瘢痕子宫试产结局与分娩间隔及子宫下段厚度的关系

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠(PAPC)时限与子宫下段厚度的关系,以及行阴道试产的选择。方法:选择2002年1月至2011年12月在暨南大学附属第一医院行阴道试产的83例瘢痕子宫孕妇的临床资料进行回顾性分析,分析分娩间隔时间与子宫下段厚度及试产成功率与孕妇年龄、孕周、分娩间隔、子宫下段厚度、母儿结局等的关系。结果:①分娩间隔≤3年组子宫下段厚度最大(5.75±1.44 mm),显著高于>9年组(3.88±0.71 mm);分娩间隔≤3年的先兆子宫破裂率(21.4%)大于间隔为3年以上者(0);②56例(67.5%)试产成功;先兆子宫破裂3例(11.1%),其两次分娩间隔时间均在3年内,而且分娩前B超检测子宫下段厚度均大于4 mm。③试产成功组和试产失败组孕妇年龄、住院天数、新生儿体重比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。有顺产史瘢痕子宫孕妇试产成功率(100%)显著高于无顺产史者(61.4%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产术后3年内子宫下段厚度并非预测先兆子宫破裂的适宜指标;剖宫产前后有阴道分娩史、胎儿体重较轻的孕妇阴道试产成功率高。

妊娠晚期瘢痕子宫下段厚度的影响因素分析

目的：探讨妊娠晚期瘢痕子宫下段厚度的影响因素。方法：回顾性分析2011年6月至2013年12月于我院行磁共振成像（MRI）检查的妊娠晚期（36~40周）患者74例,其中有剖宫产史孕妇34例（剖宫产组）,经阴道分娩史孕妇40例（对照组）。在MRI图像上分别测量2组孕妇子宫下段的厚度,采用线性回归模型分析孕妇的年龄、孕周、剖宫产史、剖宫产的次数、距上次剖宫产的间隔时间等因素对子宫下段厚度的影响。结果：剖宫产组孕妇子宫下段厚度为（3.34±0.71）mm,对照组孕妇子宫下段厚度为（3.97±1.08）mm,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。线性回归模型中,剖宫产史对子宫下段厚度的影响差异有统计学意义（P〈0.05）,孕妇的年龄、孕周、剖宫产的次数、距上次剖宫产的间隔时间对子宫下段厚度的影响差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：剖宫产史是影响妊娠晚期瘢痕子宫下段厚度的主要因素。

剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择与子宫下段厚度的关系

目的探讨剖宫产术后再次妊娠子宫下段厚度与分娩方式选择的关系。方法回顾性分析2014-07~2015-05在山西大医院入院的218例瘢痕子宫患者的临床资料,根据足月分娩前最后一次(临产时)超声检查情况,分为子宫下段厚度>3 mm及≤3 mm两组。采用t检验与秩和检验、χ2检验,比较两组分娩方式、孕周、再次妊娠间隔等的情况。结果 1218例足月分娩孕妇(其中先兆子宫破裂患者22例),204例子宫下段厚度≤3 mm,14例下段厚度>3 mm。2子宫下段厚度≤3mm与下段厚度>3 mm两组在既往剖宫产次数、新生儿体重、住院天数方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3子宫下段厚度≤3 mm与下段厚度>3 mm两组在剖宫产率、产后24 h出血量、孕周、产妇年龄、再次妊娠间隔时间方面的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于剖宫产术后再次足月妊娠分娩方式的选择,在严格掌握经阴道分娩指征且密切监测产程的前提下,可先行经阴道试产。

瘢痕子宫孕妇阴道试产与子宫下段厚度的相关性及妊娠结局分析

瘢痕子宫是指由于子宫畸形的矫治手术、子宫肌瘤剔除手术、剖宫产手术等原因导致子宫存在瘢痕,最常见的就是剖宫产。研究）显示,中国剖宫产率在分娩孕妇中占50%左右。剖宫产患者再次妊娠时,由于上次剖宫产手术导致子宫瘢痕及腹腔组织粘连而影响手术操作,再次剖宫产容易引发子宫破裂、大出血、临近脏器损伤以及对子宫下段厚度造成影响，并且手术时间长，增加了手术的风险。本研究探讨瘢痕子宫孕妇在阴道试产过程中与下段肌层厚度的相关性及分娩结局情况，现将结果报告如下。

