胸腔镜心包开窗术联合局部灌注化疗治疗恶性心包积液的临床研究

目的探讨胸腔镜心包开窗术联合局部灌注化疗治疗恶性心包积液的价值。方法选取浙江省金华市中心医院2013年6月～2014年12月收治的30例恶性心包积液患者作为观察组，采用胸腔镜心包开窗术联合局部灌注化疗治疗；抽取2009年12月～2014年12月收治的采用胸腔镜心包开窗术治疗的30例恶性心包积液患者作为对照组1，采用胸腔镜心包开窗术治疗；选取2009年12月～2014年12月采用内科保守治疗的30例恶性心包积液患者作为对照组2，采用内科保守治疗。观察三组患者短期疗效（疾病缓解率）、长期疗效（疾病进展时间、生存期和Karnofsky功能状态评分）及复发率。结果观察组平均手术时间（45．1±10．7）min，术后无住院死亡病例．缓解率为100．0％，对照组1缓解率为83．3％，对照组2缓解率为73．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组短期疗效优于对照组1和对照组2（P〈0．05）。观察组疾病进展时间为（8．7±1．2）个月，生存期为（14．3±3．2）个月；对照组1疾病进展时间为（10．8±1．8）个月，生存期为（12．2±1．8）个月；对照组2疾病进展时间为（3．0±1．1）个月，生存期为（6．8±1．9）个月，三组疾病进展时间和生存期比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。对照组2疾病进展时间显著短于观察组和对照组l（P〈0．01）；观察组生存期显著长于对照组1和对照组2（P〈0．01）。治疗前，三组患者Karnofsky功能状态评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后，三组患者Karnofsky功能状态评分较治疗前升高（P〈0．05），观察组Karnofsky功能状态评分明显较对照组1和对照组2高（P〈0．01）。观察组无一例心包积液复发，对照组1复发率为6．7％，对照组2复发率为13．3％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胸腔镜心包开窗术联合局部灌注化疗治疗全身情况较好、预计存活时间较长的恶性心包积液患者更为有效，能够延长患者生存时间，提高患者生活质量，改善预后。

内支架与局部灌注化疗联合洽疗食管癌性狭窄的临床观察

目的 对照观察食管癌性狭窄内支架置入后并用与不并用局部化疗的疗效及其对生存期的影响。方法３２例患者中，男２６例，女６例，食管下段癌２２例，贲门癌１０例。狭窄段平均直径２．５±０．８ ｍｍ，长度２６±９．４ｍｍ（１０～７０ｍｍ）。按顺序编号随机分二组：化疗组、对照组。各１６例。全部病例均经癌性狭窄段内置入内支架。化疗组于支架置入后２周再经胃动脉内肿瘤局部化疗。药物：５－Ｆｕ７５０ｍｇ，丝裂霉素１４ｍｇ，表阿霉素６０ｍｇ。连续３个疗程（２８天为一疗程）。３个月时行内镜、上消造影复查。连续随访患者生存情况。结果 内支架置入７ｄ复查，食管狭窄段直径由原２．５±０．８ｍｍ扩张至１４．８８±２．４４ｍｍ（Ｐ＜０．０１）。３个月后复查食管完全阻塞，化疗组：无；对照组５例，占３１．２５％（５／１６），二组间有显著差异（Ｐ＜０．０１）。随访化疗组生存时间最长已１６个月，最短２个月。中位生存期８．５个月。对照组生存最长１５．５个月，最短为１．３个月，中位生存期为７．２个月（Ｐ＞０．０５）。结论 食管支架置入后局部灌注化疗，对癌肿的缩小和延缓支架再阻塞有一定意义，但对生存期无明显改善，如何延长生存期尚需进一步探讨。

子宫动脉栓塞术及局部灌注化疗在剖宫产疤痕妊娠治疗中的应用

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)及局部灌注化疗在剖宫产疤痕妊娠治疗中的应用。方法:回顾性分析151例子宫剖宫产疤痕妊娠患者的临床资料。结果:151例子宫剖宫产疤痕妊娠患者行UAE及局部MTX灌注治疗均保留子宫成功,仅1例患者因术后远期出血行保守治疗成功,均未出现严重并发症。结论:对子宫剖宫产疤痕妊娠的治疗而言,UAE及局部MTX灌注化疗是一种安全,有效,微创的治疗方式,对要求保留子宫的患者而言可作为首选的治疗方式。

