七大小儿推拿流派治疗小儿厌食症的研究进展

厌食症是小儿时期的一种常见病症,长期不愈会导致患儿抗病能力下降,严重影响生长发育或易患其他病证。厌食症治疗方法众多,其中推拿治疗小儿厌食症疗效确切,无毒副作用,容易被广大患儿和家长接受。目前常见推拿流派包括徐谦光三字经小儿推拿流派、张汉臣小儿推拿流派、孙重三小儿推拿流派、海派儿科推拿、刘开运小儿推拿流派、小儿捏脊流派、津沽小儿推拿流派,但七大推拿流派治疗小儿厌食症的临床研究较少,缺乏大样本试验,操作手法不统一,且推拿治疗厌食症的现代作用机制尚不明确。未来临床研究可以结合七大流派手法进行大样本的临床对照试验,以期规范操作,促进其在临床中广泛应用。

改良隔药脐灸联合敷贴序贯治疗小儿厌食症(脾气虚证)的临床观察

目的:探究与分析改良隔药脐灸联合敷贴序贯治疗小儿厌食症(脾气虚证)的临床疗效及对预后复发的影响。方法:选取我院2019年2月至2022年3月收治的小儿厌食症(脾气虚证)120例患儿,采取随机数字表法将其随机分为3组,每组各40例,对照组采用中药制剂厌食贴外敷治疗;治疗A组在对照组的基础上加用传统隔姜脐灸治疗;在对照组的基础上治疗B组加用改良隔药脐灸治疗,3组患儿均连续治疗4周,对比3组患儿的临床疗效、治疗前后主症积分和次症积分,同时对比3组治疗后4周、8周及12周的复发率。结果:治疗B组、治疗A组、对照组临床总有效率分别为95.00%(38/40)、80.00%(32/40)、62.5%(25/40),治疗B组临床总有效率均高于治疗A组和对照组(P<0.05)。3组患儿治疗后主症积分及次症积分均较治疗前降低,治疗B组患儿治疗后主症积分及次症积分均低于治疗A组、对照组,治疗A组患儿治疗后主症积分及次症积分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访8周时,治疗B组复发率[2.50%(1/40)]低于对照组[20.00%(8/40)],随访12周时,治疗B组复发率[2.50%(1/40)]低于治疗A组[17.50%(7/40)]和对照组[30.00%(12/40)],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良隔药脐灸与敷贴序贯联合治疗小儿厌食症(脾气虚证)可获得显著的临床疗效,促进改善患儿的临床症状及体征,同时在短期时间内有效避免了疾病的复发,具有较高的应用价值。

健脾消食散治疗小儿厌食症脾胃气虚证临床观察

目的:观察健脾消食散治疗小儿厌食症脾胃气虚证的效果。方法:136例随机分为两组各68例,对照组给予双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组给予健脾消食散治疗。结果:治疗后观察组食欲、进食量、进食时间评分和中医证候积分均低于对照组(P<0.05),血红蛋白、体质量、总有效率观察组高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾消食散治疗小儿厌食症脾胃气虚证效果较好,且安全。

中医药治疗小儿厌食症的研究进展

小儿厌食症指儿童在生长发育过程中出现食欲减退或拒食现象,长期存在,导致体质量减轻、营养不良、生长发育受损的一种疾病。随着我国新生儿数量的不断增加,厌食症患儿的数量也在不断增加,因此,无论是在临床中还是在家庭中均应对小儿厌食症高度重视。中医药在治疗该病上,已有深厚的理论及临床基础,本文就中医药治疗小儿厌食症的研究进展做出综述。

小儿厌食颗粒治疗小儿厌食症的临床效果分析

目的:本文主要探究小儿厌食症患者采取小儿厌食颗粒治疗法的临床效果。方法:随机选取我院2022年1月—2023年12月收录的68例厌食症患儿作为研究样本,依据计算机表法将患儿均等分为34例对照组(常规西医治疗法)、34例实验组(小儿厌食颗粒治疗),对比指标:(1)临床治疗有效率。(2)体质量、进食量。结果:临床治疗有效率:实验组指标数值显著高于对照组,组间经对比有统计学意义(P<0.05)。体质量、进食量:治疗前组间经对比无统计学意义(P>0.05),治疗后组间经对比有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿厌食症患者采取小儿厌食颗粒治疗法,可有效改善患儿小儿厌食症状,增加患儿体质量与进食量,提高临床治疗有效率。

