循证护理结合执行障碍康复训练对小儿多动症患儿自我管理能力及认知功能的影响研究

研究循证护理结合执行障碍康复训练对小儿多动症(ADHD)患儿自我管理能力及认知功能的影响。方法 选择2022年06月-2024年06月到本院治疗ADHD患儿50例,数字随机分组法命名为研究组、对照组,单组25例,分析护理效果。结果 护理后,研究组自我管理能力评分高(P<0.05);护理后,研究组CRTF高,CBCL、PSQ、θ波/β波比值低(P<0.05);护理后,研究组FASQ评分高(P<0.05)。结论 运用循证护理+障碍康复训练方式对ADHD患儿干预,可有效的改善患儿的自我管理能力和认知功能,使其持续注意力、症状均有显著优化,建议运用。

朱庆军主任从神论治小儿多动症经验撷菁

小儿多动症是临床上的儿科常见病,情志不畅、外伤、饮食不洁、劳倦过度、调护不当等因素均可导致此病的发生。小儿多动症是神经发育功能障碍引起的一种疾病,其发病与精神因素紧密相关,多数患者常伴有精神异常表现。朱庆军老师临床数十载,认为小儿多动症发病与“神”紧密相关,临床上常采用中药、针刺等方法从“神”论治,疗效显著。

头九针结合益智方治疗小儿多动症医案举隅

因生活水平、环境、食品等多方面影响,目前小儿多动症发病率呈现上升趋势。此病对儿童的行为、情绪、学习、社交等均造成不同程度的影响,且男孩较女孩更容易发病。若未及时治疗,损害将持续至成年期。中医认为小儿“三有余,四不足”的生理特点与本病病机密切相关,将本病纳于“脏躁”“健忘”“失聪”等范畴。目前,西医治疗小儿多动症并未取得满意疗效,不良反应较多,限制了其在临床中的应用。中医治疗此病可达到理想效果。鄢路洲主任针药结合治疗小儿多动症,根据小儿脏腑娇嫩,为稚阴稚阳之体的特点,选用百会穴、前顶穴、囟会穴等头部九穴进行骨膜针刺法,以达到改善患者头部血液循环、提高神经细胞活性等目的。在遣方用药上,鄢路洲主任配合使用自拟小儿益智方(龙骨、牡蛎、鸡血藤等组成),紧抓小儿多动症阴虚不能制阳、脑窍失养的病机特点,着重于调神健脑、协调阴阳。研究介绍鄢路洲主任头九针结合小儿益智方治疗小儿多动症验案一则,以期为临床提供参考。

张士卿教授治疗小儿多动症的用药规律

目的:基于数据挖掘技术分析全国名中医张士卿教授治疗小儿多动症(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的用药规律。方法:收集2020年11月至2021年4月张士卿在甘肃中医药大学附属医院门诊治疗ADHD的处方。采用Excel 2016建立中药数据库并进行中药频次、四气五味及归经频次统计,对频次≥20次的中药四气五味及归经进行可视化分析;采用IBM SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法对频次≥20次的中药进行关联规则分析;应用SPSS 25.0软件进行聚类分析和因子分析。结果:共筛选出89份处方,149味中药,其中使用频次≥20次的药物有33味,以赤芍、牡蛎、蝉蜕、白芍、龙骨、炙甘草、黄芩、法半夏、钩藤、党参出现频次较高;药物分类以疏风清热药、熄风止痉药多见;四气以寒、温为主,五味以辛、苦、甘居多,归经以肝、肺和胃经多见。关联规则分析显示置信度、支持度均最高的为龙骨→牡蛎。聚类分析共得到7类组合;因子分析共提取初始特征值>1的11个公因子。结论:全国名中医张士卿教授治疗ADHD以柴胡加龙骨牡蛎汤加减,以清离定巽法为主,随证配伍疏风清热药、熄风止痉药、补血药、清热化痰药等药物。

25-(OH)D水平检测与小儿多动症量表评分的相关性研究

目的探究25羟维生素D[25-(OH)D]水平检测与小儿多动症量表评分的相关性。方法选取40例注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童为研究对象,并选取同时期40例健康儿童为正常对照组。将25-(OH)D水平低于30 ng/mL的患儿作为异常组(n=16),高于30 ng/mL的患儿作为正常组(n=24)。比较ADHD组与对照组25-(OH)D水平,对比不同程度ADHD患儿25-(OH)D水平,检测ADHD患儿不同25-(OH)D水平的Conners父母问卷量表评分的差异。采用Pearson相关性分析DHD患儿25-(OH)D指标与Conners父母问卷量表评分的相关性,采用受试者工作特征ROC曲线分析25-(OH)D预测ADHD的效能。结果ADHD组25-(OH)D水平显著低于对照组(P<0.05);在Conners父母问卷量表中,25-(OH)D异常组的品行问题、学习问题、心身障碍、多动-冲动评分显著大于正常组(P<0.05),其他评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05);Conners父母问卷量表评分总分与血清25-(OH)D水平存在负相关关系(P<0.05);血清25-(OH)D水平预测ADHD严重程度的AUC为0.728,95%CI为0.608~0.781。结论Conners父母问卷量表评分总分与血清25-(OH)D水平存在负相关关系,25-(OH)D检测可提高ADHD的诊断效能,为诊断疾病提供了参考依据。

