脑卒中患者及其配偶照顾者家庭韧性对心理困扰的主客体互倚模型分析

目的基于主客体互倚模型分析脑卒中患者及其配偶照顾者家庭韧性对心理困扰的影响。方法便利抽取河南省4所三级甲等医院住院脑卒中患者及其配偶照顾者381对为研究对象,采用一般资料调查表、改良Rankin量表、中文版家庭韧性问卷和凯斯勒心理困扰量表对其进行调查,建立家庭韧性对心理困扰的主客体互倚模型。结果脑卒中患者心理困扰发生率为58.30%,高于配偶照顾者心理困扰发生率48.60%(P<0.05)。患者夫妻双方的家庭韧性、心理困扰均呈正相关(均P<0.01),其自身家庭韧性与对方心理困扰呈负相关(均P<0.01)。主体效应方面,脑卒中患者夫妻家庭韧性均可影响自身心理困扰(均P<0.01);客体效应方面,二者家庭韧性均可影响对方的心理困扰(均P<0.05)。结论脑卒中患者及其配偶照顾者家庭韧性与双方心理困扰存在交互影响,应将二者视为整体从家庭韧性入手进行干预,降低双方的心理困扰。

脑卒中患者及其配偶家庭韧性对疾病进展恐惧的主客体互倚模型分析

目的 基于主客体互倚模型分析脑卒中患者及其配偶家庭韧性对疾病进展恐惧的影响。方法 便利抽取脑卒中患者及其配偶(为患者的主要照顾者)各381例/名,采用一般资料调查表、恐惧疾病进展简化量表、配偶恐惧疾病进展简化量表和中文版家庭韧性问卷进行调查,建立家庭韧性对疾病进展恐惧的主客体互倚模型。结果 脑卒中患者的疾病进展恐惧得分(31.59±10.37)显著高于配偶(29.68±11.24)(P<0.05)。主体效应方面,脑卒中患者及其配偶家庭韧性水平可影响自身的疾病进展恐惧程度(均P<0.05);客体效应方面,患者的疾病进展恐惧程度受配偶的家庭韧性水平影响(P<0.05),而配偶疾病进展恐惧程度受患者家庭韧性水平影响(P<0.05)。结论 脑卒中患者及其配偶的疾病进展恐惧程度与两者家庭韧性水平存在交互影响,提示护士可基于二元视角以患者及其配偶的家庭韧性为视角开展干预,从而有效降低双方疾病进展恐惧程度。

肺癌住院患者家庭韧性现状及影响因素研究

目的调查肺癌住院患者的家庭韧性现状并分析其影响因素。方法使用便利抽样方法,选取2021年10月至2022年4月于我院胸部肿瘤科258例肺癌住院患者为研究对象,使用一般资料调查表、家庭韧性评定量表、心理韧性量表、领悟社会支持量表和压力知觉量表对其进行问卷调查。采用多元线性逐步回归模型分析患者家庭韧性影响因素。结果肺癌住院患者家庭韧性总分为(161.39±15.15)分。多元线性逐步回归分析结果显示,心理韧性、社会支持和压力知觉是肺癌住院患者家庭韧性的主要影响因素(P<0.05)。结论肺癌住院患者的家庭韧性处于中等水平,以家庭韧性为中心的干预措施应基于压力知觉、社会支持和心理韧性制定综合性方案,以促进肺癌患者及家庭的社会心理康复。

