居家运动康复依从性水平对心房颤动患者射频消融术后复发情况的影响研究

背景 虽然运动康复已被证明对心血管疾病患者是安全有效的,但依从性并不乐观。运动是否产生持续的益处与依从性密切相关,但目前的研究未能描述运动依从性与射频消融患者心房颤动(房颤)复发之间的关系。目的 探究居家运动康复依从性水平及其他相关因素对房颤患者射频消融术后复发情况的影响。方法 采用便利抽样法选取2020年5—11月在南京医科大学第一附属医院心血管内科行射频消融手术的房颤患者为研究对象。患者常规进行6分钟步行试验、平衡性和柔韧性、心肺运动试验,根据评估结果为患者制订个性化运动处方。收集患者一般资料,评估运动康复依从性,采用心脏康复量表评估心血管疾病患者的心脏康复需求和意愿,采用患者积极量表测量患者在疾病诊治过程中表现出的参与自身健康管理与保健的知识、技能、行为和信心水平;记录运动第1周、第3个月、第6个月、第9个月和第12个月随访强度-时间依从性、频率依从性等数据。采用广义估计方程(GEE)探究房颤患者射频消融术后复发情况的影响因素。结果 最终纳入151例患者年龄29~84岁,平均(61.7±11.0)岁,23例患者房颤复发。不同随访阶段房颤患者射频消融术后强度-时间依从性、频率依从性变化情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。控制时间、BMI、吸烟、房颤类型、积极度、过程焦虑、结果焦虑后GEE结果显示,强度-时间依从性≥100%是房颤患者射频消融术后复发的保护因素(P<0.05)。结论 房颤患者射频消融术后居家运动康复依从性逐期改变,建议临床医务人员重视运动强度的指导和监督,采取针对性措施降低过程焦虑和结果焦虑,以期更加有效地通过运动康复改善患者预后。

射频消融术治疗心力衰竭合并持续性心房颤动患者的效果观察

目的观察射频消融术对心力衰竭合并持续性心房颤动患者的效果。方法将127例心力衰竭合并持续性心房颤动患者随机分为观察组63例和对照组64例,对照组患者行胺碘酮药物治疗,观察组患者在对照组基础上行射频消融术治疗。两组患者均连续治疗3个月,并术后随访6个月。治疗后,比较两组患者的临床疗效和心力衰竭再入院情况;治疗前后,比较两组患者左心功能指标[左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDD)及左心室射血分数(LVEF)]、生活质量[明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分]以及血清学指标[血清基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平。结果治疗后,观察组患者临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者LAD及LVDD水平、MLHFQ总分、血清MMP-9水平低于治疗前,LVEF水平、血清TIMP-1水平高于治疗前,且观察组优于对照组(P<0.01)。治疗后,观察组患者累计心力衰竭再入院率14.29%低于对照组21.88%。结论射频消融术疗效确切,可有效改善心力衰竭合并持续性心房颤动患者的心脏功能,值得临床推广。

多平面低温等离子射频消融术对OSAHS患者的临床疗效及对免疫功能、生活质量的影响

目的探究多平面低温等离子射频消融术(LTPRA)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效及对免疫功能、生活质量的影响。方法选取2020年1月—2024年1月徐州市中心医院新城分院耳鼻喉科收治的OSAHS患者128例为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组。对照组采用等离子辅助下改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)治疗,观察组采用多平面LTPRA治疗。比较2组患者临床疗效及治疗前后相关症状、免疫功能、生活质量评分变化。结果观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(98.28%vs.80.65%,χ^(2)/P=4.550/<0.001);与治疗前比较,术后3 d时2组OSAHS患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)降低,最低血氧饱和度(LSAT)升高,且观察组降低/升高较对照组更显著(t/P=4.931/<0.001,6.330/<0.001);术后3 d时2组OSAHS患者CD4^(+)T淋巴细胞、CD4^(+)/CD8^(+)降低,CD8^(+)T淋巴细胞升高,且观察组升高/降低幅度大于对照组(t/P=6.993/<0.001、2.955/0.004、9.879/<0.001);术后6个月,2组OSAHS患者睡眠呼吸暂停生活质量指数(SAQLI)评分均较术前升高,观察组SAQLI评分高于对照组(t/P=9.877/<0.001)。结论多平面LTPRA能够有效改善OSAHS患者的机体免疫和生活质量,增强临床疗效。

