美国家庭健康预付费系统的经验及对我国的启示

基于文献分析法,系统总结美国家庭健康预付费系统(HHPPS)发展历程、分组情况和支付模式。HHPPS从建立之初至今已经发展了三个版本,分组结果更加精细化、科学化,从最初的80个家庭健康资源组增长到432个家庭健康资源组。这种方法可以有效控费,但需要大量的家庭保健数据,需要科学完备的费用结算系统和病案管理系统,在我国现阶段推广实施还存在一定的困难。我国应该借鉴HHPPS,建立一个统一标准化的评估系统,开发和完善居家医疗服务信息收集系统,多方面推动发展居家医疗服务,最终建立一个科学有效的付费模式,让居家医疗服务可持续地发展下去。

脑卒中患者家庭健康与生活质量的关系:疾病感知的中介作用

目的探讨脑卒中患者生活质量现状及影响因素,分析疾病感知在家庭健康和生活质量间的中介效应。方法2023年5-6月,采用便利抽样法,选取我院脑血管病中心收治的191例脑卒中患者作为研究对象。分别采用一般资料调查表、欧洲五维健康量表、中文版家庭健康量表、简化版疾病感知问卷调查患者的一般情况、生活质量、家庭健康和疾病感知水平。采用多元线性回归分析探究脑卒中患者生活质量的影响因素,采用Pearson相关分析探讨家庭健康、疾病感知与生活质量的相关性,采用SPSS 25.0软件宏程序Process的Model4进行中介模型检验。结果脑卒中患者生活质量评分为(0.72±0.31)分,家庭健康得分为(36.73±6.75)分,疾病感知得分为(49.99±13.17)分。家庭健康与生活质量呈正相关、与疾病感知呈负相关,生活质量与疾病感知呈负相关。多元线性回归结果显示,年龄、职业、婚姻状况、兄弟姐妹数量、家庭健康、疾病感知6个因素是脑卒中患者生活质量的影响因素,共同解释总变异的47.9%。中介模型检验结果显示,疾病感知在家庭健康与生活质量之间起部分中介作用。结论脑卒中患者生活质量处于一般水平,疾病感知在家庭健康与生活质量之间起中介作用。降低脑卒中患者的疾病消极认知,发挥家庭的协同支持作用,可能有利于提升患者生活质量。

医院主导下实施计划行为理论为基础的家庭健康管理改善TIA患者的自我效能研究

目的探讨计划行为理论为基础实施医院主导的家庭健康管理方案对短暂性脑缺血发作(TIA)患者自我效能的影响。方法选取2021年1月至2023年1月治疗的TIA患者102例,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组51例。对照组给予常规护理健康管理干预,观察组在对照组基础上给予以计划行为理论为基础实施医院主导的家庭健康管理干预,对比2组患者干预前、干预1个月后自我效能、疾病知识问卷、健康行为态度、健康行为及日常生活能力(ADL)评分。结果干预1个月后2组患者自我效能评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预1个月后2组患者疾病知识问卷评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预1个月后2组患者健康行为态度评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预1个月后2组患者健康行为评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05);干预1个月后2组患者ADL评分均高于干预前,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论TIA患者中应用以计划行为理论为基础实施医院主导的家庭健康管理,可建立其疾病正确认知及积极行为态度,提高自我效能及日常生活能力,促进防治疾病健康管理行为的实施。

全科护理如何守护家庭健康

在当今快节奏的生活中,大家对健康的关注度日益提高。然而,随着生活压力、疾病风险的增加,迫切需要一种全方位的健康管理方式保障家庭成员的健康。全科护理作为一种综合性的护理模式,不仅强调对疾病的治疗,更注重了解家庭成员的生活环境、生活习惯、心理状态等因素。全科护理能够通过提供全面、连续、个性化的护理服务,实现对家庭成员的全面护理,从而预防疾病、促进健康、提高生活质量。本文将探讨全科护理在家庭健康中的作用及实现方式,让你与家人共享健康、幸福的生活。

美国基于价值的家庭健康服务购买模式及启示

节约成本并提高健康服务效果是医保支付方式改革的重要任务。近年来,美国针对以价值为导向的医保支付模式展开了深入探索,家庭健康服务的医保支付取得积极进展。在文献检索的基础上,通过总结美国以价值为导向医保支付模式的基本现状、管理机制、模式开发与实施等领域的经验,从基金支付方式转变、风险调整机制优化、竞争合作机制以及配套措施建设等多个维度为发展我国长期护理保险的实践探索提供参考。