家庭韧性视角下青少年抑郁症患者家庭应对的质性研究

目的从家庭韧性视角出发,了解青少年抑郁症患者家庭的应对困境,探索其积极应对策略与体验。方法采用现象学研究方法,选取2023年5-10月在山西省1所综合性三级甲等医院精神卫生科和1所精神卫生专科医院住院的20例青少年抑郁症患者的照顾者,进行半结构式访谈,采用Colaizzi 7步分析法进行资料分析。结果青少年抑郁症患者家庭的应对分为3个阶段,提炼出3个主题和15个亚主题。(1)家庭韧性激发期:压力与挑战并存,包括多重负性情绪困扰、心理健康知识匮乏、病耻感、家庭冲突、诊疗之路曲折漫长。(2)家庭韧性应对期:积极调整与适应,包括多渠道获取疾病相关知识、察觉与反思、建立积极的家庭信念、优化家庭教养方式、改善家庭沟通方式、促进家庭内部联结、拓展家庭外部支持。(3)家庭韧性维持期:正向感知获成长,包括家庭氛围更和谐、家庭凝聚力增强、疾病管理能力增强。结论青少年抑郁症患者家庭面临多重压力与挑战,但仍有家庭可以通过利用自身优势力量和资源实现良好应对,医护人员应重视照顾者在青少年抑郁症患者患病过程中家庭的应对困境、调整策略及体验,采取针对性的措施减轻疾病对家庭的影响,并促进家庭积极调整以获得良好的适应,进而促进患者的康复。

TACE治疗的原发性肝癌病人希望水平、生活质量与家庭韧性的相关性

目的:探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的原发性肝癌(PHC)病人希望水平、生活质量与家庭韧性的相关性。方法:选取2023年7月-9月在医院接受TACE治疗的125例PHC病人作为研究对象,采用一般资料调查表、Herth希望量表(HHI)、欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)、家庭韧性评定量表中文简化版(FRAS-C)对行TACE治疗的PHC病人进行调查。结果:TACE治疗的PHC病人HHI、EORTC QLQ-C30总体健康状况、FRAS-C得分分别为(32.13±4.20)分、(43.13±28.42)分、(85.44±14.02)分。家庭人均月收入、HHI总分、EORTC QLQ-C30的总体健康状况与家庭韧性呈正相关,与EORTC QLQ-C30的症状维度呈负相关(P<0.05)。结论:TACE治疗的PHC病人家庭韧性和希望水平处于中等水平,生活质量水平较低;临床医护工作者应重视症状管理及提高PHC病人希望水平,从而改善其生活质量及家庭韧性水平。

急性白血病患者家庭韧性现状及影响因素研究

目的调查急性白血病(AL)患者的家庭韧性现状,并分析其影响因素。方法采用便利抽样法选取150例AL患者为研究对象,采用一般资料调查表、家庭韧性量表(FHI)、白血病特异性生活质量量表(FACT-Leu)、医院焦虑抑郁量表(HADS)进行调查分析。结果不同职业、医疗费用支付方式、居住地和化疗次数的AL患者FHI评分比较,差异具有统计学意义(P<0.05或0.01)。Pearson相关分析结果显示,AL患者FHI总分与FACT-Leu总分呈显著正相关(P<0.01),与HADS的焦虑、抑郁维度分呈显著负相关(P<0.01)。多元逐步回归分析结果显示:居住地、化疗次数、社会/家庭状况、抑郁是AL患者家庭韧性的影响因素(P<0.05或0.01)。结论AL患者的家庭韧性水平有待提高,且与生活质量、焦虑抑郁密切相关,其家庭韧性影响因素众多,临床应采用针对性干预措施,提高患者的家庭韧性,以改善患者的不良情绪,提高其生活质量。

宫颈癌患者心理弹性及家庭关怀度在社会支持与家庭韧性间的中介作用

目的探讨宫颈癌患者家庭韧性与社会支持、家庭关怀度及心理弹性之间的关系,并分析心理弹性、家庭关怀度在社会支持与家庭韧性之间的中介作用。方法2022年9月至2023年6月,采用便利抽样法选取江苏省2所三级甲等医院的宫颈癌患者为研究对象,采用一般资料调查表、家庭韧性问卷、心理弹性量表、家庭关怀度量表、社会支持量表对其进行问卷调查,各变量之间进行相关性分析,并通过结构方程模型分析中介效应。结果Pearson相关性分析显示宫颈癌患者社会支持、家庭关怀度以及心理弹性均与家庭韧性呈显著正相关(P<0.05)。结构方程模型显示:家庭关怀度对宫颈癌患者家庭韧性的直接效应不显著(P>0.05);社会支持对家庭韧性发挥直接效应(效应值为0.370),并通过家庭关怀、心理弹性发挥间接效应(效应值为0.391)。结论宫颈癌患者的社会支持越高,家庭韧性水平越高;家庭关怀度和心理弹性在社会支持与家庭韧性之间起链式中介作用。