125I粒子支架联合局部灌注化疗治疗晚期食管癌疗效研究

目的分析125 I粒子支架联合局部灌注化疗治疗晚期食管癌的疗效。方法回顾性分析该院2019年4月至2020年3月收治的晚期食管癌患者80例,按治疗方式分组,其中40例接受局部灌注化疗治疗(对照组),另40例接受125 I粒子支架联合局部灌注化疗治疗(研究组),比较治疗状况如治疗效果、吞咽困难指数、Karnofsky功能状态评分标准(KPS)评分、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)]等。结果研究组治疗总有效率为85.00%,高于对照组的47.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组吞咽指数、KPS评分均优于治疗前,且研究组吞咽指数低于对照组,KPS评分高于对照组,CEA、Cyfra21-1水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论临床将125 I粒子支架与局部灌注化疗方式联合用于晚期食管癌疾病治疗中,患者吞咽困难、生活能力等均可得到明显改善,疗效更理想。

膀胱癌局部灌注化疗加射频热疗患者的护理

对10例膀胱癌患者进行局部灌注化疗加射频热疗。结果肿瘤缩小6例,消失3例,无变化1例。提出做好心理护理,正确执行治疗,及时处理疼痛、出血和化疗并发症,可使患者获得满意疗效。

小切口引流+局部灌注化疗治疗小儿脊柱结核

目的探讨小切口引流＋局部灌注化疗小儿脊柱结核的疗效。方法12例脊柱结核患儿单侧脓肿9例，双侧脓肿3例。2例有神经功能障碍．Frankel分级D级2例。所有患儿术前皆行2—4周全身化疗。手术行局部小切口脓肿位置引流＋局部置管灌注化疗。术后继续全身化疗9个月。12个月。结果全组病例手术顺利，局部化疗时间为4—10周，随访时间16个月-4年所有患儿痛疼和脓肿消失．恢复正常的生活。结论小切口引流＋局部灌注化疗治疗小儿脊柱结核手术创伤小、时间短、脓肿清除干净，效果显著。

恶性腹腔积液局部灌注化疗的护理

恶性腹腔积液是晚期恶性肿瘤的并发症之一。产生恶性腹水的常见肿瘤有卵巢癌、胰腺癌、大肠癌、胃癌、子宫癌和淋巴癌。大量的腹腔积液压迫腹腔脏器并使膈肌上抬．病人常出现乏力、腹胀、踝或下肢水肿，呼吸短促等症状。尽管恶性腹水病人生存期有限，但成功的姑息治疗对部分病人可改善预后。通过对我科2002年4月至2005年10月30例病人应用腹腔穿刺排液及腹腔内注入化疗药物进行治疗．取得一定的疗效：

叙事护理在膀胱癌局部灌注化疗患者中的价值

分析叙事护理用于膀胱癌局部灌注化疗的价值。方法:对2020年01月~2021年01月本科接诊膀胱癌病人(n=80)进行随机分组,试验组和对照组各40人,前者局部灌注化疗期间采取叙事护理,后者行常规护理。对比SDS评分等指标。结果:干预结束时,试验组的SDS和SAS评分分别是(32.36±2.74)分、(34.12±3.53)分,与对照组的(45.83±3.51)分、(47.18±5.21)分相比更低(P<0.05)。试验组护理纠纷发生率为0.0%,与对照组的12.5%相比更低(P<0.05)。试验组的满意度为97.5%,与对照组的80.0%相比更高(P<0.05)。试验组的SF-36评分为(86.34±2.51)分,与对照组的(79.64±3.93)分相比更高(P<0.05)。结论:膀胱癌局部灌注化疗用叙事护理,病人的预后更好,护理纠纷发生率更低,负性情绪缓解更为迅速,满意度改善更加明显。

