孕早期孕妇促甲状腺激素、甲状腺过氧化物酶抗体及微小RNA-873-5p水平与妊娠期糖尿病相关性研究

目的:分析研究孕早期促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及微小RNA-873-5p(miR-873-5p)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法:选取定期产检的GDM孕妇命名为GDM组(n=109),另选同期在本院产检的糖耐量正常孕妇为对照组(n=60)。收集两组孕妇的一般资料及孕早期实验室检测指标(TSH、TPOAb、miR-873-5p),采用单因素、多因素分析TSH、TPOAb、miR-873-5p水平与GDM的关系;并绘制ROC曲线分析血清TSH、TPOAb、miR-873-5p水平对GDM的预测价值。结果:GDM组的血清TSH、TPOAb、miR-873-5p水平均高于对照组,差异具有统计学意义(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄>30岁(OR=1.982)、孕前BMI≥24 kg/m^(2)(OR=2.020)、TSH升高(OR=2.113)、TPOAb升高(OR=2.307)及miR-873-5p水平升高(OR=2.059)是发生GDM的独立危险因素(均P<0.05);ROC曲线分析显示,血清TSH、TPOAb、miR-873-5p及联合检测的曲线下面积(AUC)分别为0.830、0.829、0.762、0.936,联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论:TSH、TPOAb及miR-873-5p在GDM孕妇体内呈高表达,可能成为GDM发生的辅助预测指标。

孕早期及孕中期血清PP-13和ADMA对子痫前期孕妇分娩方式的预测价值

目的分析孕早期、孕中期血清半乳糖凝集素-13(PP-13)、非对称性二甲基精氨酸(ADMA)对子痫前期孕妇分娩方式的预测价值。方法回顾性收集2020年1月至2022年12月在该院产科分娩的120例孕妇的临床资料,其中子痫前期孕妇76例,按照子痫前期严重程度分为轻度组52例、重度组24例,另选取同期正常孕妇44例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测PP-13和ADMA水平。比较3组研究对象PP-13、ADMA水平,比较不同分娩方式孕妇PP-13、ADMA水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PP-13、ADMA预测子痫前期孕妇分娩方式的效能。结果孕早期及孕中期PP-13水平均为重度组<轻度组<对照组,且任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而孕早期及孕中期ADMA水平均为重度组>轻度组>对照组,且任意两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。剖宫产比例为重度组>轻度组>对照组,自然分娩比例及阴道助产比例为重度组<轻度组<对照组,且任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。自然分娩孕妇孕早期、孕中期PP-13水平均高于其他分娩方式孕妇,ADMA水平均低于其他分娩方式孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,孕早期PP-13、孕早期ADMA、孕中期PP-13、孕中期ADMA预测子痫前期孕妇自然分娩的曲线下面积(AUC)分别为0.806、0.963、0.781、0.673。结论孕早期PP-13、孕早期ADMA、孕中期PP-13可能可以用于子痫前期孕妇分娩方式的预测。

NT与血清β-hCG、PAPP-A、ADAM12单独及联合检测对孕早期DS的诊断价值

目的:探讨颈部透明层厚度(NT)与血清人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)及解整合素金属蛋白酶12(ADAM12)单独及联合检测对孕早期唐氏综合征(DS)的诊断价值。方法:选取2019年1月—2023年1月在厦门大学附属第一医院杏林分院经羊膜穿刺确诊的47例DS孕妇作为DS组,另选取同期49例产前检查正常的孕产妇作为对照组,检测并比较两组NT及血清β-hCG、PAPP-A、ADAM12水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NT与血清β-hCG、PAPP-A、ADAM12单独及联合检测对DS的诊断价值。结果:DS组NT及血清β-hCG水平高于对照组,PAPP-A、ADAM12水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,NT与血清β-hCG、PAPP-A、ADAM12联合检测诊断DS的曲线下面积为0.993,预测敏感度、特异度分别为95.7%、98.0%,均高于上述指标单独检测。结论:NT与血清β-hCG、PAPP-A、ADAM12检测对孕早期DS均具有一定的诊断价值,且联合应用诊断效果更高,可作为孕早期DS筛查的有效指标。

