白念珠菌气道定植对铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨白念珠菌气道定植对多重耐药铜绿假单胞菌所致呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)患者病死率、抗菌药物疗程、免疫状态及炎症状态的影响。方法本前瞻性多中心队列研究以2018年6月至2023年6月收治于6所三级甲等综合教学医院重症医学科的多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者为研究对象。根据患者呼吸道是否存在白念珠菌定植分为定植组及非定植组。比较两组患者30 d全因死亡率、抗菌药物敏感性及疗程、诊断VAP后第1、3、5、7天免疫指标及炎症指标变化。结果5年研究期间共纳入多重耐药铜绿假单胞菌导致VAP患者232例,其中白念珠菌定植组105例,非定植组127例。非定植组患者检出的铜绿假单胞菌对于氨基糖苷类、头孢菌素类及碳青霉烯类抗菌药物的敏感性均高于定植组(P<0.05),但两组患者对于16种抗菌药物的敏感性均低于中国细菌耐药监测网(China antimicrobial surveillance network,CHINET)2022年水平(P<0.05)。研究发现非定植组患者白介素-17A、(1,3)-β-D葡聚糖在各时间节点均低于定植组,且其他炎性指标更容易恢复至正常范围(P<0.05),同时非定植组患者的T及Th淋巴细胞绝对值可以在第7天更快地恢复至正常水平(P<0.05)。两组患者30 d全因死亡率差异无统计学意义(25.7%vs 22.8%,P=0.61),但非定植组抗菌药物的疗程明显短于定植组[(11.3±3.1)d vs(14.2±4.7)d,P<0.01],且存在重症医学科住院时间缩短的趋势。结论气道白念珠菌定植不影响多重耐药铜绿假单胞菌所致VAP患者的30 d全因死亡率,但会延长炎症反应及抗菌药物使用时间并导致免疫功能延迟恢复。

成人肠道CRE定植病例医院感染发病率的Meta分析

目的系统评价成人肠道耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(CRE)定植病例医院感染发病率,为CRE医院感染的预防和控制提供参考依据。方法计算机检索Embase、Cochrane、PubMed、Web of Science、CNKI、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)8个数据库自建库至2023年6月CRE肠道定植病例医院感染发病率的相关文献,应用Stata 17.0软件进行Meta分析,采用敏感性分析评价研究结果的稳定性,采用Egger’s检验评价发表偏倚。结果共纳入16篇文献,其中英文11篇,中文5篇,总样本量2151例患者。Meta分析结果显示,成人肠道CRE定植病例医院感染发病率为23.1%(95%CI:14.8%~32.5%)。以不同研究设计类型、发表年份,以及研究调查的地域、科室和感染部位分组因素进行亚组分析,亚组间的合并效应量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。在CRE定植发展为医院感染中,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)占比96.0%(95%CI:86.8%~100%),定植病例中血流感染发病率为18.2%(95%CI:10.3%~27.6%)。CRE定植病例30天病死率为32.6%(95%CI:20.5%~45.9%),CRE感染病例30天病死率为36.9%(95%CI:16.0%~60.2%)。结论近年来CRE定植病例医院感染发病率较高,需对高危科室进行主动筛查和重点干预,以降低CRE定植病例医院感染发病率。

危重症早产儿早期肠道菌群的定植特征及其与临床效果的关系

目的探讨危重症早产儿早期肠道菌群的定植特征及其与临床效果的相关性。方法选取33例28周≤出生胎龄<34周、出生方式为剖宫产、采用配方奶肠道喂养的危重症早产儿,根据治疗效果分为疗效不满意组(A组)18例和疗效满意组(B组)15例。在出生后48 h内采集两组患儿的粪便样本,应用Illumina高通量测序技术对粪便标本中所有细菌的16S rRNA V3~V4区进行DNA测序,分析肠道菌群的物种分类、丰富度和多样性。结果在门水平上,两组主要优势菌群均包含厚壁菌门、变形菌门、拟杆菌门、放线菌门和未分类菌门等;A组放线菌门、拟杆菌门的绝对丰度较B组下降(P<0.05)。在属水平上,两组主要优势菌群均包含肠球菌属、葡萄球菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属和特布尔西菌属等;A组双歧杆菌属、丙酸杆菌属、罗斯氏菌属和拟杆菌属的绝对丰度较B组下降,肠球菌属的绝对丰度较B组升高(P<0.05)。A组的Shannon指数、Simpson指数低于B组(P<0.05);β多样性指数分析显示组间差异大于组内差异(R值>0,P<0.05)。结论不同疗效的危重症早产儿肠道菌群在门、属水平上的主要优势菌群大致相同,但其肠道菌群构成、丰富度和多样性存在差异,其中疗效不满意者的放线菌门、拟杆菌门及双歧杆菌属、丙酸杆菌属、罗斯氏菌属和拟杆菌属的绝对丰度,以及肠道菌群的丰富度和多样性均降低。

