完带汤防治脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效及对DNA损伤的影响

目的探讨完带汤治疗脾虚湿盛型外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal candidiasis,VVC)的临床疗效及对DNA损伤的影响。方法将符合纳入标准的70例脾虚湿盛VVC患者随机分为完带汤组和氟康唑组各35例,治疗期间2组各脱落5例。氟康唑组采用150 mg氟康唑口服一次;完带汤组采用完带汤口服14 d。治疗后比较2组患者中医证候积分变化情况;评估2组患者临床治愈(Test of cure,TOC)率及临床缓解(Clinical improvement,CI)率;比色法检测阴道灌洗液中8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHDG)水平变化以评估DNA损伤情况;治疗后3月评估患者访视临床完全缓解(Follow up,FU)、真菌学转阴及复发率。结果治疗后,2组患者中医证候积分均呈现不同程度改善(P<0.05,P<0.01);完带汤组优于氟康唑组(P<0.05,P<0.01);完带汤组TOC、CI、真菌学转阴率与氟康唑组未见明显差异(P>0.05);但完带汤组FU及复发率均显著优于氟康唑组(P<0.05,P<0.01)。治疗后,氟康唑组阴道灌洗液中8-OHDG表达显著增加(P<0.001),完带汤组未见明显变化,显著低于氟康唑组(P<0.001)。结论完带汤总体临床疗效与氟康唑相当,但在改善中医证候、防止复发方面优于氟康唑,同时具有不加剧阴道细胞DNA损伤的优势。

完带汤治疗持续性高危型HPV感染的疗效及免疫功能的影响

目的观察完带汤治疗持续性高危型HPV(HR-HPV)感染患者的临床疗效及对外周血免疫因子的影响。方法选择2020年4月至2022年3月期间于上海市中西医结合医院妇科门诊治疗的100例持续性HR-HPV感染者,随机分为两组,各50例。对照组仅予保妇康栓,观察组在对照组基础上加用完带汤。两组均治疗3个疗程,对比治疗前后两组临床疗效、HPV转阴率、中医症状积分及外周血免疫因子变化情况。结果观察组、对照组总有效率分别为94%(47/50)、70%(35/50),观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组、对照组HPV转阴率分别为76%(38/50)、52%(26/50),观察组HPV转阴率高于对照组(P<0.05);治疗前后组内比较,观察组白带量多、倦怠乏力、食少腹胀、大便稀溏评分差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后各项评分组间比较,观察组均明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗后外周血细胞因子IFN-γ和IL-2水平高于对照组(P<0.05),IL-4、IL-6和IL-10水平低于对照组(P<0.05);两组均未发生严重药物不良反应。结论完带汤联合保妇康栓用于治疗持续性HR-HPV感染,在提高HPV转阴率及改善临床症状方面明显优于单纯应用保妇康栓,并有利于改善外周血免疫因子水平,提高机体抗病毒能力,且安全性高,值得推广。

完带汤加减结合磷霉素钙颗粒治疗小儿外阴阴道炎(脾虚湿困证)临床观察

目的探讨完带汤加减结合磷霉素钙颗粒治疗小儿外阴阴道炎(脾虚湿困证)的临床疗效。方法选择2021年6月—2022年4月在保定市中医院接受治疗的72例小儿外阴阴道炎患者,采用随机数表法分为试验组和对照组,各36例。对照组给磷霉素钙颗粒口服治疗,试验组给予完带汤加减结合磷霉素钙颗粒口服治疗。比较两组临床疗效、白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素13(interleukin-13,IL-13)、中医症状积分、临床症状缓解情况及并发症发生情况。结果治疗后,两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-2、TNF-α、IL-13水平均降低,试验组降低更为明显(P<0.05);治疗后,两组阴道灼热感、外阴瘙痒、头晕及口干尿赤评分水平均降低,试验组降低更为明显(P<0.05);治疗后,试验组外阴瘙痒、外阴疼痛及白带异常改善时间均显著低于对照组(P<0.05);治疗期间不良反应主要有恶心呕吐、头晕、头痛,两组发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在小儿外阴阴道炎中完带汤加减结合磷霉素钙颗粒治疗有较好的效果,可有效改善患者炎症水平。

