2型糖尿病肾病患者血清Cys-C、尿视黄醇结合蛋白、尿β2微球蛋白指标检测及其与eGFR相关性的研究

目的:探究2型糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2微球蛋白(β2-MG)指标检测及其与肾小球滤过率(eGFR)相关性。方法:回顾性分析本院在2020年07月—2022年12月间收治的96例肾病患者的临床资料,作为观察组。根据观察组患者eGFR情况可将其分为三组,eGFR<60 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)(n=18),90 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)>eGFR≥60 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)(n=32),eGFR≥90 ml·min-^(1)·1.73 m^(-2)(n=46),分别为A、B、C组,另外,以本院同期体检健康者38例为对照组。比较各组CysC、尿RBP、尿β2-MG水平情况,受试者工作特征曲线(ROC)分析各指标诊断价值;Pearson相关性及多元线性回归分析eGFR与各指标相关性。结果:A组CysC、尿RBP、尿β2-MG明显高于B组,B组各指标明显高于C组,C组各指标高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。CysC、尿RBP、尿β2-MG单项检测及联合检测2型糖尿病肾病具有诊断价值,联合各指标检测诊断价值最高,灵敏度为94.79%,特异度为76.83%,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,eGFR与CysC、尿RBP、尿β2-MG均存在负相关关系(r=-0.445、-0.481、-0.325、-0.432,P<0.05)。多元线性回归分析CysC、尿RBP、β2-MG是eGFR的独立影响因素(P<0.05)。结论:CysC、尿RBP、尿β2-MG水平在2型糖尿病肾病患者肾损伤早期诊断具有较高的应用价值,是病情进展的独立危险因素,联合检测具有更高的灵敏度,且各指标与eGFR存在显著负相关性。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值、尿视黄醇结合蛋白及尿β2微球蛋白联合检测对糖尿病肾病的诊断价值

目的 探讨尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)及尿β2微球蛋白(β2-MG)联合检测对糖尿病肾病的诊断价值。方法 对2022年1月—2023年6月本院收治的2型糖尿病(T2DM)患者200例临床资料进行回顾性分析,根据是否有糖尿病肾病分为肾病组(100例)、单纯糖尿病(DM)组(100例),均接受ACR、RBP及β2-MG联合检测,对检测结果进行分析。结果 肾病组ACR、RBP、β2-MG水平与单纯糖尿病组比较有明显差异(P<0.05);肾病组患者不同Mogensen分期患者的尿微量白蛋白/尿肌酐比值、尿视黄醇及尿β2微球蛋白水平比较有明显差异(P<0.05);单项检测的诊断特异度、灵敏度明显较联合检测低(P<0.05)。结论 ACR、RBP、β2-MG联合检测对糖尿病肾病具有较高的检测价值,在出现早期肾损伤时即可检出,也有助于评估肾病程度,为临床制定治疗方案提供参考依据。

尿微量蛋白肌酐比、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白对早期糖尿病肾病的诊断效果评价

目的分析尿微量蛋白肌酐比(microalbuminuria/creatatine,mALB/Cr)、尿α1微球蛋白(α1-Microglobu⁃lin,α1-MG)、尿β2微球蛋白(β2-Microglobulin,β2-MG)在早期2型糖尿病中的诊断效果。方法回顾性选取泉州市第一医院于2021年1月—2022年12月收治的55例早期糖尿病肾病患者(早期糖尿病肾病组)、47例2型糖尿病患者(正常蛋白尿组)的临床资料。对所有患者的mALB/Cr、α1-MG、β2-MG检验结果展开分析,对比单一检验和联合检验在诊断早期糖尿病肾病中的诊断价值。结果早期糖尿病肾病组的mALB/Cr、α1-MG、β2-MG均明显高于正常蛋白尿组,差异有统计学意义(P均<0.05)。受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线结果显示联合检验的灵敏度、特异度均高于mALB/Cr、α1-MG、β2-MG单一检验。结论在2型糖尿病患者中检验mALB/Cr、α1-MG、β2-MG,能尽早明确早期糖尿病肾病,而且联合检验与单一检验相比,诊断效能更高,能及时预防并发症的发生,为下一步治疗提供可靠依据。