急性白血病患者焦虑抑郁与生活质量间的关系:家庭韧性的中介作用与教育程度的调节作用

目的考察急性白血病(AL)患者焦虑抑郁对生活质量的影响和作用机制,探讨家庭韧性的中介作用以及教育程度的调节作用。方法采用白血病特异性生活质量量表、医院焦虑抑郁量表、中文版家庭韧性量表对286名AL患者进行测量。结果生活质量与家庭韧性(r=0.482,P<0.01)呈显著正相关,与焦虑抑郁(r=-0.706,P<0.01)呈显著负相关。家庭韧性在AL患者焦虑抑郁和生活质量的关系中起部分中介作用,教育程度在焦虑抑郁对生活质量的影响路径中发挥调节作用。结论研究有助于了解AL患者焦虑抑郁对生活质量的影响机制,对干预和改善患者的生活质量具有一定的现实意义。

反刍性沉思和家庭韧性在胸腰椎压缩骨折病人领悟社会支持与健康促进行为的链式中介效应分析

目的:探讨反刍性沉思和家庭韧性在胸腰椎压缩骨折病人领悟社会支持与健康促进行为的链式中介效应。方法:选取132例胸腰椎压缩骨折病人为研究对象,采用一般资料调查表、领悟社会支持量表(PSSS)、健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)、反刍性沉思问卷(C-ERRI)和家庭韧性评估量表(FRAS)对其进行问卷调查。运用Pearson分析法分析反刍性沉思、家庭韧性、领悟社会支持与健康促进行为之间的相关关系,采用Amos 21.0软件建立结构方程模型(SEM)并进行中介效应检验。结果:120例胸腰椎压缩骨折病人反刍性沉思得分(30.73±4.62)分、家庭韧性得分(132.25±14.46)分、领悟社会支持得分(56.24±6.24)分、健康促进行为得分(137.25±14.85)分。文化程度、婚姻状况和家庭月收入是胸腰椎压缩骨折病人健康促进行为的影响因素,健康促进行为与领悟社会支持、反刍性沉思、家庭韧性均呈正相关关系(P<0.05);胸腰椎压缩骨折病人领悟社会支持对健康促进行为的中介效应成立,总间接效应占总效应的36.60%,其中反刍性沉思的特定中介效应占17.10%,家庭韧性的特定中介效应占12.20%,反刍性沉思与家庭韧性在领悟社会支持和健康促进行为间的链式中介效应占7.30%。结论:临床医护人员在关注病人的领悟社会支持的同时,应注重评估反刍性沉思和家庭韧性水平,针对性的采取措施以增强社会支持对健康促进行为的影响。

自我老化态度对老年人抑郁情绪的影响:家庭韧性的调节作用

目的 探讨老年人自我老化态度与抑郁情绪的关系,以及家庭韧性的调节作用。方法 采用简化老化态度量表、家庭韧性量表和患者健康问卷-9对山东省386名社区老年人进行问卷调查。结果(1)消极的自我老化态度可以显著正向预测抑郁总分;(2)控制在自我老化态度与抑郁的关系之间起调节作用(β=-0.166,P<0.001),与控制得分处于高水平(β=0.372,P<0.001)时相比,控制得分处于低水平时,自我老化态度对老年人抑郁的影响更显著(β=0.862,P<0.001)。(3)挑战在自我老化态度和抑郁之间起调节作用(β=0.101,P=0.028)。与挑战得分处于低水平(β=0.327,P=0.009)时相比,挑战得分处于高水平时,自我老化态度对老年人抑郁的影响更显著(β=0.652,P<0.001)。结论 老年人自我老化态度能够影响其抑郁水平,而家庭韧性中的控制和挑战水平在其中起调节作用。