免疫功能低下对重症监护病房患者获得性多重耐药菌定植、感染及病死率的影响

目的:探讨免疫功能低下对重症监护病房的患者多重耐药菌定植、感染及病死率的影响,为临床预防多重耐药菌感染及治疗提供依据。方法:收集2018年1月至2023年5月入住广州市胸科医院重症监护病房的患者117例,分为免疫正常组59例和免疫抑制组58例,比较两组患者多重耐药菌定植率、感染率及病死率。结果:免疫抑制组多重耐药菌定植率、感染率明显高于免疫正常组(37.93%vs18.64%,48.28%vs27.11%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.37,P=0.02;χ^(2)=5.58,P=0.02),且风险分别是免疫正常组的4.59倍、10.90倍,差异有统计学意义(95%CI 1.26~6.74,P=0.02;95%CI 2.79~42.61,P<0.001)。免疫抑制组的病死率明显高于免疫正常组(67.24%vs 40.68%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.30,P=0.02)。结论:免疫功能低下增加了重症监护病房患者获得性多重耐药菌定植率及感染风险,且病死率增加。

苏北地区日光温室秋冬茬番茄带花定植关键技术

农村劳动力老龄化、生产成本高是当前限制我国农业发展的主要因素之一。番茄带花定植技术延长了育苗时间,不仅大大降低了生产成本(每667m^(2)节约种植成本约650元),还对缓解当前农村劳动力紧张、提高番茄种植效益具有明显的促进作用。该文介绍了番茄带花定植技术的产生背景、原理及优点,并从品种选择、播种育苗、定植、采收等方面总结了苏北地区日光温室秋冬茬番茄带花定植关键技术。

碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(CRE)定植率及其引起血流感染的危险因素研究

目的分析碳青霉烯耐药肠杆菌目细菌(CRE)定植率及其引起血流感染的危险因素。方法选择2021年3月—2023年3月本院收治的384例感染高危接受CRE主动筛查患者,经CRE筛查显示阳性结果136例,CRE定植率为35.42%;以住院期间是否发生血流感染为依据,将136例CRE筛查阳性患者分为血流感染组(25例)与非血流感染组(111例)。分析CRE感染患者的科室分布、病原学检测情况,并采用单因素、多因素Logistic回归分析法分析CRE血流感染的危险因素。结果136例CRE阳性患者分布于14个科室,其中重症医学科63例,占比最高为46.32%,其次是血液病科27例,占比为19.85%;136例CRE阳性患者检出肺炎克雷伯菌115株,占比最高为84.56%,其次是大肠埃希菌10株,占比为7.35%;血流感染组中性粒细胞缺乏、放化疗、使用免疫抑制剂、使用糖皮质激素、抗生素使用≥2种、碳青霉烯类药物暴露史、中心静脉置管占比高于非血流感染组,气管切开率低于非血流感染组(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,中性粒细胞缺乏、使用糖皮质激素及碳青霉烯类抗生素暴露史是CRE血流感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论中性粒细胞缺乏、使用糖皮质激素及碳青霉烯类抗生素暴露史是CRE血流感染发生的独立危险因素,应早期识别以上危险因素,通过合理使用抗生素、糖皮质激素等,以降低CRE血流感染率。