超声及放射线影像检查引导膝关节周围神经射频消融与关节内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的:探讨超声及放射线影像检查引导膝关节周围神经射频消融与关节内激素注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选取90例慢性膝关节骨性关节炎患者为研究对象随机分为U组(超声引导膝关节周围神经射频消融,n=30)、X组(放射线影像检查引导膝关节周围神经射频消融,n=30)和Ⅰ组(膝关节腔注射1%利多卡因10 ml及倍他米松2 mg,n=30)。比较三组患者治疗前、治疗后1周、治疗后4周、治疗后12周、治疗后24周视觉疼痛模拟评分法(VAS)、膝关节Lyshom(LKS)评分及美国膝关节协会(AKS)评分。结果:与治疗前比较,U组及X组患者在治疗后1周、治疗后4周、治疗后12周、治疗后24周各时段的VAS评分明显更低(P<0.05)、LKS及AKS评分更高(P<0.05),Ⅰ组患者在治疗后1周、治疗后4周、治疗后12周各时段的VAS明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);LKS评分及AKS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅰ组比较,U组及X组患者治疗后4周、治疗后12周、治疗后24周各时段的VAS评分明显更低,差异有统计学意义(P<0.05),LKS评分及AKS评分更高,差异有统计学意义(P<0.05);U组及X组患者在各时段VAS评分、LKS评分及AKS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与关节内注射激素比较,膝关节周围神经射频消融更能有效降低膝关节骨性关节炎患者的疼痛和改善功能;超声引导及放射线影像检查引导膝关节周围神经射频消融治疗膝关节骨性关节炎的疗效无差别。

经皮肝癌射频消融术联合中药灌肠治疗的临床观察

目的分析对原发性肝癌患者实施经皮肝癌射频消融术联合中药灌肠治疗的效果。方法抽取2022年12月至2023年12月济南市第三人民医院收治的原发性肝癌患者168例,以随机信封法分成两组,两组均接受经皮肤癌射频消融术治疗,对照组仅接受此方案治疗,共84例,观察组在此基础上增加应用中药灌肠治疗,共84例。对比中医证候积分、免疫功能指标及血清生长因子指标水平变化情况及治疗有效率。结果治疗后,观察组中医证候积分、CD8^(+)、碱性成纤维细胞生长因子、血管内皮生长因子及重组转化生长因子β_(1)水平均明显下降且低于对照组(P<0.05);CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显上升且高于对照组,此外,该组治疗有效率也比对照组高(P<0.05)。结论治疗原发性肝癌时,在经皮肝癌射频消融术治疗的基础上增加使用中药灌肠治疗可显著改善患者临床症状、提高机体免疫力、抑制肿瘤转移、提升临床疗效。

