中性粒细胞CD64指数在布鲁菌病中的临床应用价值

目的 探讨中性粒细胞CD64(nCD64)指数作为一种新型生物标志物在鉴别诊断急性期、慢性期布鲁菌病中的临床应用价值。方法 纳入2021年2月至2023年7月在新疆维吾尔自治区人民医院确诊的急性期布鲁菌病患者38例,慢性期布鲁菌病患者48例,收集患者外周血并通过流式细胞术进行nCD64指数检测,分析nCD64指数与疾病严重程度的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析nCD64指数鉴别诊断急性期、慢性期布鲁菌病的灵敏度和特异度,同时,以虎红平板凝集试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)作为对照,评价三者临床诊断参考价值。结果 急性期布鲁菌病患者的nCD64指数高于慢性期布鲁菌病患者(U=216.00,P<0.001),且该指数与疾病严重程度呈正相关(r=0.670,P<0.001)。ROC曲线结果显示,nCD64指数用于鉴别诊断急性期、慢性期布鲁菌病的曲线下面积为0.882(95%CI:0.811~0.952,P<0.001),最佳截断值为2.81,其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度分别为83.3%、81.6%、80.4%、81.9%和82.6%,nCD64指数鉴别诊断的效能明显优于RBPT、SAT两项定性试验。结论 nCD64指数在鉴别诊断急性期、慢性期布鲁菌病中具有良好的灵敏度和特异度,且倾向于反映疾病的严重程度,在鉴别诊断急性期布鲁菌病和慢性期布鲁菌病中具有临床参考价值,对布鲁菌病的早期诊断和治疗效果监测起到重要的作用。

血清铁蛋白作为急性时相反应蛋白在布鲁菌病中的应用

目的:比较急、慢性布鲁菌病(简称布病)患者治疗前和治疗中外周血铁蛋白水平,评估血清铁蛋白与急、慢性布病炎性反应和布病治疗转归的关系。方法:选取急、慢性期且未接受抗生素治疗的布病患者各36例作为治疗前组;抗生素治疗10 d左右的急、慢性期布病患者各36例作为治疗中组;选取健康体检者25例作为对照组。采用酶联免疫吸附试验测定各组样本的血清铁蛋白水平,统计分析血清铁蛋白水平在各组间的差异。结果:治疗前急、慢性期和对照组血清铁蛋白水平具有明显差异(P<0.01);急、慢性组铁蛋白水平均比对照组明显增高(P<0.01);急性铁蛋白水平比慢性组明显升高(P<0.01)。治疗中急、慢性期和对照组血清铁蛋白水平具有明显差异(P<0.01);急、慢性布病组铁蛋白水平均比对照组明显增高(P<0.01);急性布病铁蛋白水平比慢性布病明显降低(P<0.01)。治疗中急性期、慢性期布病铁蛋白水平均比治疗前明显降低(P<0.001)。结论:血清铁蛋白与布鲁菌病的炎症反应程度有关,可用于监测布鲁氏菌病的炎症反应程度和评估治疗效果。

Ⅰ期经后路病灶清除脊柱内固定术治疗腰椎布鲁菌病性脊柱炎

目的:探讨Ⅰ期行后路病灶清除脊柱内固定术在腰椎布鲁菌病性脊柱炎患者中的临床疗效及安全性。方法:对2017年10月至2022年10月收治的腰椎布鲁菌病性脊柱炎24例患者临床资料进行回顾分析,2例术后10个月失语,最终纳入22例,男13例,女9例,年龄33~63(52.00±6.89)岁,行Ⅰ期后路病灶清除、脊柱内固定术治疗。记录患者手术时间、术中出血量、随访时间、手术前后红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)及C反应蛋白(C-creactive protein,CRP);采用痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)、神经功能日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分、美国脊髓损伤学会(American Spinal Injury Assciation,ASIA)脊髓损伤分级和改良Macnab标准评价疗效。结果:22例患者获得随访,时间12~30(17.41±4.45)个月,手术时间70~155(116.59±24.32)min;术中出血量120~520(275.00±97.53)ml。术后1周及末次随访时CRP、ESR、水平较术前均下降(P<0.05)。术后1周及末次随访时VAS、JOA评分及ODI评分均较术前明显改善(P<0.05)。ASIA脊髓损伤分级术前与术后1周差异无统计学意义(P=0.18),术前与末次随访的差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访改良MacNab疗效优21例,可1例,且随访期间均无复发。结论:Ⅰ期经后路病灶清除、脊柱内固定术,切口少、手术时间短,有助于神经功能恢复,预后符合临床要求,能够有效控制布鲁菌病性脊柱炎。

