输液港应用患者非治疗期间维护间隔时间延长对导管堵塞的影响研究

目的探讨植入式静脉输液港(PORT)留置患者非治疗期间维护间隔时间延长对导管堵塞的影响。方法回顾性研究2022年8月至2023年8月我院介入导管室接诊的105例PORT留置肿瘤患者的临床资料,依据非治疗期间PORT维护间隔时间分成4组,即≤4周/次组、4~6周/次组、7~9周/次以及10~12周/次组,对比并分析不同组的导管堵塞和感染的发生情况。结果在本研究中,≤4周/次组、4~6周/次组的导管堵塞发生率组间无显著性差异(P>0.05),但均低于7~9周/次组及10~12周/次组(P<0.05);≤4周/次组、7~9周/次组、10~12周/次组的感染发生率均无显著差异(P>0.05),但高于4~6周/次组(P<0.05)。结论在肿瘤患者PORT非治疗期间维护间隔时间在4~6周最为适宜,可预防和减少导管堵塞等发生,提高静脉输液港的应用安全性。

血透长期导管堵塞的原因及针对性护理措施分析

目的 探讨血液透析治疗患者长期导管堵塞的原因与实施针对性预防导管堵塞护理的临床效果。方法 选取2020年3月—2023年3月在本院进行血液透析治疗的18例患者,对其临床资料进行回顾研究,患者在血透治疗期间发生长期导管堵塞,分析长期导管堵塞原因,并采取针对性护理干预,观察患者护理前后的导管情况。结果 18例患者实施针对性预防导管堵塞护理前后的导管堵塞率有明显的差异,存在统计学意义(P<0.05)。结论 针对性预防导管堵塞护理干预应用于血液透析患者的护理中意义重大,能减少导管堵塞的发生情况,临床价值显著,值得推广。

目标性护理预防肺癌化疗患者静脉炎及深静脉导管堵塞的临床实践观察

分析目标性护理在预防肺癌化疗患者静脉炎及深静脉导管堵塞护理工作中的应用效果。方法 研究纳入2020年3月至2023年3月我院收治的30例肺癌化疗患者为样本资料,随机分成对照组与实验组,每组各15例患者,对照组接受常规护理治疗,实验组接受目标性护理措施,对比两组患者的临床实践效果。结果 应用不同护理方法后,实验组护理期间出现静脉炎的发生率显著小于对照组,P<0.05;实验组的导管堵塞发生率低于对照组,P<0.05,上述数据对比均有统计学意义。结论 针对肺癌化疗患者的预防措施中,可以应用目标性护理的干预措施,可降低患者在护理期间的不良反应发生率,提高患者对护理服务的满意度,缓解患者的不适感受,具有较好的应用价值。

颈内静脉留置导管堵塞的原因分析及对策

目的颈内静脉留置导管已在临床广泛使用 ,为防止留置导管发生堵塞 ,延长置管时间 ,找到预防堵管的有效护理方法。方法本组 2 6 0例病例分为二组 ,一组 130例分为A、B二小组 ,采取不同浓度的肝素封管液 ,观察堵管情况 ,另一组 130例根据是否使用高营养液分为C、D二小组 ,同时观察堵管情况。结果发现使用不同浓度的肝素封管液发生堵管有明显差异 (P〈0 .0 5 ) ,高营养组导管堵塞的发生率明显高于非高营养组 (P〈0 .0 5 )。结论为了防止颈内静脉留置导管发生堵塞 ,延长置管时间 ,临床上合理使用肝素封管液、使用高营养液必须注意在输注高营养前后都须用生理盐水冲洗导管、熟练的穿刺技术、正确的封管操作、药物之间的配伍禁忌和严密的观察等都是良好的预防措施。

精细化管理在预防PICC导管堵塞中的应用研究

目的:探讨精细化管理模式在预防经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)导管堵塞中的应用效果。方法:回顾性分析2014年7月至2017年6月间,某医院呼吸内科监护室实施PICC穿刺的971例患者临床资料,将2014年7月至2015年12月的530例共计3 780使用日作为对照组,2016年1月至2017年6月收治的441例共计3991使用日作为实施精细化管理模式后的观察组,比较2组患者PICC导管堵塞、堵塞后再通失败致非计划拔管及其他PICC相关并发症的发生情况。结果:实施精细化管理模式后,患者PICC完全堵管率(χ~2=4.522,P=0.038)、不完全堵管率(χ~2=5.897,P=0.020)、因堵塞致非计划拔管率(χ~2=13.749,P=0.000)、导管相关并发症发生率(χ~2=6.869,P=0.011)均有明显改善。结论:采用精细化管理模式能够有效预防PICC导管堵塞、减少导管相关并发症的发生,从而减少PICC非计划拔管事件的发生。

