平肝潜阳合剂治疗肝阳上亢型原发性高血压的临床研究

目的评价平肝潜阳合剂治疗肝阳上亢型高血压的临床效果。方法选取2022年1月至2023年12月于南京中医药大学江阴附属医院治疗的60例肝阳上亢型原发性高血压病患者,按照随机数字表法分为中药治疗组(CMT)和常规治疗组(RT),各30例。RT组给予西药常规降压治疗,CMT组在RT组基础上给予平肝潜阳合剂治疗。对比两组降压疗效、中医证候疗效、不良反应发生率、治疗前后血压情况及中医证候积分。结果治疗后,两组血压水平均较治疗前下降,且CMT组血压水平下降更显著(P<0.05);CMT组降压总有效率为96.67%,高于RT组的80.00%(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均较治疗前降低,且CMT组中医证候积分降低更显著(P<0.05);CMT组中医证候改善总有效率为100.00%,比RT组的90.00%稍高,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中,两组均未见不良反应情况发生。结论平肝潜阳合剂治疗肝阳上亢型高血压效果显著,可明显降低患者血压,有效改善患者症状,具有较高的安全性。

活血益气方联合平肝潜阳沐足散对原发性高血压女性患者血脂代谢及心功能的影响

【目的】探讨活血益气方(由红花、山楂、丹参、黄芪4种中药组成)联合平肝潜阳沐足散(由钩藤、夏枯草、菊花、金银花和决明子5种中药组成)对原发性高血压女性患者血脂代谢及心功能的影响。【方法】将220例气虚血瘀型原发性高血压女性患者随机分为观察组和对照组,每组各110例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予活血益气方联合平肝潜阳沐足散治疗,疗程为1个月。观察2组患者治疗前后血压、血脂、中医证候积分以及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)]的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗1个月后,观察组的总有效率为95.45%(105/110),对照组为84.55%(93/110),组间比较(χ^(2)检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.01)。(2)中医证候评分方面,治疗后,2组患者的主症积分和次症积分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对主症积分和次症积分的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)血压方面,治疗后,2组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组对SBP、DBP水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(4)血脂方面,治疗后,2组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均较治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对TC、TG、LDL-C水平的降低幅度及对HDL-C水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)心功能方面,治疗后,2组患者的LVEF、SV水平均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对LVEF、SV水平的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】活血益气方联合平肝潜阳沐足散治疗气虚血瘀型原发性高血压女性患者疗效确切,能够有效控制血压,改善血脂代谢水平及心功能。

黄力教授益气活血、平肝潜阳、清热解毒法治疗高血压的临床经验总结

高血压是临床常见心血管疾病,发病率较高,严重威胁人类健康。中医学将高血压归为“眩晕”“头痛”等范畴,病位主要在肝、肾,并与心、脾相关,病理因素包括风、火、痰、瘀、虚。黄力教授临证经验丰富,善于治疗心血管疾病,认为高血压病机为本虚标实,其中本虚为气虚,甚者阳虚,标实为痰湿、痰瘀、痰火、热毒,治疗应以益气活血、清热解毒为原则。该文总结整理了高血压病因病机和黄力教授治疗高血压的临证经验,以期为临床治疗高血压提供参考。

温胆汤合平肝潜阳汤对原发性高血压病痰湿壅盛证疗效及血脂代谢的影响

目的探讨温胆汤合平肝潜阳汤对原发性高血压病痰湿壅盛证的疗效及血脂代谢的影响。方法选择2019年2月—2021年7月医院收治的108例原发性高血压病湿壅盛证患者为研究对象,以随机数字表法将其分为研究组(54例)与对照组(54例)。对照组在常规治疗基础上接受硝苯地平缓释片治疗,研究组在对照组的基础上接受温胆汤合平肝潜阳汤治疗。两组均持续治疗2个疗程后观察效果。对比两组治疗前后中医证候积分、血压水平[24 h平均舒张压(diastolic blood pressure,DBP)、24 h平均收缩压(systolic blood pressure,SBP),DBP变异性(diastolic blood pressure variability,DBPV)、SBP变异性(systolic blood pressure variability,SBPV)]、血脂代谢水平[甘油三酯(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)、总胆固醇(TC)及高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)]、内皮损伤标志物[细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)],对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组头痛、眩晕、头如裹、心悸、口淡、失眠等各项中医证候积分均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05);研究组总有效率(92.59%,50/54)比对照组(77.78%,42/54)高(P<0.05);治疗后,两组DBPV、SBPV、24 h平均DBP及24 h平均SBP水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05);治疗后,两组TG、LDL-C、TC水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05);治疗后,两组HDL-C水平均升高(P<0.05),且研究组更高(P<0.05);治疗后,两组血清ICAM-1、ET-1水平均降低(P<0.05),且研究组更低(P<0.05);两组总不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论温胆汤合平肝潜阳汤联合硝苯地平治疗原发性高血压病痰湿壅盛证效果显著,可改善患者临床症状、血压水平、血脂代谢水平,可减轻内皮损伤,且安全可靠。

