第二代药物洗脱支架治疗局灶型和非局灶型支架内再狭窄疗效比较

目的比较第二代药物洗脱支架治疗局灶型和非局灶型支架内再狭窄病变的临床结局。方法入选2011年1月~2013年3月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科因药物洗脱支架支架内再狭窄(DES-ISR)接受第二代药物洗脱支架(DES)治疗的患者254例,男性201例,女性53例。所有患者根据支架内再狭窄(ISR)病变造影类型分为局灶型组(87例)和非局灶组(167例)。所有患者随访2年,比较两组主要不良心血管事件(MACEs,包括心源性死亡、心肌梗死和靶病变血运重建等)发生情况,分析术后靶病变血运重建(TLR)的危险因素。结果非局灶型患者B2/C型病变比例明显高于局灶型(69.5%vs.41.4%),病变长度和支架长度均高于局灶型患者,为[(25.46±3.38)mm vs.(8.13±2.21)mm]、[(28.59±11.25)mm vs.(19.47±7.09)mm],差异有统计学意义(P均<0.01)。非局灶组MACEs发生率明显高于局灶组(38.3%vs.24.1%),TLR明显高于局灶组(32.3%vs.18.4%),差异均具有统计学意义(P均<0.05)。COX回归分析发现,非局灶ISR是TLR的独立危险因素(OR=2.134,95%CI:1.173~3.884)。Kapan-Meier生存曲线显示,局灶型患者接受第二代DES治疗术后2年内TLR生存率高于非局灶型患者(P=0.024)。结论第二代DES治疗DES-ISR时,局灶型ISR患者预后优于非局灶型ISR患者。

腹部局灶型Castleman’s病的CT表现与病理学分析

目的探讨局灶型Castleman’s病(LCD)的CT表现及病理学基础。方法回顾性分析我院经手术病理证实的8例LCD的CT及病理学资料。结果混合型1例,呈均匀软组织密度,透明血管型7例,呈不均匀软组织密度,病灶内含丰富增生的小血管,增强动脉期呈明显高度强化,静脉期及延迟期仍持续中高强化.6例病灶内可见纤维瘢痕,CT上表现为放射状或分支状低密度影,增强延迟期范围逐渐缩小;2例病灶内可见变性血管壁的钙化影,1例病灶内见多发囊变影,增强无强化。5例病灶周围伴多发肿大淋巴结,病理为慢性反应性淋巴结炎。5例病灶周围见增粗血管影环绕。结论腹部LCD的CT表现具有一定的特征性,肿块内组织成分的多样性及其比例的不同是导致肿块CT表现多样的重要因素。

局灶型胸椎黄韧带骨化并椎管狭窄症的诊治

【目的】从临床角度探讨孤立型胸椎黄韧带骨化(Ossification of the ligamentum flavum,OLF)致椎管狭窄症的临床特点与手术治疗效果。【方法】对手术治疗的孤立型OLF病例进行回顾性研究分析,采用改良胸椎JOA评分法和Epstein标准,手术均采用后路椎板(半椎板或全椎板)切除减压术。【结果】术后随访平均40.3个月。JOA评分:术前7～8点,平均7.7点;术后8～11点,平均10.2点。Epstein标准:优9例,良5例,改善2例。【结论】局灶型OLF临床表现较复杂,必须根据临床特点、影像学及电生理检查进行综合分析并作出诊断。后路椎板切除减压术是治疗局灶型胸椎黄韧带骨化并椎管狭窄症的有效方法。

颅内局灶型Castleman病1例

患者，男性，76岁，1年前出现左侧肢体麻木；半年前感左下肢无力；3个月前出现左上肢无力，来我院诊治。人院查体：左下肢肌力Ⅲ级，上肢Ⅱ级，腱反射双侧阳性，病理征阴性。头颅CT平扫及增强示：右额、顶颅下7．7cm×5．5em×4cm肿块，紧邻颅内板，有骨质吸收。肿块明显均匀强化，邻近额顶叶有低密度水肿。右侧脑室受压，

以肿块伴空洞为影像学表现的局灶型机化性肺炎2例分析

隐源性机化性肺炎（COP）属于特发性间质性肺炎中的一种类型^[1]，近20年来国内、外报道的COP病例逐渐增多，分析其原因可能与肺组织活检率增加有关。在已报道的所有COP病例中，局灶型机化性肺炎（FOP）的发病率较低，现笔者对近年来收治的2例以肿块伴空洞为影像学表现的FOP患者临床资料作一回顾性分析，报道如下。

局灶型Castleman＇病的CT表现特征及病理学分析

目的：探讨局灶型巨淋巴结增生症（ Castleman＇病）的CT表现及病理学基础.方法：回顾性分析8例经病理证实的局灶型Castleman＆#39;病的CT表现及与病理特点的对应性.结果：混合型1例,呈均匀软组织密度,透明血管型7例,呈不均匀软组织密度,病灶内含血管丰富,增强动脉期呈明显高度强化,静脉期及延迟期仍持续中高强化. 6例病灶内见纤维瘢痕组织对应CT上放射状或分支状低密度影,增强延迟期范围逐渐缩小;2例病灶内见变性血管壁的钙化影,1例病灶见多发囊变影,增强无强化;5例病灶周围伴多发肿大淋巴结,病理为慢性反应性淋巴结炎;5例病灶周围见增粗血管影环绕.结论：局灶型Castleman＇病的CT表现具有典型的特征性,正确认识该病的CT表现对临床诊断至关重要.