布鲁菌病患者骨关节系统损伤的临床特征分析

目的:分析布鲁菌病患者骨关节系统损伤的相关临床特征。方法:回顾性分析2022年1月至12月医院收治的布鲁菌病患者300例,按照是否存在骨关节系统损伤进行分组,存在骨关节系统损伤者纳入创伤组,不存在骨关节系统损伤者纳入对照组,对所有患者的资料进行分析调查(包含300例患者的基线资料,如年龄和性别分布情况;创伤组受累部位及年龄分布情况;创伤组与对照组临床表现及实验室检查结果)。结果:300例患者中出现布鲁菌病骨关节系统损伤共52例,占比17.33%,其中男性24例,占比46.15%,女性28例,占比53.85%;18岁~60岁群体布鲁菌病骨关节系统损伤人数最多,占比51.92%;其中脊柱关节炎、骶髂关节炎、外周关节炎占比依次为50.00%、23.08%、26.92%。脊柱关节炎中腰椎受累最常见,占比96.15%;骶髂关节炎中以单侧病变为主,占比83.3%;外周关节炎中以膝关节病变为主,占比50.00%。男性与女性受累部位占比最高的分别是骶髂关节炎、脊柱关节炎。60岁以上群体以脊柱关节炎最多。两组临床表现对比,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组发病至确诊时间相比,创伤组更长(P<0.05)。两组白细胞下降检出率对比,创伤组高于对照组(P<0.05)。结论:布鲁菌病患者骨关节系统损伤确诊病例临床特征多种多样,针对长时间合并关节疼痛群体,需了解其具体病史,随后按照影像学检查结果和流行病学资料制定有效诊治方案,保障患者安全。

我国人畜间布鲁菌病流行现状及诊断方法研究进展

布鲁菌病(Brucellosis)是由布鲁菌(Brucella)引起的一种以发热、流产和慢性、变态反应炎症为特征的人兽共患传染病。该病在世界范围内广泛流行,对人类健康和畜牧业造成严重影响,是全球面临的公共卫生问题。鉴于目前疫情防控形势,本文对我国人间和畜间布鲁菌病的流行现状及诊断方法的研究进展进行了总结。数据分析表明,布鲁菌病在我国人和动物间广泛流行,2021年上升到发病人数的高峰值,至今仍居高不下。布鲁菌抗体阳性动物以牛、羊为主,宠物群体的感染情况说明人与伴侣动物的接触存在感染风险。在诊断方法方面,除经典的细菌培养、平板凝集试验等方法外,CRISPR/Cas12a结合重组酶聚合酶扩增技术(CPA-CRISPR/Cas12a)及可视化环介导等温扩增(Loop-mediated isothermal amplification,LAMP)方法,为现场快速检测提供了新的可能。此外,二代测序技术在中枢神经系统感染的鉴别诊断中显示出独特优势。本文还探讨了布鲁菌病的诊断标志物研究进展,包括miRNAs、lncRNA、免疫原性蛋白等潜在标志物的发现,为疾病的早期诊断和治疗提供了新的思路。

组学技术在布鲁菌病诊断中的应用研究进展

布鲁菌病是一种严重的人畜共患病,其诊断一直是个难题。随着组学研究和技术的不断发展,越来越多的学者开始关注布鲁菌病的组学研究。在基因组学方面,利用测序技术获得基因组数据,可以更好地了解菌株之间的遗传差异和相似性,从而对菌株进行分型,宏基因测序已经应用于布鲁菌病的诊断。在转录组学方面,通过测序技术获取病原体在特定条件下的转录组数据,寻找对诊断布鲁菌病有价值的生物标志物。在蛋白质组学方面,通过质谱技术分析蛋白质在生物学过程中的表达、互作和调控,为开发布鲁菌病的新型诊断方法提供支持。在代谢组学方面,利用液相色谱串联质谱技术获得代谢物的代谢谱,基于代谢组数据可以鉴定代谢途径和代谢产物,更好地了解布鲁菌菌株之间的代谢差异,为布鲁菌病的诊断提供了新的方向。多组学联合可以构建出更加全面而准确的生物学信息,为布鲁菌病的诊断提供新的思路和方法。

