尿微量清蛋白及血清学指标与高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的关系研究

目的探讨尿微量清蛋白(MAU)及血清学指标与高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的关系。方法选择2021年1月至2022年1月于该院治疗的220例高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者为观察组,110例高血压合并动脉粥样硬化性肾动脉非狭窄患者为对照组。根据肾动脉狭窄严重程度将观察组分为严重组、轻度组2个亚组。比较各组患者MAU及血清学指标之间的差异;采用Logistic回归分析动脉粥样硬化性肾动脉狭窄严重程度的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析多指标联合应用预测患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄严重程度的价值。结果观察组尿微量清蛋白(MAU)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[Lp(a)]、血管紧张素Ⅱ(AⅡ)水平均明显高于对照组(P<0.05)。严重组MAU、Scr、BUN、HbA1c、UA、Hcy、Lp(a)、AⅡ水平均明显高于轻度组(P<0.05)。Logistic回归分析显示,MAU、Scr、BUN、UA、Hcy、Lp(a)、AⅡ均是动脉粥样硬化性肾动脉狭窄严重程度的影响因素(P<0.05)。MAU、Scr、BUN、UA、Hcy、Lp(a)、AⅡ单独及联合预测患者动脉粥样硬化性肾动脉狭窄严重程度的曲线下面积分别为0.787(0.656~0.923)、0.840(0.680~0.973)、0.773(0.604~0.929)、0.757(0.574~0.936)、0.805(0.604~0.984)、0.862(0.751~0.966)、0.762(0.588~0.941)、0.955(0.934~0.969),其中联合应用预测效能更高。结论MAU及血清学指标与动脉粥样硬化性肾动脉狭窄有关,可作为疾病早期筛查的重要指标。

血清肾损伤分子1、胱抑素-C、尿微量清蛋白检测对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清肾损伤分子1(KIM-1)、胱抑素-C(Cys-C)、尿微量清蛋白(UmAlb)检测对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取2019年5月至2022年4月九江市中医医院收治的114例糖尿病患者作为研究对象,评估患者早期DN发生情况并分为早期DN发生组、未发生组;检测并比较两组患者血清KIM-1、Cys-C、UmAlb水平,分析血清KIM-1、Cys-C、UmAlb联合检测对早期DN的诊断价值。结果114例糖尿病患者中有37例发生早期DN,发生率为32.46%;早期DN发生组血清KIM-1、Cys-C、UmAlb水平均高于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线显示,血清KIM-1、Cys-C、UmAlb单独及联合检测诊断早期DN的AUC>0.080,均有一定诊断价值,且联合检测诊断价值最高。结论联合检测血清KIM-1、Cys-C、UmAlb诊断早期DN有较高应用价值,对临床诊治有重要指导意义。

尿微量清蛋白、糖化血红蛋白对糖尿病肾病早期患者临床应用价值研究

目的 研究尿微量清蛋白、糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin, HbA1c)对糖尿病肾病早期患者临床价值。方法 回顾性分析2022年1月—2023年8月枝江市中医医院收治的220例糖尿病肾病早期患者与220例健康体检者的临床资料,根据糖尿病肾病患者的尿微量清蛋白指标将患者分为低、中、高3组,其中低值组(尿微量清蛋白在30 mg/24 h范围内)60例,中值组(尿微量清蛋白在30~200 mg/24 h范围内)70例,高值组(尿微量清蛋白在200 mg/24 h以上)90例。观察3组的糖化血红蛋白和尿微量清蛋白量。检测所有研究对象尿微量清蛋白和糖化血红蛋白,观察检测结果。结果 糖尿病肾病患者的尿清蛋白肌酐比值水平和糖化血红蛋白比健康体检者更高,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组患者中随着糖化血红蛋白的升高,尿微量清蛋白的水平也出现增高,二者为正相关关系(P<0.05)。结论 分析糖尿病肾病早期患者的尿微量清蛋白、糖化血红蛋白的水平有助于为患者提供更有价值的治疗方法。