膀胱输尿管反流、肾内反流与尿β2微球蛋白水平相关性的探讨

目的探讨膀胱输尿管反流、肾内反流与尿β2微球蛋白水平的相关性。方法入选患儿84例,回顾性分析和记录患儿膀胱输尿管反流、肾内反流、尿β2微球蛋白实验室检查数据等资料。结果尿液β2微球蛋白水平比较:膀胱输尿管反流组高于无膀胱输尿管反流组,差异有统计学意义(P<0.05);肾内反流组与无肾内反流组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于尿β2微球蛋白水平明显升高者需进行膀胱输尿管反流检查,有助于早期发现肾脏损害,及早保护患儿肾脏功能。

过敏性紫癜患儿血、尿β2微球蛋白测定的临床意义

过敏性紫癜(AP)是儿科多发病,其临床表现多样,属于免疫性血管性疾病,绝大多数预后良好,但易并发过敏性紫癜性肾炎,部分患儿预后较差.如何及早判定肾损害发生,并给予及时有效的治疗,具有临床的实验意义.血、尿β2微球蛋白(尿β2 -MG)是一种小分子量的蛋白质,除成熟的细胞和胎盘滋养层细胞外其他细胞内均含有β2 -MG,其容易通过肾小球滤过膜,但几乎全部由近曲小管以胞衣形式摄取,并在局部被代谢降解为氨基酸,近曲小管亦是β2 -MG在体内处理的唯一场所.为此,测定血、尿β2 -MG,能早期发现肾脏的损害.

血清同型半胱氨酸、胱抑素C及尿液清蛋白、尿β2微球蛋白水平对糖尿病肾病的临床价值

目的探讨血清同型半胱氨酸、胱抑素C、尿清蛋白、尿β2微球蛋白水平对糖尿病肾病的临床价值。方法随机选取200例糖尿病肾病患者,设为研究组;以同样方法选取同期200名健康体检者,设为对照组。2组均检测血清同型半胱氨酸、胱抑素C、尿清蛋白、尿β2微球蛋白,并比较组间差异。结果研究组确诊时血清同型半胱氨酸、胱抑素C、尿清蛋白、尿β2微球蛋白水平显著高于对照组体检时,且显著高于本组治疗后(P<0.05);研究组中,同型半胱氨酸、胱抑素C、尿清蛋白、尿β2微球蛋白联合检测阳性率为89.00%,显著高于各项单独检测阳性率49.50%、65.00%、57.00%、67.50%(P<0.05)。结论临床联合检测血清同型半胱氨酸、胱抑素C、尿清蛋白、尿β2微球蛋白指标水平,有利于提升糖尿病肾病的诊断阳性率,更好地指导治疗方案的制订。

尿β2微球蛋白与HIV感染者长期服用富马酸替诺福韦酯致肾脏损伤的相关性分析

目的探讨尿β2微球蛋白(尿β2-MG)与长期服用富马酸替诺福韦酯(TDF)致艾滋病病毒感染者(HIV感染者)肾脏损伤的相关性。方法选择在成都市公共卫生临床医疗中心门诊治疗的HIV感染者建立前瞻性研究队列,初始并持续TDF+3TC+EFV(TLE)方案抗病毒治疗(ART)≥2年,随访观察共30个月,每3个月随访1次。收集患者基线及随访期间估算肾小球滤过率(eGFR)、尿β2-MG等资料。TDF相关肾脏损伤定义为eGFR下降超过基线的25%或者eGFR<90 ml/(min·1.73m^(2)),计算肾损伤的发生率。分析尿β2-MG与TDF相关肾脏损伤的关系。结果纳入ART中位3.19年的HIV感染者100例,随访期间患者eGFR中位值波动在114.9~120.3 ml/(min·1.73m^(2)),较基线125.2 ml/(min·1.73m^(2))均有轻度下降(P<0.05)。肾损伤发生率从2%(2/100)累积增加至26%(26/100)。尿β2-MG呈波动上升,研究后期(第18~30个月)尿β2-MG水平及异常率均高于前期(第0~15个月)。尿β2-MG水平与肾损伤累积发生率呈正相关(r=0.668,P<0.05)。eGFR下降程度超过40 ml/(min·1.73m^(2))时,尿β2-MG中位值最高(0.8 mg/L)(P<0.05)。结论长期服用含TDF的抗病毒方案可致HIV感染者eGFR下降及肾脏损伤发生率增加。尿β2-MG与肾脏损伤有一定相关性,有助于早期判断TDF相关肾脏损伤,应引起临床医师的重视。