单纯后路病灶清除钛笼植骨内固定局部灌注化疗治疗胸腰椎结核的临床分析

目的分析单纯后路病灶清除内固定局部灌注化疗治疗胸腰椎结核的临床效果.方法选择云南省文山州中医医院2015年1月-2021年8月收治的胸腰椎结核病人52例作为研究对象,根据回顾性临床资料分析,将其分为两组,每组26例,对照组的病人采用前后联合入路病灶清除内固定治疗,观察组采用后路病灶清除内固定局部灌注化疗治疗.比较两组手术的操作所需时间、手术失血总量、术后窦道形成、术后复发、术后出院的时间、治疗前后病人血红蛋白、C反应蛋白、后凸Cobb角、视觉模拟评分、Frankel评分.结果观察组手术操作所需时间、手术失血总量、术后出院的时间少于对照组,治疗后病人血红蛋白、Frankel评分高于对照组,C反应蛋白、后凸Cobb角、视觉模拟评分低于对照组,P<0.05.观察组的术后窦道形成、术后复发例数少于对照组,组间有显著差异,P<0.05.结论后路病灶清除内固定局部灌注化疗治疗胸腰椎结核疗效确切,复发率低,可减少创伤和失血量,更好控制机体炎症,改善机体功能,单纯后路病灶清除植骨内固定治疗成人胸腰椎结核可在一次手术中同一切口内达到椎管内减压、脊柱矫形、脊柱植骨融合和脊柱恢复稳定的目的,清除双侧腰大肌脓肿无需行双侧切口,清除胸椎病灶能避免经胸手术带来的并发症,手术效果满意,是目前治疗脊柱结核较理想的治疗方法,值得推广.

60例进展期胃癌术中腹腔热灌注化疗的临床观察

目的:探讨术中腹腔热灌注化疗(CHPP)对进展期胃癌的疗效。方法:将60例进展期胃癌患者随机分为两组,常规行D2根治术,根据术中是否应用腹腔热灌注化疗,随机分为腹腔热灌注化疗组(治疗组)和单纯手术组(对照组),两组术后4周均予以FOLFOX4方案静脉全身化疗12个疗程。测定患者手术前后外周血中CEA和CA19-9含量的变化,观察并比较患者术后生存和肿瘤复发情况。结果:两组60例胃癌患者术前外周血CEA、CA19-9均值高于正常参考值上限(55.89±22.25μg/L vs 0～5μg/L;125.35±61.78U/mL vs 0～39U/mL,P<0.01);且术前治疗组与对照组外周血CEA、CA19-9均值的差异无统计学意义(54.67±22.95μg/L vs 56.09±22.15μg/L;126.16±62.45U/mL vs 123.35±60.88U/mL,P>0.05)。术后第7天,治疗组患者血清CEA、CA19-9下降显著(7.58±3.21μg/L,31.35±13.47U/mL,P<0.01),对照组患者术后血清CEA和CA19-9下降缓慢(37.68±20.59μg/L,98.23±36.28U/mL,P>0.05)。术后第30天,两组患者的血清CEA、CA19-9均较术前有显著性差异(P<0.05)。治疗组与对照组术后1年生存率分别为83.3%和80.0%,两组差异无统计学意义(P>0.05),3年生存率分别为63.3%和40.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组与对照组术后1年肿瘤复发率分别为8.9%和12.1%,两组差异无统计学意义(P>0.05),3年复发率分别为21.6%和43.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:手术联合CHPP能够显著降低进展期胃癌患者的外周血CEA和CA19-9的含量,术中CHPP有利于降低复发率和提高生存率。

金龙胶囊在中晚期胰腺癌动脉灌注化疗中的作用

目的：回顾性分析金龙胶囊在中晚期胰腺癌动脉灌注化疗中的作用。方法：将2009年1 月至2013年5 月中晚期胰腺癌60例患者随机分为两组：治疗组（金龙胶囊＋ 动脉灌注化疗30例），对照组（动脉灌注化疗30例）。 两组均采用健择1 000 mg/m2加入1 000 mL的生理盐水中动脉灌注。结果：①治疗组CR0 例；PR8 例；SD17例；PD5 例，总有效率（CR＋PR＋SD ）83.33% ；对照组CR0 例，PR4 例，SD12例，PD14例，临床有效率（CR＋PR＋SD ）：53.33%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）；②主要不良反应为消化道反应和骨髓抑制，主要为Ⅰ～Ⅱ级不良反应，Ⅲ～Ⅳ级较少，两组差异无统计学意义（P〉0.05），予对症治疗后能耐受；③两者治疗前后卡氏评分比较有统计学差异（P〈0.05）；④远期疗效：治疗组1 年生存率为53.3% ，对照组1 年生存率为33.3% ，两组有统计学差异（P〈0.05）。 结论：金龙胶囊联合动脉灌注化疗治疗胰腺癌提高了中晚期胰腺癌患者临床疗效，耐受性好，值得推广。