心血管疾病患者超敏C反应蛋白和尿微量清蛋白与血脂水平的关系

分析心血管疾病患者超敏C反应蛋白和尿微量清蛋白与血脂水平的关系。方法 选择我院2022年1月-2022年12月心血管疾病患者共70例,将其设定为本次研究的观察组,在同一时间段内,抽取出70例健康体检人员纳入到研究当中,并将设定为本次研究的对照组。对两组患者进行临床检验工作,通过指标上的差异来进行分析和评估。结果 两组研究对象在超敏C反应蛋白、尿微量清蛋白、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯等方面存在着极为明显的差异,P<0.05。而在低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇等指标的比较不中并不存在明显的区别,P>0.05。其中,相关性分析显示,超敏C反应蛋白与甘油三酯呈正相关(r=0.367,P<0.05)与高密度脂蛋白胆固醇成负相关(r=-0.312,P<0.05);尿微量清蛋白与甘油三酯呈正相关(r=0.352,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇成负相关(r=-0.331,P<0.05);超敏C反应蛋白与尿微量清蛋白呈正相关(r=0.343,P<0.05)。结论 心血管疾病患者超敏C反应蛋白和尿微量清蛋白与血脂水平和健康人群存在差异,其超敏C反应蛋白明显升高,尿微量清蛋白明显降低,血脂甘油三酯明显升高,高密度脂蛋白胆固醇明显降低。

同型半胱氨酸、血清胱抑素C、尿微量清蛋白联合检测在高血压早期肾损伤中的诊断价值

目的探究同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(CysC)、尿微量清蛋白(U-mALB)联合检测在高血压早期肾损伤中的诊断价值。方法回顾性选取2018年3月至2020年3月曲靖市第一人民医院收治的80例高血压早期肾损伤患者作为实验组,另选取同期于本院健康体检者80名作为对照组。两组均进行血清Hcy、CysC、U-mALB检测。比较两组血清Hcy、CysC、U-mALB水平及血清Hcy、CysC、U-mALB单一检测和联合检测的诊断效能,分析血清Hcy、CysC、U-mALB之间的相关性。结果实验组血清Hcy、CysC、U-mALB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。108例为阳性,52例为阴性。联合检测(任一指标阳性、均为阳性)的特异度、灵敏度、准确率均高于Hcy、CysC、UmALB单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,Hcy与CysC、U-mALB呈正相关(r=0.641、0.724,P=0.002、0.003);CysC与U-mALB呈正相关(r=0.609,P=0.002)。结论高血压早期肾损伤患者血清Hcy、CysC、U-mALB水平呈高表达,血清Hcy、CysC、UmALB联合检测诊断高血压早期肾损伤的诊断中准确率、灵敏度及特异度均较高,整体诊断价值较高,可为临床辅助诊断和治疗提供参考。

尿微量清蛋白与肌酐比值在老年原发性高血压早期肾损伤中的临床应用价值

目的探讨尿微量清蛋白（UmAlb）与肌酐（Cr）比值（UACR）对老年原发性高血压早期肾损伤的诊断价值。方法选取2014年2~12月于该院心血管内科住院治疗的老年原发性高血压患者100例,根据尿蛋白定性实验检测结果分为阳性组和阴性组。同期体检健康者40例纳入对照组。测定受试对象UmAlb与尿Cr水平,计算UACR,并进行统计学分析。结果原发性高血压患者UACR水平高于健康者,尿蛋白阳性患者UACR水平高于尿蛋白阴性患者（P〈0.05）。结论 UACR水平升高提示早期肾损伤,是诊断原发性高血压早期肾损伤的敏感、可靠的指标,值得推广应用。

糖尿病肾病患者尿微量清蛋白与肌酐比值的相关因素研究

目的分析糖尿病肾病（DN）患者尿微量清蛋白与肌酐的比值（album in to creatinine ratio,ACR）的相关因素,以早期预防和指导DN的临床治疗。方法选取在中国医科大学附属第一医院干部病房和体检中心收治的2型糖尿病患者238例,同步测定尿微量清蛋白和尿肌酐,按ACR分为3组：糖尿病无肾病组（正常清蛋白尿组）,男性41例ACR〈22 mg/g,女性49例ACR〈31 mg/g;早期糖尿病肾病组（微量清蛋白尿组）男性32例：ACR 22~220mg/g,女性41例：ACR 31~220 mg/g;临床糖尿病肾病组（大量清蛋白尿组）男性33例、女性42例,ACR〉220mg/g。所有受检者分别记录年龄、性别、糖尿病病程,检测身高、体质量、血压、血脂〔三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕、血糖〔空腹血糖（FBG）、餐后血糖（PBG）〕、糖化血红蛋白（HbA1c）、肾功能（血肌酐、尿素氮）、血尿酸、血浆纤维蛋白原（FIB）、尿微量清蛋白及尿肌酐,计算ACR并做比较。结果 3组患者的ACR、FBG、PBG、血尿酸、FIB、TG、HbA1c、糖尿病病程比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而TC、HDL-C、LDL-C、血肌酐、尿素氮比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。Logis-tic回归分析显示,糖尿病病程、HbA1c、TG、FIB、血尿酸被纳入回归方程,与ACR呈正相关（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者的糖尿病病程、HbA1c、TG、FIB、血尿酸与ACR呈正相关。