家庭健康对话在家庭护理中的研究进展

对家庭健康对话的概念、理论基础、实施方案、应用效果及评价进行综述,了解该干预方法在家庭护理中的应用现状,为我国更好地开展以家庭为中心的系统化护理提供参考。

家庭健康教育对儿童成长发展的影响研究

探讨家庭健康教育对儿童成长发展的影响。方法 选取78例儿童,平均年龄2.25-2.34岁,体质量13.37~13.41kg,分为研究组和对照组各39例,对照组进行常规保健,研究组进行家庭健康教育。结果 健康教育后,研究组儿童舒适度及依从性均明显提高,同时,身高、体质量、头围等生长指标均明显优于对照组。在保健后1年内,研究组儿童腹泻、流行性感冒、便秘、发热等疾病的总发生率较对照组显着降低,且睡眠质量显着提高。在儿童家属满意度方面,研究组的满意度也明显高于对照组。结论 家庭健康教育可以显着提高儿童的生长发育指标,改善儿童的健康状况,提高儿童家属的满意度,值得在儿童保健中推广应用。

做好中草药“收纳” 守护家庭健康

近年来,随着中医养生保健知识的广为传播、健康理念的深入人心,中医疗法备受推崇与信赖。多味中草药成为便民小药,出现在众多家庭的小药箱中。但无论是以备不时之需,自行购买的能清热解毒的野菊花或健脾益肺的党参片,还是寻医问诊后由中医师开具、中药师调配的大包装成方饮片,都要讲究家庭储存方法。

家庭医生式服务中社区护士家庭健康管理体系的构建与实践

为探索适合我国国情的家庭医生团队服务模式,德胜社区卫生服务中心在家庭医生式服务实施过程中,通过合理开发、利用社区护理资源,充分发挥社区护士在家庭医生式服务团队中的协同健康管理职能,建立了社区护士家庭健康管理体系,针对不同人群实施适宜健康干预行为,收到了家庭医生式服务签约人数不断增加、社区门诊量逐步提高、接受社区护士健康管理人数不断增加、患者满意度明显提升的良好效果,从而很大程度地推动了北京市家庭医生式服务的顺利进行,可能为国内的家庭医生团队服务模式建立提供参考。

家庭健康档案概念数据模型及其应用研究

目的构建家庭健康档案概念数据模型和数据模板,为家庭健康档案的数据采集、信息共享和信息系统建设提供标准支持。方法概念框架以居民健康档案相关业务规范为依据,数据模型参照HL7参考信息模型(RIM)和HL7数据类型,数据模板参照IHE PCC已发布的标准模板,将现行的武威市居民新型电子健康档案系统中家庭电子健康档案模块的数据项与模型和模板进行对照。建模方法采用统一建模语言(UML)。结果家庭健康档案概念数据模型包含家庭标识信息和家庭健康及其影响因素2个维度,家族性疾病等14个子维度。数据模板包含标识类、一般记录项目、家族性疾病,共产生72个数据元,现有系统中尚缺30个数据元。结论家庭健康档案概念数据模型和数据模板有助于实现健康档案内容的完整性,保证信息表达的规范化和标准化。

面向家庭健康监护的传感网中继节点部署方法

针对面向家庭健康监护的传感网对数据收集和人员定位的特殊需求,研究了在这类传感网中如何部署中继节点的问题。将该问题归纳为构建最小连通k-支配集(k≥3)问题。由于系统部署在室内环境,明确考虑到了室内障碍物对无线传播的影响,提出了计算中继节点最优部署位置的高效算法ORPA。仿真实验表明,相比于随机部署和两阶段部署法,提出的ORPA只需要较少的中继节点就能满足监护系统的需求,并可通过相应的参数设置在节点代价、定位精度和系统能耗之间权衡。所提方法对于在室内环境中部署传感网系统具有有益的参考价值。

从医务人员角度看家庭健康管理工作的困难与问题的定性研究

目的从供方角度了解并分析重庆市某区家庭健康管理服务开展过程中遇到的困难和问题,为推动家庭健康管理工作提供建议。方法选择重庆市某区5家社区卫生服务中心家庭健康管理服务的管理者5名和参与该工作的医务人员16名进行个人深入访谈。结果宣传不足致居民配合度不高、医务人员业务素质及工作积极性不高、相关政策不完善、硬件设备等条件不足是制约该区家庭健康管理工作的主要因素。结论需要扩大宣传,加强对医务人员培训并提高其工作积极性,完善配套政策及硬件设备等条件,从而推进家庭健康管理服务深入可持续开展。