老年非瓣膜性心房颤动患者血清Periostin,UAR水平表达与射频消融术后复发的相关性研究

目的 探究老年非瓣膜性心房颤动(NVAF)患者血清骨膜蛋白(Periostin)、尿酸/清蛋白比率(UAR)水平与射频消融术(RFCA)后复发的相关性。方法 选取2019年1月~2022年10月在首都医科大学附属北京同仁医院心血管中心接受RFCA治疗的108例老年NAVF患者为观察组,选取同期在首都医科大学附属北京同仁医院体检的108例健康者作为对照组,对患者进行为期一年的随访,根据随访情况将其分为复发组(n=42)和未复发组(n=66)。收集患者性别、年龄、体质量指数(BMI)、高血压史、糖尿病史、高血脂史、吸烟史、饮酒史、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期直径(LVEDD)和白细胞计数(WBC);采用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清Periostin含量;采用全自动生化分析仪测定血清清蛋白(ALB)和尿酸(UA)含量,其比值即为UAR水平。采用Logistic回归分析NVAF患者RFCA后复发的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Periostin,UAR水平对老年NAVF患者RFCA后复发的预测价值。结果 观察组术前Periostin(53.53±6.27 ng/L),UAR(4.09±0.78)水平显著高于术后(50.53±7.23 ng/L,3.41±0.91)和对照组(31.29±4.21 ng/L,1.24±0.27),差异具有统计学意义(t=3.258,30.603;5.896,35.883,均P<0.05)。复发组LVEF(51.16%±6.49%)低于未复发组(55.39%±6.71%),UAR(4.01±0.92)、Periostin(55.77±6.56 ng/L)和高血脂史占比(66.67%)水平高于未复发组(3.02±0.63,47.19±5.44ng/L,34.85%),差异具有统计学意义(χ^(2)/t=3.234,6.458,7.180,10.426,均P<0.05)。血清Periostin[OR(95%CI):1.856(1.148~3.000)],UAR[OR(95%CI):2.127(1.145~3.951)]为患者RFCA后复发的独立危险因素(均P<0.05);血清Periostin,UAR水平预测老年NAVF患者RFCA后复发的曲线下面积(95%置信区间)[AUC(95%CI)]分别为0.856(0.776~0.916),0.817(0.731~0.884),截断值分别为53.00ng/L,3.99,约登指数分别为0.569,0.509,敏感度分别为88.10%,85.71%,特异度分别为71.21%,65.15%;二者联合预测的AUC(95%CI),约登指数、敏感度、特异度分别为0.924(0.857~0.966),0.736,85.71%和87.88%,二者联合预测高于各指标单独预测(Z=2.296,2.880;P=0.022,0.004)。结论 老年NAVF患者血清Periostin,UAR水平上调,与RFCA后复发存在一定的关联,二者联合预测老年NAVF患者RFCA后复发具有较高效能。

富血供与乏血供T1N0M0甲状腺乳头状癌射频消融疗效比较

目的评估射频消融治疗富血供与乏血供T1N0M0甲状腺乳头状癌(PTC)的长期疗效。资料与方法回顾性收集2014年6月—2018年12月在解放军总医院第一医学中心接受射频消融治疗的375例T1N0M0 PTC患者的临床资料、超声及超声造影图像、消融参数、术后复查指标等。采用倾向评分匹配法对两组的基线资料进行1∶1匹配,共212例患者纳入研究。比较两组的消融参数、消融灶体积、肿瘤消失率、肿瘤局部进展与无进展生存期。使用多因素COX回归分析富血供与肿瘤局部进展之间的关系。结果根据术前超声造影显示的峰值强度,将病灶分为富血供组129例和乏血供组246例。平均随访(84.48±14.44)个月后,富血供组的肿瘤消失率为87.74%,乏血供组的肿瘤消失率为88.68%,差异无统计学意义(Z=0.05,P=0.831)。富血供组10例出现肿瘤局部进展(残留癌6例,新发癌4例),乏血供组6例出现肿瘤局部进展(残留癌2例,新发癌4例),两组肿瘤局部进展率分别为9.43%和5.67%,差异无统计学意义(χ^(2)=1.08,P=0.298)。Kaplan-Meier曲线分析表明两组无进展生存期差异无统计学意义(P=0.265)。经校正后的多因素COX比例风险模型分析显示,富血供与肿瘤局部进展无关(HR=1.54,P=0.409)。结论射频消融对于富血供的T1N0M0 PTC可实现有效消融,其长期疗效与乏血供者相似,可成为不同血供T1N0M0 PTC的有效替代治疗方式。