设施草莓定植管理要点

9月,设施草莓进入定植期,如何提高定植成活率、实现优质高产、管理省力省心?高标准高质量定植和定植后的科学管理是关键。1.定植前准备起垄后需要一个沉实过程,宜在8月中旬前完成起垄;起垄前,土壤消毒处理时未施任何肥料(含未腐熟的有机物料)的情况下,施入充分腐熟的有机肥2000~3000kg/亩、过磷酸钙40kg和充分腐熟的饼肥100~150kg作为基肥,占到整个生长期氮磷钾需求量的40%;推荐使用微生物菌剂(肥),如生物有机肥200 kg/亩~400 kg/亩+农用微生物菌剂2 kg/亩~4 kg/亩。用起垄机械做垄,底宽60-65 cm、面宽35~40cm,沟底宽30~35cm,垄高30~35cm。起垄后铺设滴灌带,及时补水并保持垄面适宜湿度。定植前3~5天,棚外安置遮阳率50%-60%的遮阳网,使棚内室温和地温降下来。

重症监护病房患者碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌肠道定植和感染的情况调查及影响因素分析

目的:了解我院重症医学科(Intensive Care Unit, ICU)患者碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacterales, CRE)肠道定植情况,分析我院ICU患者CRE肠道定植、ICU患者CRE感染的影响因素;分析ICU患者CRE肠道定植与CRE感染的相关性。方法:收集2022年10月至2023年7月入住我院ICU并符合纳入与排除标准的197例患者,对其进行常规肛拭子筛查,记录患者的一般临床资料、生化指标等,根据筛查结果将患者分为CRE肠道定植组和CRE非定植组,根据患者此次住院期间是否发生感染,分为CRE感染组和非CRE感染组;对相关影响因素进行单因素分析及二元Logistic回归分析。结果:我院ICU患者CRE肠道定植率为10.2% (20/197),定植菌株类型以克雷伯菌属为主,耐药机制以产金属酶为主,替加环素的耐药率最低;CRE感染率为4.1% (8/197),CRE感染菌株类型以克雷伯菌属为主,耐药机制中以产丝氨酸酶占为主,替加环素的耐药率最低;格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale, GCS)评分偏高,转诊病房个数 ≥ 2个、入住ICU次数多、有碳青霉烯类药物暴露史、住院期间使用抗生素种类较多、天数较长,存在各种引流管是ICU患者CRE肠道定植的危险因素;转诊病房个数 ≥ 2个、住院期间抗生素使用种类 ≥ 3种,是ICU患者CRE感染的危险因素;肛拭子主动筛查与CRE感染存在一致性,肛拭子主动筛查在一定程度上可以预测CRE感染情况。结论:GCS评分偏高,转诊病房个数 ≥ 2个、入住ICU次数多、住院期间使用抗生素种类 ≥ 3个、使用天数较长,存在各种引流管的这部分ICU患者更易发生CRE肠道定植;转诊病房个数 ≥ 2个、住院期间抗生素使用种类 ≥ 3种两部分ICU患者在住院期间越易发生CRE感染;CRE感染和CRE肠道定植存在相关性,CRE肠道定植的患者更易发生CRE感染。

新生儿肠道CRKP定植和继发感染的影响因素

目的 分析新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)肠道定植与定植后继发感染的影响因素,为制定CRKP感染的防控策略提供依据。方法 选取2021年1月—2022年10月入住某院新生儿病房的新生儿为研究对象,入院后48 h内进行CRKP首次筛查,此外在住院期间每周进行一次耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)肛拭子主动筛查,并监测CRKP菌株感染情况。分析定植组、非定植组和感染组新生儿临床数据。对肠道定植菌及定植后继发感染新生儿临床标本中分离的非重复CRKP菌株进行碳青霉烯酶基因检测与多位点序列分型(MLST)和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析。结果 共有1 438例新生儿进行了CRE主动筛查,174例新生儿CRKP阳性,CRKP定植率为12.1%。174例定植新生儿中有35例继发感染,发病率为20.1%。新生儿CRKP肠道定植的独立危险因素为剖宫产(OR=2.050,95%CI:1.200~3.504,P=0.009)、使用头孢菌素类抗生素(OR=1.889,95%CI:1.086~3.288,P=0.024)、鼻胃管喂养(OR=2.317,95%CI:1.155~4.647,P=0.018);保护因素为母乳喂养(OR=0.506,95%CI:0.284~0.901,P=0.021)、口服益生菌(OR=0.307,95%CI:0.147~0.643,P=0.002)、灌肠(OR=0.334,95%CI:0.171~0.656,P=0.001)。新生儿CRKP肠道定植继发感染的独立危险因素为使用碳青霉烯类抗生素(OR=19.869,95%CI:1.778~222.029,P=0.015)和住院时间延长(OR=1.118,95%CI:1.082~1.157,P<0.001)。耐药基因结果显示CRKP菌株产碳青霉烯酶基因均为blaKPC-2,且同属于ST11型。同源性关系结果分析显示肠道CRKP定植与定植后继发感染菌株高度同源。结论 新生儿住院期间CRKP肠道定植可能会增加CRKP感染的风险。因此,可通过重点关注新生儿肠道定植及定植后继发感染的危险与保护因素,并采取相应的预防控制措施,减少CRKP医院感染的发生和传播。