孕早期孕妇负性情绪水平、社会支持水平对睡眠质量的影响

目的探讨孕早期孕妇负性情绪水平、社会支持水平对睡眠质量的影响。方法选取269名正常产检的孕早期孕妇为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数量表、抑郁自评量表、社会支持评估量表对研究对象进行线上问卷调查,采用Pearson相关分析法分析孕早期孕妇睡眠质量、抑郁情绪、社会支持水平之间的相关性,采用多元线性回归模型探讨孕早期孕妇睡眠质量的影响因素。结果孕早期孕妇睡眠质量与社会支持呈负相关、与抑郁情绪呈正相关;多元线性回归分析显示:社会支持(β=0241;95%CI0.027,0.146)和负性情绪(β=-0.285;95%CI-0.153,-0.040)是孕早期孕妇睡眠质量的影响因素。结论孕早期孕妇负性情绪、社会支持水平对睡眠质量有影响,提高孕妇的社会支持水平和情绪管理能力是改善孕早期睡眠质量的重要因素。

孕早期胎盘生长因子、补体因子水平与子痫前期发病的关系

目的 研究孕早期胎盘生长因子(PLGF)、补体因子水平与子痫前期(PE)发病的关系,为临床提供参考。方法 回顾性分析2022年10月至2023年8月在海南省万宁市人民医院进行产检的200例孕妇的临床资料,根据是否发生PE分为发生组(70例)和未发生组(130例)。比较两组孕妇的临床资料,分析孕妇发生PE的独立危险因素,根据PE严重程度的不同将发生组孕妇分为轻度组(38例)和重度组(32例),比较不同严重程度PE孕妇孕早期PLGF、补体因子水平,并分析孕早期PLGF、补体因子水平与PE病情严重程度的相关性。结果 发生组孕妇有高血压史占比高于未发生组(P<0.05);两组产妇PE病史、2型糖尿病病史比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);发生组孕妇孕早期PLGF水平低于未发生组,孕早期补体C3、补体B因子水平均高于未发生组(均P<0.05);两组产妇孕早期补体C1q、补体C4水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析证实,有高血压史及孕早期PLGF水平降低、补体C3与补体B因子水平升高是孕妇发生PE的独立危险因素(均P <0.05)。轻度组孕妇孕早期PLGF水平高于重度组,补体C3、补体B因子水平低于重度组(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,孕早期PLGF水平与PE病情严重程度呈负相关,孕早期补体C3、补体B因子水平与PE病情严重程度呈正相关(P<0.05)。结论 有高血压史及孕早期PLGF水平降低、补体C3与补体B因子水平升高均是孕妇发生PE的独立危险因素,且孕早期PLGF水平与PE严重程度呈负相关,孕早期补体C3、补体B因子水平与PE严重程度呈正相关,临床应重点关注上述指标,以便更好地评估和治疗PE。

孕早期基于多因素回归分析构建妊娠期糖尿病预测模型及验证

目的探讨孕早期(12~13+6周)妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生的危险因素,构建预测模型并验证。方法选取2020年1~12月在上海市第一人民医院定期产检并分娩的单胎孕妇433例,根据孕24~28周75 g葡萄糖耐量试验结果分为GDM组(n=188)与非GDM组(n=245)。采用电化学发光法检测孕早期血清生化指标,离子交换高效液相色谱法测定糖化血红蛋白。采用Logistic回归分析筛选GDM的危险因素并构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析模型对GDM的预测价值。选取2021年1~6月在上海市第一人民医院产检的95例孕妇对模型效能进行验证。结果与非GDM组比较,GDM组孕妇的孕前身体质量指数(body mass index,BMI)(23.41±11.17 kg/m2vs 21.18±2.88 kg/m2),γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,γ-GGT)(16.61±10.62 U/L vs 14.00±8.35 U/L),三酰甘油(triacylglycerol,TG)(1.90±0.58 mmol/L vs 1.57±0.55 mmol/L),糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin Alc,Hb Alc)(5.25%±0.47%vs 5.07%±0.34%),空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)(4.68±0.47 mmol/L vs 4.36±0.36 mmol/L),LDL/HDL(1.53±0.49 vs 1.41±0.50),TG/HDL(2.93±0.59 vs 2.71±0.58)和TC/HDL(1.19±0.49 vs 0.95±0.45)水平升高,高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)(1.69±0.39 mmol/L vs 1.77±0.41 mmol/L)水平降低,差异均有统计学意义(t=2.613,2.818,5.874,4.582,17.701,2.458,3.815,5.310,-2.187,均P<0.05)。Logistic回归分析显示,孕前BMI,FBG,Hb Alc,TG和TC/HDL均为预测GDM的独立危险因素(Waldχ^(2)=4.48~35.549,均P<0.05),根据筛选出的危险因素建立的预测模型如下:Logit(P)=-20.562+0.085(BMI)+1.921(FBG)+1.57(Hb Alc)+2.248(TG)-2.302(TC/HDL)。该模型预测GDM的曲线下面积为0.800(95%CI:0.757~0.842),最佳截断值为0.352,敏感度和特异度分别为80.00%,66.00%。通过95例孕妇对模型进行验证,发现该模型的敏感度、特异度和准确度分别为84.50%,91.00%和85.30%。结论孕早期(12~13+6周)通过BMI联合FBG,Hb Alc,TG和TC/HDL构建的预测模型对于GDM有较高的预测价值。