儿童过敏性紫癜不同时期血清D-二聚体、尿β2微球蛋白水平观察

目的研究儿童过敏性紫癜不同时期血清D-二聚体水平、尿β2微球蛋白水平,探讨其临床意义。方法选取儿科住院部2017年1月~2018年12月收治的50例过敏性紫癜患儿作为实验组,30例健康儿童为健康组,检测不同时期血清D-二聚体、尿β2微球蛋白水平;实验组又分为单纯型组和混合型组,比较两组在相同病程中血清D-二聚体、尿β2微球蛋白水平;并分析血清D-二聚体水平与病程的相关性。结果实验组患儿入院1 d(未治疗前)、病程1个月、病程6个月时的血清D-二聚体、尿β2微球蛋白水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05);混合型组患儿入院1 d、病程1个月、病程6个月时的血清D-二聚体、尿β2微球蛋白水平高于单纯型组,差异有统计学意义(P<0.05);病程1个月后混合型组D-二聚体阳性率明显高于单纯型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论过敏性紫癜患儿病程早期的血清D-二聚体、尿β2微球蛋白水平不能准确反映病情,但病程超过1个月后,血清D-二聚体、尿β2微球蛋白水平增高提示病情迁延,需动态监测。

痛风饮颗粒对高尿酸血症肾损害小鼠血尿酸及尿β2微球蛋白的影响

目的:探讨痛风饮颗粒治疗高尿酸血症肾损害的可能作用机制。方法:将50只昆明种雄性小鼠随机分为正常对照组、模型对照组、苯溴马隆组、别嘌醇组、痛风饮颗粒组,每组10只。除正常对照组外,其余4组采用腺嘌呤联合尿酸酶抑制剂氧嗪酸钾灌胃的方法建立小鼠高尿酸血症肾损害的模型,造模周期21 d。造模开始后第7天,按组别给予不同的干预药物,实验第22天,检测小鼠尿尿酸、尿β2微球蛋白水平和血尿酸、尿素氮水平,并取小鼠肾脏行HE染色,光镜观察病理变化。结果:痛风饮颗粒组小鼠血尿酸、尿素氮及尿β2微球蛋白水平均显著降低,与模型组比较有统计学意义(P <0. 05);同时尿尿酸水平显著升高,与模型组比较有统计学差异(P <0. 05)。病理学观察显示痛风饮颗粒可减轻肾小管的损伤及肾间质炎性细胞的浸润程度。结论:痛风饮颗粒能够改善尿酸代谢、促进尿酸排泄、减轻高尿酸血症肾脏病理损害。

血清淀粉样蛋白A视黄醇结合蛋白和尿β2微球蛋白在妊娠期高血压疾病早期肾损伤中的诊断价值

目的:分析血清淀粉样蛋白A(SAA)、视黄醇结合蛋白(RBP)和尿β2微球蛋白(β2-MG)在妊娠期高血压疾病(HDP)早期肾损伤中的诊断价值。方法:选取2019年3月至2021年3月在本院住院治疗的孕周为20~40周的HDP患者120例,根据病情严重程度分为轻度组32例,中度组53例及重度组35例;另外选取50名同期入院产检的正常孕妇为对照组。收集清晨空腹肘静脉血3mL及中段尿5mL,膀胱排空后收集24h尿液。比较四组血清SAA、RBP和尿β2-MG及24h尿蛋白的差异;并采用受试者操作特征曲线(ROC)分析各个指标对HDP早期肾损伤的诊断价值。结果:血清SAA、RBP和尿β2-MG平均水平在对照组、轻度组、中度组、重度组中逐渐升高,任意两组间的差异均有统计学意义(P<0.05);血清SAA、RBP、尿β2-MG与24h尿蛋白水平均呈现出正相关性(r=0.751、0.878、0.668,P<0.05);血清SAA、RBP和尿β2-MG联合检测诊断HDP的ROC曲线下面积(AUC)为0.969,灵敏度为0.927,特异度为0.980。结论:血清SAA、RBP和尿β2-MG水平可以在一定程度上反映HDP患者的肾损伤程度,通过联合检测能提高HDP患者早期肾损害诊断的灵敏度和特异度,对发现HDP患者早期肾损害和评估疾病的进展程度有较大的价值。

