肝肿瘤经动脉植入式导管药盒系统的灌注和栓塞化疗

目的：探讨介入放射学方法留置导管药盒治疗肝肿瘤的方法和效果。材料与方法：采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术经左锁骨下动脉穿刺将导管插入肝动脉，然后与植入式药盒连接并埋置于皮下，对３１例原发性和转移性肝肿瘤患者经导管药盒系统进行了多次动脉灌注和栓塞化疗，灌注抗癌药物有ＡＤＭ和ＣＤＤＰ，栓塞采用ＭＭＣ－碘油乳剂。结果：有３０例病人导管超选择置入肝左右动脉、肝固有动脉或肝总动脉，１例导管留置在腹腔动脉。患者术后平均生存期１１．４月。本组无严重并发症发生。结论：植入式导管药盒系统非常实用，为晚期肝肿瘤患者的动脉灌注和栓塞化疗提供了一个永久和方便的治疗途径。

经皮左锁骨下动脉导管药盒系统置入术后留置管移位的原因及处理

目的探讨经皮左锁骨下动脉穿刺导管药盒系统置入术后留置管移位的原因及处理方法。方法观察行经皮左锁骨下动脉穿刺导管药盒系统置入术晚期癌症患者３４８例。随访２个月～３年。对留置管脱出移位者，予以经原途径更换新的留置导管或拔除导管药盒系统。结果留置导管移位２５例。其中１８例更换新的留置管均成功，３例将导管药盒系统拔除。结论经皮左锁骨下动脉穿刺导管药盒系统置入术后留置管移位的原因有：（１）靶血管与腹主动脉间的头向夹角偏小；（２）留置管在靶动脉内长度偏小；（３）靶血管狭窄，血流量减少。留置导管移位后，可经原途径更换新的留置导管或将导管药盒系统拔除。

经股动脉植入微型导管药盒系统灌注化疗治疗28例盆腔恶性肿瘤

目的探讨经股动脉植入防返流微型导管药盒系统(PCS)灌注化疗治疗盆腔恶性肿瘤的疗效。方法 28例盆腔恶性肿瘤患者先行双侧髂内动脉前干化疗栓塞,然后髂内动脉前干的非主要供血侧用明胶海绵颗粒和弹簧圈栓塞,其主要供血侧仅用明胶海绵颗粒作适量栓塞,经股动脉植入防返流微型PCS,导管留置于主要供血侧髂内动脉前干,术后定期经微型PCS行灌注化疗。结果 28例患者均成功植入微型PCS。27例患者切口愈合良好,1例患者切口延迟愈合。微型PCS灌注化疗1个疗程后,完全缓解8例,部分缓解16例,疾病稳定2例,疾病进展2例,总有效(完全缓解及部分缓解)24例(85.7%)。不良反应轻微,无严重并发症发生。随访3～18个月,死亡1例,存活27例。结论经股动脉植入防返流微型PCS灌注化疗治疗盆腔恶性肿瘤的疗效满意,不良反应及并发症少,操作简便、值得临床推广。

经股动脉导管药盒系统植入术的并发症分析

目的研究经股动脉途径植入导管药盒系统导致并发症的原因,进一步提高其临床应用的价值。方法对76例中晚期恶性肿瘤采用经股动脉途径植入导管药盒系统,定期或不定期经皮经药盒灌注化疗和栓塞,总结其并发症。结果发生并发症13例,发生率为17.1%(13/76)。包括留置导管尖端移位4例,靶动脉闭塞2例,迟发出血2例,留置导管堵塞1例,切口延期愈合1例,药盒外露1例,留置导管与药盒分离1例,靶动脉假性动脉瘤形成1例。结论经皮股动脉途径导管药盒系统植入术的并发症只要处理得当,是可以控制的。本技术不失为一种安全可靠的治疗手段,值得临床应用。

经皮下植入式导管药盒系统肝动脉及门静脉同期化疗栓塞治疗肝细胞癌

目的：评价经皮下植入式导管药盒系统（ＰＣＳ））行肝动脉及门静脉同期化疗栓塞治疗肝细胞癌的疗效。方法：对２５例开腹探查证实不能切除的中晚期肝细胞癌患者行肝动脉及门静脉双插管ＰＣＳ植入。术后经ＰＣＳ作肝动脉及门静脉同期化疗栓塞治疗。结果：（１）肿瘤缩小超过５０％者达６４％（１６／２５）。（２）ＡＦＰ降至正常者７３．３％（１４／１９）。（３）一年、二年生存率分别为９２％（２３／２５）、７２．２％（１３／１８）。（４）３例获Ⅱ期手术切除。结论：经植入式ＰＣＳ作同期肝动脉及门静脉化疗栓塞是治疗中晚期肝细胞癌一种行之有效的方法。