孕早期女性血清趋化因子配体12水平变化及其与早期妊娠丢失的关系

目的 观察孕早期女性血清趋化因子配体12(CXCL12)水平变化,探讨血清CXCL12水平与早期妊娠丢失的关系。方法 选择孕5~8周的孕早期女性393例,根据孕12周超声检查结果分为早期正常妊娠组310例、早期妊娠丢失组83例,两组均从中选择入组时分别为孕5、6、7、8周的受试者各20例,每组80例,早期妊娠丢失组入组时已临床确诊早期妊娠丢失24例(孕6、7、8周各8例)、未临床确诊早期妊娠丢失56例(孕5周20例,孕6、7、8周各12例)。选择同期处于黄体期的体检健康未孕女性志愿者20例为未孕对照组。三组入组后即刻采用ELISA法检测血清CXCL12水平,计算早期妊娠丢失组血清CXCL12降低早于临床确诊早期妊娠丢失的天数。结果 未孕对照组、早期妊娠丢失组、早期正常妊娠组血清CXCL12水平分别为(1.405±0.645)、3.402(1.824, 5.709)、8.254(3.405, 13.080)ng/mL,组间两两比较P均<0.05。入组时孕5、6周的早期妊娠丢失组血清CXCL12水平与同孕周的正常妊娠组比较差异均无统计学意义(P均>0.05);入组时孕7、8周的早期妊娠丢失组血清CXCL12水平均低于同孕周的正常妊娠组(P均<0.05)。入组时孕6、7、8周并已临床确诊的早期妊娠丢失组血清CXCL12水平均低于同孕周的正常妊娠组(P均<0.05);入组时孕5、6周并未临床确诊的早期妊娠丢失组血清CXCL12水平与同孕周的正常妊娠组比较差异均无统计学意义(P均>0.05),入组时孕7、8周并未临床确诊的早期妊娠丢失组血清CXCL12水平均低于同孕周的正常妊娠组(P均<0.05)。早期妊娠丢失组血清CXCL12降低早于临床确诊早期妊娠丢失的天数为(14.27±8.61)d,95%CI为11.96~16.57 d。结论 孕早期女性血清CXCL12水平升高,在孕7周达峰值后略有下降,早期妊娠丢失者可在临床诊断前14 d左右检测到血清CXCL12水平下降。