平肝潜阳穴位贴敷+天麻钩藤饮治疗肝阳上亢型头痛患者的效果分析

目的分析予以肝阳上亢型头痛患者平肝潜阳法穴位贴敷+天麻钩藤饮治疗的临床效果。方法便利选取2019年5月—2021年12月邳州市中医院收治的肝阳上亢型头痛患者67例为研究对象,依据随机数表法分为对照组(33例,予以天麻钩藤饮治疗)、观察组(34例,予以平肝潜阳法穴位贴敷+天麻钩藤饮治疗)。对比两组临床疗效、头痛症状评分及中医症候积分。结果观察组有效率(97.06%)较对照组(75.76%)更高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.831,P<0.05)。治疗前,两组头痛症状评分、中医症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周后,观察组头痛症状评分、中医症候积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以肝阳上亢型头痛患者平肝潜阳法穴位贴敷+天麻钩藤饮治疗效果显著,可改善患者病症,促进其预后恢复。

平肝潜阳中药治疗肝阳上亢型高血压的分子机制研究

肝阳上亢型高血压的核心病机是肝肾阴虚、水不涵木、阴不制阳、肝阳上亢,临床一般采用平肝潜阳法治疗。常用方剂有天麻钩藤饮、镇肝熄风汤、建瓴汤等,常用中药包括:石决明、珍珠母、牡蛎、紫贝齿、代赭石、刺蒺藜、罗布麻、生铁落等,这些中药均具有平抑肝阳的作用,并且能够通过多角度、多层面、多靶点的作用发挥疗效。通过对国内外近年相关文献进行梳理,发现其分子机制主要涉及调节修复血管、调节微循环障碍、调节炎症反应、防治靶器官损害、调节免疫功能障碍、调节代谢过程等。本研究旨在为中药治疗肝阳上亢型高血压提供理论支持,促进平肝潜阳中药的基础研究进一步发展,为肝阳上亢型高血压的遣方用药提供新思路,从而更好的研发新药用于临床治疗。

平肝潜阳方联合生活干预治疗正常高值血压和初发1级原发性高血压66例

目的:观察平肝潜阳方联合生活干预治疗正常高值血压和初发1级原发性高血压的疗效及对血压、心率、血脂的影响。方法:将129例中青年正常高值血压和初发1级原发性高血压患者按就诊顺序分为对照组63例和治疗组66例。对照组主要以干预生活方式为主,治疗组在对照组基础上加用自拟平肝潜阳方(药物组成:天麻、钩藤、石决明、生龙骨、生牡蛎、代赭石、牛膝、白芍、车前子、生地黄、知母、桑寄生、生山楂、神曲、茵陈、生麦芽、甘草片)治疗,1 d 1剂,早晚2次分服。两组均治疗4周判定疗效。结果:治疗组显效45例,有效19例,无效2例,有效率为96.97%(64/66);对照组显效30例,有效23例,无效10例,有效率为84.13%(53/63)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,治疗组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、头痛、眩晕、烦躁易怒较治疗前均降低(P<0.01),且低于对照组(P<0.01);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)虽升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。对照组SBP、心率、TC、TG、HDL-C、头痛、烦躁易怒较治疗前虽降低,但差异无统计学意义(P>0.05);DBP和眩晕较治疗前下降(P<0.01)。结论:平肝潜阳方对中青年正常高值血压和初发1级原发性高血压治疗效果理想,治疗后患者血压、心率、血脂代谢,以及临床症状等方面均有改善。