1950-2015年中国布鲁菌病空间流行病学分析

目的:分析布鲁氏菌病(布病)流行趋势,包括地区和空间分布特征,为布病的早期防治提供依据。方法:采用Excel 2010构建1950-2015年布病数据库,绘制60年间布病发病率、死亡率和月平均发病例数趋势图作趋势分析。通过Arcgis 10.2软件空间统计工具,对2000-2015年布病发病率作空间自相关分析。结果:1950-2009年60年间,中国共报告布病发病927987例,死亡547例,年平均发病率为0.2012(1/100000),年平均死亡率为0.0003(1/100000);布病发病率较高的为内蒙古、黑龙江、山西、新疆等省、自治区;2008-2013年中国布病发病情况的全局空间分布关系为离散模式(Moran′s I<0,P<0.05),2014-2015发病情况的全局空间分布关系为随机模式(P>0.05);高高空间关联模式存在于山西、新疆和宁夏,高低空间关联模式多存在于内蒙古和山西。结论:中国布病发病呈现全局空间负相关关系,高低空间关联模式多存在于内蒙古,高高空间关联模式多存在于山西、新疆和宁夏,应加大对这几个省和自治区布病的监控和防治。

以尿频尿急及腰痛伴发热为表现的布鲁菌病1例报道

布鲁菌病是由布鲁氏菌引起的一种世界性的人畜共患传染病[1],主要传染源是患病的羊和牛等疫畜。在全球,布鲁菌病每年新发约50万例[2],我国布鲁菌病主要发生在内蒙古、新疆、山西、河北、陕西等北方农业省份[3-4],以羊种布鲁菌病为主[4]。布鲁菌病可累及骨关节系统、泌尿生殖系统、神经系统、血液系统、呼吸系统等,临床表现无特异性[5]。

儿童布鲁菌病37例临床特征分析

布鲁菌病是由布鲁氏菌感染引起的一种人兽共患传染病,在世界各地都很常见,全球每年约新增50万病例^([1]),给人类健康和畜牧业发展带来巨大的影响。布鲁菌病在我国主要分布于西北、内蒙地区,自90年代中期起,布鲁菌病成为发病率上升最快的传染病之一^([2])。相比成人而言,儿童布鲁菌病的报道相对较少,但儿童布鲁菌病临床症状复杂多样,易误诊漏诊,导致多种并发症发生,甚至导致死亡^([3])。因此,儿童布鲁菌病早期诊断和及时治疗非常重要。本研究收集阿克苏地区第一人民医院收治的37例儿童布鲁菌病患儿的临床资料,回顾性分析其流行病学、临床表现、实验室检查结果、影像资料及诊治情况,现报道如下。

精细化护理对布鲁菌病患者康复效果及改善预后的影响分析

本研究主要探讨了精细化护理对布鲁氏菌病患者康复效果及改善预后的影响。方法 选取我院2022年收治的80例布鲁氏菌病患者为研究对象,按照随机数表法分为A组(精细化护理)和B组(常规护理)各40例。结果 与护理干预前相比,两组患者的SAS评分和SDS评分均下降,且A组下降更明显(P<0.05)。在生活质量方面,干预后A组在总体健康、精神健康、情感职能、生理职能、生理功能、社会功能等六大方面评分均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。在护理满意度上,A组的总满意度高于B组(97.5% vs 77.5%),x2=4.961,P<0.05。结论 精细化护理在布鲁氏菌病治疗中的实施,能够有效改善患者的心理状态,提高生活质量,提升患者的护理满意度,并有助于患者的康复与预后,具有临床推广应用价值。