家庭健康调查对三年制临床医学专业(全科医学方向)学生职业倾向的影响分析

目的了解家庭健康调查对全科医学专科学生职业倾向的影响，寻找最佳培养方式。方法学生暑期家庭健康调查后，从对家庭卫生需求了解、对专业学习的影响、学生职业倾向三个维度，采取问卷调查和访谈的方式获取资料，并与未实施家庭健康调查前进行对比分析。结果来至农村的学生对家庭成员的生活习惯比较熟悉，经济基础较差、家庭人员较少的学生比较关注家庭成员的卫生需求；学生在对全科医师工作职责的认识方面，农村优于城镇、女性优于男性、家庭月收入低于5000元优于5000元及以上者；毕业后选择全科医生职业比例随年级增高而增加，56．0％的（42／75）学生重新选择专业会再次选择全科医学，选择全科医师职业的原因从“先就业后择业”转变为“前途好、服务方式人性化”（X^2=43．19，P〈0．001），不愿选择全科医师职业的原因从“前途不明朗”转变为“待遇太低、只能在社区工作（X^2=12．49，P=0．014）。结论家庭健康调查可以影响专科临床医学专业（全科医学方向）学生职业倾向。建议利用假期早期开展与专业相关社会实践活动，让学生早期接触社区、早期接触岗位、早期接触患者，积极开展以社区为基础的教育结合社区为问题的学习，十分有利于培养专科医学生的职业思想和职业能力。

云计算在家庭健康自助系统中的应用研究

家庭健康档案管理是一项重要而繁琐的工作.随着计算机网络技术和移动通讯技术的发展,云计算凭借独特的构架设计、虚拟化技术和资源整合技术,来实现自动化资源监控和按需分配,既能保证健康电子档案的数据安全,又能实现实时的健康咨询、疾病诊断等功能,从而达到"治未病"的目的,为管理家庭健康档案提供了一条新的途径.

家庭健康促进视角下青少年抑郁的代际传递研究——基于CFPS2018的实证分析

目的:基于家庭健康促进视角,探究青少年抑郁的代际传递,为青少年心理健康促进提供理论和政策依据。方法:基于2018年CFPS数据,使用线性回归模型和Shapley值分解法分析父母抑郁水平对青少年抑郁水平的影响及其相对贡献度;利用中介和调节效应分析探讨父母日常关怀和家庭结构在抑郁代际传递中的作用机制。结果:父母抑郁水平显著影响青少年抑郁水平;亲子系统对青少年抑郁的相对贡献度最高;父母抑郁水平可通过青少年感知到的行踪关注来影响青少年抑郁水平;父母对青少年的学习和生活关怀可弱化父母抑郁对青少年抑郁的影响;与完整家庭相比,单亲家庭的抑郁代际传递效应更强。结论:青少年抑郁水平受其父母抑郁水平及所处家庭环境的影响,建议重视家庭心理健康建设,协同推进青少年心理健康促进与家庭教育形成政策合力。

家庭健康教育在PICC置管远期并发症预防中的应用

目的探讨家庭健康教育在PICC置管远期并发症的应用效果。方法以100例PICC置管患者为研究对象,在传统换药的基础上,采用讲解、答疑、现场演示、发放小册子、与患者互动等方式,针对PICC置管远期出现的穿刺部位的皮肤过敏感染、导管堵塞、静脉炎、导管脱出及移位等并发症及拔管的注意事项、应对措施等实施家庭健康教育。结果 100例患者置管期间,8例患者出现轻度皮肤过敏感染,占8%,未出现穿刺点化脓及留置管道溢脓现象;5例出现导管堵塞,及时处理后通畅;5例出现静脉炎,无深静脉血栓形成,无导管脱出及移位发生;治疗期间导管耐受情况良好,无1例因并发症而拔出导管,导管达到预期留置时间。结论家庭健康教育在减少PICC置管患者远期并发症的发生上具有重要意义。

医院社区家庭健康照护模式在老年肿瘤病人康复护理中的应用

[目的]探讨医院-社区-家庭健康照护模式在老年肿瘤病人康复护理中的应用效果。[方法]将208例老年肺癌病人随机分为对照组和干预组各104例,对照组采用常规康复护理,干预组在常规康复护理基础上实施医院-社区-家庭健康照护模式,比较两组护理效果。[结果]干预组生存质量评分高于对照组(P<0.05),抑郁、焦虑评分低于对照组(P<0.05)。[结论]医院-社区-家庭健康照护模式,提高了老年肿瘤病人的生活质量。