推拿治疗小儿厌食症的证治规律和选穴规律研究

目的:探究推拿治疗小儿厌食症的证治规律和选穴规律。方法:收集中国知网、万方医学网、中文科技期刊数据库(维普网)、中华医学期刊全文数据库自建刊以来至2022年12月31日采用推拿治疗小儿厌食症的文献,录入Excel数据库并进行数据分类整理、统计,总结推拿治疗小儿厌食症的证治规律和选穴规律。结果:共纳入文献343篇,获得有效处方551条,按频数高低排名前四的处方证型依次是脾胃气虚型、脾胃阴虚型、脾失健运型、食滞伤脾型。共纳入91个穴位,总频次4823次,按总处方551条来计算频率,将频次≥100次、频率≥30%的穴位归为核心穴位,共得到10个核心穴位,即脾经、脊、腹、内八卦、四横纹、足三里、板门、中脘、胃经、脾俞。结论:推拿治疗小儿厌食症各证型的核心穴位相似。治疗时多以补脾经、摩腹、捏脊健运脾胃;推四横纹,揉板门和足三里,清胃经,和胃而助运化;运内八卦健运脾胃,通三焦;揉中脘和胃,增强胃动力,促进肠蠕动;揉脾俞健脾和胃。诸穴合用,使脾胃通调,则胃口得开。此外,治疗时应辨证取穴,虚补实泻,合理配伍。

小儿厌食症的现代研究进展

小儿厌食症是儿科常见病,因儿童消化系统尚未完全发育成熟,肠道菌群及肠道功能容易受到破坏,小儿厌食症发生率呈逐年上升趋势。现代医学中之前并无小儿厌食症之称,1988年南京大学联合南京中医学院附属医院(现南京中医药大学附属医院)根据1980年以来的实践,结合北京中医医院、上海中医医院等单位临床报道制定了小儿厌食症临床诊断标准[1]。《诸福棠实用儿科学(第7版)》将“厌食症”纳入了消化功能紊乱中。功能性消化不良发病机制尚未完全阐明,与环境、药物、心理等都有一定关系。长期消化系统的紊乱,对儿童生长发育会造成一定的影响。近年来“脑肠循环理论”的提出为小儿厌食症的诊治提供了新的思路,本文就小儿厌食症的病因、发病机制、治疗做一综述。

参术健脾增食汤对小儿厌食症患者的临床疗效

目的考察参术健脾增食汤对小儿厌食症患者的临床疗效。方法176例患者随机分为对照组和观察组,每组88例,对照组给予复方胃蛋白酶颗粒,观察组在对照组基础上加用参术健脾增食汤,疗程21 d。检测临床疗效、中医证候评分、小儿生长和营养状况指标(身高、体质量、BMI、进食量、血红蛋白、CD4^(+)、CD8^(+))、食欲调节因子(瘦素、血管活性肽、胃动素、胃泌素、促人生长激素释放肽)、不良反应发生率、复发率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05),复发率更低(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、CD8^(+)降低(P<0.05),身高、体质量、BMI、进食量、血红蛋白、CD4^(+)、食欲调节因子升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论参术健脾增食汤可安全有效地缓解小儿厌食症患者临床症状,改善食欲及营养状态,降低复发率。

小儿捏脊联合针刺四缝穴治疗脾失健运型小儿厌食症临床研究

目的:观察小儿捏脊联合针刺四缝穴治疗小儿脾失健运型厌食症的临床疗效。方法:采用区组随机法将100例脾失健运型小儿厌食症患者分为治疗组、对照组各50例。治疗组给予小儿捏脊联合针刺四缝穴治疗,对照组予葡萄糖酸锌口服液治疗,2组均治疗8周。比较2组治疗前后中医证候积分、血清锌、血红蛋白、胆囊收缩素(CCK)、瘦素(LEP)、神经肽Y (NPY)水平,比较2组临床疗效、疾病复发率及不良反应发生情况。结果:治疗组总有效率98.00%,高于对照组82.00%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分、CCK、LEP水平均较治疗前降低(P<0.05),血清锌、血红蛋白、NPY水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗组治疗后中医证候积分、CCK、LEP水平低于对照组(P<0.05),血红蛋白、NPY水平高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清锌水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组疾病复发率低于对照组(P<0.05)。2组均未发生呕吐、晕针、过敏等不良反应。结论:小儿捏脊联合针刺四缝穴治疗脾失健运型小儿厌食症,可以明显改善小儿临床症状,改善摄食功能,降低疾病复发率。

耳穴贴压配合推拿治疗小儿厌食症临床观察

目的:观察耳穴贴压配合推拿治疗小儿厌食症的疗效。方法:91例分为两组,对照组45例予耳穴贴压治疗,试验组46例予耳穴贴压配合推拿治疗。结果:试验组总有效率比对照组高(P<0.05),两组中医证候积分比治疗前下降且试验组比对照组低(P<0.05),试验组腹胀、厌食及便秘消失时间比对照组短(P<0.05),两组微量元素含量均上升且试验组比对照组高(P<0.05)。结论:耳穴贴压配合推拿治疗厌食症疗效较好。