家庭韧性在肝癌患者前摄型人格与心理痛苦之间的调节效应

目的 分析家庭韧性在肝癌患者前摄型人格与心理痛苦之间的调节效应。方法 选取2021年1月—2022年1月医院介入科收治的肝癌患者224例作为调查对象,选择一般资料问卷、家庭韧性评估量表(FRAS)、前摄型人格量表(PPS)和Orbach&Mikulincer心理痛苦量表(OMMP)进行评估。Pearson相关性和分层线性回归分析家庭韧性在肝癌患者前摄型人格与心理痛苦之间的调节效应。简单斜率检验分析高和低家庭韧性下前摄型人格对心理痛苦预测斜率。Johnson-Neyman技术分析家庭韧性对肝癌患者前摄型人格与心理痛苦之间的调节效应临界值。结果 收回有效问卷204份。肝癌患者家庭韧性得分为130.92±41.04分,前摄型人格得分为18.06±4.24分,心理痛苦得分为139.72±26.89分。Pearson相关性分析结果表明,肝癌患者家庭韧性、前摄型人格与心理痛苦呈负相关(P<0.001),肝癌患者家庭韧性与前摄型人格之间呈正相关(P<0.001)。通过简单斜率检验可得,高家庭韧性下前摄型人格对心理痛苦预测斜率有统计学意义(β=-0.372,P=0.002),低家庭韧性下前摄型人格对心理痛苦预测斜率无统计学意义(β=-0.104,P=0.094)。Johnson-Neyman技术分析可得家庭韧性≥105时,其对肝癌患者前摄型人格与心理痛苦之间的调节效应逐渐增强。结论 肝癌患者心理痛苦水平较高,其前摄型人格能直接或间接通过家庭韧性影响其心理痛苦水平,临床医护人员应评估肝癌患者家庭韧性水平和启发其前摄型人格,从而降低其心理痛苦。

结直肠癌患者家庭照顾者的家庭韧性现状及影响因素分析

目的探讨结直肠癌家庭照顾者的家庭韧性现状及影响因素。方法采用便利抽样法,选取2022年3-7月收治于云南省某三级甲等肿瘤专科医院结直肠外科的结直肠癌患者家庭照顾者327名作为研究对象。采用一般人口学问卷、家庭韧性评估量表(FRAS)进行调查。将单因素分析具有统计学意义的变量纳入多元回归进行多因素分析。结果327名结直肠癌患者家庭照顾者的FRAS得分为(147.08±13.91)分。多元线性回归分析显示,照顾者的文化程度、是否为家庭主要经济支柱、照顾技能的掌握程度、社会支持、照顾负担以及患者有无其他治疗(如靶向治疗、中医治疗、免疫治疗等)是照顾者家庭韧性的主要影响因素(P<0.05)。结论结直肠癌家庭照顾者的家庭韧性得分处于中等偏上水平,医护人员在关注结直肠癌患者的同时,需重点关注文化程度低、照顾技能掌握较差、社会支持低、照顾负担重、患者有其他治疗且非家庭主要经济支柱的家庭照顾者,及时评估其家庭韧性并进行针对性干预,以促进家庭的适应和恢复。