剖宫产术后再次妊娠间隔及子宫下段厚度对母婴结局的影响

目的探讨剖宫产术后再次妊娠不同时限及子宫下段厚度对母婴结局的影响。方法回顾性分析2012年8月—2013年8月该科收治的剖宫产术后再次妊娠产妇51例。分析再次妊娠时间间隔和子宫下段厚度与先兆子宫破裂率、试产成功率、产后24 h出血量、产妇平均住院日及新生儿Apgar评分的关系。结果 (1)剖宫产后间隔时间≤3年者子宫下段厚度值最大,显著高于其他两组;(2)时间间隔≤3年者试产时先兆子宫破裂率(23.5%)显著高于时间间隔>3年组;(3)51例试产者共有48例试产成功;不同时间间隔组间在试产成功率,产后出血,产妇住院日等方面差异有显著性(P<0.05),但不同子宫下段厚度组间上述指标差异不明显(P>0.05)。结论剖宫产后再次妊娠时间间隔是预测试产母婴结局的指标,而子宫下段厚度预测价值有限。

超声对妊娠晚期子宫下段厚度测量的准确性

目的:探讨超声检测妊娠晚期子宫下段厚度的准确性。方法:选取2012年2月至2013年3月就诊的200例孕妇,按照是否有手术史而将其随机分两组,其中112例至少有一次剖宫产史作为有剖宫产史组,88例无子宫手术史作为无手术史组。全部孕妇在剖宫产术前和术中均进行子宫下段厚度测量。结果:术前l周超声测量子宫下段厚度与术中测量的子宫厚度之间差异无统计学意义(P>0.05)。无手术史组子宫下段厚度大于有剖宫产史组(P<0.05)。结论:在妊娠晚期的子宫下段厚度测量中,超声可基本反映子宫下段的厚度。没有过剖宫产史的孕妇在分娩前的子宫下段厚于有剖宫产史者。

浅谈用B超检查对瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行子宫下段厚度检测的准确性

目的 :探讨用B超对瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行子宫下段厚度检测的准确性,以期降低这类孕妇的分娩风险,提高新生儿的出生质量。方法 :对2013年2月~2015年2月期间在我院进行剖宫产手术的50例瘢痕子宫再次妊娠孕妇的临床资料进行回顾性研究。在这50例孕妇妊娠晚期,我院先使用B超对其进行子宫下段厚度检测,再在其进行剖宫产手术的过程中测量其子宫下段的厚度,并将术中测量结果作为最终的诊断结果,然后分析用B超进行子宫下段厚度检测的准确性。结果 :用B超对这50例孕妇进行子宫下段厚度检测的结果与其术中测量结果相比差异无显著性(P>0.05)。结论 :在妊娠晚期用B超对瘢痕子宫再次妊娠孕妇进行子宫下段厚度检测的准确性高。该检测方法值得在临床上推广使用。

再次剖宫产子宫下段厚度的术前超声检查价值及其高危因素分析

目的探讨术前超声检查测量再次剖宫产子宫下段厚度的价值及其相关高危因素。方法选择2013年8月-2015年5月在上海市长宁区妇幼保健院行常规产科检查的孕妇，收集有剖宫产史且再次妊娠选择剖宫产的孕妇313例进行回顾性研究。于孕38～39周经腹超声检查测量子宫下段厚度，并与直视下子宫下段的厚度进行比较，观察子宫下段不全破裂的发生情况。根据孕妇的年龄、孕次、既往剖宫产次数、前次剖宫产术后是否感染、前次剖宫产是否临产、两次手术间隔时间和前次新生儿体重进行分组，比较各组孕妇子宫下段的厚度。结果术前经腹超声检查的子宫下段平均厚度显著厚于术中直视下厚度（t=10．169，P〈0．001），两者具有相关性（r=0．682，P=0．000）。术前经腹超声检查子宫下段厚度≥3mm者的子宫下段不全破裂发生率显著低于术前经腹超声检查子宫下段厚度〈3mm者（P〈0．05）。根据不同高危因素分组发现，不同年龄、孕次、既往剖宫产次数，前次剖宫产术后是否感染、前次剖宫产是否临产、两次手术间隔时间不同和前次新生儿体重不同的产妇间子宫下段厚度的差异均无统计学意义（P值均〉O．05）。结论影响剖宫产后再次妊娠时子宫下段厚度的高危因素尚不明确，但术前超声检查监测子宫下段厚度可以作为临床医师判断子宫下段不全破裂的指标。