林季文治疗岭南地区小儿厌食症经验

总结林季文教授对岭南地区小儿厌食症的临床用药经验。林季文教授根据临证经验提出“儿童诸病气源论”,即小儿疾病与气的功能密切相关,其中脾胃是后天气血生化之本,脾困失运为岭南小儿厌食症的核心病机,治疗以健运为先,以消食导滞、化痰祛湿、健脾开胃、益胃养阴、柔肝健脾等为法,创运脾消滞方、楂麦平胃散等方。林季文教授辨证结合岭南地域特点,善用岭南道地药材及花类药,并注重顾护小儿脾胃。

胡小英从“胃以喜为补”调治小儿厌食症经验探微

厌食症患儿常有服药困难。胡小英教授运用“胃以喜为补”理论调治厌食症患儿,顺从小儿之“胃喜”,诱导开胃,循序渐进,使小儿纳食增加,营养得到补充,临床获得良好疗效。本文以胡教授临床经验心得为基础探讨相关思路与方法,并附验案1则,以资验证。

基于网络药理学探讨赖氨肌醇维生素B12口服液治疗小儿厌食症的作用机制

目的:从网络药理学角度探讨赖氨肌醇维生素B12口服液治疗小儿厌食症的机制。方法:通过查阅药品说明书,明确赖氨肌醇维生素B12口服液的成分,并通过Swiss Target Prediction网站预测成分的相关靶点,与小儿厌食症靶点进行交集映射,获得其治疗小儿厌食症的作用靶点。利用蛋白相互作用(PPI)网络筛选核心靶点,并进行分子对接验证。基于共有靶点,采用功能注释生物信息学芯片进行分析,得到赖氨肌醇维生素B12口服液治疗小儿厌食症的关键通路。结果:赖氨肌醇维生素B12口服液中的主要成分为盐酸赖氨酸、肌醇和维生素B12,共预测出40个靶基因,其中有13个靶基因与小儿厌食症的关系密切,主要涉及谷氨酸受体信号通路、神经活性配体-受体相互作用等相关分子环节。结论:赖氨肌醇维生素B12口服液可能发挥类似于谷氨酸的作用,通过激活突触后膜的谷氨酸受体,提高神经兴奋性,从而改善患儿的厌食症状,体现了多成分、多靶点协同起效的作用特点。

消食液对脾胃气虚型小儿厌食症的疗效及复发的影响

目的分析消食液对脾胃气虚型小儿厌食症的疗效及对复发的影响。方法选取桂林市中医医院2021年10月—2022年7月门诊收治脾胃气虚型小儿厌食症患者120例,随机数字表法将患儿分为对照组(赖氨肌醇B_(12)口服溶液)与观察组(消食液),各60例。比较2组患儿中医症候评分、疗效与复发率。结果治疗前,2组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率显著高于对照组(96.67%vs.80.00%)(P<0.05)。随访3个月,观察组随访脾胃气虚型小儿厌食症复发率(11.67%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论消食液对脾胃气虚型小儿厌食症患儿能显著改善患者食欲不振等症状,降低治疗后疾病复发率,临床应用价值高。

揿针配合保和散治疗小儿厌食症临床观察

目的 观察揿针配合口服保和散治疗小儿厌食症的临床效果。方法 将90例厌食症患儿随机分为A组(保和散组)、B组(揿针组)、C组(揿针+保和散组),治疗后通过指标检测对比3组的治疗效果。结果 C组总有效率96.7%(29/30)优于A组的86.7%(26/30)、B组的76.7%(23/30),与B组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);C组血清促人生长激素释放肽(Ghrelin)优于A、B 2组,与B组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);3组在中医证候积分及体质量指数(BMI)方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 厌食症患儿应用揿针配合口服保和散治疗,取得了较好的效果,值得临床推广。

小儿厌食症实施中医按摩、推拿护理促进胃肠道消化吸收功能的作用

探究小儿厌食症提供中医按摩、推拿护理在促进胃肠道消化吸收功能的效果。方法 本次研究的时间范围为2023年5月份至2023年10月份,参与本次研究患儿的数量为40例,组别:对照组,实验组,患儿数量:20例,对照组:西医护理,实验组:中医按摩、推拿护理,分析护理效果、微量元素水平。结果 实验组患儿护理效果、微量元素水平显佳,p<0.05。结论 对于小儿厌食症,可通过中医按摩、推拿的方式进行治疗,实现患儿胃肠道能力的提升,促进其吸收,实现微量元素水平改善的目的,值得提倡。