左心房心外膜脂肪组织体积及CT衰减值在房颤射频消融术后复发的预测价值

目的探究左心房(LA)心外膜脂肪组织体积(EATV)及CT衰减值与心房颤动(AF)射频消融术后复发的关系。方法随访AF术前接受左房肺静脉CT血管造影(LAPV-CTA)的患者,随访终点是AF复发,随访时间是1年,最终纳入110例患者复发36例,未复发74例)。通过Siemens Synogo.Via测量总EATV、EAT CT衰减值、LA-EATV及LA-EAT CT衰减值,比较两组间的差异。结果36例(32.7%)出现复发,与AF未复发组相比,AF复发组持续性AF比例(13%)更高,合并冠心病比例更低(28%),T-EATV[(141.08±46.28)cm^(3)VS(96.44±34.93)cm^(3),P<0.05]与LA-EATV[(16.50±6.23)cm^(3)VS(9.82±4.52)cm^(3),P<0.05]更大,AF复发组LA-EAT CT衰减值[(-74.58±3.86)HU VS(-79.48±7.27)HU,P<0.05]更高。结论LAEATV、LA-EAT CT衰减值是AF射频消融术后复发的独立预测因子,LA-EATV与LA-EAT CT衰减值的联合模型预则AF复发的效能最高。

改良悬雍垂腭咽成形术联合舌根射频消融术治疗中重度OSAHS的meta分析

目的对改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)联合舌根射频消融术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的安全性及有效性进行系统评估。方法通过检索Pubmed、中国生物医学文摘数据库(CBM)、EmBase、万方数据库、中国知网数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)有关于H-UPPP联合舌根射频消融术治疗中重度OSAHS的随机对照试验相关文献,检索时间为建库至2024年1月。试验组采用H-UPPP联合舌根射频消融术治疗,对照组采用单纯H-UPPP治疗。根据Cochrane偏倚风险评估工具对所纳入的随机对照试验进行文献质量评价。数据采用RevMan 5.4软件进行meta分析。结果初检出文献2596篇,根据纳入及排除标准,最终纳入7项研究,共计625例患者(试验组321例,对照组304例)。meta分析结果显示,H-UPPP联合舌根射频消融术治疗中重度OSAHS的总有效率(OR=3.26,95%CI 1.82~5.86,P<0.0001)、呼吸暂停低通气指数(OR=-7.11,95%CI-11.86~-2.35,P=0.003)、最低血氧饱和度(OR=6.62,95%CI 1.89~11.35,P=0.006)及Epworth嗜睡量表评分(OR=-0.90,95%CI-1.61~-0.20,P=0.01)均优于单纯H-UPPP;而在并发症方面,试验组暂时性并发症发生率高于对照组(OR=2.68,95%CI 1.34~5.35,P=0.005)。结论与单纯H-UPPP相比,H-UPPP联合舌根射频消融术治疗中重度OSAHS的效果较好,术后暂时并发症发生率高于单纯H-UPPP,远期并发症无明显差异。

心房颤动患者射频消融术后运动耐力的相关影响因素分析

目的探讨心房颤动患者射频消融术后运动耐力的相关影响因素。方法共120例行射频消融术的心房颤动患者,应用自制的问卷调查患者的一般资料,应用心肺运动试验(CPET)评价患者的运动耐力,分析心房颤动患者射频消融术后运动耐力的相关影响因素。结果心房颤动患者射频消融术后运动耐力水平高低在性别、年龄、文化程度、吸烟、饮酒、运动习惯、体质量指数(BMI)、术前美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、术前心房颤动症状分级(EHRA)资料中对比有明显差异(P<0.05);将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现运动习惯、BMI、术前EHRA分级均属于心房颤动患者射频消融术后运动耐力水平高度的影响因素。结论心房颤动患者射频消融术后短期内仍然存在不同程度的运动耐力降低,经分析得出运动习惯、BMI、术前EHRA分级为相关影响因素,因此要采取相应的措施干预,提高患者运动耐力。