联合检测血清同型半胱氨酸、胱抑素C及尿β2微球蛋白在诊断糖尿病肾病中的临床应用价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)及尿β2微球蛋白(β2-MG)在诊断糖尿病肾病中的临床应用价值。方法选择2018年1月至2019年1月我院40例糖尿病肾病患者作为观察组,选择同期住院治疗的40例单纯型糖尿病患者作为对照组1,选择40例健康体检者作为对照组2,比较各组Hcy、Cys-C及β2-MG检测结果及糖尿病肾病患者各指标联合检测与单项检测阳性率情况。结果观察组患者Hcy、Cys-C及β2-MG水平明显高于对照组1和对照组2,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病肾病患者Hcy单独检测阳性率为50.00%,Cys-C单独检测阳性率为52.50%,β2-MG单独检测阳性率为67.5%;三项联合检测阳性率为92.50%,三项联合检测阳性率明显高于各单项指标检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测Hcy、Cys-C及β2-MG对诊断糖尿病肾病具有重要的临床应用价值。

血、尿β2微球蛋白测定在糖尿病肾病中的临床意义

目的 研究糖尿病患者血尿β2微球蛋白的改变对糖尿病肾病（DN）的临床意义。方法 用放射免疫方法测定40例糖尿病患者各组血、尿β2微球蛋白，并同时测定血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化与正常对照组进行分析，及不同病程糖尿病血尿β2微球蛋白进行分析。结果 早期糖尿病组及临床糖尿病肾病组与对照组比较血β2微球蛋白显著高于对照组（P〈0．001），尿毒症组与对照组及早期糖尿病肾病组各值比较均有显著差异（P〈0．001），早期糖尿病组与临床糖尿病肾病组比较血β2微球蛋白有显著差异（P〈0．001）。血尿β2微球蛋白随病程的延长而升高。结论 在早期糖尿病肾病，尿常规蛋白为阴性，BUN、Scr为正常时，血β2微球蛋白已明显升高．其敏感性显著高于BUN、Scr，表明血β2微球蛋白是诊断早期糖尿病肾病的敏感指标。尿β2微球蛋白到糖尿病肾病尿毒症期才明显升高，提示尿β2微球蛋白不能作为诊断DN灵敏的指标。血、尿β2微球蛋白变化与病程有关，随着病程的延长而升高。

血、尿β2微球蛋白检测对原发性高血压肾损害的诊断

目的:探究检测血、尿β2微球蛋白诊断原发性高血压患者肾损害的临床效果及价值。方法:选取2017年7月至2018年7月来江门市职业病防治所就诊的52例原发性高血压患者参与研究,并将其设置为观察组,择取同期在本院进行常规体检的健康者共52例设置为对照组,两组受检者均进行血、尿β2微球蛋白含量检测和比较,同时按照高血压分级标准对观察组内不同分级患者的血、尿β2微球蛋白检测水平进行比较,再比较观察组不同病程患者血、尿β2微球蛋白水平。结果:观察组患者血、尿β2微球蛋白水平相比对照组显著更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级各组间血、尿β2微球蛋白水平差异有统计学意义(P<0.05),其中Ⅲ级患者血、尿β2微球蛋白水平最高;观察组内病程超过20年患者血、尿β2微球蛋白水平显著高于病程20年以下患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:随着高血压患者病情不断进展,病程不断增加,其血、尿β2微球蛋白水平会不断上升,预示着患者肾功能损伤也在加重,因此通过检测血、尿β2微球蛋白水平能够有效预测患者肾损害程度,对其临床治疗方案的制定和调整均可提供有效依据。

血、尿β_2微球蛋白与糖尿病肾病中医证型相关性研究

目的探讨血、尿β2微球蛋白水平在糖尿病肾病中医各证型分布规律。方法采用回顾调查分析法收集187例糖尿病肾病患者,按阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚、阴阳两虚分为4组,观察比较各组血、尿β2微球蛋白、血肌酐水平。结果 1.证型分布:阴虚燥热组27例(14.4%),气阴两虚组60例(32.1%),脾肾气虚组59例(31.6%),阴阳两虚组41例(21.9%);2.血、尿β2微球蛋白水平在糖尿病肾病各证型中按阴虚燥热、气阴两虚、脾肾气虚、阴阳两虚呈逐步增高的趋势。3.血、尿β2微球蛋白水平在糖尿病肾病中医各证型的差异有显著统计学意义(P<0.01)。血β2微球蛋白水平组间两两比较显示,气阴两虚组与阴虚燥热组比较,差异有统计学意义(P<0.05),其余各组间比较,差异均有显著统计学意义(P<0.01);对尿β2微球蛋白水平组间两两比较显示,气阴两虚组与阴虚燥热组及脾肾气虚组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其余各组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。肌酐水平仅在阴阳两虚组与各组比较有显著统计学意义(P<0.01),在其余各组间比较差异无统计学意义。结论糖尿病肾病随着中医证型的演变,肾功能出现逐步恶化,中医证型与血、尿β2微球蛋白水平具有一定相关性,可用于辅助诊断中医证型。