0.9%氯化钠溶液和不同浓度肝素封管液预防恶性肿瘤患者PICC导管堵塞效果研究

目的探讨0.9%氯化钠溶液和不同浓度的肝素封管液用于恶性肿瘤患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)封管的临床效果。方法采取随机数字表法将180例留置PICC的恶性肿瘤患者随机分为A组(使用10ml0.9%氯化钠溶液封管),B组(使用浓度为10U/ml的肝素封管液进行封管)和C组(使用浓度为50U/ml的肝素封管液进行封管),每组60例。记录3组患者PICC堵管率和血栓发生率,并于治疗前和再通后检测患者的凝血功能变化,并进行统计学分析。结果3组患者堵管发生率分别为6.67%、5%、3.33%,差异无统计学意义(χ^2=0.70,P>0.05),3组患者血栓的发生率分别为1.67%、5%、0%,差异无统计学意义(χ2=3.58,P>0.05),治疗前及再通后,3组患者血清中的凝血功能指标(PT,APTT,FIB)含量比较差异均无统计学意义(χ^2=1.97,P>0.05)。结论应用0.9%氯化钠溶液和不同浓度的肝素封管液对置入PICC的恶性肿瘤患者进行封管,对导管堵塞和上肢静脉血栓的发生无明显差别,对凝血功能也无明显不良影响,暂支持INS指南上规定的PICC封管液的肝素浓度范围:0~10U/ml。

预见性护理在预防肿瘤化疗中深静脉导管堵塞中的应用

目的:探讨预见性护理是否能降低肿瘤化疗患者深静脉导管堵塞的发生率。方法:通过查找临床资料,统计我院2008年8月至2010年2月肿瘤化疗患者深静脉置管于常规护理下导管堵塞的发生率,并将其分为堵塞组和未堵塞组,结合血常规探讨导管堵塞发生的高危因素,并根据分析结果及其他相关类似的研究结果,依据Plt>300×109标准,选取2010年2月至2011年8月我院肿瘤化疗深静脉置管患者98例行预见性护理干预。结果:2008年8月至2010年2月期间纳入214例患者,常规护理下其中发生导管堵塞54例(25.3%);与未堵塞组相比,堵塞组置管时间(48±12)d,血小板参数Plt[(325.18±45.32)×109/L]、MPV[(10.31±1.16)d]均升高,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);堵塞组凝血参数PT[(13.16±0.48)s]和APTT[(35.84±2.31)s]与未堵塞组比较,差异无统计学意义(P>0.05);预见性护理组98例,导管堵塞的发生率为8.20%(8/98),显著低于常规护理组(25.30%,54/214),两组比较差异有统计学意义(χ2=12.30,P<0.01)。结论:预见性护理可以减少处于高凝状态下肿瘤化疗患者深静脉导管堵塞的发生。

指腹揉搓配合尿激酶处理PICC导管堵塞

目的探讨指腹揉搓配合尿激酶解除PICC导管堵塞的效果。方法将120例PICC导管完全堵塞患者随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规方法即尿激酶溶解疏通;观察组在此基础上,用拇指、示指指腹揉搓外露导管至穿刺点1 cm处。结果两组导管再通率及再通时间比较,差异有统计学意义(均P<0.01),均未发生与使用尿激酶相关的并发症。结论 PICC导管堵塞采用指腹揉搓配合尿激酶进行溶解疏通,再通效果好,方法简单。

规范化护理流程在预防PICC导管堵塞中的应用

目的探讨规范化护理流程在预防经外周静脉中心静脉置管(peripherally inserted central catheter,PICC)堵管中的作用。方法按入院先后次序,将36例行PICC患者设为对照组,实施传统的护理方法;将39例患者设为实验组,实施规范化护理流程,观察两组患者导管堵塞的发生情况。结果实验组患者有2.6%发生导管堵塞,对照组有8.3%发生导管堵塞,两组比较,χ2=2.760,P<0.05,差异具有统计学意义。结论规范化护理流程可提高护士操作水平,从而预防PICC导管堵塞的发生。

浅谈经外周置入中心静脉导管堵塞的因素和护理对策

目的:探讨经外周置入中心静脉(peripherally inserted central catheter,PICC)导管发生堵塞的原因和减少外周置入中心静脉导管堵塞的护理对策。方法:2005年7月至2008年12月,137例留置PICC导管进行静脉输液、静脉高价营养及化疗患者的临床资料进行分析,其中9例留置PICC患者发生堵管,7例经处理后得到再通,2例无法再通而拔管。结果:PICC导管堵塞与护士操作不当、输注高浓度药物前后冲管及封管方法不正确、老年患者血液黏度异常有关。结论:了解并合理应用PICC导管,正确的冲管及正压封管,配制浓度适宜的封管液,合理用药,严密观察,可防止导管堵塞,延长导管留置时间,减轻患者的痛苦及经济负担,提高护理质量。

