斑鳜聚缩虫病并发感染水霉菌的防治试验

为防治斑鳜聚缩虫、水霉菌并发病,采用多种商品渔药及食盐进行了对比试验,筛选出对聚缩虫和水霉菌有一定杀灭效果且对斑鳜毒性较低的植物源性杀虫剂纤虫净和食盐,并进行了联合药物对该病的治疗试验和药物协同作用评判。试验结果显示,在水温18℃~22℃条件下,0.3 mg·L^(-1)的纤虫净与8 000 mg·L^(-1)食盐联合用药连续浸泡144 h对聚缩虫、水霉菌的死亡率均达到100%,植物源性杀虫剂纤虫净与食盐对聚缩虫药效的相互作用为相加,对水霉菌具有协同增强作用,该药物组合对斑鳜聚缩虫病并发感染水霉菌具有较好的疗效。

骨髓增生异常综合征并发感染的病因分析及预防措施研究

对骨髓增生异常综合征(AML)患者并发院内感染的病因进行分析,并探讨相关预防措施。方法 选择我院126例骨髓增生异常综合征患者,分析其病因及并发感染的现象,筛选出具有显著性差异的影响因素,并进行可视化分析。此外,也研究了年龄、血清白蛋白、粒细胞计数、住院季节等因素对感染的影响。结果 研究发现,年龄≥60岁、血清白蛋白<35g/L、粒细胞计数<0.1×10^9/L、冬春季住院等因素是导致骨髓增生异常综合征患者并发院内感染的较大风险因素。结论 提高对年龄较大、血清白蛋白较低、粒细胞计数较低及冬春季住院的AML患者的重视和警惕,对于预防骨髓增生异常综合征患者并发院内感染具有一定的重要性。

急诊重症肺炎早期并发感染性休克的临床诊断治疗以及效果分析

研究急诊重症肺炎(SP)早期并发感染性休克患者的早期诊断方法与治疗效果。方法 选取2023年06月-2024年06月期间本院收治的急诊SP早期并发感染性休克患者100例,随机数字分为研究组、对照组,单组50例,分析诊断治疗效果。结果 研究组治疗效果、28d生存率、细菌清除率高于对照组,P<0.05;研究组机械通气时间、住院时间均低于对照组,P<0.05;治疗后,研究组PaO2、氧合指数高于对照组,PaCO2低于对照组,P<0.05;治疗后,研究组CRP、PCT低于对照组,P<0.05。结论 对急诊SP早期并发感染性休克患者开展诊断治疗,可有效的优化治疗效果,改善患者氧合指数、炎症因子指标,缩短康复时间,建议运用。

急诊重症肺炎并发感染性休克患者病原菌分布及护理效果分析

探究急诊重症肺炎并发感染性休克患者的感染情况,对患者感染分布和感染特点进行研究,将患者分为不同的类型进行研究,并且要分组对于不同护理措施的价值。方法 以我院(2022年4月到2023年10月)收诊的60例急诊重症肺炎并发感染性休克患者为研究对象。结果 对不同症候患者的病原菌构成情况对比,痰热壅肺证、气阴两虚证、痰湿阻滞证患者感染革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌对比没有差异(P>0.05)。观察组治疗有效情况高于对照组,有差异(P<0.05)。护理后两组患者肺氧合指标对比,有差异(P<0.05)。结论 急诊重症肺炎并发感染性休克患者的病原菌分布情况分别为革兰阴性菌、革兰阳性菌、真菌,不同症候患者的数据对比没有差异,在急诊科应用有良好的价值,可以有效的提高护理质量。

重症急性胰腺炎并发感染的茵谱和耐药性

目的:分析我院重症急性胰腺炎患者感染菌谱及药敏情况以便更加合理的应用抗生素.方法:从我院2004-01/2006-12住院治疗的56例SAP感染患者中分离出172株病原菌.标本包括痰液、血液、尿液、中心静脉导管、胆汁、大便、腹腔穿刺液或引流液及CT或B超下细针穿刺取得的胰周脓液和术中取下的胰腺坏死组织及脓液.菌株鉴定和药敏试验检测采用革兰阴性菌的NC21或革兰阳性菌的PC12测试板.结果:感染部位主要是呼吸系统、胰腺及腹腔、血液.分离数居前4位的病原茵是鲍曼不动杆菌(19.19%)、大肠埃希菌(15.70%)、金黄色葡萄球菌(9.30%)、铜绿假单胞菌(8.72%).革兰阴性菌在病原菌中占优势(61.05%),且对多种抗生素有不同程度耐药,对亚胺培南相对敏感.93.75%金葡菌为耐甲氧西林菌株,仅对万古霉素和复方新诺明敏感度高.结论:重症急性胰腺炎感染以革兰阴性菌为优势菌株,具有高度耐药和多重耐药的特点.