剖宫产术后年限及子宫下段厚度对分娩方式的影响

目的探讨剖宫产术后年限及子宫下段厚度对分娩方式的影响,并提出相应的护理措施。方法选取本院2011年3月～2012年5月210例孕产妇作为临床研究对象。观察产妇剖宫产术后的年限,采用B超和直视下检查子宫前壁下段的厚度,记录产妇的阴道试产成功率。结果子宫下段瘢痕的厚度则随剖宫产后时间的推移而递增,3年或以上最高,1年以下最低,差异有统计学意义(P<0.05)。1年以下组患者,子宫下段厚度试产成功组与试产失败组差异有统计学意义(P<0.05)。而对于1～2年组和3年以上组,子宫下段厚度试产成功组与试产失败组差异无统计学意义(P>0.05)。结论产妇在1年后子宫下段基本愈合,1年以后子宫下段厚度对分娩方式无明显影响。

超声检测妊娠晚期瘢痕子宫下段厚度的临床意义

目的观察超声检测在妊娠晚期瘢痕子宫下段厚度检测过程中临床应用价值和意义。方法选择我院在2012年12月至2014年12月期间收治的妊娠晚期瘢痕子宫产妇32例为观察组,并选取同期正常妊娠的妊娠晚期产妇32例为对照组,采用超声检测对两组妊娠晚期患者37周、39周子宫下段厚度进行测量,对两组产妇的子宫下段厚度以及观察组产妇瘢痕愈合以及与剖宫产的关系进行分析。结果观察组患者37周、39周子宫下段厚度与对照组患者有显著的差异,具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不同瘢痕愈合及患者间的剖宫产率具有明显的差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论超声检测妊娠晚期瘢痕子宫下段厚度对临床医生对产妇妊娠方式的选择,评估产妇再次剖宫产的风险以及提高瘢痕妊娠的安全性,减少瘢痕妊娠产妇子宫破裂的概率,具有着积极的作用和意义,值得临床推广。

剖宫产术后年限与子宫下段厚度对分娩方式选择及护理研究

目的探讨观察妊娠晚期子宫下段厚度对剖宫产术后患者护理方法及护理措施。方法应用B超及剖宫产时观察376例不同剖宫产术后时间孕妇的子宫下段厚度，并采用相应的护理措施，评价其临床护理效果。结果采用B超检测及剖宫产时观察子宫下段厚度，二者无明显差异（P〈0．05）。B超检测结果用于临床中指导分娩方式的选择。两组患者再次妊娠无严重并发症发生，围手术期患者无明显护理并发症发生，无异常围手术期不良心理反应。结论采用B超检测子宫下段厚度无创伤、且结果准确与剖宫产时观察厚度无明显差异，对剖宫产术后妊娠患者选择分娩方式具有重要指导意义，配合相应的护理措施，改善患者的预后并降低不适感，具有重要意义。