平肝潜阳法治疗肝肾阴虚型帕金森病疗效观察

目的 在“辨证论治”诊疗原则指导下,以平肝潜阳为治法,运用体针及中药汤剂结合疗法治疗肝肾阴虚型帕金森病患者,评价平肝潜阳法的疗效。方法 选取2019年10月至2022年3月于温州市中心医院神经内科住院部接受治疗的66例患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各33例。对照组单用口服抗帕西药,治疗组在对照组基础上加服镇肝熄风汤及“平肝潜阳”法针刺治疗,共治疗4周。治疗前后行帕金森病综合评分量表(unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS)、中医证候疗效评定量表、治疗副作用评估量表(treatment emergent symptoms scale,TESS)、帕金森生存质量量表(the 39-item Parkinson’s disease questionnaire,PDQ-39)评估,综合评定其疗效。结果 治疗4周后,两组的UPDRS评分分别较治疗前明显降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.01);两组的PDQ-39评分分别较治疗前明显降低,且治疗组明显低于对照组(P<0.01);治疗组的肝肾阴虚主症、次症评分较治疗前显著下降(P<0.01),而对照组未见降低(P>0.05),治疗组的肝肾阴虚主症、次症评分明显低于对照组(P<0.05);治疗4周时,两组的TESS评分与治疗2周时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 以平肝潜阳为治法,运用体针及中药汤剂结合疗法,不良反应少,疗效确切,能显著改善帕金森病患者的生活质量,特别在改善肝肾阴虚症候方面具有明显的优势,为临床治疗帕金森病提供新的治疗方法及思路。

平肝潜阳汤加减对肝阳上亢型高血压患者神经递质节律及生活质量的影响

目的 :探讨平肝潜阳加减联合西药对肝阳上亢型高血压患者神经递质水平及生活质量的影响。方法 :将78例肝阳上亢型高血压患者按照治疗方法分为观察组(n=39)和对照组(n=39),对照组给予氨氯地平治疗,观察组在此基础上联合平肝潜阳汤加减治疗,比较两组的临床疗效,治疗前后血压水平、神经递质水平、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)相关递质水平、生活质量评分(SF-36)及中医证候积分。结果 :治疗后观察组总有效率高于对照组(97.44%vs 92.31%);治疗后,观察组收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管加压素(VP)水平、血栓素A2(TXA2)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和醛固酮(ALD)水平以及中医证候积分均显著低于对照组,SF-36评分和脑源性神经营养因子(BDNF)水平显著高于对照组(均P <0.05)。结论 :平肝潜阳汤加减联合氨氯地平对高血压降压效果显著,能调节神经递质和RAAS相关递质水平,提高患者生活质量。

平肝潜阳通络方辅助针灸治疗脑中风后遗症的效果及预后评估

目的:评估平肝潜阳通络方辅助针灸治疗脑中风后遗症的效果及预后。方法:选取2017年1月~2020年10月期间本院中风后遗症患者(90例)作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(n=45)与观察组(n=45)。对照组在基础治疗上采用常规针灸,观察组在对照组基础上加用平肝潜阳通络方辅助治疗。3个月疗程结束后比较两组治疗效果及治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和残疾程度(Bathel)评分,比较两组患者治疗前后白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平,并评估预后。结果:治疗前两组患者各指标比较无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组患者临床治疗总有效率显著优于对照组临床治疗总有效率(P<0.05);治疗后,两组患者的NIHSS评分、Barthel评分均明显改善,且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清中炎性因子水平均明显改善,IL-6及TNF-α水平均明显下降,IL-10明显升高(P<0.05),且观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05)。结论:平肝潜阳通络方辅助针灸治疗脑中风后遗症患者效果显著,能有效改善神经功能缺损,促进生活自理能力恢复,减轻机体炎症反应,有助于提高患者预后生活质量。

探讨平肝潜阳法在动脉粥样硬化斑块溃疡中的应用

动脉粥样硬化(AS)作为心血管系统的独立危险事件,广泛地参与诸多疾病的产生与进展之中。与此同时,随着AS发病时间的不断提前、基于损伤–反应–堆积的假说得到了最普遍的共识,其也越来越受到人们的重视。而动脉粥样硬化溃疡是血管粥样硬化改变的一种严重的继发性改变,它的发病与多种因素有关。平肝潜阳疗法是一种治疗方法,它基于中医学的理论,通过调节肝脏的功能,改善人体的阴阳平衡,达到治疗疾病的目的。本文将阐述中医平肝潜阳疗法在动脉粥样硬化溃疡中的应用。

