DBIL/TBIL表达与超声引导下射频消融治疗原发性肝癌患者复发的关系

目的分析血清直接胆红素(DBIL)/总胆红素(TBIL)比值与超声引导下射频消融治疗原发性肝癌(PLC)患者复发的关系。方法入选2018年3月至2021年2月124例拟行射频消融治疗的PLC患者作为研究对象,根据研究目的,在射频消融治疗前常规检测相关指标,包括血清DBIL、TBIL、肿瘤标志物及患者一般临床资料。以射频消融治疗达到完全消融视为消融成功,将消融治疗成功后2 a内复发视为随访终点,采用Cox回归,分析血清DBIL/TBIL与超声引导下射频消融治疗PLC患者复发的关系。结果2018年3月至2021年2月共收录124例PLC患者,一次消融成功率为92.06%(116/126),复发率为21.55%(25/116),射频消融治疗后复发患者肿瘤数目、肿瘤直径大于未复发患者,血清TBIL、DBIL低于未复发患者,甲胎蛋白、DBIL/TBIL比值高于未复发患者(P<0.05)。构建Cox回归分析显示,肿瘤数量≥3、瘤体直径、血清TBIL表达下调,DBIL/TBIL比值升高导致PLC患者射频消融治疗后复发风险增加(P<0.05)。绘制受试者工作特征曲线,血清DBIL/TBIL比值预测PLC患者射频消融治疗后复发的曲线下面积为0.776,当DBIL/TBIL截断值达到0.50时,可以获得最高敏感度(0.920)和特异度(0.495)。结论血清DBIL/TBIL比值升高导致PLC患者射频消融治疗后2 a内复发风险增加,消融治疗前计算DBIL/TBIL比值有助于预测复发风险。

射频消融治疗儿童预激性心肌病1例病例报告

1 病例资料女,1岁5月龄时以“发现心脏增大1周余”于2019年7月就诊于重庆医科大学附属儿童医院(我院)心内科。1周前患儿因咳嗽在当地医院完善X线胸片显示心影增大,转诊至我院。心脏彩超检查提示左室、左房增大,室间隔及左室后壁动度降低,左室心内膜增厚回声增强,左室心肌不紧合,左室射血分数(LVEF)及左室短轴缩短率(FS)降低。

射频消融治疗

射频消融术是当前世界上公认的杀伤肿瘤较多、损伤机体较轻的微创“间质疗法”,是肝脏恶性肿瘤治疗的重要手段之一。

心律失常患者的射频消融治疗疗效观察

分析借助射频消融技术治疗心律失常的效果。方法 针对来我院接受治疗治疗的60名患者采用RFCA方式进行治疗。在接受手术之前也需要将用药、备皮和其他不同类型的操作融为一体。在手术中也需要针对不同的心律失常患者采用射频消融进行治疗,控制放电功率和时间,严格监测患者的阻抗率和心律,并根据治疗的进程适时放点。注意在手术时落实通道管理的策略,并最好随时抢救的准备,严密监测不同患者的体征,必要时借助肝素进行治疗。结果 借助AVNRT和AVRT治疗快速性心律失常的成功率要高于其他类型心律失常患者,治疗时也不会出现明显的死亡案例。出院之前需要对患者的心室率和射血分数要低于治疗之前,QTd的治疗水平更低,所以治疗的效果更好。结论 借助RFCA治疗心律失常往往可以取得较好的治疗效果。

探讨CT引导下射频消融治疗无法手术治疗的老年非小细胞肺癌患者的疗效及预后

目的:探讨计算机体层成像(computed tomography,CT)引导下射频消融治疗无法手术治疗的老年非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的疗效及预后。方法:选取2010年1月—2014年1月南宁市红十字会医院收治的191例无法手术治疗的老年NSCLC患者作为研究对象。观察射频消融治疗老年NSCLC的疗效、安全性及预后情况。结果:191例老年NSCLC患者CT引导下射频消融治疗手术均取得成功,术后总有效率为47.12%。191例患者治疗期间并发症发生率为49.74%,无死亡患者。191例NSCLC患者1、3、5年总生存率为94.76%、70.68%、37.70%;1、3、5年无瘤生存率为84.82%、62.83%、28.27%。Cox单因素及多因素分析显示肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、分子靶向治疗及淋巴管血管侵犯与老年NSCLC患者总生存期密切相关,肿瘤直径、淋巴结转移及淋巴管血管侵犯与老年NSCLC患者无瘤生存期密切相关。结论:CT引导下射频消融对无法手术治疗的老年NSCLC患者有一定疗效,安全性尚可。肿瘤直径、TNM分期、淋巴结转移、分子靶向治疗及淋巴管血管侵犯可能影响接受射频消融治疗的患者预后。