经皮穿刺动脉导管药盒系统药物灌注治疗下肢动脉硬化闭塞症的研究

目的:探讨经皮动脉穿刺导管药盒系统药物灌注治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法:60例下肢动脉硬化闭塞症患者,随机分为治疗组、对照组,每组各30例。治疗组患者行经皮穿刺动脉药盒系统埋植术,并经动脉导管系统行前列地尔注射液、丹参注射液灌注治疗;对照组静脉滴注上述药物。14 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗前后测定踝臂指数(ABI)。结果:治疗组有效28例,无效2例,总有效率为93.33%;对照组有效16例,无效14例,总有效率为53.33%;两组总有效率差异明显(P=0.000)。两组治疗前ABI比较无差异,两组治疗后ABI均较治疗前好转(均P<0.05),但治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:经皮穿刺动脉动脉导管系统药物灌注治疗下肢动脉硬化闭塞症作用明显,能有效改善下肢血液循环,疗效满意。

锁骨下动脉经皮导管药盒系统植入法的临床应用

目的:探讨锁骨下动脉经皮完全植入式导管药盒系统(PCS)优缺点及临床应用价值。材料和方法:20列恶性肿瘤患者,经皮锁骨下动脉 PCS 植入术,术后经 PCS 化疗和栓塞。结果:PCS 植入全部成功,并发症发生率14.3%。结论:PCS 介入法是一种安全有效的治疗肿瘤的方法。

经皮穿刺股动脉导管药盒系统介入治疗骨折延迟愈合

目的探讨经皮穿刺股动脉导管药盒系统治疗骨折延迟愈合的临床疗效。方法对18例骨折延迟愈合患者行经皮穿刺股动脉药盒系统埋植术,并经动脉导管系统行药物灌注治疗。定期行X线检查进行复查,了解骨折愈合情况。结果经皮穿刺股动脉动脉导管系统行药物灌注治疗后,18例患者中16例最终愈合,愈合时间为7～38周;2例未愈合,但临床症状改善,局部压痛、叩击痛明显减轻。结论经皮穿刺股动脉动脉导管系统灌注药物治疗骨折延迟愈合疗效满意,且为微创性,是治疗骨折延迟愈合的有效的新方法。

经导管药盒系统动脉灌注治疗中、晚期恶性肿瘤30例疗效观察

目的评价中、晚期恶性肿瘤患者经导管药盒系统(PCS)动脉灌注化疗药物及榄香烯乳后的临床疗效。方法63例中、晚期恶性肿瘤患者随机分为A组31例(灌注化疗药物+榄香烯乳)、B组32例(单纯灌注化疗药物),比较2组近期疗效。结果A、B组总有效率分别为66.7%、46.7%,1y生存率分别为56.7%、43.3%,2组比较均具有显著性差异(P<0.05)。结论经PCS动脉灌注化疗药物加用榄香烯乳治疗中、晚期恶性肿瘤可行,且疗效优于单纯灌注化疗药物。

皮下植入式导管药盒系统在不能手术切除的腹腔肿瘤治疗中的应用(附48例分析)

我科自１９９３年以来对４８例不能手术切除的腹腔肿瘤病人通过植入导管药盒系统，进行区域化疗及栓塞治疗，其中４１例为ＰＬＣ病人，ＰＬＣ开腹植入组（２５例）半年、１年和２年生存率分别为７９．６％、４５．２％和２５．１％，动脉穿刺植入组（１６例）分别为８７．５％、７４．５％和３９．１％，２例获得Ⅱ期手术切除。结果表明，ＩＰＣＳ可作为一种简便、实用和有效的中晚期肿瘤的治疗手段。

CO_2-DSA在经导管药盒系统肝动脉造影的临床应用价值

肝癌患者经皮动脉内导管药盒系统（ｐｏｒｔｃａｔｈｅｔｅｒｓｙｓｔｅｍ，ＰＣＳ）植入术可在动脉建立通道，行长期规律化疗灌注或碘油栓塞。方法简便、实用，克服了反复穿刺插管造成损伤，治疗不规律，注药时间仓促等缺点，在临床上已逐步得到推广应用［１］，是提高...