不同性别湖羊早期定植肠道菌群分析

【目的】分析不同性别湖羊早期定植肠道菌群情况,为深入研究其与机体健康状况之间的关系提供数据支持。【方法】采集48份(母羊31份和公羊17份)45日龄湖羊的粪便,提取基因组DNA,进行高通量测序,筛选有效序列和分类操作单元(operational taxonomic units,OTUs),分析不同性别湖羊肠道微生物多样性,并通过多级物种差异判别分析(linear discriminant analysis effect size,LEfSe)、非度量多维尺度分析(non-metric multidimensional scaling analysis,NMDS)、短期注意/记忆优先(short-term attention/memory priority,STAMP)模型确定菌群在门水平和属水平上的具体差异。【结果】经高通量测序,母羊获得2014个OTUs,公羊获得1747个OTUs,二者共有1637个OTUs。不同性别湖羊早期定植肠道菌群共注释到15个门、25个纲,62个目、118个科和317个属。不同性别湖羊早期定植肠道菌群在门水平和属水平均存在显著差异;在门水平上,厚壁菌门(Firmicutes)和拟杆菌门(Bacteroidota)为优势菌门,其中,母羊相对丰度最高的是厚壁菌门(49.68%),公羊相对丰度最高的是拟杆菌门(47.34%),母羊肠道内迷踪菌门(Elusimicrobiota)比例显著高于公羊;在属水平上,具有性别差异的属共有15个,且大部分集中在厚壁菌门,其中,公羊肠道内琥珀酸弧菌属(Succinivibrio)、丁酸弧菌属(Anaerostipes)比例显著高于母羊,而单球菌属(Monoglobus)、优杆菌属(Eubacterium_nodatum)、迷踪菌属(Elusimicrobium)比例显著低于母羊。【结论】湖羊母羊早期定植肠道菌群的多样性和丰富度均高于公羊,在门和属水平上存在性别差异。

肠道微生物定植抗性影响B族链球菌定植的研究进展

B族链球菌(group B Streptococcus, GBS)可导致孕妇早产、宫内感染和新生儿化脓性脑膜炎、败血症和肺炎等多种疾病甚至死亡。美国疾病预防控制中心指南建议所有孕产妇在孕35~37周应进行GBS筛查,对检测阳性的孕产妇进行产时抗生素预防。使用抗生素会对人体产生副作用且无法预防GBS迟发性感染,随着细菌抗生素耐药逐年严重,探索成本更低、更有效的预防GBS定植感染措施尤为重要。GBS是一种可通过食物传播的人畜共患病病原体,研究其在肠道中的定植至关重要。肠道内共生细菌可通过肠道定植抗性机制抑制肠道病原体的定植和扩张,减少肠道GBS逆行性感染生殖道的风险,具有成为防治GBS的一级预防措施的潜力。本文着重探讨肠道定植抗性对GBS定植感染的影响,以及基于此的益生菌应用。