托莫西汀胶囊联合静灵口服液治疗小儿多动症的临床效果观察

目的探讨托莫西汀胶囊联合静灵口服液治疗小儿多动症的临床效果。方法按照随机数字表法将2021年1月至2023年12月接受治疗的62例多动症患儿分为对照组和观察组,每组31例。对照组入院后接受托莫西汀胶囊(西药)治疗,观察组在此基础上加用静灵口服液(中药)治疗,两组均连续治疗12周。对比两组临床疗效、中医证候积分、症状评分、多动障碍情况、注意力及各项血清学指标。结果相比于对照组,观察组治疗总有效率较高(P<0.05);观察组治疗后多动难静、急躁易怒、任性冲动、语声高昂、面色赤红评分均较低(P<0.05);观察组治疗后Swanson儿童行为量表(SNAP-Ⅳ)评分较低(P<0.05);观察组治疗后Conners父母症状问卷表(PSQ)评分、数字划销试验(NCT)失误率均较低(P<0.05);观察组治疗后催乳素(PRL)、25-羟维生素D(25-OH-D)水平均较高(P<0.05)。结论多动症患儿采用托莫西汀胶囊联合静灵口服液进行治疗,临床疗效显著,可有效控制患儿疾病症状,降低患儿中医证候积分与多动障碍积分,促进患儿注意力恢复,并改善其血清各指标水平。

静灵口服液联合盐酸哌甲酯控释片治疗小儿多动症的临床效果

目的观察静灵口服液联合盐酸哌甲酯控释片治疗小儿多动症的临床效果。方法回顾性选取2018年8月—2019年8月湖北省鄂州市妇幼保健院收治的多动症患儿80例,根据治疗方案不同分为试验组和对照组,每组40例。对照组患儿采用盐酸哌甲酯控释片治疗,试验组患儿则在对照组的基础上联合静灵口服液治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组患儿治疗效果、治疗前后多动症状评分及不良反应。结果试验组患儿治疗总有效率为95.00%,高于对照组的77.50%(χ^(2)=5.357,P=0.021);治疗3个月后,2组患儿多动症状评分均较治疗前明显下降,且试验组低于对照组(P均<0.01);试验组不良反应总发生率为5.00%,低于对照组的20.00%(χ^(2)=4.278,P=0.039)。结论小儿多动症采用静灵口服液联合盐酸哌甲酯控释片治疗可取得良好效果,改善患儿多动症状评分,降低不良反应发生率,值得临床推广与应用。

归脾汤加减辅治小儿多动症心脾两虚型疗效观察

目的:观察归脾汤加减辅治小儿多动症心脾两虚型的效果。方法:68例随机分为两组,两组均用常规西药治疗,观察组加用归脾汤加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后中医证候积分神思涣散、多语多动、心神不宁、纳呆便溏、少寐多梦观察组低于对照组(P<0.05),治疗后Conner行为量表学习、冲动、品行、焦虑、心身以及多动指数观察组低于对照组(P<0.05),治疗后FAQ、FRCQ评分观察组高于对照组(P<0.05)。结论:归脾汤加减辅治小儿多动症效果较好。

静宁颗粒治疗56例小儿多动症气阴两虚证临床观察

目的探讨静宁颗粒经验方治疗小儿多动症气阴两虚证患儿的临床疗效及不良反应。方法采用中医、西医相应诊断标准纳入于2013年9月到2015年10月期间就诊于北京中医药大学东直门医院儿科门诊、北京市和平里医院儿科门诊的注意力缺陷多动障碍患儿60例,服用静宁颗粒12周,采用前后自身对照,观察有效率、中医证候评分、多动指数、划销试验、注意力缺陷多动障碍量表(SNAP-IV)以及相关安全指标和记录不良反应。结果 60例患儿中,脱落4例,总共完成56例临床观察。痊愈2例,显效12例,有效36例,无效6例,总有效率85.71%。治疗前后中医证候总积分、中医主要证候总积分、划销测验中计分、漏划数具有显著统计学差异(P<0.01);多动指数、注意缺陷多动障碍量表积分改善具有统计学差异(P<0.05);划销测验中错划数不具统计学差异(P>0.01)。结论静宁颗粒治疗小儿多动症气阴两虚型具有较好临床疗效和安全性。

张骠治疗小儿多动症经验

小儿多动症是目前临床常见的儿童行为问题，主要表现为与年龄不相称的注意力易分散，不分场合的过度活动和情绪冲动。张骠教授系南京中医药大学儿科博士研究生导师，长期从事中医儿科临床、教学、科研工作，临证经验丰富，尤精于诊治小儿精神神经系统疾病。笔者有幸随师侍诊，感悟一二，现仅将张师辨治小儿多动症的经验介绍如下。

