基因编辑语境下尊严问题的辨与析——基于卡泰布“两种尊严”的视角

美国政治哲学家卡泰布主张将“尊严”概念一分为二,用“物种尊严”和“个体尊严”取代笼统的“尊严”概念,这对于探讨基因编辑技术引发的“尊严”问题的探讨具有重要的启示意义。在基因编辑的语境下,这两种尊严都面临严峻的挑战。但不能以此为由一味地反对基因编辑,而应该坚持一种合宜的尊严观,在承认基因编辑技术在一定程度上威胁到人的尊严的基础上,辩护有限基因治疗的正当性,以期为伦理规制措施构建合理有效的理论基础。

卫生人员参与尊严疗法照护质性研究的Meta整合

目的对卫生人员参与尊严疗法照护后的观点及体验进行Meta整合,结合国内外观点,从卫生人员角度,为尊严疗护的应用与发展提供循证依据。方法检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CNKI、万方数据库和维普网(VIP)、CBM中,关于卫生人员参与尊严疗法照护后的体验和观点的质性研究,检索时间为建库至2023年12月。使用乔安娜布里格斯研究所(JBI)提供的质性研究评估工具评估纳入文献的方法学质量,采用Meta整合的方法对文献进行归纳。结果共纳入10篇文献,提炼出42个主题,将结果整合为9个类别,得出3项可归纳的结果:卫生人员对尊严疗法照护的看法、卫生人员参与尊严疗法照护的主要障碍和策略。结论临床中实施尊严疗法照护需重点关注卫生人员的感受,协调多方面人员共同努力,以解决卫生人员为患者提供尊严照护的困境。

论以和谐为取向的尊严观建设

社会冲突与人的尊严诉求具有内在的联系,人人享有尊严是和谐社会的基本特征与根本保障。尊严观对评价人的尊严需求满足度具有决定作用,并指导着人们选择维护与捍卫自身尊严的方式。尊严观是尊严概念在人意识中的具体呈现,尊严观建设必须结合和谐社会建设与发展的要求,科学界定人的尊严概念的基本内涵。以和谐为取向的尊严观的基本内涵需要通过道德培育、制度保障等具体途径使之常识化。

家庭式参与尊严疗法对晚期肺癌患者的影响

目的探究家庭式参与尊严疗法对晚期肺癌患者尊严感、生命质量和希望水平的影响。方法选取100例晚期肺癌患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理干预,观察组在常规护理的基础上采用家庭式参与尊严疗法,比较2组患者干预后尊严感、生命质量和希望水平。结果干预前,2组患者症状困扰、心理状况、依赖性、精神安宁、社会支持各维度评分及总分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组症状尊严水平五维度评分及总分分别为(16.57±2.48)分、(5.68±2.01)分、(8.85±1.38)分、(4.39±1.28)分、(2.38±0.47)分、(36.48±7.58)分,低于对照组(20.48±2.84)分、(11.38±2.03)分、(12.38±1.74)分、(11.38±2.48)分、(3.01±0.74)分、(56.56±5.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者积极态度、积极行为和他人关系亲密三个维度和总分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组希望水平三个维度和总分为(13.59±1.96)分、(13.48±1.94)分、(15.38±1.85)分、(42.49±4.96)分,高于对照组(8.66±3.48)分、(9.57±2.48)分、(10.83±2.49)分、(28.47±6.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,2组患者生存质量差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组生存质量评分为(23.59±1.96)分,高于对照组(18.38±6.48)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭式参与尊严疗法能提高晚期肺癌患者尊严感、生命质量和希望水平。

终末期疾病患者尊严疗法相关研究进展

维护、保护和恢复患者尊严是安宁疗护的重要原则之一。尊严疗法是一种针对终末期疾病患者的心理干预方法,旨在为患者提供一个表达自我的机会,让患者在最后的时光回顾自己的一生,接受家庭和社会的关爱和支持,从而减轻患者心理痛苦。尊严谈话是在尊严疗法的基础上所创立的一种简短、个性化的心理治疗。本文就尊严的相关概念、终末期疾病患者尊严现状及主要影响因素、尊严疗法与尊严疗法的应用、挑战及展望展开综述。