完带汤联合中药熏洗治疗霉菌性阴道炎的效果

目的探讨完带汤联合中药熏洗对霉菌性阴道炎患者的影响。方法前瞻性选取2021年2月至2023年3月河南省生殖妇产医院收治的94例霉菌性阴道炎患者,根据随机数字表法分为两组,各47例。两组患者均于经期结束第3天开始治疗,在治疗期间告知患者注意个人卫生并避免性生活,对照组服用完带汤治疗,观察组在服用完带汤基础上联合中药熏洗治疗,两组均连续治疗7 d。治疗结束,评估并比较两组的治疗效果;检测并对比两组患者治疗前后细胞因子[白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、微生态平衡指标[阴道清洁度、阴道pH值、菌群密度]水平,记录患者治疗期间的不良反应。结果经过治疗,相较于对照组,观察组治疗总有效率较高,细胞因子水平较低,微生态平衡指标改善情况较好(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用完带汤联合中药熏洗治疗霉菌性阴道炎患者,可有效降低细胞因子水平,改善微生态平衡,提高治疗效果,并且不会增加药物不良反应。

完带汤佐治高危型人乳头瘤病毒宫颈感染脾虚证疗效观察

目的:观察完带汤口服联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊塞阴道治疗脾虚证宫颈高危型人乳头瘤病毒感染的临床疗效。方法:选取2022年7月1日—2023年12月31日龙岩市中医院行宫颈筛查发现宫颈HPV16/18型感染的患者90例,按照随机分组方法分为观察组和对照组各45例,对照组给予重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊塞阴道治疗,观察组在此基础上给予中药完带汤口服治疗,经治3个月经周期后,比较两组患者临床疗效、HPV转阴率、HPV病毒载量、中医证候积分及不良反应发生率。结果:治疗后,观察组临床总有效率为93.33%(42/45),高于对照组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组HPV转阴率为60.00%(27/45),高于对照组的31.11%(14/45),差异有统计学意义(P<0.05);观察组HPV病毒载量平均值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分平均值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间及治疗后均未出现不良反应。结论:采用中药完带汤口服联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊塞阴道治疗脾虚证宫颈HPV16/18型感染临床疗效好,可显著提高HPV转阴率,降低HPV病毒载量,减轻临床症状,且用药安全。

基于文献计量学的完带汤研究进展及热点探析

目的 探索近30年完带汤相关研究领域的发展趋势、研究热点,围绕完带汤进行文献计量学和可视化分析。方 法 以1993年1月-2023年9月中国知网(CNKI)数据库收录的全部相关文献为对象,进行文献计量学分析。利用 CiteSpace6.2.R4 软件对文献进行机构、作者和关键词的共现分析,并绘制出相关的图谱。结果 共获得 331篇相关文献, 通过计量分析得到高产作者及高产研究机构。可视化分析结果表明,湖南中医药大学与广州中医药大学是发文最多的 机构,尤昭玲是发表最多文献的作者。由关键词分析可知,目前围绕完带汤的研究热点是复发性外阴阴道假丝酵母菌 病、文献研究、阴道微生态等。结论 本研究利用CiteSpace软件分析了完带汤研究领域的现状和发展趋势,为完带汤的 临床应用及进一步开发提供了新的思路和参考。

完带汤联合聚焦超声治疗脾虚湿盛型宫颈上皮内瘤变的效果分析

目的观察完带汤联合聚焦超声治疗宫颈上皮内瘤变的疗效。方法选取2021年6月—2022年5月于临沂市中心医院行宫颈活组织检查确诊为高危HPV感染合并宫颈上皮内瘤变的患者60例,采用随机数表法分为对照组(30例)和试验组(30例),对照组予单纯海扶高强度聚焦超声治疗,试验组予完带汤同时配合海扶高强度聚焦超声治疗。治疗前后对两组患者的临床疗效、阴道镜评分、HPV转阴率、中医证候主症评分、中医证候次症评分及血液免疫学指标(CD4^(+)T、CD8^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T)进行分析。结果治疗后,试验组疗效高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);试验组阴道镜评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,HPV转阴率试验组高于对照组,差异有统计学意义(P>0.05);治疗后两组中医证候评分均低于治疗前,试验组次症评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组淋巴细胞亚群比例CD4^(+)T、CD4^(+)T/CD8^(+)T较治疗前均有明显改善,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论完带汤联合高强度聚焦超声对CIN患者有较好的临床疗效,能改善患者的中医证候评分,调节患者的机体免疫平衡,值得临床研究应用。