鼻窦内镜辅助下等离子低温射频消融术对腺样体肥大儿童的疗效观察

目的 探究鼻窦内镜下等离子低温射频消融术对腺样体肥大患儿的作用效果。方法 选取2020年1月至2023年12月本院收治的腺样体肥大患儿102例,根据治疗方案分为观察组及对照组各51例。对照组采用动力系统腺样体切除术,观察组采用鼻窦内镜下等离子低温射频消融术。比较两组临床疗效、手术指标及术后恢复情况、鼻通气功能[氧减指数(ODI)、最长呼吸暂停时间(LAT)、呼吸紊乱指数(AHI)、最低夜间血氧饱和度(LSaO_(2))]、鼻阻力[双侧总呼气阻力、鼻腔呼吸量、鼻腔吸气量],统计并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组,手术时间、通气恢复时间较对照组更短,术中出血量更少且疼痛程度更低(P<0.05)。术后1周,两组双侧总呼气阻力较术前均降低,鼻腔呼吸量、鼻腔吸气量较术前均升高,观察组双侧总呼气阻力显著低于对照组,鼻腔呼吸量及鼻腔吸气量明显高于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组ODI、AHI及LAT水平较术前均降低,且LSaO_(2)水平较术前均升高(P<0.05);观察组ODI、AHI及LAT显著低于对照组,LSaO_(2)高于对照组。观察组并发症总发生率低于对照组(P>0.05)。结论 鼻窦内镜下等离子低温射频消融术治疗腺样体肥大患儿,可以显著改善术后通气功能,手术时间更短、出血量更少,具有良好的临床疗效,安全性高。

心外膜脂肪层厚度对心房颤动伴左心室肥大患者射频消融术后左心室逆重构的预测价值

目的探讨心外膜脂肪层厚度(EFT)对心房颤动伴左心室肥大患者射频消融术后左心室逆重构的预测价值。方法选取2021年6月—2023年9月在山西省白求恩医院收治的心房颤动患者50例进行回顾性分析。通过电子病历采集患者的临床资料,采用超声心动图检查EFT,依据患者是否实现逆重构进行分组,单因素及多因素logistic回归模型分析术后左心室逆重构的影响因素,ROC曲线分析EFT对其预测价值。结果28例未实现逆重构者为对照组,22例实现逆重构者为逆重构组。两组年龄、心房颤动分型、心房颤动病程、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径、左室舒张末期内径指数(LVEDI)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、血小板分布宽度(PDW)、红细胞分布宽度、纤维蛋白原与白蛋白比值(FAR)及EFT比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析显示,EFT、LAD、LVEDI、NLR、hsCRP、PDW、FAR均为术后逆重构的独立影响因素(P<0.05);EFT预测术后左心室逆重构的cut-off值为0.848,灵敏度为95.5%,特异度为89.3%,AUC为0.937(95%CI:0.868~0.983)。结论EFT与心房颤动伴左心室肥大患者术后左心室逆重构有较高的相关性。

基于DSA的射频消融术联合TACE介入手术对肝癌近期疗效及并发症的影响

目的探究基于数字减影血管造影(DSA)的射频消融术(RFA)联合经肝动脉化疗栓塞(TACE)介入手术对肝癌近期疗效及并发症的影响。方法收集肝癌患者96例,依照治疗方法的不同进行分组,TACE介入手术治疗的42例为对照组,DSA的射频消融术联合TACE介入手术治疗的54例为观察组。比较AFP、CEA水平、免疫功能相关指标、并发症及1年生存率。结果干预前对照组的AFP、CEA水平与观察组水平差异无统计学意义(t=0.152,P=0.879;t=0.392,P=0.696);干预3个月后,2组AFP、CEA水平均降低,且观察组显著低于对照组(t=4.040,P=0.000;t=2.380,P=0.019)。干预前对照组的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)与观察组水平差异无统计学意义(t=0.753,P=0.453;t=1.351,P=0.180;t=1.506,P=0.135);干预后的2组免疫相关指标水平均提升(t=6.452,P=0.000;t=19.341,P=0.000;t=52.677,P=0.000)、(t=2.851,P=0.007;t=14.680,P=0.000;t=32.192,P=0.000),且观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=3.176,P=0.002;t=4.351,P=0.000;t=2.352,P=0.021)。对照组的并发症发生率与观察组相比(28.57%vs 18.52%),差异无统计学意义(χ^(2)=1.352,P=0.245)。观察组1年的生存率为90.74%,对照组为73.81%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.876,P=0.027)。结论基于DSA的RFA联合TACE介入手术可有效治疗肝癌,患者1年生存率较高,并发症较少。