Nomogram模型在新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌肠道定植风险评估中的应用

目的建立一种有效的Nomogram模型,用以评估新生儿耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)肠道定植风险,运用建立的Nomogram模型得出新生儿CRKP具体的定植概率大小,采取个体化的预防策略,减少定植的发生,降低新生儿CRKP继发感染的可能性。方法选取入院后48 h新生儿进行直肠拭子/大便培养及药敏鉴定为CRKP定植患者187例,在同期入院的经检测为非CRKP定植患儿中随机抽取187例为非定植组,共374例进行回顾性研究。通过R语言(R 4.2.1)的caret软件包对374例总样本按建模组∶验证组=3∶1进行随机分组。模型建立:对建模组数据运用R 4.2.1的glmnet包进行LASSO回归分析确定最终用于建模的预测因素,rms软件包进行Nomogram模型的构建。模型验证:R 4.2.1 pROC和rms软件包对建模组和验证组数据分别进行一致性指数(Cindex)、受试者工作特征曲线(ROC)及其曲线下面积(AUC)、校准曲线对Nomogram模型的效能进行内部验证和外部验证。结果运用LASSO回归分析,从研究的35个可能影响新生儿CRKP定植的项目中确定了8个预测因子,分别是性别、剖宫产、母乳喂养、鼻胃管、灌肠、碳青霉烯类、益生菌和总住院时间。使用这8个预测变量构建的Nomogram模型显示出中等预测能力,ROC曲线下面积为建模组0.835、验证组0.800。Hos-mer-Lemeshow检验显示,预测概率与实际概率高度一致(建模组,P=0.678>0.05;验证组,P=0.208>0.05)显示出非常好的拟合度。结论在Nomogram模型中引入性别、剖宫产、母乳喂养、鼻胃管、灌肠、使用碳青霉烯类抗生素、口服益生菌、总住院时间可以提高其预测新生儿CRKP定植风险的能力。根据Nomogram模型预测的定植概率的大小不同,采取个体化的预防措施,减少新生儿CRKP定植的发生,降低新生儿CRKP继发感染的发生率。

SteE对鸡白痢沙门氏菌在雏鸡体内定植及宿主免疫反应的影响

试验旨在研究效应蛋白SteE对鸡白痢沙门氏菌在雏鸡体内的定植及宿主免疫反应的影响。试验分别使用鸡白痢沙门氏菌(Salmonella Pullorum)、鸡白痢沙门氏菌steE缺失株和PBS灌服2日龄雏鸡,在雏鸡感染后的12 h、24 h、36 h、2 d、3 d、5 d、7 d取脏器涂板观察细菌定植情况,并采用石蜡切片、HE染色和qRT-PCR方法研究感染后3 d时雏鸡肝脏和脾脏的病理变化和炎性因子表达情况。结果显示:与鸡白痢沙门氏菌感染组相比,鸡白痢沙门氏菌steE缺失株感染组雏鸡脏器细菌载量降低,且在感染后3 d时差异显著(P<0.05),但心脏未出现差异。鸡白痢沙门氏菌感染组和鸡白痢沙门氏菌steE缺失株感染组雏鸡肝脏均出现增生性结节,且前者结节数量多、面积大。鸡白痢沙门氏菌steE缺失株感染组雏鸡脾脏内巨噬细胞较鸡白痢沙门氏菌感染组少、动脉周围组织淋巴鞘面积小。但对照组雏鸡脏器未发现细菌定植和明显病理变化。与对照组相比,鸡白痢沙门氏菌感染组和鸡白痢沙门氏菌steE缺失株感染组雏鸡肝脏和脾脏中炎性因子的表达均升高,但鸡白痢沙门氏菌steE缺失株感染组与鸡白痢沙门氏菌感染组相比,肝脏和脾脏中白细胞介素-10(IL-10)的表达量前者显著低于后者(P<0.05),白细胞介素-12(IL-12)、γ-干扰素(IFN-γ)的表达量显著高于后者(P<0.05)。研究表明,鸡白痢沙门氏菌效应蛋白SteE可增强细菌的定植、加重鸡肝脏和脾脏的病理变化、促进抗炎细胞因子的表达。