傅山完带汤临床应用进展

就傅山所创之完带汤近年来在临床上的应用进展作一简述,其广泛应用于妇科、内科、儿科、外科及男性科等各个领域,临床疗效显著,其所折射出来的辨证论治的中医精髓值得继承和发扬。

完带汤联合重组人干扰素α-2b治疗持续高危型HPV感染疗效及对淋巴细胞亚群的影响研究

目的探究完带汤联合重组人干扰素α-2b治疗持续高危型HPV(HR-HPV)患者的临床疗效及对HR-HPV DNA载量、外周血淋巴细胞亚群的影响。方法选择2018年1—9月在湖南中医药大学第一附属医院治疗的60例持续性HR-HPV感染患者,随机分为2组各30例,对照组采用重组人干扰素α-2b凝胶治疗,观察组在此基础上联合完带汤治疗,治疗3个月经周期。对比2组治疗效果、HPV转阴率及2组治疗前后HR-HPV DNA载量、中医症状积分、外周血淋巴细胞亚群变化。结果观察组临床总有效率为93.3%(28/30),高于对照组的76.7%(23/30),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组HPV转阴率为73.3%(22/30),高于对照组的46.7%(14/30),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的HR-HPV病毒载量、中医症状积分均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组治疗后的外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均高于对照组(P均<0.05)。2组均未发生严重药物不良反应。结论持续HR-HPV感染患者在重组人干扰素α-2b治疗基础上辅以完带汤治疗,可进一步提高临床疗效,改善临床症状,利于HR-HPV转阴,促进HR-HPV DNA载量降低,并有利于改善外周血淋巴细胞亚群,有助于增强机体抗病毒能力,且治疗安全性较高。

完带汤中黑芥穗用法探析

完带汤是清代著名医家傅山的一首治疗白带的名方,因配伍严谨,疗效卓著,后世多用。然而方中的黑芥穗用法比较特别,而且众多文献对于该药的论述较为繁杂,理解起来有一定的难度。通过对《傅青主女科》全文以及其他文献的研究,从中找出内在的规律并加以阐发。

完带汤治疗男科疾病举隅

完带汤出自《傅青主女科》，是一首治疗因“脾气之虚，肝气之郁，湿气之侵，热气之逼”所致带下病的有效名方，而湿邪在男科疾病的发生发展中亦起重要作用。笔者以异病同治思想为指导，运用该方治疗多种男科疾病，取得满意疗效。体会如下。

夏桂成活用完带汤治疗绝经过渡期功血经验撷要

绝经过渡期功血属中医学"崩漏"范畴。夏桂成教授认为本病的根本病机是脾肾亏虚,脾气虚弱,肾失封藏,脾失统摄,冲任不固。夏老在临床治疗中灵活运用完带汤,调脾肾以固摄冲任,止血与扶正各有所重,重视血止后继续治疗,巩固根本,以调整月经周期,防止复发。附验案1则以佐证。

“守正创新”论完带汤改善阴道微生态治疗外阴阴道假丝酵母菌病

外阴阴道假丝酵母菌病(Vulvovaginal Candidiasis,VVC)常反复发作,病程缠绵,难以治愈,临床治疗耐药率、复发率高。本文传承《黄帝内经》中虚邪、脾不主时、方位五行理论,融入整体和局部相结合的观点,将时间与方位空间进行整合,探析VVC的辨治思路;并结合VVC阴道微生态研究前沿,探索完带汤临床应用于调节VVC阴道微生态的机理,以期阐释完带汤促进机体恢复阴平阳秘,达到治疗VVC防止复发的目的,为完带汤的未来传承与创新发展提出新的思路。

完带汤配合克霉唑栓外用治疗复发性念珠菌性阴道炎27例临床观察

目的:观察完带汤配合外用克霉唑栓治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效。方法:将52例患者随机分为2组,对照组25例采用克霉唑栓150mg阴道纳药治疗;治疗组27例在对照组治疗基础上加用完带汤(组成:白术、山药、党参、白芍、柴胡、陈皮、剂芥穗、车前子、苍术、甘草)治疗。结果:2组治疗前及治疗后3～7天临床症状评分及治疗后3～7天各临床症状改善情况组间比较,差异均无显著性意义(P>0.05)。2组停药3～7天临床症状改善情况比较。差异均无显著性意义(P>0.05)。2组停止治疗后12周复发率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组复发率低于对照组。治疗后3～7天、4周、8周2组痊愈、显效、有效、无效组间比较,差异均无显著性意义(P>0.05),但停药第12周后2组痊愈、显效、有效、无效组间比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。表明治疗组有较好的远期疗效。结论:完带汤配合克霉唑栓外用治疗复发性念珠菌性阴道炎,后期疗效较巩固,治愈后不易复发。