沿皮浅刺法治疗小儿多动症41例

目的:观察沿皮浅刺法治疗小儿多动症的临床疗效。方法:将87例患者随机分成治疗组和对照组,分别采用沿皮浅刺和常规针刺处理,均治疗2个疗程。结果:治疗组治愈8例,显效21例,有效10例,无效2例,总有效率95.12%;对照组治愈5例,显效20例,有效14例,无效7例,总有效率84.78%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论:采用沿皮浅刺治疗小儿多动症疗效优于常规针刺。

止动散联合心理疗法治疗小儿多动症疗效观察

目的:观察止动散联合心理疗法治疗小儿多动症的临床疗效。方法:选取2012年6月—2014年5月辽宁省中医院收治的多动症患儿100例,按随机数字表法将其分成实验组50例,对照组50例,对照组联合应用止动散、心理疗法治疗,实验组联合应用针灸、心理疗法治疗,比较两组治疗效果。结果:治疗后,实验组脑电图轻度异常20例,中度异常10例,重度异常0例,多动症治疗总有效率为86.0%,与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合应用针灸、心理疗法治疗小儿多动症,效果满意,值得进一步应用、推广。

中药联合心理疗法在小儿多动症患者中的应用

目的:探讨在小儿多动症患者中,应用中药联合心理疗法的临床疗效。方法:选取辽宁省中医院收治的小儿多动症患者进行分析,将其随机分为对照组和观察组。分别采用心理疗法和中药联合心理疗法,观察两组患者的临床治疗效果。结果:观察组治疗有效率(96.4%)明显高于对照组(75.0%),治疗后的多动指数(6.4±1.7)明显低于对照组(7.3±1.4),P<0.05,差异有统计学意义。结论:在小儿多动症患者中,应用中药联合心理疗法能够提高临床治疗效果,促进多动症状的改善,值得临床推广。

小儿多动症治疗新药:盐酸托莫西汀

小儿多动症在我国发病率为1.5%～10.0%,美国发病率为5%～6%,主要表现为注意力难集中、多动、冲动性行为增多、自我控制能力差,故又称为注意力缺乏多动症(attentiondeficit hyperactivity disorder, ADHD).

多动停汤治疗小儿多动症30例

目的:观察疏散外风,清熄内风法治疗小儿多动症的疗效。方法:治疗组采用自拟多动停汤(辛荑花、炒白芍、山豆根、玄参、板蓝根、天麻)治疗本病30例,并设西药利他林为对照组。结果:治疗组总有效率83.3%,对照组总有效率71.4%。经统计学处理:两组总有效率无显著性差异(P>0.05)。提示:本方与对照药物疗效相当,有疏散外风,清熄内风的疗效,且无西药的毒副作用。

胡天成治疗小儿多动症经验

胡天成认为,小儿多动症由多种原因导致心、肝、脾、肾功能失调,阴阳失衡所致;病机特点为阳动有余、阴静不足;在治疗上以调和脏腑阴阳为基本治则,并采用导赤散、四物汤等古方化裁,疗效显著。

盐酸哌甲酯控释片及静灵口服液治疗小儿多动症临床效果及安全性研究

目的比较专注达（盐酸哌甲酯控释片）及静灵口服液治疗小儿多动症的临床疗效及安全性。方法 选择2013年1月-2015年12月在我院儿童保健科诊断治疗的小儿多动症患儿102例临床资料进行回顾性分析。根据治疗方法不同分为研究组和对照组各51例。研究组采用静灵口服液治疗,对照组采用盐酸哌甲酯控释片治疗,比较两组的临床疗效。结果 研究组完全控制率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组总有效率与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组治疗后康纳简易多动症评分较治疗前均显著下降,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗后两组康纳简易多动症评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组不良反应发生率显著高于研究组（χ2=9.720,P〈0.05）。结论 静灵口服液治疗小儿多动症与专注达临床疗效相似,但不良反应较少,值得临床推广。

从风、痰、虚论治小儿多动症

小儿多动症可从风、痰、虚论治。分别治以疏散外风,清熄内风,聚神止动;清热化痰,宁心安神;开窍益智,培神精血,调整阴阳,安神镇惊。并在治疗的同时,给予患儿教育和辅导。

自拟清热柔肝煎治疗小儿多动症的临床观察

目的观察自拟清热柔肝煎治疗小儿多动症的临床疗效。方法采用随机、阳性药平行对照的方法,50例小儿多动症患者最终实际入组47例,其中治疗组23例,对照组24例,治疗组予自拟清热柔肝煎加减治疗,对照组予多动宁胶囊治疗,疗程4周。分别于治疗前及治疗4周结束后记录患儿主要中医临床症状及中医证候积分。结果治疗结束后,治疗组总有效率为87.0%,对照组为70.8%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);治疗组中医证候总积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟清热柔肝煎治疗小儿多动症具有良好的临床疗效,有助于小儿多动症患者的身心健康。

谈谈小儿多动症的诊断与处理

谈谈小儿多动症的诊断与处理辽宁省大连医科大学附属第二医院（１１６０２３）夏经沿用多年的“小儿多动症”一词不够全面和确切，因其核心症状是注意力缺失，其次为冲动性，活动过多虽常见和突出，却未必都有，故宜称“注意缺失症（ＡＤＤ）”。此症较常见，原因颇多，但...