摘心及定植方式对‘福白菊’产量的影响

为探讨不同定植密度和摘心处理对‘福白菊’产量与品质的影响,以期为‘福白菊’的高效产业化栽培提供依据,对同一时间定植的‘福白菊’按照摘心次数和摘心程度设置15种不同的摘心处理,其中一次摘心的3个处理分别为:主茎留9叶、12叶和15叶摘除顶梢,两次摘心的6个处理是基于一次摘心后萌发的侧枝,分别留9叶和12叶摘除侧枝的顶梢。三次摘心的6个处理是在二次摘心的基础上,留9叶摘除二级侧枝的顶梢。另外设置3种整地做畦定植方式,对应3种定植密度,分别是:单畦单行定植(每667 m^(2)栽1587株)、单畦双行定植(每667 m^(2)栽1709株)、单畦三行定植(每667 m^(2)栽1754株)。通过在花期测量株高、冠幅、单株花数、单株产量,旨在选择基于高产目标‘福白菊’适合的摘心方案和定植密度。结果表明:摘心可以增加‘福白菊’单株开花数量,所有摘心的单株产量皆优于未摘心的对照。此外,摘心还有提高一、二茬花比例的明显作用。在15种摘心方案中,“12-12”“12-9-9”“12-12-9”三个方案产量最高,综合“省工”和“高产”目标,推荐“12-12”方案,即主茎留12片展开叶摘第一次心,待侧枝萌生达到12片叶以上时,留12片展开叶进行第二次摘心。在3种整地定植方案中,单畦双行定植方式的单位面积产量表现最佳;单畦单行的估算单位面积产量较单畦双行仅低1.5%,但其单株产量最高;单畦三行的单株产量最低,单位面积产量较单畦双行低15.3%。在‘福白菊’生产中,采用单畦双行整地、株距60 cm,每667 m^(2)栽1600—1700株,按照“12-12”两次摘心,能达到高效和高产的目标。

免炼山免挖穴简力定植对桉树人工林根系和生长的影响

传统的炼山、大穴造林方式易引桉树人工林起水土流失、地力下降等一系列问题,免炼山、免挖穴、简力定植可能是解决上述问题的重要手段。文章以尾巨桉为研究对象,布置了桉树免炼山、免挖穴、简力定植方式并以大穴造林为对照,探讨两种方式对桉树人工林根系与蓄积量的影响。结果表明:造林5年后两种造林方式桉树人工林的根系主要分布范围在土层0~70 cm且根系数量多分布于土层20~50 cm,两种造林方式间差异不显著。造林后前2年,简力定植区的桉树胸径、树高与蓄积量略低于对照区但差异不显著;造林3年后逐渐反超,至第五年简力定植区桉树胸径、树高、蓄积量相较于对照区分别增长4.90%、5.13%、15.00%。简力定植造林未对林木蓄积量产生不良影响,反而提高了林木的生长量,对解决桉树人工林地力下降等问题具有较好的效果。

医务人员鼻定植金黄色葡萄球菌的筛查和spa分型

目的 了解医务人员鼻腔金黄色葡萄球菌定植情况,以及鼻定植金黄色葡萄球菌spa类型与psmmec、pvl、qacA/B、mecA基因分布。方法 收集复旦大学附属上海市第五人民医院247名医务人员鼻拭子,采用质谱仪进行菌种鉴定。采用聚合酶链反应(PCR)检测spa类型和psm-mec、pvl、qacA/B、mecA基因。采用自动化鉴定药敏仪进行甲氧西林敏感性试验。采用高通量测序技术对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)进行分子分型。结果 医务人员鼻腔金黄色葡萄球菌定植率为23.89%(59/247),MRSA定植率为4.45%(11/247)。鼻定植金黄色葡萄球菌主要spa类型依次为t084(8/59,13.56%)、t309(5/59,8.47%)和t338(5/59,8.47%)、t034(4/59,6.78%)、t701(3/59,5.08%)。基于spa基因构建的进化树将鼻定植金黄色葡萄球菌归为3个主要进化支。MRSA分离株以ST398-t034-SCCmecⅤ型(36.36%,4/11)为主,甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)分离株以t084型(16.67%,8/48)为主,MRSA和MSSA菌株spa类型分布差异有统计学意义(χ^(2)=49.843,P=0.017)。psm-mec、pvl、qacA/B、mecA基因检出率分别为3.39%(2/59)、11.86%(7/59)、6.78%(4/59)、18.64%(11/59)。psm-mec(χ^(2)=59.000,P=0.001)、pvl(χ^(2)=40.582,P<0.001)和mec A(χ^(2)=18.724,P=0.001)在不同spa类型中的分布差异有统计学意义。结论 医务人员鼻定植金黄色葡萄球菌spa类型多样,MRSA的SCCmec类型和ST类型多样,毒力基因和耐药基因在不同spa类型中存在分布差异。