合并慢性阻塞性肺疾病对心房颤动患者血栓事件发生以及射频消融术后复发的影响

目的探讨合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)对心房颤动患者血栓事件发生以及射频消融术后复发的影响。方法选择2020年1月至2024年1月青海红十字医院收治的80例合并COPD的心房颤动患者(COPD组)和80例未合并COPD的心房颤动患者(对照组)。统计2组血栓事件发生情况和心房颤动血栓危险度(CHA 2DS 2-VASc)评分,所有患者接受射频消融术,根据术后复发情况将心房颤动患者分为复发组和无复发组。分析影响心房颤动患者射频消融术后复发的因素。结果COPD组总血栓事件发生率、CHA 2DS 2-VASc评分≥2分比例、术后复发率均高于对照组[20.0%(16/80)比8.8%(7/80)、22.5%(18/80)比10.0%(8/80)、53.8%(43/80)比26.2%(21/80)](均P<0.05)。160例患者共复发64例,未复发96例。复发组体重指数、合并2型糖尿病比例、合并COPD比例高于未复发组,心房颤动病程、左心房前后径长于未复发组,左心室射血分数低于未复发组(均P<0.05)。心房颤动病程较长、合并COPD是心房颤动患者射频消融术后复发的危险因素(比值比=3.762、2.656,均P<0.001)。结论合并COPD的心房颤动患者血栓事件发生率和射频消融术后复发率均较高,合并COPD是心房颤动患者射频消融术后复发的危险因素。

MRI联合AFP-L3预测肝癌射频消融术后复发的研究

目的 本研究探讨血清凝集素反应性甲胎蛋白(serum lectin-reactive alpha-fetoprotein,AFP-L3)结合M RI预测经皮射频消融(radiofrequency ablation,RFA)后肝癌复发的价值。方法 纳入94例肝癌RFA患者和82名健康人。磁共振成像记录表观弥散系数(apparent diffusion Coefficient, ADC),定量测定所有受试者血清AFP-L3的浓度,分析其与治疗后临床疗效的相关性和预测作用。结果 肝癌患者血清AFP-L3水平高于健康对照组,ADC值低于健康对照组。肿瘤残留者的ADC值低于完全消融者,血清AFP-L3水平高于完全消融者,联合检测ADC值和血清AFP-L3水平诊断完全消融的敏感性和特异度分别为87.50%和87.18%,肿瘤结节数、肿瘤直径、AFP、AFP-L3和有无肝硬变均为肝癌术后1年内复发的独立危险因素。ADC值与血清AFP-L3水平联合检测对预测肝癌复发的敏感性为92.86%,特异性为69.62%。结论 ADC值与血清AFP-L3检测相结合,对射频治疗后肝癌的完全消融和复发有较好的预测作用。

血清网膜素-1和血管生成素样蛋白2水平与心房颤动病人射频消融术后复发的相关性研究

目的探究血清网膜素-1(Omentin-1)和血管生成素样蛋白2(ANGPTL2)水平与心房颤动(AF)病人射频消融术后复发的相关性。方法选取2021年1月至2022年1月在郑州大学附属洛阳中心医院实施射频消融术治疗的125例AF病人,依据随访结果分为两组:未复发组(n=93)、复发组(n=32);血清Omentin-1、ANGPTL2、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平行酶联免疫吸附测定(ELISA);AF病人术后血清Omentin-1、ANGPTL2水平与各指标相关性采用Pearson分析;多因素logistic分析AF病人术后复发影响因素;采用受试者操作特征曲线(ROC曲线)评价血清Omentin-1、ANGPTL2水平在预测AF病人术后复发中的价值。结果复发组血清IL-6[(3.56±0.73)ng/L]、IL-8[(8.26±2.58)ng/L]、TNF-α[(7.34±2.19)ng/L]、左心房内径(LAD)水平[(37.24±5.23)mm]较未复发组[(1.41±0.26)ng/L、(3.49±1.04)ng/L、(2.67±0.63)ng/L、(31.44±4.16)mm]均显著升高,LVEF水平较未复发组显著降低(P<0.05);与未复发组比较,复发组血清Omentin-1水平显著降低,复发组血清ANGPTL2上水平显著升高(P<0.05);Pearson分析显示,AF病人术前血清Omentin-1水平与炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α及LAD均呈负相关,与LVEF呈正相关(P<0.05);血清ANGPTL2水平与炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α及LAD水平均呈正相关,与LVEF呈负相关(P<0.05),且Omentin-1、ANGPTL2水平呈负相关;多因素logistic分析显示,高水平Omentin-1为AF病人术后复发的独立保护因素,高水平ANGPTL2、IL-6、IL-8均为AF病人术后复发的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清Omentin-1、ANGPTL2水平预测AF病人术后复发的曲线下面积(AUC)分别为0.88、0.84,两者联合预测的AUC为0.94,效能均优于两者单独预测(Z=1.93、2.10,P<0.05)。结论AF病人术后血清Omentin-1水平显著降低,血清ANGPTL2水平显著升高,与术后复发相关,且两者联合对预测AF术后复发具有一定价值。