B超检测妊娠晚期子宫下段厚度准确性的探讨

目的:探讨B超检测妊娠晚期子宫下段厚度的准确性。方法:按照是否有手术史将150例孕妇分为两组,其中84例至少有一次剖宫产史,66例无子宫手术史。全部孕妇均进行剖宫产术前B超及术中子宫下段厚度测量,对比不同组别间B超与术中测量的子宫下段厚度,以及同组间术前B超及术中测量的差别。结果:术前1周内B超测量子宫下段厚度与术中测量无统计学差异(P>0.05)。无手术史组子宫下段厚度大于有剖宫产史组(P<0.05)。4例瘢痕子宫孕妇术前B超未发现异常,术中发现2例子宫下段肌层不全裂开,1例肌层完全裂开。结论:分娩前期B超检测情况基本可以反映子宫下段的真实厚度,分娩前有剖宫产史者子宫下段厚度薄于无剖宫产史者。

剖宫产后再次妊娠结局与分娩间隔及子宫下段厚度的关系

目的探讨剖宫产术后再次妊娠结局与分娩间隔及子宫下段厚度的关系。方法对2010年1月至2013年12月我院收治的剖宫产术后再次妊娠后行阴道试产的84例产妇临床资料进行回顾性分析,分析分娩结局与分娩间隔时间、子宫下段厚度、试产成功率、孕妇年龄、孕周等的关系。结果上次剖宫产术距本次分娩间隔时间≤3年的产妇子宫下段厚度最厚。84例阴道试产产妇中,试产成功58例,成功率为69.0%,试产失败26例(31.0%);试产成功组与试产失败组产妇的年龄、孕周、子宫下段厚度及产后24h出血量比较差异无统计学意义。有顺产史的产妇试产成功率明显高于无顺产史者,差异有统计学意义。结论剖宫产术后2～3年子宫下段厚度达最佳状态,先兆子宫破裂风险小;剖宫产前后有顺产史的产妇再次妊娠阴道试产成功率高,可以优先考虑阴道试产。

经腹与经阴道超声测量孕期子宫下段厚度准确度对比

目的:对比经腹与经阴道超声测量孕期子宫下段厚度准确度。方法:对我院83名即将进行过剖宫产的产妇分别进行产前经腹与经阴道超声检查并测量子宫下段厚度。结果:既往未进行剖宫产,一次剖宫产,二次剖宫产分娩后子宫下段平均厚度分别为7.58±1.3mm,5.09±1.4mm,3.92±1.1mm(P≤0.01)。经阴道超声测得子宫下段厚度与子宫实际厚度有显著相关性,其Spearman相关性参数分别为Rs=0.89,Rs=0.68,Rs=0.63(P≤0.01)。结论:经阴道超声测量孕期子宫下段厚度准确度高于经腹超声。

腹部及阴道B超联合检查在孕晚期剖宫产后再妊娠妇女瘢痕子宫下段厚度评估中的应用

目的分析腹部及阴道B超联合检查在孕晚期剖宫产后再妊娠妇女瘢痕子宫下段厚度评估中的应用。方法选取2017年12月-2019年3月安阳市人民医院孕晚期剖宫产后再妊娠妇女72例为试验组,并选取同期孕晚期无剖宫产史再妊娠妇女96例为参照组,两组均行腹部及阴道B超联合检查,对比两组子宫下段厚度,统计试验组瘢痕分级及分娩方式。结果32周、34周、36周、38周试验组子宫下段厚度较参照组小(P<0.05);试验组Ⅰ级阴道分娩率42.22%(19/45)较Ⅱ级14.29%(3/21)、Ⅲ级0.00%(0/6)高,剖宫产率57.78%(26/45)较Ⅱ级85.71%(18/21)、Ⅲ级100.00%(6/6)低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部及阴道B超联合检查应用于孕晚期剖宫产后再妊娠妇女中,可测量子宫下段厚度,量化评估瘢痕情况,瘢痕分级越高阴道分娩率越低、剖宫产率越高,瘢痕子宫下段厚度评估可指导临床选择最佳分娩方式,值得临床应用。

剖宫产术后年限与子宫下段厚度关系对分娩方式选择研究

目的探讨应用B超及剖宫产时观察妊娠晚期子宫下段厚度对剖宫产术后分娩方式选择的指导意义。方法应用B超及剖宫产时观察376例不同剖宫产术后时间孕妇的子宫下段厚度，并对比分析二者差异。结果B超和剖宫产时观察妊娠晚期子宫下段厚度差异无明显差异（P〉0．05），且子宫下段厚度≥2mm者可行阴道试产。结论采用B超检测子宫下段厚度无创伤、且结果准确，与剖宫产时观察厚度无明显差异，对剖宫产术后妊娠患者选择分娩方式具有重要指导意义，能最大限度降低先兆子宫破裂的发生率。