血清miR-182-5p、CFB和ADAM12在孕早期产前筛查唐氏综合征中的应用价值

目的探讨孕早期血清微小核糖核酸(miR)-182-5p、补体因子B(CFB)和解整合素金属蛋白酶12(ADAM12)水平在产前唐氏综合征(DS)筛查中的应用价值。方法选取2015年1月至2022年1月雅安市人民医院收治的150例DS胎儿孕妇为DS组,另选取同期87名健康胎儿孕妇为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应检测孕早期血清miR-182-5p水平,酶联免疫吸附法检测CFB、ADAM12水平。通过多因素Logistic回归分析DS的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析孕早期血清miR-182-5p、CFB和ADAM12水平对DS的预测价值。结果DS组年龄大于对照组,吸烟比例和CFB水平高于对照组,miR-182-5p、ADAM12水平低于对照组,差异均有统计学意义(χ^(2)/t/Z值介于3.141~8.793之间,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄增加、吸烟、CFB升高为DS的独立危险因素,miR-182-5p、ADAM12升高为独立保护因素,其OR值及95%CI分别为1.122(1.012~1.243)、4.290(1.216~15.131)、1.460(1.268~1.681)、0.656(0.563~0.765)、0.996(0.994~0.998),P<0.05;ROC曲线分析显示,孕早期血清miR-182-5p、CFB和ADAM12水平联合预测DS的曲线下面积(AUC)为0.913,大于各指标单独预测(Z值分别为5.233、4.414、4.809,P<0.05)。结论孕妇血清miR-182-5p、CFB和ADAM12在孕早期产前筛查唐氏综合征中具有潜在应用价值,三者联合有利于在孕早期筛查唐氏综合征。

孕早期血清25-羟维生素D_(3)水平与胰岛素抵抗及妊娠糖尿病的相关性

目的探讨孕早期血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]水平与胰岛素抵抗和妊娠糖尿病(GDM)的关系。方法回顾性分析2022年1—12月在河南省人民医院体检的560例孕早期(孕5~12周)女性临床病历资料,根据孕24~28+6周的口服葡萄糖耐量试验检测结果将患者分为GDM组和对照组。统计孕早期维生素D营养状态与GDM发生率,比较GDM组和对照组孕妇血清25-(OH)D_(3)水平、稳态模型的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),采用Pearson相关性分析孕早期血清25-(OH)D_(3)水平与HOMA-IR的相关性,采用logistic回归分析孕早期血清25-(OH)D_(3)水平及HOMA-IR与GDM的关系。结果纳入的560例孕妇中GDM发生率为7.86%,其中孕早期维生素D缺乏者,GDM发生率达到81.82%,孕早期不同维生素D营养状态的孕妇GDM发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GDM组孕妇血清25-(OH)D_(3)水平低于对照组,HOMA-IR高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,孕早期血清25-(OH)D_(3)水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.674,P<0.05);logistic回归分析结果显示,孕早期血清25-(OH)D_(3)水平低下和HOMA-IR升高是GDM发生的独立危险因素(P<0.05)。结论孕早期血清25-(OH)D_(3)水平与HOMA-IR呈负相关,是GDM发生的独立危险因素。孕早期维生素D缺乏在一定程度上可增加妊娠期妇女GDM发生风险,妊娠期应适当补充维生素D制剂,以降低GDM发生风险。

妊娠高血压患者孕早期短程心率变异性及妊娠高血压的影响因素分析

目的 探讨妊娠高血压患者孕早期心脏自主神经活动是否存在异常,并分析妊娠高血压的影响因素。方法 选取2021年9月至2022年1月在广西壮族自治区妇幼保健院顺利分娩的1 243例孕妇作为研究对象,将其中健康足月分娩的1 200例作为健康组,发生妊娠高血压的43例作为妊娠高血压组。比较两组孕妇一般资料和孕早期(孕8周至孕12周)的短程心率变异性(HRV)频域指标,采用多因素logistic回归模型分析妊娠高血压的影响因素。结果 妊娠高血压组的受孕次数少于健康组,基础收缩压、基础舒张压、身体质量指数均高于健康组(均P<0.05),妊娠高血压组短程HRV频域指标中的总功率、低频功率、高频功率、高频功率占比均低于健康组(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,受孕次数多、高频功率占比高均为妊娠高血压的独立保护因素,基础收缩压高、身体质量指数高均为妊娠高血压的独立危险因素(均P<0.05)。结论 妊娠高血压孕妇孕早期心脏自主神经总体活动存在异常,孕早期迷走神经活动水平异常减弱的孕妇易患妊娠高血压。受孕次数多、高频功率占比高均为妊娠高血压的独立保护因素,基础收缩压高、身体质量指数高均为妊娠高血压的独立危险因素。