超声引导下射频消融术对大隐静脉曲张患者的临床疗效分析

目的 探索超声引导下射频消融术对大隐静脉曲张患者的临床疗效。方法 回顾性纳入2022年7月至2023年7月期间本院收治的82例大隐静脉患者资料,按照不同的治疗方案划分为观察组(射频消融术)和对照组(高位结扎剥脱术)各41例,分析其临床效果。结果 观察组手术时间及住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组术后12 h、48 h及72 h NRS评分均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组术后1月、3月及6月的VCSS评分均低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 超声引导下的射频消融术治疗大隐静脉曲张是一种高效、安全的治疗手段。

心房颤动患者导管射频消融术后复发风险预测模型的系统评价

目的对心房颤动(AF)患者导管射频消融(RFCA)术后复发的风险预测模型进行系统评价,为临床治疗AF提供依据。方法检索中国知网数据库、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库以及PubMed、CINAHL、Web of Science、Embase、Cochrane Library数据库中“AF患者RFCA术后复发的风险预测模型”相关文献,检索年限为建库至2024年5月11日,提取文献数据,用预测模型偏倚风险评估工具评价所纳入模型的偏倚风险和适用性。结果最终纳入文献19篇,发表于2021—2024年,全部来源于中国。11篇文献为模型建立,8篇文献为模型建立与验证。最终纳入19个模型,样本总量为136~6127例,复发率为8.70%~48.57%。19篇文献报告了模型预测AF患者RFCA术后复发的曲线下面积,为0.723~0.938。模型重复报告的前6位预测变量为左心房内径、年龄、AF类型、AF病程、性别和BMI。1篇文献偏倚风险评估为“不清楚”,其余18篇文献均为“高偏倚风险”;5篇文献适用性“不清楚”,其余14篇文献适用性风险较低。结论AF患者RFCA术后复发风险预测模型研究开展较晚,建模方式多数基于Logistic回归分析构建列线图模型,纳入的19个模型预测效能较高,预测因子可从临床资料、影像学资料、电生理检查中筛选,模型整体偏倚风险较高。

心房颤动射频消融术后肺静脉狭窄的现状及研究进展

随着射频消融技术在心房颤动治疗中的广泛应用,其相关的并发症也逐渐受到关注。肺静脉狭窄(PVS)是射频消融术后常见并发症之一,其发生率及严重程度不容忽视。本文结合近年来关于心房颤动射频消融术后肺静脉狭窄的相关研究报道,分析术后肺静脉狭窄发生现状以及诊断、预防、治疗方面的进展。

心脏介入:三维电生理射频消融术治疗心律失常

你是否有过心跳突然加速、不规律,或是感觉心脏“跳”到了嗓子眼儿的经历?这些可能是心律失常的表现。心律失常是一种常见的心脏疾病,它由多种原因引起,包括压力、焦虑、不良生活习惯等。近年来,随着医学技术的不断进步,出现了一种名为“三维电生理射频消融术”的心脏介入治疗方法。下面,就让我们一起来了解这种方法,看看它究竟是如何为我们的心脏保驾护航的。