厄贝沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿微量清蛋白/尿肌酐比值及超敏C反应蛋白的影响

目的观察厄贝沙坦联合百令胶囊对早期糖尿病肾病患者尿微量清蛋白/尿肌酐比值(UmAlb/C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及血清肌酐(SCr)水平的影响,探讨其对早期糖尿病肾病的保护作用。方法 62例早期2型糖尿病肾病患者被随机分为对照组(厄贝沙坦组)和治疗组(厄贝沙坦联合百令胶囊组),经24周治疗后,观察两组患者的UmAlb/C、hs-CRP、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)和SCr水平的变化。结果两组治疗后UmAlb/C、hs-CRP和SCr均降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组较对照组降低更显著(P<0.01)。两组治疗后FBG、HbA1c较治疗前略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论厄贝沙坦联合百令胶囊能明显降低早期糖尿病肾病患者UmAlb/C、hs-CRP及SCr的水平,使肾脏损伤程度减低,较单用厄贝沙坦作用明显。

24小时尿微量清蛋白和血清胱抑素C联合检测在糖尿病肾损伤早期诊断中的应用价值

目的探讨24 h尿微量清蛋白(24 h UmAlb)、血清胱抑素C(SCysC)及其联合检测在糖尿病(DM)肾损伤早期诊断中的临床价值。方法研究对象分为糖尿病肾病(DN)组、糖尿病(DM)组和健康对照组,检测24 h UmAlb、SCysC、肌酐和尿素氮。结果 DN组24 h UmAlb、SCysC水平高于DM组和健康对照组;DM组24 h UmAlb和SCysC水平高于健康对照组。结论 SCysC和24 h UmAlb水平在DN早期即可升高,二者联合检测有利于DM肾功能损害的早期发现和治疗。

贝前列素钠治疗对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿微量清蛋白的影响

目的观察贝前列素钠治疗对早期糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C(Cys-C)及尿微量清蛋白(MAU)的影响。方法选取75例2型糖尿病患者,其中27例为单纯糖尿病患者,48例为早期DN患者。将早期DN患者随机分为常规治疗组和贝前列素钠治疗组,仅给予常规治疗,后者再加用贝前列素钠治疗。观察患者治疗前后血清Cys-C、尿MAU及尿清蛋白排泄率(UAER)的变化。结果早期DN患者血清Cys-C水平显著高于单纯糖尿病患者,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,贝前列素钠治疗组患者血清Cys-C、尿MAU及UAER较常规治疗组显著降低,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论早期DN患者即存在血清Cys-C水平升高;贝前列素钠治疗能显著降低早期DN患者血清Cys-C及尿MAU水平,对早期DN有保护作用。

血清胱抑素C与β2微球蛋白、尿微量清蛋白检测在2型糖尿病肾病早期诊断中的相关研究

目的 与血β2微球蛋白（β2-MG）、尿微量清蛋白（mAlb）比较,评价血清胱抑素C（Cysctatin C）测定在2型糖尿病（DM）肾病早期诊断中的研究价值.方法 对120名健康人及246例2型糖尿病患者的Ccr,Cysctatin C,β2-MG,尿mAlb测定结果进行平均值、相关性、敏感度比较分析.2型糖尿病患者按Ccr水平分为DM1组（Ccr≥80 ml/min 1.73 m^2,102例）、Dm^2组（80 ml/min 1.73 m^2〉Ccr≥50ml/min 1.73 m^2,144例）.结果 DM1组各指标平均值与对照组相比差异无统计学意义,Dm^2组与对照组相比差异有统计学意义（P＜0.01）;各组结果具有良好的相关性,Cysctatin C与Ccr相关系数分别为-0.885,-0.550,-0.680,Cysctatin C与β2-MG相关系数分别为0.893,0.721,0.897,Cysctatin C与尿mAlb相关系数分别为0.823,0.676,0.852;各指标中血Cysctatin C测定最为敏感（DM1组47.1%,Dm^2组81.2%）.结论 血Cysctatin C测定为2型糖尿病肾病患者早期诊断的理想指标,在常规Scr,Ccr检测的同时联合应用Cysctatin C检测可减低糖尿病肾病的漏诊率.