甲硝唑凝胶联合益生菌治疗孕早期细菌性阴道炎的效果及对妊娠结局的影响

目的探讨甲硝唑凝胶联合益生菌治疗孕早期细菌性阴道炎的效果及对妊娠结局的影响。方法选取2021年9月至2022年9月阳信县人民医院收治的86例孕早期细菌性阴道炎患者作为研究对象,按照奇偶数法分为对照组和试验组,每组各43例。对照组采用益生菌治疗,试验组采用甲硝唑凝胶联合益生菌治疗,比较两组的临床疗效、妊娠结局与并发症总发生率、阴道pH值。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);试验组不良妊娠结局及并发症总发生率低于对照组(P<0.05);治疗前,两组阴道pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组阴道pH值均降低,且试验组阴道pH值低于对照组(P<0.05)。结论甲硝唑凝胶联合益生菌治疗孕早期细菌性阴道炎可改善阴道pH值,减少不良妊娠结局和并发症,值得推广。

彩色多普勒超声检测孕早期先兆流产患者子宫动脉血流参数对预后的预测价值

目的分析孕早期先兆流产(TA)患者子宫动脉血流参数对预后的预测价值。方法纳入82例孕早期TA患者为研究组,同期健康妊娠人群102例为对照组,两组均采用彩色多普勒超声检测子宫动脉血流参数,比较不同分组孕妇的血流参数,分析S/D、RI、PI单独与联合检测预测孕早期TA患者预后的效能。结果对照组、保胎成功组、保胎失败组的S/D、RI、PI水平呈升高趋势(P<0.05)。ROC曲线显示,S/D、RI、PI联合检测对孕早期TA预后的预测价值最高(AUC为0.923,P<0.01)。结论孕早期TA患者的子宫动脉血流参数S/D、RI、PI均较高,联合检测子宫动脉血流参数对预后具有较高的预测价值。

孕早期超声软指标诊断胎儿先天性心脏病的研究进展

先天性心脏病是新生儿最常见的出生缺陷,对不同类型的先天性心脏病进行早期精确诊断面临重大挑战。大量研究证实,孕早期超声软指标在胎儿先天性心脏病的诊断中起到关键作用。这些超声软指标包括颈项透明层厚度、静脉导管波形以及三尖瓣反流等。本文旨在全面综述孕早期超声软指标在胎儿先天性心脏病诊断中的应用,并阐述该领域的最新研究方向。

孕早期超声筛查对胎儿先天性心脏病的评估价值研究

目的探究对筛查胎儿先天性心脏病进行孕早期超声的价值分析。方法非随机选取2020年1月—2023年6月聊城市人民医院就诊的130例疑似孕早期先天性心脏病胎儿的产妇为研究对象,对其均进行孕早期超声检查,以临床综合诊断作为金标准,分析诊断结果,绘制受试者工作特征(Receiver Operator Charac-teristic,ROC)曲线,基于曲线下面积(Area Under Curve,AUC)评估诊断效能,通过Kappa检验对比孕早期超声检查和金标准的一致性。结果经金标准诊断,阳性8例,阴性122例,经孕早期超声诊断真阳性6例,真阴性121例。分析诊断效能,ROC曲线结果显示AUC为0.916,Kappa值=0.814。结论采用孕早期超声诊断胎儿先天性心脏病,诊断价值较高。

孕早期血清半乳糖凝集素3、微RNA-29a对孕妇发生妊娠糖尿病风险的预测价值分析

目的分析孕早期血清半乳糖凝集素3(Gal-3)、微RNA(miR)-29a对孕妇发生妊娠糖尿病(GDM)风险的预测价值。方法选取2021年3月至2022年3月在东部战区总医院进行围生期检查的60例GDM病人作为GDM组,同期体检健康的孕妇60例作为对照组。抽取病人空腹静脉血,检测并比较两组间病人孕早期血清Gal-3(以酶联免疫吸附测定检测)、miR-29a(PCR法)表达水平。绘制受试者操作特征曲线(ROC曲线)评估孕早期血清Gal-3、miR-29a水平预测孕妇发生GDM风险的价值,行多因素logistic回归分析影响孕妇发生GDM的因素。结果GDM组血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、Gal-3[(40.31±4.12)μg/L比(35.79±3.58)μg/L]、糖化血红蛋白(HbA1c)、服糖后2 h血糖(2 hPG)、空腹血糖(FPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平均明显高于对照组(P<0.05),空腹胰岛素(FINS)、miR-29a(26.78±2.72比30.46±3.09)水平明显低于对照组(P<0.05);绘制ROC曲线评估血清Gal-3、miR-29a水平预测GDM发生的价值显示,单独检测时,Gal-3的特异度86.67%最高,miR-29a的灵敏度90.00%最高,两者联合检测灵敏度、特异度均处于较高水平(95.00%、88.33%)。行多因素logistic回归分析显示,血清Gal-3、miR-29a、HOMA-IR、HbA1c为GDM发生的影响因素(P<0.05)。结论GDM病人孕早期血清Gal-3水平较高、miR-29a水平较低,可能为预测GDM发生的潜在指标,两者联合检测价值更高。