滋肾平肝潜阳汤配合西药治疗糖尿病性高血压38例

目的:观察滋阴益肾、平肝潜阳类中药配合西药治疗糖尿病性高血压的临床疗效。方法:采用滋阴平肝潜阳汤(熟地、天花粉、麦冬、石决明、白芍、枸杞子、牛膝、杜仲、山栀、黄芩、丹皮等)配合西药治疗本病38例,并设对照组。结果:治疗组总有效率为94.7%,对照组为83.3%,两组比较P<0.05。结论:本方法对本病有滋阴益肾,平肝潜阳的功效;可缓解症状,降糖降压的作用。

海洋平肝潜阳中药石决明对血管紧张素转化酶抑制作用研究

为研究海洋平肝潜阳中药石决明的降血压活性,采用高效液相色谱法,体外测定石决明对血管紧张素转化酶(ACE)的抑制作用。以马尿酰-组氨酰-亮氨酸为反应底物,血管紧张素转化酶为催化剂,反应所生成的马尿酸为测定指标,未加酶抑制剂的反应为空白对照。采用Waters C18色谱柱,以乙腈-水为流动相梯度洗脱,流速0.6mL·min-1,检测波长228nm,进样量10μL;马尿酸在0.005～1.000mmol·L-1范围内呈良好的线性关系(R2=0.999 9),最低检测限为0.2μmol·L-1,对马尿酸的回收率范围为95.0%～102.8%。将方法应用于海洋中药石决明的ACE抑制活性测定,其IC50值为49.20mg·mL-1。本研究为石决明治疗肝阳上亢型高血压的机制和有效成分的深入探讨提供一定依据。

平肝潜阳法对SHR血管平滑肌细胞增殖及HSP27表达的影响

目的探讨平肝潜阳法对体外培养的自发性高血压大鼠(SHRs)血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的影响,及与热休克蛋白27(HSP27)表达的关系。方法采用改良的贴块法行SHR主动脉VSMC的分离培养,α-actin单克隆抗体免疫组织化学染色鉴定培养细胞;以MTT法反映VSMC增殖情况;用RT-PCR和Western印迹方法检测HSP27基因和蛋白的表达水平。结果对照组和治疗组均能抑制VSMC增殖,两组有显著差异(P<0.01);RT-PCR和Western印迹分析显示,与正常组比较,模型组HSP27表达明显增强(P<0.01);与模型组比较,对照组和治疗组HSP27表达明显减弱(P<0.01)。结论平肝潜阳法通过抑制VSMC增殖可能与抑制HSP27表达有关,是改善高血压血管重构的重要作用分子机制之一。

平肝潜阳方药对高血压肝阳上亢证大鼠下丘脑组织中TpxⅡ,HSP27及ANXA1表达的影响

目的:观察自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rats,SHR)肝阳上亢证模型下丘脑组织中硫氧还蛋白过氧化物酶Ⅱ(thioredoxin peroxidaseⅡ,Tpx Ⅱ)、热休克蛋白27(heat shock protein 27,HSP27)、膜联蛋白A1(annexin A1,ANXA1)基因在平肝潜阳方药干预下的表达变化,探讨三者在平肝潜阳方药干预的作用。方法:SHR随机分为:模型组、对照组和治疗组(n=10)。除正常组SD大鼠(n=10)外,其他组大鼠均灌服附子汤复制高血压肝阳上亢证模型。其中对照组和治疗组分别于复制模型成功后给予依那普利和平肝潜阳方药干预4周。观察大鼠的行为学和血压变化,采用RT-PCR和Western印迹检测各组大鼠下丘脑组织中Tpx Ⅱ,HSP27,ANXA1基因和蛋白质表达的变化。结果:与正常组比较,高血压肝阳上亢证模型大鼠血压、心率和易激惹程度明显升高,而旋转耐受时间降低(P<0.01);平肝潜阳方药和依那普利能够逆转这种改变。Tpx Ⅱ和ANXA1基因和蛋白在模型组中的表达较正常组明显升高(P<0.01),而HSP27基因和蛋白在模型组中的表达较正常组明显降低(P<0.01);Tpx Ⅱ和ANXA1在对照组及治疗组中的表达较模型组有明显降低(P<0.05或P<0.01),而HSP27在对照组及治疗组中的表达较模型组有明显升高(P<0.05或P<0.01);对照组与治疗组比较,Tpx Ⅱ和ANXA1蛋白表达明显差异(P<0.05或P<0.01)。结论:平肝潜阳方药不仅能够明显降低血压,而且能够改善大鼠的宏观表征,其作用可能与调节下丘脑组织中Tpx Ⅱ,ANXA1及HSP27基因表达有关。