经皮股动脉植入导管药盒系统治疗转移性肝癌

目的 探讨经皮股动脉植入导管药盒系统的临床疗效。方法 30例转移性肝癌采用经皮股动脉植入导管药盒系统。依据肿瘤供血特点 ,在透视监控下 ,施行导管药盒系统植入式。结果 CR3例、PR1 4例、CR+PR5 6 .7% ,半年生存率 1 0 0 % ,1年生存率 5 3.3% (1 6 / 30 ) ,2年生存率1 6 .7% (5 / 30 ) ,无 1例严重并发症发生。结论 经皮股动脉植入导管药盒系统治疗转移性肝癌是安全可行 ,有效的。

上腔静脉置管后皮下埋藏导管药盒与普通上腔静脉置管方法的临床对比观察

目的对比上腔静脉置管后皮下埋藏导管药盒（Port-Cath）与普通上腔静脉置管方法的方便性和并发症的临床观察。方法选择40例病人分为两组，A组病人经锁骨下静脉穿刺上腔静脉置管后皮下埋藏带导管药盒（Port－Cath），B组病人经锁骨下静脉穿刺上腔静脉置双腔导管。结果Port－Cath组患者发生皮下血肿2例（占10％），导管堵塞4例（占20％），导管与Por连接处脱开1例（占5％）。B组患者发生导管堵塞1例（占5％），导管移位1例（占5％），两组无感染并发症发生。A组保留时间在30～790天（平均166天），B组置管保留时间在15～90天（平均22天），两组之间有统计学上显著性差异（P＜0．05）。两组均无气、血胸并发症发生。结论传统上腔静脉置管方法操作简便、并发症少，适用于需中心静脉置管2周至3个月的患者使用，而Port－Cath具有放置时间长，不影响日常生活等特点，更适合于需中心静脉置管3～6个月以上的晚期肿瘤患者化疗及输液治疗使用。

放射介入术皮下埋植导管药盒系统治疗恶性肿瘤

目的:探讨放射介入术皮下埋植导管药盒系统(PortCatheter.System,PCS)对恶性肿瘤的治疗方法和技术。方法:对82例恶性肿瘤患者经锁骨下动、静脉和股动脉穿刺,皮下共埋植PCS86个分别埋植于锁骨下区、下腹壁、大腿根部,其中4例患者各埋植了2个PCS,有12例PCS直接采用造影导管留置与埋植,术后2周即作PCS内穿刺灌注和栓塞治疗,每月一次作PCS冲洗复查。结果:82例患者埋植了86个PCS。介入埋植成功率100%,发生气胸2例。发生PCS阻塞7例,占8.14%。其中6例栓塞再通成功。血管闭塞2例。留置导管头移位5例,占5.81%。患者生存4-26个月。平均生存12个月。结论:介入埋植PCS为恶性肿瘤的局部用药开辟了新的方法,技术上是安全可行的。

经皮穿刺动脉内导管药盒系统植入术

癌肿的危害越来越大,全球每年发病数高达690万,430万人因此丧生,我国发病人数125万,90万死亡。中晚期癌肿常规化疗疗效较差、副作用大,经动脉内灌注化疗疗效好,但须反复穿刺插管,计划性差。而完全性植入性导管药盒系统(Inplanted port catheter system PCS)。解决不给药途径问题,减少医护人员的繁琐劳动,提高疗效,降低副作用,提高了患者的生活质量。完全植入式导管药盒系统可分为皮下埋置型灌注泵,及管室系统。

经皮锁骨下动脉穿刺导管药盒植入系统的临床应用

作者报告21例经皮锁骨下动脉穿刺配合皮肤小切口植入导管药盒系统，行动脉内化疗灌注，治疗中晚期恶性实体瘤的初步经验。与外科剖腹和局部手术切开动脉植入法比较，本方法具有操作简单，创伤小，并发症少，安全可靠等优点。本文还对植入的技术要点，适应证和禁忌证的掌握，并发症的预防和处理进行了讨论。作者认为，对不能手术切除的中晚期实体瘤，该介入治疗方法适宜，并可取代外科手术植入。