乳腺癌病人家庭韧性的研究进展

对乳腺癌病人家庭韧性的概念、相关理论、测评工具、影响因素和干预方案进行综述,以期为临床护理人员和研究者提高乳腺癌病人家庭韧性提供借鉴和参考。

已婚民警工作家庭冲突、家庭韧性与婚姻满意度相关性研究

目的调查已婚民警工作家庭冲突、家庭韧性和婚姻满意度之间的关系,为缓解已婚民警工作家庭冲突、维持满意婚姻关系提供对策依据。方法采用方便抽样法,于2022年6—9月选取四川省成都市、泸州市、绵阳市共3个市的已婚民警232名作为调查对象,采用工作家庭冲突量表、家庭坚韧性量表和婚姻满意度量表进行调查。采用多重线性回归模型、PROCESS程序和Bootstrap抽样法检验家庭韧性在工作家庭冲突和婚姻满意度之间的中介效应。结果已婚民警的工作家庭冲突得分(3.29±0.76)分、家庭韧性(2.87±0.36)分、婚姻满意度(3.44±0.73)分,均处于中等偏上水平。工作家庭冲突与家庭韧性、婚姻满意度得分均呈负相关(r=-0.501、-0.382,P<0.01),家庭韧性与婚姻满意度呈正相关(r=0.637,P<0.01)。家庭韧性在工作家庭冲突和婚姻满意度之间起到完全中介作用(中介效应为0.282,95%CI:-0.394~-0.190,P<0.001)。结论工作家庭冲突间接影响婚姻满意度,通过提升已婚民警的家庭韧性,有助于缓解工作家庭冲突,维持和提升已婚民警的婚姻满意度。

稳定期精神分裂症病人希望水平在家庭韧性与生存质量间的中介效应

目的:调查稳定期精神分裂症病人的生存质量、家庭韧性、希望水平的现状及其关系。方法:采用便利抽样法,选取2021年1月—2021年12月在江苏省南京市某三级甲等医院就诊的286例稳定期精神分裂症病人为研究对象。应用一般资料问卷、Herth希望指数量表、中文版家庭韧性量表、世界卫生组织生存质量简表进行调查,分析稳定期精神分裂症病人家庭韧性、希望水平及生存质量的相关性,并对希望水平在家庭韧性与生存质量之间的中介作用进行分析。结果:稳定期精神分裂症病人的生存质量评分为(63.15±11.66)分,希望水平为(36.99±5.14)分,家庭韧性为(57.28±6.64)分;相关分析显示,稳定期精神分裂症病人的生存质量、家庭韧性、希望水平三者间具有相关性(P<0.01);中介效应分析显示,希望水平在家庭韧性与生存质量之间起部分中介作用,中介效应量为49.4%。结论:稳定期精神分裂症病人的希望水平在家庭韧性与生存质量之间起部分中介作用,建议可以通过系统培训和开展针对家庭韧性、希望水平的干预措施来提高稳定期精神分裂症病人的生存质量。

家庭韧性何以影响农业转移人口市民化意愿

基于2018年中国流动人口动态监测调查数据(CMDS),使用熵权法构建农户家庭韧性指数,并运用Probit模型分析农户家庭韧性对农业转移人口市民化意愿的影响及生计资本在其中的作用机制。结果表明:家庭韧性的提高显著增强农业转移人口的市民化意愿,该结论在考虑内生性问题且进行一系列稳健性检验后仍然可靠;异质性分析发现,家庭韧性对家中无耕地、父母有外出经历和新型城镇化试点区的农业转移人口市民化意愿的影响更大;机制分析表明,农业转移人口的生计资本在家庭韧性影响农业转移人口市民化意愿过程中起到中介作用。据此,建议多举措增强农业内生韧性,着力提升农户生计资本水平,分层次有序地推进农业转移人口市民化。

家庭韧性在化疗多发性骨髓瘤患者恐惧疾病进展、SSRS评分间的中介作用

目的分析家庭韧性在化疗多发性骨髓瘤(MM)患者恐惧疾病进展、社会支持评定量表(SSRS)评分间的中介作用。方法选取河南省濮阳市安阳地区医院2020年1月至2022年5月收治的化疗MM患者115例作为研究对象,利用家庭坚韧性量表(FHI)、SSRS、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)开展调查,通过AMOS 22.0构造结构方程模型,分析PICC置管化疗患者的家庭韧性于恐惧疾病进展以及社会支持之间的中介作用。结果FoP-Q-SF总分值为(36.08±5.58)分,整体处于心理失调状况;FHI总分值为(57.88±6.94)分,各维度得分由高到低依次为承担、调整与控制;SSRS总分值为(40.62±7.75)分,整体处于良好社会支持程度的状况;经Pearson分析可知,恐惧疾病进展与社会支持、家庭韧性呈负相关,家庭韧性与社会支持呈正相关(P<0.05);模型指出,家庭韧性于社会支持、恐惧疾病进展之间具有中介效应(P<0.05)。结论化疗MM患者的恐惧疾病进展整体处在心理失调状况,而家庭韧性与社会支持程度良好,且家庭韧性于恐惧疾病进展、社会支持程度之间起到中介效应,临床可针对家庭韧性实施干预,以改善恐惧疾病进展状况。