平肝潜阳方含药血清中天麻素水平测定及其对血管平滑肌细胞活性的影响

背景:平肝潜阳方为中药复方制剂,化学成分复杂,直接测定血清中药物含量,比较困难。天麻是平肝潜阳方的君药之一,且其为成苷类衍生物,水平容易测定。目的:通过检测血清中天麻素水平了解平肝潜阳方在体内的药物浓度,探讨制备含药血清的具体方法,并观察平肝潜阳方含药血清对血管平滑肌细胞活性的影响。方法:大鼠予以平肝潜阳方浸膏2g/d给药3d或7d,分别于3d或7d内于每天8:00和16:00各灌药1g,与第4或第8天8:00灌药2g,于最后给药前及给药后0.5,1,2,3,5h心脏内采血。高效液相色谱测定大鼠体内天麻素水平;在血管平滑肌细胞的培养液中分别添加不同浓度灭活处理的含药血清,加药培养后24h采用MTT法观察细胞活性的抑制率。结果与结论:平肝潜阳方浸膏3d与7d给药大鼠,均在最后一次给药后1h达到最高血药浓度,但3d给药血药浓度迅速下降,而7d给药可维持较长时间的血药浓度平台;天麻素在0.045～5.6mg/L范围内呈线性,r=0.9992,精密度RSD日内为1.86%,加样回收率为93.88%。不同浓度含药血清对血管平滑肌细胞的生长均有抑制作用,但以5%浓度含药血清对血管平滑肌细胞的生长抑制率最大(P<0.01),其中7d给药组的抑制率明显高于3d给药组(P<0.01)。因此,平肝潜阳方含药血清的制备应选取连续给药7d后末次给药1h后为最佳采血时间点,含药血清能够抑制血管平滑肌细胞的活性。

平肝潜阳方对偏头痛肝阳上亢证大鼠血淋巴细胞蛋白质表达的影响

目的:探讨平肝潜阳方对偏头痛肝阳上亢证大鼠作用的分子机制。方法:用电刺激SD大鼠三叉神经节的方法并灌服附子汤复制偏头痛肝阳上亢证模型,采用平肝潜阳方中药进行干预。运用双向凝胶电泳技术分离偏头痛肝阳上亢证大鼠血淋巴细胞的总蛋白,图像分析识别差异表达的蛋白质点,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱得到相应的肽质量指纹图,搜索数据库鉴定蛋白质。结果:平肝潜阳方能够明显改善偏头痛大鼠的头痛等症状,得到分辨率及重复性较好的正常大鼠、偏头痛肝阳上亢证大鼠、中药治疗大鼠血淋巴细胞的双向凝胶电泳图谱;共得到13肽质量指纹图谱,2个无质谱结果,搜索到具有统计学意义的蛋白质11个,包括乙醇脱氢酶3,糖原磷酸化酶,ATP合酶D链,膜联蛋白-3,泛素,中性粒细胞防御素4前体,黑素瘤相关性E2抗原,热休克蛋白-27,膜联蛋白-A1,硫氧还蛋白过氧化物酶-Ⅱ,谷胱甘肽合成转移酶片断。结论:平肝潜阳方治疗后的偏头痛肝阳上亢证大鼠血淋巴细胞蛋白质的表达与治疗前比较有差异,所鉴定的11个蛋白质可能与平肝潜阳方的作用机制有关。