腹部局灶型Castleman’s病的CT表现

目的探讨腹部局灶型Castleman’s病(LCD)的CT表现方法搜集本院经病理证实的8例LCD患者的影像资料。结果 8例患者1例为混合型,7例为透明血管型,病灶呈不均匀软组织密度,增强动脉期均呈高度强化,静脉期及延迟期仍持续中高强化;6例病灶内可见放射状或分支状低密度纤维瘢痕影,延迟期范围逐渐缩小,2例病灶内可见弧形钙化影,1例病灶见多发囊变影,增强无强化;5例病灶周围伴多发肿大淋巴结,5例边缘可见增粗血管影环绕。结论腹部LCD的CT表现具有一定的特征性。

急性局灶型癫痫大鼠蓝斑去甲肾上腺素荧光组化研究

用去甲肾上腺素（NA）荧光组化法研究了马桑内酯致大鼠急性局灶型癫痫发作1.5小时后蓝斑NA的变化。结果显示荧光强度与对照组无显著性差异。作者认为这是由于含NA的小泡在神经元胞合成速度慢，轴突运也慢，主要是在轴突末梢快速再循环反复使用，多次参与神经冲动传递所致。故在发作较轻时间较短的情况下，得可能仅在末梢部位的NA发生损伤性改变而使抑制作用减弱，但胞体反映不出明显变化。

对局灶型病脑脑CT加强扫描影象的认识

对局灶型病脑脑ＣＴ加强扫描影象的认识黑龙江省电力医院杨晓春，田宝杰，毕立群哈尔滨市红十字儿童医院马云翔本文将我院１９９２年６月～１９９３年１月收治的急性局灶型病脑脑ＣＴ加强扫描低密度阴影中掺杂小高密度影１０例分析如下。临床资料１一般资料１０例患者男７...

肾上腺区局灶型Castleman病1例临床分析并文献复习

Castleman病(Castleman disease,CD)是一种原因未明的、罕见的淋巴组织异常增生性疾病,1954年该病由Castleman等人首次正式提出,故以其命名[1]。又称为血管滤泡性淋巴结增生,巨大淋巴结增生等。该病临床上根据淋巴结受累范围主要分为局灶型(localized CD,LCD)及多中心型(multicentric CD,MCD),LCD呈单个淋巴结无痛性、缓慢肿大,以浅表淋巴结及纵隔淋巴结最为多见。MCD大多出现显著性多个部位淋巴结肿大。而于肾上腺区者罕见,临床工作中易误诊。现将我院收治的1例肾上腺区Castleman病患者,结合临床检查、手术治疗、病理结果及文献复习进行讨论,增强对此类疾病的熟悉度。

右腋下巨大局灶型Castleman病1例

1临床资料患者男,44岁。因＂发现右腋下肿块20天＂入院。患者于2016年04月20日无意间发现右腋下肿块,至当地医院就诊,行B超检查提示右腋下可见低回声团块,考虑肿大淋巴结可能,后至上海肿瘤医院行肿块穿刺,病理提示大量淋巴细胞,未见恶性依据。既往体健。

重复经颅磁刺激对局灶型肌张力障碍治疗的疗效分析

目的探讨重复经颅磁刺激对局灶型肌张力障碍治疗的疗效。方法 2016年1~12月我院84例局灶型肌张力障碍患者分为两组各42例,对照组给予苯海索,观察组患者则加用重复经颅磁刺激治疗,比较两组患者书写痉挛程度、肌张力与痉挛性倾斜情况。结果观察组治疗后书写痉挛评分量表(WCRS)、Burke-Fahn-Marsden量表(BFM)与西多伦多痉挛性倾斜评分量表(TWSTRS)总分低于对照组(P<0.01)。结论重复经颅磁刺激对局灶型肌张力障碍治疗的疗效显著,具有借鉴意义。

局灶型自身免疫性胰腺炎与胰腺导管腺癌的磁共振成像鉴别诊断

自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种免疫相关的胰腺炎性疾病,于1995年由Yoshida等[1]提出。根据组织病理学差异将AIP分为Ⅰ型和Ⅱ型[2]。亚洲人Ⅰ型常见,比例可>95%[3]。Ⅰ型AIP按照形态学分为弥漫型、多灶型和局灶型,其中局灶型AIP占比约为28%~48%[4]。局灶型AIP与胰腺导管腺癌(PDA)在影像表现上有一定的重叠性,鉴别困难。但两者的治疗手段却大相径庭,Ⅰ型AIP对激素治疗敏感,大部分AIP患者可从激素治疗中获益;PDA则需手术切除。

盆腔局灶型透明血管型Castleman病4例MRI成像表现

Castleman病(CD)又称巨淋巴结增生症或血管滤泡性淋巴结增生症,为非肿瘤性免疫增生性疾病;按发病范围分为局灶型(LCD)和多中心型(MCD),病理学分为透明血管型、浆细胞型和混合型,以透明血管型常见[1]。该病临床罕见易误诊,笔者回顾性分析经病理学证实的4例盆部透明血管型LCD患者的MRI资料,并复习相关文献,以提高认识。