益肾化瘀透邪方治疗狼疮性肾炎临床疗效及对并发感染的影响

目的探讨益肾化瘀透邪方治疗狼疮性肾炎(LN)临床疗效及对并发感染的影响。方法将60例LN患者随机分为2组,治疗组30例用益肾化瘀透邪方联合强的松、环磷酰胺治疗;对照组30例用强的松、环磷酰胺治疗,2组均以4周为1个疗程,6个疗程后观察疗效。观测患者系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)评分、血白细胞计数、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、补体C3、抗ds-DNA抗体、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数、肝功能、肾功能等指标,同时观察感染发生情况及其他不良反应。结果 2组治疗后SLEDAI评分、血白细胞计数、ESR、CRP、补体C3、抗ds-DNA抗体、血白蛋白、24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数等各项观察指标均有明显改善,治疗前后差异有统计学意义(P<0.05);治疗组和对照组总有效率分别为90.0%(27/30)和73.3%(22/30),2组比较差异有统计意义(P<0.05)。治疗组感染率26.7%(8/30),对照组感染率46.7%(14/30),2组比较差异有统计意义(P<0.05)。结论益肾化瘀透邪法对LN的疗效显著,可降低LN患者感染率。

肿瘤化疗患者白细胞减少并发感染的危险因素及预防对策

目的探讨肿瘤化疗患者白细胞减少并发感染的危险因素及预防对策。方法选取562例白细胞减少肿瘤患者,其中并发感染的患者共71例。采集感染患者的血液、痰液、穿刺液、尿液等标本进行细菌培养、鉴定及药敏实验,并对并发感染的危险因素进行分析。结果 562例肿瘤化疗白细胞减少患者中,并发感染71例,感染率为12.63%。71例感染患者共检出114株病原菌,其中革兰阳性菌占32.46%,革兰阴性菌占59.65%,真菌占7.89%。Logistic回归分析显示,合并糖尿病、血清蛋白<35 g/L、皮肤或黏膜溃疡、侵入性操作、肿瘤分期≥Ⅲ期、住院时间≥4周、广谱抗生素应用>20 d是肿瘤患者化疗白细胞减少并发感染的独立危险因素。结论合并糖尿病、血清蛋白<35 g/L、皮肤或黏膜溃疡、侵入性操作、肿瘤分期≥Ⅲ期、住院时间≥4周、广谱抗生素应用>20 d是肿瘤患者化疗白细胞减少并发感染的独立危险因素。

HIV/TB并发感染患者外周血T淋巴细胞表达及与HIV RNA载量的相关性研究

目的探讨人类免疫缺陷病毒/结核病(human immunideficiency virus/tuberculosis,HIV/TB)并发感染患者的外周血T淋巴细胞亚群的表达及其与HIV RNA载量的相关性。方法选取2018年6月~2020年6月在南京市公共卫生医疗中心就诊的HIV/TB并发感染患者38例作为HIV/TB组,另选取单纯人类免疫缺陷病毒/获得性免疫缺陷综合征(human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)39例作为HIV组,单纯TB患者35例作为TB组,体检健康者35例作为健康对照组。流式细胞术检测各组CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+)T细胞计数和CD4^(+)/CD8^(+)比值;荧光定量PCR检测HIV RNA载量。采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析,并进行Spearman相关系数分析。结果CD3^(+),CD4^(+)和CD8^(+)T细胞数,CD4^(+)/CD8^(+)比值在各组中的差异均具有统计学意义(H=40.758,104.279,9.637和101.770,均P<0.05),组间两两比较结果表明,与健康对照组相比,TB组CD3^(+)和CD8^(+)T细胞数明显降低,差异均有统计学意义(Z=-2.520,-2.972,P=0.012,0.003);HIV组和HIV/TB组CD3^(+),CD4^(+)T细胞数以及CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显降低(Z=-7.391~-4.325,均P=0.000)。与TB组相比,HIV组CD3^(+),CD4^(+)T细胞数和CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显降低,差异均有统计学意义(Z=-2.138,-7.032和-7.380,P=0.032,0000和0.003),但CD8^(+)T细胞数明显升高(Z=-2.463,P=0.014);而HIV/TB组CD3^(+)和CD4^(+)T细胞数以及CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显降低,差异均有统计学意义(Z=-3.865,-6.907和-6.759,均P=0.000)。与HIV组相比,HIV/TB组的各项流式指标及HIV RNA载量差异均无统计学意义(均P>0.05)。HIV RNA载量与CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+)T细胞数以及CD4^(+)/CD8^(+)比值均呈显著负相关(r分别为-0.327,-0.370,-0.296和-0.327,均P<0.05)。结论HIV/TB并发感染患者外周血CD3^(+),CD4^(+)T细胞数和CD4^(+)/CD8^(+)比值均明显降低。无论有无并发TB感染,HIV感染者的细胞免疫功能均随着病毒载量的升高而显著降低。