癌症患者与照顾者应对方式和社会支持对家庭韧性影响的主客体互倚模型分析

目的基于主客体互倚模型分析癌症患者及照顾者的应对方式、社会支持对家庭韧性的影响。方法采用便利抽样法,选取癌症患者及其家庭照顾者为成对研究对象,应用一般资料问卷、家庭韧性量表、简易应对方式量表、社会支持评定量表对31对癌症患者及照顾者进行调查,采用两独立样本t检验、Pearson相关分析、结构方程模型分析应对方式、社会支持与家庭韧性的交互作用。结果癌症患者与家庭照顾者的应对方式与感知到的家庭韧性差异无统计学意义(t=0.143~1.806,P>0.05),社会支持差异有统计学意义(t=3.125,P=0.004)。癌症患者与照顾者的消极应对与对方家庭韧性的相关性具有统计学意义(r=-0.368、-0.628,P<0.05),癌症患者与照顾者的积极应对与对方社会支持、家庭韧性的相关性无统计学意义(r=-0.272~-0.008,P>0.05)。照顾者消极应对对癌症患者家庭韧性有负向影响(β=-0.38,P<0.001),照顾者的消极应对水平越高,癌症患者感知到的家庭韧性水平越低。结论癌症患者感知到的家庭韧性水平受照顾者消极应对的负向影响,临床工作者应重视引导癌症患者及其照顾者转变消极应对方式,积极探索以社会支持为焦点的康复干预方案。

普惠金融、数字鸿沟与农村家庭韧性

本文将韧性概念引入家庭长期治理分析框架,利用中国家庭金融调查(CHFS)2017年和2019年的微观数据,基于欧几里得距离法构建家庭普惠金融指数和家庭数字鸿沟指数,并通过非线性动力学理论测算家庭韧性,以此研究普惠金融对农村家庭韧性的影响、机制以及数字鸿沟的调节作用。研究发现:普惠金融的发展能有效提高农村家庭韧性,从而有效确保农村家庭生计结构的长期稳定性,并减小其未来致贫的可能性,进而有效巩固脱贫攻坚成果;然而,普惠金融提升农村家庭韧性的效果有赖于数字鸿沟的缩小,数字鸿沟会显著削弱普惠金融对家庭韧性的提升效应,其中数字可及性和数字使用度都会产生该影响;最后,研究发现普惠金融能通过促进家庭理财、激励家庭创业和提升教育消费三条路径提升农村家庭韧性,但这些路径在数字鸿沟指数较高(即享受数字红利较少)的家庭中均很难成立。

以应对为焦点的乳腺癌患者家庭韧性干预方案构建

目的构建以应对为焦点的乳腺癌患者家庭韧性干预方案。方法理论及文献研究形成干预方案框架;对相关科室护理人员、患者及家属进行结构式访谈形成干预方案初稿;对17名相关领域专家进行2轮德尔菲专家函询,进一步完善干预方案,最终形成乳腺癌患者家庭韧性干预方案终稿。结果理论及文献研究结果初步确定以应对为焦点的3个系统、6个主题干预方案;结构式访谈和专家函询明确了1对1网络家庭会议干预形式及内容;2轮专家函询专家权威系数分别为0.822、0.840,协调系数Kendall’s W分别为0.061(P>0.05)、0.146(P<0.01)。最终形成以应对为焦点的乳腺癌患者家庭韧性干预方案。结论本研究构建的乳腺癌患者家庭韧性干预方案具有科学、实用和可行性,可用于乳腺癌患者的家庭护理。