B超检测妊娠晚期子宫下段厚度准确性的探讨

目的在临床上以B超对妊娠晚期产妇子宫的下段厚度进行测量,并对其准确性进行研究。方法回顾我院2012年1月-2013年1月间收治的200例产妇病例。依据手术史分为剖宫产组(100例)和无子宫手术组(100例)。对两组产妇均行B超检测,并对其子宫的下段厚度进行测量,对两组产妇的子宫下段厚度进行对比,并对B超的测量准确性进行分析。结果产妇术前的子宫下段厚度和术中的测量结果间存在显著性差异,P>0.05;无子宫手术史患者的子宫下段厚度显著高于有剖宫产史的患者,P<0.05;3例存在瘢痕的子宫孕妇在术前的B超检查中没有发现异常,术中检查发现有2例患者的子宫下段肌层出现不全裂开,1例产妇出现肌层的完全裂开。结论对分娩前期的产妇行B超检查,能有效反映其子宫下段的厚度,临床有剖宫产史的产妇其子宫下段的厚度显著性小于无剖宫产史的产妇。

妊娠晚期瘢痕子宫下段厚度对再次剖宫产的影响

目的探讨妊娠晚期瘢痕子宫下段厚度对再次剖宫产的影响。方法对2008-01~2009-01本院再次剖宫产病例89例,术前了解子宫下段厚度,分成厚度〉3 mm组（A组）,厚度≤3 mm（B组）,观察2组术中出血量,缩宫素总用,产后出血发生率的发生情况。结果 2组相比较术中出血量差异无统计学意义,P〉0.05。2组产后出血发生率,缩宫素总用量相比较差异有统计学意义P〈0.05。结论妊娠晚期瘢痕子宫下段厚度对再次剖宫产术中处理有重要影响。

超声检测妊娠晚期子宫下段厚度准确性的探讨

目的观察为妊娠晚期孕妇应用超声检测的实际效果,探讨其检测子宫下段厚度的准确性。方法选取50例孕妇(入选病例均有手术史),将50例孕妇分为两组,25例无子宫手术史者作为研究的对照组,25例有剖宫产史者作为本研究的实验组,入选病例均行超声检测,统计各项数据。结果超声监测结果显示,实验组子宫下段厚度平均为(4.38±0.68)mm,对照组为(4.91±0.73)mm,与对照组相比,实验组孕妇子宫下段厚度值较小,差异有统计学意义(P>0.05);术中测量结果与超声检测结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声检测可有效反映妊娠晚期孕妇子宫下段的真实厚度,可为阴道试产提供数据依据,超声检测具有较高的应用价值,值得临床进一步应用、推广。

超声检测妊娠晚期子宫下段厚度准确性的分析

目的:对超声在妊娠晚期子宫下段厚度检测中的准确性进行评估.方法:选取我院2014-01/2015-08收治的100例孕妇作为研究对象,结合孕妇的手术史情况分为有剖宫产史组(n=50)以及无子宫手术史组(n=50).应用超声对两组孕妇依次进行检测,对比两组孕妇的子宫下段厚度,分析超声检测的准确性.结果:两组孕妇子宫下段厚度术前超声检测与术中测量结果比较,差异无统计学意义(P>0.05);无子宫手术史组孕妇的子宫下段厚度比有剖宫史组的患者要高,差异有统计学意义(P<0.05);3例瘢痕子宫孕妇术前经超声检测无异常,术中显示肌层不完全裂开或者完全裂开.结论:应用超声对妊娠晚期子宫下段厚度进行检测,可反映孕妇子宫下段情况,且存在剖宫产史孕妇的子宫下段厚度比无子宫手术史的孕妇要薄.