孕早期血清FT_(3)/FT^(4)对妊娠合并甲状腺功能减退患者母婴结局的影响

目的探讨孕早期血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))/FT_(4)对妊娠合并甲状腺功能减退(甲减)患者母婴结局的影响。方法选择122例妊娠合并甲减患者为甲减组,同期产检健康孕妇150例为健康组,甲减组根据母婴结局分为结局良好组和结局不良组,比较各组血清FT_(3)、FT_(4)、FT_(3)/FT_(4)。Logistic多因素回归分析母婴结局的影响因素;ROC评估FT_(3)、FT_(4)及FT_(3)/FT_(4)对母婴结局的预测价值。结果血清FT_(3)、FT_(4)及FT_(3)/FT_(4)甲减组低于健康组,结局不良组低于结局良好组(P<0.05)。体质指数、流产史、FT_(3)、FT_(4)、FT_(3)/FT_(4)是妊娠合并甲减患者母婴不良结局的危险因素(P<0.05)。FT_(3)/FT_(4)预测妊娠合并甲减患者母婴结局的效能高于FT_(3)、FT_(4)(P<0.05)。结论FT_(3)/FT_(4)对妊娠合并甲减患者母婴结局有良好的预测价值,对临床诊疗具有指导作用。

CNV结合STR分型技术检测孕早期流产组织潜在葡萄胎效果及风险因素分析

目的:评估基因组拷贝数变异测序(CNV-seq)结合短串联重复序列(STR)多态性分析技术在检测孕早期(≤9周)流产物组织中潜在葡萄胎病例的应用效果.方法:收集2021年1月-2022年12月行孕早期流产组织CNV-seq结合STR多态性检测病例114例,其中部分新鲜绒毛组织进行CNV-seq结合STR多态性检测,部分组织行病理学检测.比较两种检测方法结果,并分析潜在葡萄胎病例的临床特征和影响因素.结果:CNV-seq结合STR多态性检测共检出染色体异常病例28例,阳性率为24.6%,其中单亲二倍体(UPD)8例,占阳性病例28.6%;病理学检出葡萄胎病例12例,阳性率为10.5%,其中完全性葡萄胎(CHM)10例,占阳性病例的83.3%.两种检测方法的结果一致率为89.5%,Kappa值为0.75,两种方法具较好一致性.潜在葡萄胎病例与非葡萄胎病例在年龄、孕次、流产次、β-hCG水平、超声表现等方面有差异,其中年龄、β-hCG水平和超声表现是潜在葡萄胎危险因素(均P<0.05).结论:CNV-seq结合STR多态性分析技术能有效检测孕早期流产物组织中潜在葡萄胎病例,有助于指导临床治疗和避免再次流产.