癌症姑息治疗中的尊严系列研究

维护患者尊严是癌症姑息治疗的基本原则之一。针对晚期癌症患者的尊严系列研究进行综述,介绍晚期癌症患者尊严的概念及其影响因素;结合国外晚期癌症患者尊严受损情况,着重介绍中国癌症患者尊严受损水平及其影响因素;概述尊严理论模型;简述基于尊严理论模型开发的两种尊严心理干预,即尊严疗法和尊严谈话;简介通过应用扎根理论开发的安宁疗护尊严管理模型和尊严维护照护之ABCD模型。以指导医务人员在临床实践中维护患者的尊严。

乳腺癌病人尊严水平现状及影响因素研究进展

对尊严概念、常用评估工具、受损现状、影响因素及干预研究现状进行综述,为临床上医务人员维护和提高乳腺癌病人的尊严水平提供参考。

理性作为人的尊严:论康德意义上的教育必然是世界公民教育

在康德于1874年发表的《世界公民视野下的普遍历史观》中,理性被康德视为人类的独特禀赋和人类尊严的体现,理性是人类普遍历史发展的线索和目的。在普遍历史进程中,理性是人格发展的目标,并进一步在国家和世界层面不断扩张,最终完成“普遍的世界公民”的自由使用理性的这一“大自然的隐蔽计划”。这一计划的实现有赖于理性的公共使用、完善公民宪法的保障和各国致力于永久和平的多重努力。在这种世界公民的历史哲学视野下,内嵌入人类这一理性/尊严扩张进程的教育进程,必然是世界主义的;作为理性存在者的人的教育,必然是世界公民的教育。对于今天日益对抗、分裂和阵营划分的世界危机,发展作为永恒的高阶能力的理性或批判性思维,应该成为公民教育的基本要素,把对永久和平的期待转变为一种永久的理性对话,来考察全球议题,寻求全球共识,展现公民勇气,重建和推动人类共同体的持续繁荣。

论尊严的内涵及其类型

尊严是多重关系的复合,而非任何形式的实体,其实质是自尊、认可和贡献等三重关系的统一体。它有三种基本类型:地位尊严、人性尊严和公民尊严。地位尊严是依据社会身份等级的高低而被赋予的,它是一种稀缺资源,一种不对等的相互承认,对它的争夺属于零和博弈;人性尊严是人人所享有的普遍尊严,它源自对于人类在宇宙中的位置或人之普遍本性的承认;公民尊严是一种由国家提供的公共产品,它源自公民身份及其相应的权利,并依赖于普遍的民主法治状态。限制地位尊严,存养人性尊严,提升公民尊严,已经成为激励人们奋力前行的崭新旗帜。

尊严疗法临终护理对晚期肺癌患者希望水平的影响

目的探讨尊严疗法临终护理对晚期肺癌患者希望水平的影响。方法回顾性选取2022年10月至2023年4月无锡市第二人民医院收治的116例晚期肺癌患者为研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组58例。观察组中,男37例、女21例,年龄(64.69±5.63)岁,采用尊严疗法临终护理。对照组中,男36例、女22例,年龄(65.78±5.79)岁,采用常规护理。比较两组患者的希望水平、生活质量及心理状态。采用t检验、χ^(2)检验进行统计比较。结果护理前,两组患者希望水平差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组患者总希望水平为(39.67±1.47)分,生活质量评分为(84.72±5.18)分,对照组分别为(35.17±3.05)分、(67.96±5.22)分,均高于护理前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。与护理前相比,护理后两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均降低,且观察组低于对照组[(43.52±1.36)分比(45.58±1.40)分,(46.83±1.07)分比(47.96±1.10)分,均P<0.05]。观察组护理满意度为91.38%(53/58),高于对照组的68.97%(40/58),差异有统计学意义(P<0.05)。结论尊严疗法临终护理能够有效改善患者的希望水平、生活质量及心理状态,提高护理满意度。