卡维地洛对原发性高血压患者尿微量白蛋白及尿β_2-微球蛋白的影响

微量白蛋白尿是心血管疾病的危险因素之一,与心血管事件危险性和总病死率相关[1]。循证医学研究已证明阻断肾素-血管紧张素-醛固酮的药物——血管紧张素转化酶抑制剂（angiotensin convertingenzyme inhibitors,ACEI）

监测血清同型半胱氨酸和尿β_2微球蛋白在原发性高血压早期肾脏损伤中的诊断价值

目的探讨监测血清同型半胱氨酸(HCY)和尿β2微球蛋白(β2-MG)在原发性高血压(EH)早期肾脏损伤中的诊断价值。方法对98例EH早期肾脏损伤患者,采用酶法和免疫比浊法分别检测HCY和尿β2-MG的含量,并与健康对照组比较分析。结果原发性高血压组HCY和尿β2-MG的含量均显著高于健康对照组(P均<0.01)。结论血清HCY和尿β2-MG的增高与原发性高血压病的发生、发展有密切关系,监测血清HCY和尿β2-MG不仅提高了检出率,而且能基本满足临床需要,不必做过多的检测,从而减轻了患者的负担。

血清胱抑素C、尿β_2微球蛋白和尿微量白蛋白水平对妊娠高血压早期肾损伤的临床意义

目的探讨血清胱抑素C（Cys-C）、尿β2微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（U-MA）与孕妇妊娠高血压的相关性。方法妊娠高血压组52例：均选自2012年9月-2014年6月妇产科妊娠高血压患者（妊娠时间22周-34周）,正常妊娠组50例（妊娠时间21周-36周）,健康体检女性对照组50例,分别测定其血清胱抑素C（Cys-C）、尿β2微球蛋白（β2-MG）和尿微量白蛋白（U-MA）。结果妊高症组患者血清胱抑素C、尿β2微球蛋白和尿微量白蛋白的水平明显高于正常妊娠组和健康体检女性对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论妊娠高血压时血清胱抑素C、尿β2微球蛋白和尿微量白蛋白水平明显升高,且对妊娠高血压早期肾损伤有明显的临床诊断价值。

监测血清胱抑素C和尿β_2微球蛋白在高血压病诊治中的意义

目的探讨监测血清胱抑素C和尿β2微球蛋白在诊治高血压病中的意义。方法采用免疫比浊法对49例高血压病患者进行血清胱抑素C和尿β2微球蛋白的结果测定,并与健康对照组做比较分析。结果高血压病患者的血清胱抑素C和尿β2微球蛋白的检测结果均较对照组显著增高,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论监测血清胱抑素C和尿β2微球蛋白在诊治高血压病中具有重要的临床意义。

血清胱抑素C尿β_2微球蛋白和尿微量白蛋白联合检测在恶性肿瘤患者早期肾功能损害中的应用

目的测定恶性肿瘤患者化疗前后血清胱抑素(CysC)、尿β2-微球蛋白(尿β2-MG)及尿微量白蛋白(mAlb)含量,探讨联合检测的临床应用价值。方法分别检测88例恶性肿瘤患者化疗前后和58例正常对照者血清CysC、尿β2-MG、尿mAlb含量及内生肌酐清除率(Ccr),并分析此4个项目差异。同时比较患者化疗前后血清CysC、尿β2-MG、尿mAlb单独及联合检测的异常检出率。结果恶性肿瘤患者化疗后血清CysC、尿β2-MG、尿mAlb水平均显著高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);同时化疗前后3个项目水平均显著高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗后肾功能轻度受损患者化疗后血清CysC、尿β2-MG的水平显著高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05),而尿mAlb水平化疗前后的差异无统计学意义(P>0.05)。同时化疗后血清CysC、尿β2-MG、尿mAlb单独及联合检测的异常检出率分别为68.2%、55.7%、44.3%和83.0%,显著高于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且同组患者3个项目联合检测的异常检出率明显高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清CysC、尿β2-MG及尿mAlb均能监测恶性肿瘤患者化疗后早期肾功能损害情况,但尿mAlb敏感性不如血清CysC、尿β2-MG。同时3个项目联合检测对恶性肿瘤患者化疗后早期肾损害的诊断价值优于单独检测。因此3个项目联合检测可作为替代Ccr对恶性肿瘤患者化疗后早期肾损害进行评估的可靠指标。