相关因素。方法：选择2012年5-10月于北京协和医院接受腹腔镜检查和（或）治疗的育龄期患者,术中留取游离的盆腔积液,测量盆腔积液量并记录临床资料。结果：入组112例患者,平均年龄为31.74±6.85岁,收集的盆腔积液量平均为7.39±6.72 ml,范围为0.3-44.0 ml。主要临床问题包括不育、盆腔粘连、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、输卵管积水、畸胎瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病。与腹腔镜下未发现子宫内膜异位病灶的患者相比,子宫内膜异位症患者的盆腔积液量增加（P〈0.05）。与无相应疾病的患者相比,输卵管积水、盆腔粘连患者的盆腔积液量有减少的趋势,子宫内膜息肉、子宫腺肌病患者的盆腔积液量有增加的趋势,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。不育患者与生育力无异常的患者相比,盆腔积液量（7.27±6.71 ml vs 7.83±6.90 ml）差异无统计学意义（P〉0.05）。多因素线性回归分析提示：体重指数增加,盆腔积液量减少;年龄增加,盆腔积液量增加;子宫腺肌病患者盆腔积液量增加;输卵管积水患者盆腔积液量减少。结论：子宫内膜异位症患者的盆腔积液量增加,其他妇科良性疾病及不育患者中未发现盆腔积液量的明显变化。临床中诊断和处理盆腔积液时,应结合疾病及患者的年龄、体重指数进行综合评价。展开更多
文摘腹腔镜微创技术是现代外科领域的重要发展方向,2005年美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准达芬奇手术机器人用于妇科微创手术,使妇科腹腔镜技术进入新的发展阶段。机器人手术广泛应用于妇科良性疾病中,包括子宫切除术、子宫肌瘤切除术、子宫内膜异位症手术、输卵管吻合术、骶骨阴道固定术等。本文将阐述近二十年内机器人手术系统在妇科良性疾病中的应用情况及其优缺点,对机器人手术系统的未来发展进行展望。
文摘目的：初步分析影响妇科良性疾病盆腔积液的相关因素。方法：选择2012年5-10月于北京协和医院接受腹腔镜检查和（或）治疗的育龄期患者,术中留取游离的盆腔积液,测量盆腔积液量并记录临床资料。结果：入组112例患者,平均年龄为31.74±6.85岁,收集的盆腔积液量平均为7.39±6.72 ml,范围为0.3-44.0 ml。主要临床问题包括不育、盆腔粘连、子宫内膜异位症、子宫肌瘤、输卵管积水、畸胎瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌病。与腹腔镜下未发现子宫内膜异位病灶的患者相比,子宫内膜异位症患者的盆腔积液量增加（P〈0.05）。与无相应疾病的患者相比,输卵管积水、盆腔粘连患者的盆腔积液量有减少的趋势,子宫内膜息肉、子宫腺肌病患者的盆腔积液量有增加的趋势,但差异均无统计学意义（P〉0.05）。不育患者与生育力无异常的患者相比,盆腔积液量（7.27±6.71 ml vs 7.83±6.90 ml）差异无统计学意义（P〉0.05）。多因素线性回归分析提示：体重指数增加,盆腔积液量减少;年龄增加,盆腔积液量增加;子宫腺肌病患者盆腔积液量增加;输卵管积水患者盆腔积液量减少。结论：子宫内膜异位症患者的盆腔积液量增加,其他妇科良性疾病及不育患者中未发现盆腔积液量的明显变化。临床中诊断和处理盆腔积液时,应结合疾病及患者的年龄、体重指数进行综合评价。
文摘目的:通过Meta分析了解妇科良性疾病患者腹腔镜与开腹手术的术后静脉血栓发生率。方法:检索2000至2016年中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库、Pub Med、荷兰医学文摘数据库(EMBASE)、Web of science等数据库收录的有关妇科良性疾病患者行腹腔镜与开腹手术的术后静脉血栓发生率的相关文献,按纳入及排除标准筛选文献、提取资料并评价质量。采用Stata 13.0软件进行Meta分析,并对年龄、性别及区域等因素进行亚组分析。结果:共纳入相关文献24篇。Meta结果表明,腹腔镜和开腹手术均能增加患者术后的D-二聚体浓度,差异无统计学意义(SMD=0.77,95%CI为-0.08~1.63,P=0.075)。腹腔镜组的术后VTE发生率0.0%~14.03%,平均2.10%;开腹手术组的术后VTE发生率0.63%~14.28%,平均4.90%。Meta结果表明,行腹腔镜手术患者的术后VTE发生率较行开腹手术者低,差异有统计学意义(OR=0.42,95%CI为0.33~0.54,P<0.001)。结论:对于妇科手术患者,腹腔镜和传统开腹手术都会造成术后D-二聚体浓度增高,开腹手术组增高更明显,但结论尚需更深入的验证;对于妇科手术患者,腹腔镜手术较传统开腹手术的术后VTE发生率低。