25-羟维生素D联合WBC、NLR、PLR对孕早期妊娠期糖尿病的预测价值

目的分析25-羟维生素D联合白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)对孕早期妊娠期糖尿病(GDM)的预测价值。方法选取2022年7月至2023年9月云浮市妇幼保健院妇产科门诊产检的孕早期GDM确诊孕妇147例为GDM组,同期非GDM孕妇101例为对照组。于孕早期12~13周进行25-羟维生素D和血常规测定,同时计算NLR和PLR,并对结果统计分析。结果GDM组25-羟维生素D水平为(14.40±4.51)ng/ml,低于非GDM组的(20.51±4.12)ng/ml(P=0.029);GDM组WBC、NLR及PLR水平分别为(10.78±2.55)×10^(9)/L、3.15±0.97及110.54±39.89,高于非GDM组的(8.64±2.47)×10^(9)/L、2.50±0.74及89.86±34.68(P=0.035、0.040、0.043)。Pearson相关分析显示,25-羟维生素D与WBC呈负相关(r=-0.865,P=0.027),而与NLR和PLR水平无相关性。ROC曲线分析显示,25-羟维生素D联合WBC、NLR及PLR检测对孕早期GDM诊断的AUC(95%CI)、特异度及灵敏度分别为0.901(95%CI 0.854~0.947)、0.755及0.902,优于上述指标单独检测。结论孕早期GDM患者25-羟维生素D水平降低,而WBC、NLR及PLR水平升高,且两者存在一定相关性。同时,联合检测对孕早期GDM诊断比上述指标单独检测具有更好的预测价值。

合肥市孕妇孕早期膳食模式与6月龄婴儿神经心理发育的分析

目的:探讨孕早期膳食模式对婴儿神经心理发育的影响,为引导孕妇调整孕早期膳食结构以及促进婴儿神经心理发育提供科学依据。方法:在合肥市以孕早期(12~12+6周)孕妇作为目标人群,随机抽取496名孕妇作为研究对象,并随访其子代到6月+10天左右。通过问卷调查收集研究对象的基本信息、膳食习惯,并通过膳食频率法记录孕妇的膳食情况;采用因子分析法提取孕早期孕妇膳食模式,并通过多元Logistic回归分析孕早期孕妇不同膳食模式对婴儿神经心理发育的影响。结果:孕早期孕妇共有5种膳食模式,分别为腌制类、水果-奶类、水产-肉类、干坚果-豆类以及饮料-主食类。调整了混杂因素之后在6月龄婴儿智力得分高分组中,腌制类DP中T1与T3相比,增加了婴儿获得更高智力得分的可能性(OR=9.64,95%CI=1.30~71.67);6月龄婴儿运动得分中分组中,水产肉类DP中T2与T3相比,降低了婴儿获得更高运动得分的可能(OR=0.11,95%CI=0.02~0.74)。结论:孕妇孕早期较少的食用腌制类DP对婴儿的神经心理发育有一定的影响,增加婴儿获得智力高分的可能性;水产-肉类DP中,孕妇食用量处于中位水平较食用多者,导致婴儿获得更高运动得分的可能性降低。

孕早期GDM患者血清25-OH-D、Hcy、HbA1c水平与胰岛素抵抗关系

目的:探究妊娠期糖尿病(GDM)患者孕早期血清25-羟维生素D(25-OH-D)、同型半胱氨酸(Hcy)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平与胰岛素抵抗关系。方法:选择本院2019年12月-2022年12月收治的GDM患者134例为GDM组,同期年龄相近孕周匹配的76例正常孕妇为对照组。比较两组孕8~12周时血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、25-OH-D、Hcy、HbA1c,胰岛素抵抗指标[空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)],采用多因素logistic回归筛选GDM发生的危险因素,并运用Pearson相关性分析25-OH-D、Hcy、HbA1c与胰岛素抵抗关系。结果:GDM组TG、TC、LDL-C高于对照组,HDL-C低于对照组,25(OH)D(25.89±2.67nmmol/L)低于对照组(34.26±3.19 nmmol/L),Hcy(20.96±3.48μmol/L)、HbA1c(6.19%±0.31%)高于对照组(11.03±2.56μmol/L、5.67%±0.97%),FINS、HOMA-IR高于对照组,HOMA-β低于对照组;多因素分析显示,25(OH)D降低和Hcy、HbA1c、FINS、HOMA-IR上升为GDM发生的独立危险因素;Pearson相关性分析,GDM患者25-OH-D与FINS、HOMA-IR呈负相关,与HOMA-β呈正相关;Hcy及HbA1c与FINS、HOMA-IR均呈正相关,与HOMA-β均呈负相关(均P<0.05)。结论:GDM患者血清25-OH-D、Hcy、HbA1c与胰岛素抵抗密切相关,临床监测25-OH-D、Hcy、HbA1c及胰岛素抵抗情况有利于孕早期GDM防治。