血清miR⁃28⁃3p、miR⁃23a与非小细胞肺癌射频消融治疗患者预后生存的关系

目的探究血清miR⁃28⁃3p、miR⁃23a与非小细胞肺癌(NSCLC)射频消融治疗患者预后生存的关系。方法选取2019年1月至2021年1月于河南省新乡市新乡和平医院行射频消融治疗的92例NSCLC患者,根据随访生存情况将患者分为生存组65例和死亡组27例,比较不同临床分期、不同临床疗效以及不同生存情况患者血清miR⁃28⁃3p、miR⁃23a水平差异,分析miR⁃28⁃3p、miR⁃23a与肺癌分期以及射频消融疗效的相关性,采用ROC曲线分析miR⁃28⁃3p、miR⁃23a预测患者生存的最佳截断值,采用COX比例风险模型以及Kaplan⁃Meier生存分析miR⁃28⁃3p、miR⁃23a与肺癌患者预后生存关系。结果不同分期患者血清miR⁃28⁃3p、miR⁃23a表达水平:Ⅰ期>Ⅱ期>Ⅲa期,差异有统计学意义(P<0.05);不同临床疗效患者血清miR⁃28⁃3p、miR⁃23a表达水平:局部进展>不完全消融>完全消融,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman分析结果显示,血清miR⁃28⁃3p、miR⁃23a与肺癌分期呈正相关,与射频消融疗效呈负相关(P<0.05);截至2023年2月,生存组和死亡组患者性别、年龄、组织病理类型、肿瘤位置、基础疾病比较差异无统计学意义(P>0.05),肿瘤分期及血清miR⁃28⁃3p、miR⁃23a比较差异有统计学意义(P<0.05),且死亡组血清miR⁃28⁃3p、miR⁃23a水平高于生存组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC分析结果显示,血清miR⁃28⁃3p、miR⁃23a预测NSCLC患者生存的最佳截断值分别为10.18和1.03;COX分析结果显示,血清miR⁃28⁃3p、miR⁃23a高表达与NSCLC射频消融治疗患者预后不良相关(P<0.05);Kaplan⁃Meier生存分析显示,NSCLC射频消融治疗患者miR⁃28⁃3p、miR⁃23高、低表达患者间总生存期比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清miR⁃28⁃3p、miR⁃23a与NSCLC频消融治疗患者肿瘤分期以及临床疗效相关,两指标可用于评估患者预后生存情况,值得推广应用。

妇科射频消融治疗仪治疗慢性宫颈炎的疗效观察

目的探究射频消融治疗仪治疗慢性宫颈炎的临床疗效。方法选择慢性宫颈炎患者80例,分为观察组(射频消融治疗仪治疗)与对照组(药物治疗)各40例。比较分析生活质量评分、疾病疗效、术后并发症等。结果观察组宫颈增生、颈管狭窄、宫颈红斑1例(2.50%)低于对照组7例(17.50%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组社会、环境、躯体、心理评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率39例(97.50%)高于对照组的33例(82.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性宫颈炎患者,通过采用射频消融治疗仪治疗,将明显提升生活质量,减少术后并发症的发生,提升慢性宫颈炎的治愈率,可在临床推广。

《脊柱与关节射频消融治疗技术》出版

由樊碧发、张达颖、李水清主译的《脊柱与关节射频消融治疗技术》已由北京大学医学出版社出版。本书系统性阐述了射频消融操作如何缓解疼痛,帮助疼痛医师更好地理解射频消融治疗的作用机制、适用范围、治疗时间、操作技巧、治疗效果以及如何避免并发症的发生。

影像引导射频消融治疗肺部肿瘤专家共识(2018年版)

1概述肺癌是最常见的恶性肿瘤之一,在世界各地,肺癌均居恶性肿瘤死亡构成比的第一位,其发病率和死亡率仍在不断升高。据世界卫生组织（World Health Organization,WHO）下属的国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer,IARC）出版的GLOBOCAN 2012估计：全世界肺癌新发病例1 8 2.5万（男性124.2万,女性58.3万）.

腹腔镜射频消融治疗肝脏肿瘤的初步观察

随着生物医学技术的进步,射频消融已成为治疗小肝癌的一个重要手段。临床上,常用的肝癌射频消融途径有影像引导经皮射频消融及开腹射频消融。但经皮途径较难处理特殊位置肝癌且易导致合并症[1-2],而开腹射频消融对某些全身情况差或重要脏器功能不全患者也不适宜[3-4]。

CT引导经皮射频消融治疗80岁以上老年非小细胞肺癌患者25例安全性分析

目前中国正逐渐进入老龄化社会,同时肺癌的发病率近年来一直呈增高趋势。肺癌最有效的治疗手段仍是以根治性肺叶切除为主的外科手术治疗[1]。〉80岁的老年患者因年龄、合并疾病等因素,不能耐受手术治疗。近年来,射频消融术（radio frequency ablation）作为一种新的局部治疗手段运用于肺癌的治疗,取得较好的临床效果[3]。由于CT引导经皮射频消融的创伤小、恢复快的特点,我们将其应用于治疗〉80岁老年人不能耐受肺叶切除手术的肺癌患者,现将临床资料报道如下。