孕晚期女性B族链球菌定植情况及影响因素分析

目的探究孕晚期女性B族链球菌定植情况及影响因素。方法选取2020年11月至2022年4月在该院就诊的孕晚期女性2221例,根据孕妇有无感染B族链球菌分为研究组(B族链球菌检测阳性,229例)和对照组(B族链球菌检测阴性,1992例);采用多因素Logistic回归分析孕晚期女性B族链球菌定植影响因素。结果两组孕妇在年龄、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、阴道炎、流产史、白细胞计数及C反应蛋白(CRP)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、阴道炎、流产史、白细胞计数、CRP是孕晚期女性B族链球菌定植的影响因素(P<0.05)。研究组孕妇胎膜早破、羊水污染、产后出血和胎儿窘迫发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组新生儿体重、肺炎、感染、病理性黄疸和湿肺发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论B族链球菌定植可对母婴产生不良影响,年龄、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病、阴道炎、流产史、白细胞计数及CRP是孕晚期女性B族链球菌定植的影响因素,需做好预防干预,以减少对妊娠结局和新生儿的影响。

幽门螺杆菌定植强度与不同程度慢性胃炎之间的相关性

目的探讨H.pylori定植强度与慢性胃炎的严重程度、活动强度及组织病理学变化的相关性。方法回顾性分析2021年6月至2023年2月在北京中医药大学东方医院行胃镜检查患者病历资料,根据病理学检查结果分为H.pylori定植轻、中、重度组,分析三组人群的性别、慢性胃炎严重程度、慢性胃炎活动强度和组织病理学变化的差异。结果性别与H.pylori定植强度差异无统计学意义(P=0.481)。慢性胃炎的活动强度随H.pylori定植强度的增加而增加(P<0.001)。慢性胃炎的严重程度随H.pylori定植强度的增加而增加(P<0.001)。随着H.pylori定植程度的增加,淋巴滤泡的形成、间质充血、黏膜糜烂、黏膜溃疡及肠上皮化生的可能性增加(P<0.05)。结论H.pylori定植强度增加可能会加重慢性胃炎,应将减少H.pylori定植作为健康目标。

蓝藻在微塑料上定植并对海洋生态系统产生的影响

近年来微塑料在海洋中的不断积累,引发了人们对海洋生态系统功能及生态多样性的关注,其中包括蓝藻在微塑料上定植所产生的影响。在微塑料上定植,会对蓝藻的生长和形态、光合作用和脂肪酸产生不同的影响。而蓝藻的定植则会改变微塑料的物化特性,同时还表现为降解微塑料或延缓光老化过程。通过定植作用,蓝藻与微塑料产生相互作用,影响海洋生态系统初级生产力的同时,通过食物链的逐级传递,对整个海洋生态系统产生影响。本研究对蓝藻定植于微塑料在海洋生态系统中的研究现状进行概述,强调未来需要进一步开展的研究工作,以更好地理解蓝藻的定植对彼此及整个生态系统的潜在影响,这将为制定有效的保护措施和管理策略提供重要的科学依据。

长期留置气管套管老年患者套管外壁不同部位定植菌培养分析

老年住院患者由于生理机能减弱,基础疾病较多,病情危重,极易发生院内感染。部分患者由于呼吸不畅、重度喉阻塞或呼吸功能衰竭,需行气管插管或气管切开。呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)是机械通气过程中最常见的并发症,发病率15%~60%,病死率高达76%,是呼吸内科患者死亡的重要原因之一[1]。据报道,重症监护病房高龄患者VAP发生率高达36.7%~66.2%[2]。研究显示,VAP会增加患者脱机难度,延长住院时间,加重原发病,对预后造成不良影响[3,4]。各种微生物经常从不同环境落到人体,并能在一定部位定居和不断生长、繁殖后代,这种现象通常称为“细菌定植”,即定植菌。本研究针对长期留置气管套管的老年患者,在更换套管当日,采集套管外壁气囊上、气囊下、套管内口三个部位标本进行细菌、真菌培养,以了解不同部位定植菌情况。