外周中心静脉置管导管堵塞的相关因素与集束干预策略

导管堵塞是外周中心静脉置管(PICC)的主要并发症之一,在治疗过程中增加了患者的痛苦及治疗成本,所以非常有必要采取预防措施,减少其发生率。本文概述了PICC导管堵塞的相关因素及如何实施集束干预策略,以预防PICC导管堵塞。

成人中线导管堵塞预防的最佳证据总结

目的检索成人中线导管堵塞预防的相关证据,并对最佳证据进行总结,为临床护士实施中线导管护理提供参考。方法计算机检索UpToDate、BMJ、JBI、Cochrane Library、NICE、GIN、SIGN、NGC、RNAO、INS、Embase、Web of Science、PubMed、CINAHL、SinoMed、医脉通、中国知网、万方数据库,根据纳入与排除标准对文献进行筛选。由2名研究员独立评价文献质量,提取和汇总证据。结果共纳入文献11篇,包括5篇指南、4篇专家共识、2篇系统评价,从导管堵塞识别、风险评估、导管置入、导管及附件、尖端位置、导管固定、冲管和封管、患者教育、组织政策9个方面汇总48条最佳证据。结论基于证据构建成人中线导管堵塞预防策略,可为护理人员规范中线导管的使用提供循证依据。在应用证据时需综合考虑证据级别、临床情境及患者意愿等,降低中线导管堵塞的发生风险。

PICC化疗血液病患者导管堵塞原因分析及护理

2002年9月～2010年9月,我们采用经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PICC）化疗治疗血液病320例,其中83例发生导管阻塞。现分析导管堵塞的原因,并探讨其护理方法。

应用鱼骨图对老年患者经外周静脉植入中心静脉导管堵塞的原因分析及护理对策

目的:分析老年患者一次性无菌经外周静脉植入中心静脉导管(PICC)置管后导管堵塞发生的原因,提出预防堵管的护理措施。方法:应用6根鱼骨图分析PICC堵塞的可能原因,制定护理对策,包括建立PICC维护小组,置管前做好宣教工作,规范置管操作流程及导管日常维护,加强巡视,并进行院外指导。结果:PICC置管96例患者,发生堵管8例,发生率为8.33%。包括与患者疾病有关的因素2例;与置管有关的因素1例;与导管选择和输注药物有关的因素2例;与出院维护中断有关的因素1例;与日常维护有关的因素1例;与液体中断输入时间过长有关的因素1例。结论:应用鱼骨图可以分析老年患者PICC堵塞的原因,采取相应的护理对策,可延长导管使用时间,减少非预期拔管,提高护理质量。

一例非血凝性导管堵塞并皮下破损的修复护理

外周静脉置人中心静脉导管（Peripheral inserted central catheter, PICC），是指经外周静脉穿刺置人中心静脉导管。PICC因一次置管成功率高，操作简单、安全、并发症少、留置时间长，为肿瘤化疗提供理想的用药路径，在临床上得到广泛应用。导管堵塞是常见并发症之一，

肝素稀释盐水冲(封)管预防儿童患者PICC导管堵塞的Meta分析

目的评价使用肝素稀释盐水冲(封)管预防儿童患者PICC导管堵塞的效果。方法计算机检索Cochrane Library、Pubmed/Medline、CINAHL、EMBASE、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和万方学术论文数据库中符合纳入/排除标准的随机对照研究或临床对照研究,由2名研究者背对文献进行严格质量评价和资料提取,使用Rev Man5. 3软件对符合质量标准的研究结果进行分析和描述。结果共纳入随机对照研究文献3篇,临床对照研究1篇,Meta分析结果显示,与生理盐水比较,肝素稀释盐水对预防PICC导管堵塞的发生差异无统计学意义(OR=0. 53,95%CI:0. 16～1. 69,P=0. 28)。结论尽管分析结果表明,使用肝素稀释盐水与生理盐水儿童患者PICC管进行冲(封)管对预防管道堵塞具有相似效果,但仍需扩大样本量进行更多的随机对照试验进行循证实践。

维持性血透患者静脉留置针发生导管堵塞的原因分析及护理

目的 探讨动静脉内瘘行维持性血透患者留置静脉留置针发生导管堵塞的原因及护理.方法 对2012年3月～2013年3月收治的316例自体动静脉内瘘维持性血透患者静脉留置针发生导管堵塞原因进行回顾性分析.结果 316例患者发生导管堵塞57例,其中由于封管方法不正确10例（17.54%）,测量血压回血后未及时处理27例（47.37%）,留置部位活动过度14例（24.56%）,输入高浓度药物后冲管不足6例（10.53%）.结论 动静脉内瘘行维持性血透患者留置静脉留置针时应充分评估患者的自理能力,合理选择留置部位,避免测量血压对留置针的影响,做好日常的维护,以减少导管堵塞的发生.