超声检查技术对于射频消融治疗肝癌的疗效评价

目的 探讨超声检查技术评价射频消融治疗肝癌疗效的意义。 方法 超声引导下对 49例 66个肝癌病灶行多弹头射频消融治疗,超声检查病灶术前术后的大小及回声、血流信号及频谱等作为评价该术疗效的超声监测指标,以CT作对照检查,观察术前术后AFP或CEA下降幅度。 结果 术后 1个月超声检查,其中 42例 59个病灶 (89 4% )瘤体内可见“爪状”不均质高回声改变覆盖整个瘤体,其内未检出血流信号,此后瘤体逐渐缩小或不增大,回声趋于等回声改变,结合AFP或CEA值明显下降或降至正常水平,提示术后疗效良好;另 7例 7个病灶 (10 6% )瘤体内部分回声未改变,其内检出动脉血流信号,AFP或CEA值下降不明显,提示第一次射频消融治疗不彻底,需要进行第二次追加治疗。术后 1个月复查CT显示 9例 9个病灶有强化,其中 7例 7个病灶与超声检查提示一致。与CT检查对照分析,超声检查对病灶内血流检出的敏感性为55. 6% (5 /9),特异性为 96 5% (55 /57),准确性为 90. 9% (60 /66)。 结论 超声检查技术亦可作为评价射频消融治疗肝癌疗效的一种有效手段。

小肝癌手术与射频消融治疗的现状

肝癌是世界上死亡率和发病率最高的恶性肿瘤之一，根据美国癌症协会估计，2005年全世界有超过667000个新发肝癌病例，其发病率也呈现上升之势。手术切除虽然是主要的治疗手段．但由于我国肝癌90％以上有乙肝感染背景和合并肝硬化、肝功能不全、肿瘤多中心发生以及早期播散和转移．造成手术的切除率低和复发率高，仅有20％左右的患者能获得手术切除机会。

影像引导射频消融治疗肺部肿瘤专家共识(2015年版)

1概述 肺癌是最常见的恶性肿瘤之一。据世界卫生组织（World Health Organization, WHO）下属的国际癌症研究机构（International Agency for Research on Cancer, IARC）出版的GLOBOCAN 2012估计：全世界肺癌新发病例180万，死亡病例160万[1]。在中国，1988年-2005年10个肿瘤登记处18年发病死亡数据分析，肺癌发病率呈现逐年上升趋势，年平均增长1.63%，其中男性为1.30%，女性为2.34%（P〈0.05）[2]。与30年前相比，我国肺癌死亡率上升了465%，每年大约有60万人死于肺癌[2,3]。

CT引导下射频消融治疗肺癌36例临床分析

目的观察CT引导下射频消融治疗肺癌的有效性及安全性。方法在CT引导下,对36例不同病理类型的肺癌进行多极射频消融治疗。随访观察患者影像学变化、术后并发症及生存质量的改变。结果治疗后CT检查示肿瘤CT值降低、体积缩小、无明显强化、肿瘤高代谢灶消失呈无代谢信号、副肿瘤综合征消失、咯血、疼痛等症状消失,无严重并发症,无围术期死亡。结论 CT引导下的肺癌射频消融治疗微创、安全、效果好,可作为不适合手术治疗的肺癌治疗的重要手段。

腹腔镜超声引导下肝肿瘤射频消融治疗的研究进展

射频消融治疗作为肝癌局部治疗的标准方法,可以达到与手术切除相似效果,且安全性更高(d≤3 cm)。针对无法根治性切除的晚期肝癌患者,射频消融治疗的疗效和安全性也均得到肯定,其中腹腔镜下肝肿瘤射频消融治疗应用广泛。本文总结了腹腔镜下肝肿瘤射频消融技术的应用现状、适应证、禁忌证、并发症及发生率、患者术后生存情况等,对这一新技术的研究和临床应用现状做一综述。

Le Veen电极经皮肺穿刺射频消融治疗肺部肿瘤的CT观察

目的 评价LeVeen电极经皮肺穿刺射频消融治疗肺部肿瘤的可行性与安全性 ,分析治疗前后CT变化特征。方法 常规局麻 ,CT引导下采用LeVeen电极针对 6 7例肺部肿瘤进行单治疗点或多点重叠的射频消融治疗。结果 6 7例中5 9例顺利完成了治疗 ,主要临床表现有穿刺点及胸部的不适感、胀痛感以及发热、出汗。CT见病灶周围有水肿 ( 4 3) ,病灶增大 ( 37) ,病灶中心出现点状低密度区 ( 38) ,穿刺道的出血 ( 6 ) ,少量气胸 ( 13) ,仅 1例出现张力性气胸。术后 3天以内有低烧 ,咳嗽。随访复查 3个月后病灶不同程度缩小。结论 射频消融治疗肺部肿瘤安全、有效 ,严格地选择病例可以达到非手术切除的目的。病灶周围的水肿、病灶体积增大 ,以及病灶中心出现点状低密度区是治疗后CT表现。