基于网络药理学和分子对接探讨保和丸“异病同治”小儿厌食症和功能性消化不良的分子机制

目的:采用网络药理学和分子对接探讨保和丸“异病同治”小儿厌食症(infantile anorexia, IA)和功能性消化不良(functional dyspepsia, FD)的潜在分子机制。方法:通过TCMSP数据库及PubMed与中国知网收集保和丸活性成分及靶点;利用DisGeNET、DrugBank、GeneCards等数据库检索与IA和FD相关的疾病靶点;并得到保和丸与IA和FD的交集靶点;使用Cytoscape 3.9.0软件构建“药物-成分-靶点”网络图;基于STRING平台建立蛋白质互作网络;应用R语言进行GO功能及KEGG通路富集分析;采用CB-Dock2平台对关键成分与有效靶点进行分子对接研究。结果:共得到保和丸与IA和FD交集靶点161个,筛选出木犀草素、槲皮素、汉黄芩素、β-谷甾醇、山奈酚、柚皮素6种核心成分,以及TP53、MAPK1、AKT1、MAPK3、BCL2、ESR1 6个核心靶点。GO和KEGG结果显示,通过调控脂质与动脉粥样硬化、PI3K/AKT、内分泌抵抗、IL-17、TNF等信号通路,发挥治疗IA和FD的药理作用。在分子对接验证中,所有结合能均小于-5.0kcal·mol-1,结合能小于-7.0kcal·mol-1的有68组,占66.67%。结论:保和丸核心成分在治疗IA和FD的过程中发挥出“异病同治”作用,体现保和丸具有“多成分、多靶点、多通路、多途径”的作用特点,为进一步研究保和丸的临床应用提供理论基础。

开璇玑联合按弦搓摩复式推拿配合中药治疗小儿厌食症临床研究

目的:观察开璇玑联合按弦搓摩复式推拿配合中药治疗小儿厌食症临床疗效及其对患儿血清胃肠激素、血清食欲调节因子水平和营养状况的影响。方法:将84例厌食症患儿按随机数字表法分为观察组和对照组各42例,对照组给予不换金正气散加减治疗,观察组在对照组基础上给予开璇玑联合按弦搓摩复式推拿治疗。观察两组患儿治疗前后中医证候评分、血清胃肠激素(胃动素、胃泌素)、血清食欲调节因子(神经肽Y、促食欲素、瘦素)、营养状况(血锌、血钙、血红蛋白)的变化,并评价两组治疗措施的安全性及疗效。结果:治疗后,两组中医证候评分、血清瘦素水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组血清胃动素、胃泌素、神经肽Y、促食欲素水平和血锌、血钙、血红蛋白水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。两组治疗过程中均未出现严重不良反应。观察组治疗后总有效率高于对照组,两组临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:开璇玑联合按弦搓摩复式推拿配合中药治疗小儿厌食症疗效确切,可降低患儿中医证候评分,改善血清胃肠激素、血清食欲调节因子水平和营养状况。

脐疗联合捏脊治疗小儿厌食症的疗效观察及对血清瘦素和肿瘤坏死因子-α的影响

目的:观察脐疗联合捏脊治疗小儿厌食症的疗效及对血清瘦素(LP)和肿瘤坏死因子(TNF)-α的影响。方法:选取92例厌食症患儿,随机分为对照组和观察组各46例。对照组患儿给予口服双歧杆菌三联活菌胶囊,并给予捏脊疗法;观察组上述治疗联合脐疗,两组均治疗4周。评估两组患儿临床疗效,并观察治疗前后两组患儿中医症状评分,血清LP和TNF-α水平变化。结果:观察组疗效优于对照组(P<0.05);治疗后两组患儿各项症状评分均较治疗前下降,且观察组各项评分低于对照组(P<0.01);两组患儿血清LP、TNF-α水平均较治疗前增高,观察组LP、TNF-α水平皆高于对照组。结论:西药基础上脐疗联合捏脊治疗小儿厌食症可进一步减轻症状体征,改善血清LP、TNF-α水平,提高疗效。

冯氏钝弯针联合中药穴位贴敷治疗小儿厌食症的临床观察

小儿厌食症是临床较为常见的病症,通常表现为缺乏食欲、拒食等,长期可造成患儿贫血、营养不良、发育迟缓等情况,影响患儿的健康生长和发育[1]。1~6岁儿童多发。胃肠动力不足、胃肠黏膜结构改变、微量元素及维生素缺乏、幽门螺杆菌感染、肠道菌群失衡、胃肠激素分泌异常均与其发生发展相关[2]。目前西医治疗以促进胃动力、补充微量元素、调整肠道微生态制剂等为主要治疗用药,收效不理想。