布鲁菌病,一种人畜共患疾病

布鲁菌病主要是由布鲁氏杆菌引起的疾病,具有较强的传染性,常见症状为发热、乏力、多汗,部分患者可能伴随肌肉痛、关节痛等现象。采取科学的预防和控制手段可降低布鲁菌病的发病概率,保障居民健康。布鲁菌病流行病学布鲁菌病主要源自牛、羊等家畜,如果牛、羊等家畜养殖数量较多,则很容易感染布鲁菌属细菌。此外,内陆地区气候干燥,也十分有利于布鲁氏杆菌的生存和传播。布鲁菌病的传播途径较多,主要包括接触传播、消化道传播、呼吸道传播、携带传播等。

羊布鲁菌病的诊断与防控措施

羊布鲁菌病是由布鲁菌引起的一种人畜共患病。此类病症感染性较强、发病率高,很容易威胁养殖业发展,对人类的健康以及公共卫生安全等,有较大的不利影响。1流行病学1.1易感动物布鲁菌病对畜禽的感染能力较强,且存在不同的菌型,对羊、牛、猪、人等都具有感染能力。其中,羔羊的患病概率较大,但是由于布鲁菌病对生殖器官影响较大,羔羊发育不足,不会有明显的生殖器官病变。但是羔羊会是重要的疫病传播者,在养殖过程中,传播速度较快。而种羊以及妊娠母羊感染后,临床表现较为突出,且发病率较高,很容易引起母羊流产、子宫内膜炎等。

羊用布鲁菌病疫苗研究进展

布鲁菌病是重要的人兽共患病,对畜牧业发展和人类健康威胁严重。疫苗免疫仍是目前预防和控制动物布鲁菌病的措施之一,用于羊布鲁菌病防控有多种疫苗,如S19、RB51、Rev.1等,每种疫苗均各有利弊。现今,众多研究者也通过基因工程等技术积极研究DNA疫苗、基因缺失疫苗、亚单位疫苗等。论文就羊用布鲁菌病疫苗的应用及新型疫苗的研究现状进行综述,以期为羊布鲁菌病的预防提供参考。

布鲁菌病的综合防控措施

布鲁菌病是由布鲁菌属的细菌侵入机体引起传染-变态反应性的人畜共患传染病。布鲁菌病在世界各地都有广泛流行,每年因此造成的经济损失高达数亿美元,而且此病还会对人类健康造成严重威胁。由于带菌动物是其他动物和人类布鲁菌病的主要传染源,因此,对动物布鲁菌病的防治就成为本病防控的关键。

鉴别布鲁菌病自然感染动物与疫苗免疫动物胶体金检测试纸条的研制

用金黄色葡萄球菌A蛋白(SPA)标记胶体金技术制作金标垫,以亲和层析法纯化的BP26蛋白作为检测抗原(T线),研制胶体金快速检测试纸条。用建立的试纸条检测小鼠布鲁菌感染血清,可成功鉴别牛布鲁菌S19感染和BP26缺失疫苗株YZ-2免疫的小鼠。试纸条检测与布鲁菌属同源性较近的几株细菌的阳性血清,结果无交叉反应;试纸条敏感性高于虎红平板凝集试验检测方法,近似于ELISA方法;准确性同于ELISA法,且更为简便快捷。该试纸条具有鉴别布鲁菌病自然感染和疫苗免疫的应用前景。

同时检测动物布鲁菌病和结核病胶体金抗体检测试纸条的研制

本研究分别以布鲁菌LPS和牛分枝杆菌MPB70蛋白作为检测抗原,建立了动物布鲁菌病和结核病双抗原夹心法胶体金抗体检测技术,并研制了同时检测动物布鲁菌病和结核病的快速抗体检测试纸条,用于动物布鲁菌病和结核病临床快速血清抗体检测。检测试纸条与其他病原无交叉反应,与牛、鹿口蹄疫血清、巴氏杆菌病血清、耶尔森氏菌病血清无交叉反应;敏感性高,临床采集的布鲁菌病和结核病阳性血清最大稀释倍数可以达到1:512;特异性好,准确率高。研制的检测试纸条与现有的检测方法具有较高符合率:与RBT检测布病结果阳性符合率为100%,阴性符合率为96%,总符合率为96%;与牛结核γ-干扰素ELISA检测结核病结果阳性符合率94%,阴性符合率为97%,总符合率为96%。试纸条检测卡在吉林省多个地区进行临床试验,具有快速、敏感、特异、操作简单、可以用于现场快速检测等优点,能够同时用于动物布鲁菌病和结核病的临床抗体检测。