论儒家对人格尊严的维护方式

人格尊严是在人际关系中才具有实际意义的精神价值,其价值本质是一个人在面对现实中或想象中的他人时,所感受到的自己和他人的价值形象,主要表现为人格的荣辱和毁誉问题。维护人格的尊严就是维护自己和他人的价值形象,主要是捍卫自己和他人的荣耀感和社会声誉;其方式有伦理道德的维护方式和非伦理道德的维护方式,即在维护过程中是否还要遵守伦理道德的原理和原则。儒家始终是以伦理道德的方式维护自己的、他人的以及自己所在群体的人格尊严,主要表现为儒家的以直报怨、自反进德、恭敬辞让、人格教化的道德精神,以及汤武革命、《春秋》大义、天下、民本的思想主张,而伦理道德的维护方式同时也就是儒家获得伦理道德尊严的方式,这无疑是阐发儒家思想的一个重要角度。

寻找人的尊严及其与生命伦理学的本质关联——兼论尊严概念的重要性

本文直面对于尊严概念的质疑,坚信人的尊严在生命伦理学中具有重要地位。通过对人的尊严的主体与客体的辨析,区分人的尊严与人类尊严、尊严与尊严感、尊严与尊严权,体现人的尊严与人的生命之本源关联,并指出人的生命尊严有不同层次的内容,体现生命尊严的普遍性、平等性,以及它对生命伦理学的意义。

康德与人的尊严

为人的尊严提供严肃的哲学辩护,是康德思想的核心关切。当代学者对康德的尊严观主要有两种解读:一是尊严作为某种绝对价值,体现为人类作为理性存在者所具有的自由能力,并构成了尊重人的权利的根据;二是尊严是一个关系性的概念,可理解为优越性或某物高于另一物的地位,但并不构成现代社会中平等人权的根据。这两类解读各有其利弊。解答争议的关键在于澄清何谓尊严的主体。通过对康德核心文本的分析,可以得出两大类道德意义上的尊严主体:一是理性存在者本身或道德人格本身,二是理性存在者的道德活动所展现的不同德性。两类尊严主体的根据在于自律这种纯粹实践理性能力。康德式双重尊严主体涵盖了两种尊严范式的基本特点:与道德人格相应的同等尊严,对应着绝对价值;与德性实现程度相应的不同尊严,体现了关系性的规定。基于道德人格的同等尊严,确立了不可剥夺的生而具有的自由法权,表明了基本尊严和法权的绝对性。当代少数学者消解尊严绝对性的尝试,实际上源于混淆了不同的尊严主体。康德的尊严观确立了平等尊重的底线,凸显了尊重权利与改善德性的价值,还能兼容诸多社会性价值要素,具有丰富的理论与实践意义。

尊严能为生命伦理学奠基吗?——兼评程新宇《人的尊严与生命伦理》

针对尊严能否作为生命伦理学的基础的问题,有些学者基于尊严的相对性、可压倒性与可还原性,声称尊严是一个无用的概念,因此不能为生命伦理学奠基。实际上,概念的相对性并不能成为可将其视为无用的根据。尊严绝非无用的概念,恰恰相反,尊严成为生命伦理学基础具有不可逃避性。当然,承认了尊严的有用性也并不等于主张尊严是不可压倒、不可替代、至高无上的。换言之,尊严作为生命伦理学的基础具有非唯一性,它与其他价值一起在生命伦理学的相关讨论中发挥重要作用。

人工智能与人的尊严的法理建构

人工智能科技对法律价值世界的冲击和重塑呈现为诸多面向,其中人的尊严是对人工智能进行价值评估的关键要素。然而,由于尊严价值的抽象模糊以及人工智能科技所引发的价值分歧和伦理危机,人工智能和人的尊严在法理上存在三种理论解释模式。基于人工智能科技的计算式革命及其社会意义,在智能社会对人的尊严进行阐释和定位的关键维度是人性和人格的可计算性及其对社会价值网络的计算式改造,因此应该支持一种新型的建构性尊严观。在计算与价值互嵌的智能时代,捍卫人的尊严是构筑和维续智能社会的浓厚价值共识,这一共识通过维护数字伦理、培育数字人格、捍卫数字人权而得以实现。