平肝潜阳、化湿利水泄浊法对自发性高血压大鼠肠系膜血管结构影响的比较研究

目的 :观察平肝潜阳 (LEM )、化湿利水泄浊法方药 (DTM)对自发性高血压大鼠(SHR)肠系膜动脉结构的影响。方法 :4 5只 12周龄SHR随机分为平肝组、化湿组、平肝化湿组(LEDTM)、依那普利组和模型组 ,另选同周龄WKY大鼠 9只作为正常组 ,灌胃给药 8周。间接测压法测量清醒状态下尾动脉收缩压 ,采用硝酸还原酶法测定一氧化氮 (NO)、放免法测定血浆内皮素(ET)、降钙基因相关肽 (CGRP)浓度 ;应用计算机图象分析血管壁厚度与管腔比值 (W/L) ,用光镜和透射电镜观察SHR肠系膜动脉结构的变化。结果 :与正常组比较 ,模型组SHR的收缩压及W/L明显升高 ,治疗组明显下降 ;模型组ET升高 ,CGRP和NO降低 ;治疗组ET浓度下降 ,NO、CGRP浓度升高 ;模型组的肠系膜动脉超微结构改变见中膜纤维化改变 ,血管平滑肌细胞 (VSMC)数量减少 ,细胞间隙增宽 ,平滑肌细胞排列紊乱 ,其余治疗组的肠系膜超微结构改变较轻。结论 :平肝法和化湿法都能降低SHR的血压 。

平肝潜阳方治疗前后高血压病肝阳上亢证大鼠肾上腺组织蛋白表达变化的蛋白质组学研究

目的:从蛋白质组学水平探讨大鼠高血压肝阳上亢证发生机制及平肝潜阳方治疗肝阳上亢证的分子机制,为治疗高血压肝阳上亢证寻找新的药物标志蛋白提供理论和实验依据。方法:以自发性高血压大鼠(spontaneous hypertensive rat,SHR)加灌服附子汤法制备高血压肝阳上亢证大鼠模型,二维凝胶电泳分离大鼠肾上腺蛋白质,获得差异表达蛋白质;利用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)和数据库分析鉴定差异表达蛋白质。结果:高血压肝阳上亢证大鼠模型复制成功,平肝潜阳法治疗后易激惹程度和结膜充血减轻,收缩压下降(P<0.05,P<0.01)。通过点检测后,发现12个具有明显表达差异的蛋白质斑点,经鉴定可以确认的蛋白质点有8个,其中2个蛋白点为同一蛋白。其中异柠檬酸脱氢酶、类固醇合成急性调节蛋白在模型组表达较正常组上调,在治疗组重新下调至前水平;铁轻链蛋白、Tu翻译延长因子、鸟苷酸解离抑制因子、黄素还原酶、Basic转录因子3在模型组表达较正常组下调,在治疗组重新上调至前水平。结论:成功鉴定了高血压肝阳上亢证大鼠平肝潜阳方治疗前后肾上腺组织差异表达蛋白,为深入研究高血压病肝阳上亢证的病理机制及平肝潜阳方治疗的分子机制奠定了基础。

平肝潜阳药物对高血压病肝阳上亢证患者淋巴细胞蛋白质表达的影响

目的:观察平肝潜阳药物对高血压病肝阳上亢证患者的临床疗效和血淋巴细胞蛋白质表达的影响,为识别鉴定平肝潜阳药物治疗高血压病肝阳上亢证相关蛋白质奠定基础。方法:26例高血压病肝阳上亢证患者采用平肝潜阳药物中药复方治疗。2个疗程结束后观察患者治疗前后的中医症状记分、血压,利用固相pH梯度双向凝胶电泳分离正常人及高血压病肝阳上亢证患者治疗前后淋巴细胞总蛋白质,用ImageMaster 2DE软件分析双向电泳图谱,以识别差异表达的蛋白质。结果:平肝潜阳药物中药复方治疗总有效率为88.5%;改善高血压病肝阳上亢证患者症状,如头痛、眩晕、口干和烦躁易怒等;平肝潜阳药物中药复方有降低血压的作用,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。正常人、高血压病肝阳上亢证患者治疗前、治疗后3种淋巴细胞凝胶蛋白质点数依次为527±41,559±62和543±59。高血压病肝阳上亢证患者与正常人比较,有15个蛋白质表达下调,10个蛋白质表达上调;高血压病肝阳上亢证治疗前后比较,表达下调15个蛋白质中有12个表达增强,而表达上调10个蛋白质中有6个表达降低。结论:平肝潜阳药物中药复方有缓和的降压作用,有较好的改善中医症状的作用;平肝潜阳药物治疗高血压病肝阳上亢证可能是通过调节血淋巴细胞蛋白质的表达而实现的。