呼伦贝尔地区绵羊布鲁菌病血清抗体调查

通过对临床血清样本布鲁菌抗体检测,调查呼伦贝尔地区绵羊布鲁菌病发生与流行情况。应用虎红平板凝集试验对906份绵羊血清进行了布鲁菌血清抗体检测,结果羔羊、基础母羊和商品羊的抗体阳性率分别为5.28%、5.68%和4.22%,总的抗体阳性率为4.86%。

布鲁菌病44例临床特征分析

目的分析大庆地区44例布鲁菌病患者临床表现及实验室相关指标的变化,为临床诊治提供依据。方法回顾性分析大庆油田总医院2014年2月-2018年8月44例布鲁菌病患者的临床特征。结果大庆地区布鲁菌病患者以农牧民(25例,56.8%)和30岁以上患者(31~69岁,93.2%)为主,临床主要表现为贫血30例(68.2%)、发热23例(52.3%)、胆囊疾病9例(20.5%)、脾肿大9例(20.5%)、胃炎7例(15.9%)、关节炎关节痛6例(13.6%)、睾丸附睾炎4例(9.1%)、心包积液4例(9.1%)、全血细胞减少2例(4.5%)、胸壁脓肿1例(2.3%)。实验室相关指标中,降钙素原(PCT)升高31例(31/32,96.9%),C反应蛋白(CRP)升高33例(33/35,94.3%),红细胞沉降率(ESR)增快11例(11/13,84.6%),44患者中白蛋白减少37例(84.1%),肝功能异常27例(61.4%),单核细胞增多23例(52.3%),白细胞升高10例(22.7%),血小板减少7例(15.9%)。结论布鲁菌病随受累器官不同临床表现多样,除常见症状外,胆囊病变也是其可能出现的临床特征;在实验室相关指标中,可出现单核细胞增多及血小板减少,PCT普遍升高且以轻度升高为主。临床医师应加强对该病的认识,以做到早期诊断和治疗。

我院30例布鲁菌病临床与实验室分析

目的探讨布鲁菌病的流行特征、临床表现及实验室诊断,提高对该病的认识。方法回顾性分析我院2008-2012年收治的布鲁菌病病人的临床资料、实验室数据并复习相关文献。结果 30例临床表现均有发热、多汗、乏力、布鲁杆菌凝集试验阳性,20例静脉血或穿刺液培养阳性,经细菌学鉴定为布鲁杆菌。其他伴随症状和体征有咳嗽、咳痰、头痛、心悸、关节疼痛或肿胀、肝脾肿大、肝肾功能异常等。患者初诊科室除发热门诊外,还有呼吸科、骨科、心内科、神经内科、血液科、肾病科、风湿科等。结论布鲁菌病临床表现多样,首诊于不同科室,非牧区城市医院各临床科室及检验医师均应高度重视布鲁菌病,对不明原因发热者应及早进行血培养和布鲁杆菌凝集试验。

布鲁菌病与其他菌属感染患者PCT、hs-CRP及白细胞检测结果对比分析

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞检测在布鲁菌病诊断中的价值。方法将37例血培养阳性患者按感染菌属分为4组,并且检测PCT、hs-CRP和白细胞,然后将检测结果作对比分析。结果 4组患者的PCT和hs-CRP水平均升高,但布鲁氏菌组的升高程度低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);布鲁氏菌组的白细胞总数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT)和淋巴细胞百分比(LYMPH)均在正常范围内,而单核细胞百分比(MONO)升高检出率达80.0%。葡萄球菌组、肠杆菌组和链球菌组的WBC和NEUT高于布鲁氏菌组,LYMPH和MONO低于布鲁氏菌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT、hs-CRP及白细胞检测可作为辅助布鲁菌病早期诊断的检测指标。