胱抑素C联合尿微量清蛋白检测对高血压早期肾损伤的诊断价值

目的探讨联合检测血清胱抑素C(CysC)与尿中微量清蛋白(mALB)对诊断高血压早期肾损害的临床价值。方法选择尿蛋白阴性的原发性高血压患者62例,以健康体检人群50例为对照,采用免疫比浊法测定血清CysC,放射免疫分析法测定尿mALB,全自动生化分析仪同时测定血清肌酐(Cr)。结果高血压组的CysC与尿mALB测定结果均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。血CysC联合尿mALB检测阳性率为59.7%,明显高于其他单项检测指标(P<0.05),血Cr水平在2组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿蛋白阴性患者不能排除肾脏的早期损伤,联合检测血CysC与尿mALB对高血压早期肾功能损伤诊断的灵敏度和特异度更高。

胱抑素C与尿微量清蛋白检测对原发性高血压早期肾损害的临床应用

目的对胱抑素C和尿微量清蛋白2项含量进行检测,进而评价其在原发性高血压早期肾损害的临床应用。方法选取64例在高州市人民医院健康体检者和103例原发性高血压初诊患者,采用免疫透射比浊法检测尿微量清蛋白,采用乳胶增强散射免疫比浊法检测胱抑素C,分析比较健康体检者与原发性高血压组及不同原发性高血压水平亚组各参数指标的差别;并对各参数指标进行相关性分析。结果血清胱抑素C、尿微量清蛋白在高血压组均大于健康体检组,差异有统计学意义(P<0.05);原发性高血压亚组较健康对照组差异也有统计学意义(P<0.01)。结论血清胱抑素C和尿微量清蛋白含量随原发性高血压肾病的发生以及严重程度逐渐增高,可作为早期诊断原发性高血压肾病较敏感的指标,对于监测早期原发性高血压肾病的发生和病情发展程度有重要意义。

2型糖尿病并发骨质疏松病变患者血清OPG及C-反应蛋白与尿微量清蛋白/肌酐比值的关系

目的探讨糖尿病骨质疏松患者血清骨保护素(OPG)及C-反应蛋白(CRP)与尿微量清蛋白/肌酐(UMA/Cr)比值的关系。方法选取2型糖尿病(T2DM)患者154例,分为无糖尿病骨质疏松(NDO)组65例、非增生性糖尿病骨质疏松(NPDO)组53例、增生性糖尿病骨质疏松(PDO)组36例;另选取40例体检健康者为健康对照(NC)组。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清OPG水平,同时检测CRP及UMA/Cr;T2DM患者的BCG、CRP及UMA/Cr相互间关系采用Spearman相关分析及偏相关分析。结果在NC组、NDO组、NPDO组及PDO组中OPG依次降低,CRP及UMA/Cr依次增高,组间比较及组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);偏相关分析显示,OPG水平与CRP、UMA/Cr呈负相关(均P<0.05),CRP与UMA/Cr呈正相关(P<0.05)。结论糖尿病性骨质疏松症的发展与OPG的降低及CRP、UMA/Cr的增高密切相关,OPG可能是UMA的保护因子,CRP可能是促进因子。

慢性肾小球肾炎早期肾功能损害诊断中血清胱抑素C和尿微量清蛋白检测的临床应用

目的探讨血清胱抑素C(Cys C)和尿微量清蛋白(UmAlb)在慢性肾小球肾炎早期肾功能损害中的临床诊断价值。方法将慢性肾小球肾炎伴早期肾功能损害患者34例作为损害组,另将同期健康体检者34例作为对照组。采用免疫比浊法检测其24hUmAlb及血清α1-微球蛋白(α1-MG)、β2-MG、免疫球蛋白G(gG)、Cys C。结果损害组与对照组受检者24hUmAlb及血清β2-MG、α1-MG、IgG及Cys C水平均显著高于对照组(P<0.05)。损害组患者24hUmAlb与血清Cys C的检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);但二者显著高于其他指标的检出率(P<0.05)。结论血清Cys C及24hUmAlb对慢性肾小球肾炎早期肾功能损害的诊断具有重要意义。