人的尊严:跨越普遍主义与相对主义之争的人权共识——纪念《维也纳宣言与行动纲领》通过30周年

普遍主义与相对主义在人权领域的争议由来已久,《世界人权宣言》尝试以全人类纲领性文件的形式,用尊严的名义统合多样性和差异。第一次开宗明义地指出人的尊严是人权共识的,则是近半个世纪之后的《维也纳宣言与行动纲领》。《维也纳宣言与行动纲领》首次以国际性文件的形式确立了人的尊严作为跨越人权普遍主义与相对主义之争的人权共识。维也纳世界人权会议及《维也纳宣言与行动纲领》也成为用跨文化对话达成人权共识的生动展现。在未来,让人的尊严成为一个有内容、有厚度的人权基础概念是进一步努力的方向。

“师道尊严”溯源及本义——兼论宋代师道文化的兴盛

“师道尊严”并非源于《学记》《荀子》,而是源于南宋时孔炜为陆九渊撰写的谥议。其本义并非“师严道尊”,也不是“尊师重教”,更不是指“师”的绝对权威,而是指“师”与“道”合一,师能代表“圣人之道”,庄重肃穆,为人师表,常见于墓志铭、谥议、人物传记等文体中,用于对为师者的高度赞扬。宋代师道文化的兴盛,表现为儒学兴盛强化了师德至上的观念,政策的积极推行促进了文化教育的兴盛,师道的弘扬要求教师内修德性、外有威严。

公民身份与人的尊严保护

公民身份是人在现代国家中所拥有的最普遍、最平等的身份。而人的尊严包含了人之为人的最普遍的内在尊严,也包含了人在外在关系语境中的身份、地位所带来的尊严。公民身份理论所包含的公民要素对自由的强调彰显了以自主性为内核的内在尊严。公民身份的政治要素和社会要素是人的外在关系的表现:一方面,基于外在关系而衍生的对权利、义务的强调能促进对内在尊严的保护;另一方面,对责任的强调能使人们获得古老意义上的基于身份、地位而来的特殊的尊严。对公民身份的维护和促进最终能够有助于实现人之为人的最为普遍的内在尊严,因此,我们需要在公民身份所包含的权利保护和义务提振中实现人的尊严。

家庭尊严干预对自闭症患儿主要照顾者照顾能力的影响

目的:探讨家庭尊严干预对自闭症患儿主要照顾者的影响,为提高照顾者的照顾水平提供参考价值。方法:选取200例自闭症患儿主要照顾者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各100例,对照组采用常规的干预措施,观察组在对照组的基础上采用家庭尊严干预措施,比较两组照顾者照顾负担、创伤后成长及照顾者照顾能力情况。结果:实施家庭尊严干预后,观察组照顾者的个人负担得分为(24.35±5.51)分、责任负担得分为(11.231±3.13)分均低于对照组,观察组照顾者的创伤后成长得分为(75.78±15.68)分高于对照组的(60.31±12.52)分(P<0.05)。观察组照顾者的照顾能力得分为(14.38±0.84)分低于对照组的(17.29±0.75)分(P<0.05)。结论:家庭尊严干预能够降低自闭症患儿主要照顾者的照顾负担水平,提高照顾者的创伤后成长水平及照顾能力。

尊严疗法对晚期癌症患者干预效果的Meta分析

目的系统评价尊严疗法对晚期癌症患者尊严状况、希望水平和生活质量的干预效果。方法计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO、Scopus、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang Data)、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM),检索时限为建库至2023年4月。根据文献的纳入及排除标准,筛选文献并进行资料提取和质量评价,采用RevMan5.4软件进行Meta分析。结果共纳入12篇文献,1183例患者。Meta分析结果显示,尊严疗法可有效改善晚期癌症患者的尊严状况和提高希望水平(P<0.01),但对生活质量影响不大(P=1.00)。结论现有证据表明,尊严疗法能有效改善晚期癌症患者的尊严状况,提高希望水平,尚未能发现提高患者的生活质量,还需要高质量、大样本、干预周期较长的研究进一步探讨尊严疗法对患者的影响。