结直肠癌术后区域性动脉灌注化疗与静脉化疗对比研究

目的评价肝动脉联合区域动脉灌注化疗对减少结直肠癌根治术后转移复发、提高远期疗效的作用。方法回顾性分析2008年3月—2012年10月接受结直肠癌根治性手术的Ⅱ期和Ⅲ期患者,选择术后肝动脉联合区域动脉灌注化疗(观察组,n=42)和单纯静脉化疗(对照组,n=44)。两组患者在性别、年龄、肿瘤位置、TNM分期、肿瘤组织学分级、术式选择上差异无统计学意义(P>0.05)。对两组患者定期复查及随访,观察两组患者肝转移和局部复发率、总生存期和无病生存期。截至2017年10月,所有患者均接受了随访,平均随访时间67.9个月。结果观察组和对照组3年内肝转移率7.1%对22.7%(χ~2=4.067,P<0.05)、局部复发率分别为4.8%对20.5%(χ~2=4.744,P<0.05),两组差异均有统计学意义。观察组和对照组患者5年总生存率分别为81.8%对61.4%(χ~2=4.197,P<0.05)。观察组恶心、呕吐、白细胞减少等不良反应发生率均低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅲ期结直肠癌根治术后早期预防性地进行肝动脉联合区域动脉灌注化疗能有效降低局部复发率和肝转移的发生率,提高患者5年生存率。

腹腔热灌注化疗并射频透热治疗恶性腹水的临床观察

目的观察腹腔热灌注化疗并射频局部透热治疗恶性腹水的临床效果。方法52例晚期恶性腹水患者随机分为腹腔热灌注化疗联合局部射频透热治疗组(治疗组)和腹腔灌注化疗组(对照组)。结果治疗组有效率为72.73%,对照组为33.33%,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组及对照组患者中位生存时间分别为31周及26周,两组不同治疗方法的毒副反应发生率及程度无统计学意义。结论以腹腔热灌注化疗联合射频局部透热治疗恶性腹水较常规单纯腹腔化疗疗效好,且毒副反应少,并有一定程度延长患者生存期作用。

骶骨肿瘤的术前化疗栓塞

目的 :评价骶骨肿瘤进行术前局部动脉内灌注化疗栓塞的价值。方法 :2 9例骶骨肿瘤患者行术前化疗栓塞 ,观察其临床改善情况与病理结果。结果 :血管造影可清楚显示肿瘤的大小及血供特点 ,术中出血大大减少 ,治疗后大部分患者临床症状改善 ,手术及病理证实 :肿瘤均有不同程度的坏死、液化和囊性变 ,假包膜形成。结论 :骶骨肿瘤术前化疗栓塞的效果明显 ,其作用在于 :使肿瘤坏死缩小 ,分界变清 ,减少肿瘤血供 ,有利于完整切除 ,提高手术成功率。术前化疗栓塞是骶骨肿瘤术前有效的辅助性治疗手段。

吡柔比星灌注治疗膀胱癌术后对膀胱癌复发的疗效分析

目的探讨膀胱癌术后行吡柔比星膀胱灌注对膀胱癌复发的疗效。方法选取本院2011年1月—2012年1月收治的经病理确诊的膀胱癌患者98例,随机分成治疗组和对照组,其中治疗组患者术后采用吡柔比星膀胱灌洗术治疗,连续治疗3个月;对照组采用卡介苗进行膀胱灌注,首月1次/周,随后次数逐月递减,连续治疗12个月;两组患者分别于治疗后12个月、18个月、24个月复发率,以及治疗后不良反应发生率等方面进行比较。结果两组患者在治疗后12个月、24个月复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱癌术后采用吡柔比星进行膀胱灌注,能够较好的改善预后,降低不良反应的发生,提高患者生活质量。

您知道放疗和化疗的区别吗

很多人可能搞不清楚为什么有的肿瘤病人要进行化疗,有的却要进行放疗,有的又是要进行化疗与放疗。下面就为大家讲讲化疗与放疗到底有什么区别,它们分别适合应用在什么疾病上的问题。一、它们使用的＂武器＂不同放疗,即放射治疗,它是一名出色的＂物理学家＂,能够利用各种不同能量的射线来对付肿瘤君,以抑制和杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。它的武器就是能够产生各类射线的机器,常见的是电子直线加速器。