尿泛素-核糖体结合蛋白52、尿微量清蛋白、尿视黄醇结合蛋白联检在早期糖尿病肾损伤诊断中的价值

目的探讨尿泛素-核糖体结合蛋白(UBA)-52、尿微量清蛋白(U-m Alb)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)在评估早期糖尿病肾损伤的价值。方法选择224例糖尿病患者及同期50名健康体检老年人,依照临床诊断结果分为糖尿病肾损伤尿蛋白阳性组(A组)、糖尿病肾损伤尿蛋白阴性组(B组)、糖尿病无肾损伤组(C组),健康体检者为对照组;采集患者晨尿,检测UAB-52、Um Alb及RBP水平。结果 A组尿中UAB-52、U-m Alb、RBP水平均显著高于其余3组,B组均显著高于C组及对照组(P<0.05);A组尿中UAB-52、U-m Alb、RBP阳性检出率显著高于其余3组,B组均显著高于C组及对照组(P<0.05);单独检测尿中UAB-52、Um Alb、RBP水平的标准误显著高于三指标联合检测,且三指标联合检测敏感性显著高于单独检测一指标(P<0.05)。结论联合检测尿中UBA52、U-m Alb及RBP水平,可自多角度评估肾功能受损情况,弥补单一评估指标的局限性,明显提高诊断效能。

血清胱抑素C和尿微量清蛋白的测定在高血压早期肾损害诊断中的临床意义

目的探讨血清胱抑素C(CysC)和尿微量清蛋白(mALB)在高血压患者中早期肾损害中的诊断价值。方法免疫比浊法测定105例高血压患者与50例健康体检者的CysC和尿mALB,苦味酸法测定血清肌酐(Cr),尿素酶法测血清尿素氮(Urea),并进行相关分析。结果血清CysC和尿mALB的异常检出率明显高于Cr、Urea;高血压患者血清CysC及尿mALB水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CysC和尿mALB均是反映诊断高血压早期肾功能损害的敏感指标,其敏感性高于Scr、Urea,两者联合检测在诊断高血压早期肾损害方面更具有实用价值。

血清胱抑素C水平联合尿微量清蛋白/尿肌酐比值测定对妊娠糖尿病患者早期肾功能评价的意义

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）联合尿微量清蛋白（UmAlb）、尿肌酐（UCr）比值检测对诊断妊娠糖尿病（GDM）患者早期肾功能评价的价值。方法将92例GMD患者根据糖化血红蛋白（HbA1c）水平将其分为 HbA1c＜6．5％组（A组）34例，6．5％～8．5％组（B组）32例，＞8．5％（C组）26例，并选取同期30例在该院行产前检查的健康孕妇作为对照组，对比分析各组孕妇空腹血糖（FPG）、餐后2 h 血糖（2hPG）、1，3-β-D-葡聚糖（BG）、CysC、UmAlb 和空腹胰岛素（FIns）、餐后2 h 胰岛素（2hIns）、UCr、尿素氮（BUN）、血清肌酐（SCr）的水平，并对 UmAlb/UCr 及 CysC 联合检测的临床价值进行分析。结果 GDM 患者组FPG、2hPG、FIns、2hIns、BG、HbA1c、CysC、UmAlb/UCr、BUN、SCr这些检测指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；C组各糖代谢指标及肾功能指标均高于A、B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。C 组 CysC 联合 UmAlb/UCr 检测阳性率高于A、B组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论对GDM患者早期肾功能损伤者应用UmAlb/UCr联合CysC检测能有效判断患者肾功能病变情况，两者联合检测能提高诊断的准确度及灵敏度。

血清胱抑素C、糖化血红蛋白、hs-CRP和尿微量清蛋白联合诊断2型糖尿病患者早期肾功能损伤的价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和尿微量清蛋白(U-mALB)联合诊断2型糖尿病患者早期肾功能损伤的价值。方法选取2012年7月至2015年9月该院收治疑似2型糖尿病合并早期肾损伤患者97例,根据CT检查结果分为2型糖尿病合并早期肾损伤患者70例(研究组)和2型糖尿病患者27例(对照组)。分别检测两组患者Cys-C、HbA1c、hs-CRP和U-mALB,比较分析两组患者4项指标的变化情况。结果研究组Cys-C、hs-CRP和UmALB水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Cys-C、HbA1c、hs-CRP、U-mALB及联合检测敏感度分别为77.14%、81.43%、45.71%、88.57%、97.14%,特异度分别为74.07%、81.48%、44.44%、88.89%、96.30%,准确度分别为76.29%、81.44%、45.36%、88.66%、96.91%。Cys-C、HbA1c诊断2型糖尿病患者早期肾损伤的ROC曲线下面积相似,4项联合检测的ROC曲线下面积大于各单项检测。结论联合检测4项指标水平,可以了解2型糖尿病患者肾损伤情况,给予临床对2型糖尿病患者肾损伤早期诊断及治疗方案制订提供指导。