连建伟“平脉辨证”运用完带汤治验举隅

通过对连建伟教授运用完带汤的数则验案经行分析,几则医案中连教授异病同治发挥了完带汤的新用。更表明了连教授在临证中高度重视"平脉辨证"的方法,悉心观其脉证,从而知犯何逆,进而随证治之。这种方法承袭于古圣扁鹊、仓公、张仲景的思想,具有重要的临床价值。

完带汤加减预防细菌性阴道病复发的疗效观察

目的:观察完带汤加减对预防细菌性阴道病复发的疗效。方法:将176例患者随机分为2组,治疗组给予完带汤加减治疗,对照组予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗。结果:用药过程中,治疗组有2人放弃治疗,2组停药7天后各项指标比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组优于对照组。2组复发率比较,差异有显著性意义(P<0.05),治疗组复发率低于对照组。结论:完带汤对维持阴道微生态平衡,预防细菌性阴道病复发有较高价值。

完带汤加减联合利普刀治疗宫颈糜烂临床研究

目的:观察完带汤加减联合利普刀治疗宫颈糜烂的临床效果。方法:选取86例宫颈糜烂患者为受试对象,依照随机数表分为观察组与对照组各43例。对照组患者仅采取利普刀治疗,观察组患者则在其基础上联合服用完带汤加减辨证加减施治。比较治疗前及治疗2周后,两组患者中医症状积分(带下量多、恶心纳差、头身困重)、血清炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素~1(IL-1)、白细胞介素~6(IL-6)]水平变化,分析两组患者利普刀治疗后恢复情况(阴道出血持续时间、阴道流液持续时间、创面脱痂时间)及2周后治疗效果差异。结果:治疗2周后,两组血清TNF-α、IL-1、IL-6水平及各项中医症状积分均较治疗前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组(P均<0.05);观察组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组阴道出血持续时间、阴道流液持续时间、创面脱痂时间均明显少于对照组(P均<0.05)。结论:完带汤加减联合利普刀治疗宫颈糜烂可取得较为理想的临床效果,对促进患者预后恢复有利。

重组人干扰素α-2b栓、多西环素联合完带汤治疗宫颈支原体感染疗效观察

目的观察多西环素与重组人干扰素α-2b联合完带汤加味治疗宫颈支原体感染的临床效果。方法将60例宫颈支原体感染患者随机分为2组,对照组给予多西环素联合重组人干扰素α-2b治疗,研究组在对照组治疗基础上给予加味完带汤治疗,对比2组患者治疗前后的中医症状积分、阴道带下局部症状积分、阴道局部体征积分,统计临床疗效以及支原体转阴情况。结果治疗结束后研究组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05),支原体转阴率明显高于对照组(P<0.05);治疗后2组中医症状积分、阴道带下局部症状积分、阴道局部体征积分均明显改善(P<0.05),且研究组改善更显著(P均<0.05)。结论中药完带汤加味联合治疗宫颈支原体感染较单纯西药多西环素与重组人干扰素α-2b联合方案效果更好,对于患者整体以及阴道局部症状与体征改善有明显促进作用,还能够提高支原体清除效果。

完带汤解析2则

通过对《傅青主女科》等有关著作的研究 ,认为傅山论治白带的脾虚湿盛肝郁论是受缪希壅的直接影响 ,完带汤是由补中益气汤加味方化裁而来 。

完带汤治疗脾虚湿盛型多囊卵巢综合征疗效观察

[目的]观察完带汤治疗脾虚湿盛型多囊卵巢综合征临床疗效。[方法]将168例多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组与对照组,每组各84例。对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上加用完带汤治疗。[结果]治疗组的总有效率为94.04%,对照组为70.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候评分的改善较对照组更加明显(P<0.05);两组治疗后,治疗组月经周期、痤疮、体重指数、多毛症状等评分较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组促黄体素(LH)、LH/卵泡生成激素(FSH)、睾丸(T)水平均较对照组有较明显改变(P<0.05)。[结论]中西医结合治疗本病疗效更好,值得临床推广。