肝硬化并发感染患者感染病原学特征及发生感染性休克的危险因素前瞻性研究

肝硬化是一种或多种病因长期反复作用引起的肝弥漫性损害,患者往往存在多种免疫功能缺陷,对病因微生物的防御能力下降,容易并发细菌等微生物感染,一旦发生细菌感染则容易形成感染性休克,导致患者肝损害进一步加重,容易发生肝衰竭而死亡[1-3]。对肝硬化患者,部分医师在治疗过程中会预防使用抗菌药物,但是有可能导致多耐药细菌的出现,也会使感染细菌谱分布发生变化,不同国家及地区报道显示肝硬化并发感染时引起感染的病原菌分布并不完全相同[4-6]。本研究对我院近年来诊治的肝硬化并发感染患者感染病原学特征及发生感染性休克的危险因素进行前瞻性研究,为临床诊治提供参考,现将结果报道如下。

经皮肾镜术后并发感染17例报告

随着技术逐渐成熟,经皮肾镜取石术并发症逐渐减少,但仍不可避免出现感染、出血及损伤周围脏器等并发症,其中感染是较为常见且严重的并发症。我院2004年10月-2010年2月共行经皮肾镜取石术682例，术后感染17例（2．5％），其中感染性休克1例，现报道如下。

153例狼疮性肾炎并发感染分析

系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是一种多发于年轻女性、累及多脏器的自身免疫性疾病,其特征为急性暴发性起病或慢性起病伴反复恶化和缓解,体内存在多种自身抗体,最常受累的器官为皮肤和肾脏.40%～85%的SLE患者有明显肾脏受累,从单纯尿检异常到典型的肾炎或肾病综合征,直至终末期肾功能衰竭.狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是育龄女性最常见的继发性肾脏疾病,感染是其主要并发症之一,也是引起患者死亡及病情进展的重要因素[1,2].观察并分析LN患者的感染发生情况,对临床上的治疗和随访具有指导意义.

结肠癌术后并发感染的危险因素调查分析

目的探讨结肠癌术后并发感染的危险因素,以便提早预防术后感染,提高治疗效果。方法对2008年6月至2012年1月来我院治疗的563例结肠癌患者实施手术后,以其中56例并发感染的患者为对象,对并发感染的危险因素进行分析探讨。结果并发感染约占9.95%。吻合口狭窄10例,占1.78%。腹腔内出血7例,占1.24%。输尿管损伤5例,占0.89%。横结肠盲端综合征9例,占1.60%。吻合口出血8例,占1.42%。腹腔炎性感染、包块7例,占1.24%。结肠瘘5例,占0.89%。切口种植4例,占0.71%。结论结肠癌手术后较容易发生并发感染,并且并发症比较多,我们应当对此引起足够的重视。

血浆降钙素原对严重烧伤患者并发感染的预测价值研究

目的研究严重烧伤患者血浆降钙素原(PCT)对伤后感染并发症的辅助和鉴别诊断价值。方法应用双抗夹心免疫发光法测定50例严重烧伤患者伤后血浆PCT含量,同时用ELISA法测定血浆TNF-α、IL-6和C反应蛋白(CRP)含量,并与20例正常对照者比较,应用ROC曲线进行统计学处理。结果在严重烧伤后早期未并发感染时患者血浆TNF-α和CRP与非感染组相比差别无显著性意义(P>0.05),待并发感染后两指标在两组间的差别均有显著性意义(P<0.01),而两组患者血浆PCT和IL-6在不同的病程中差别均有显著性意义。结论在严重烧伤感染并发症的辅助诊断指标中,PCT的灵敏度较高,特异度、阳性预测值和阴性预测值也较高,是严重烧伤患者伤后感染并发症较好的预测和辅助诊断指标。

百合固金汤联合西药治疗阴虚肺热型支气管扩张并发感染40例

目的：观察百合固金汤联合西药治疗阴虚肺热型支气管扩张并发感染的临床疗效。方法：选取本院收治的80例支气管扩张并发感染患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组各40例,对照组给予常规抗感染、解痉止咳化痰等西药治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药百合固金汤治疗,疗程为4周,比较两组患者临床疗效。结果：治疗4周后治疗组与对照组有效率分别为87.5%、70.0%,治疗组有效率明显高于对照组（χ-2=13.451,P=0.027）;两组患者治疗后咳嗽、咯血、潮热及咽干等各项中医证候评分均较治疗前明显改善（P〈0.05）,治疗组较对照组改善更明显（P〈0.05）,具有统计学意义。结论：百合固金汤联合西药治疗阴虚肺热型支气管扩张并发感染疗效显著。

脑出血并发感染患者血清降钙素原与C反应蛋白水平变化及意义

目的探讨脑出血患者并发感染血清降钙素原与C反应蛋白水平变化及意义。方法 160例脑出血患者按照感染分为研究组(感染者)和对照组(未感染者)。观察2组患者血清PCT与CRP的水平,并比较2组患者PCT与CRP阳性率、灵敏度、特异度。结果研究组患者的PCT与CRP的水平显著高于对照组(P<0.05);研究组患者的CRP阳性率稍微高于对照组,PCT阳性率显著高于对照组(P<0.05)。血清PCT与CRP阳性率、灵敏度基本相符,血清PCT的特异度显著高于CRP(P<0.05)。结论 PCT与CRP均是检测脑出血后并发感染的有效指标,灵敏度和阳性率均很高,但血清PCT的特异度明显高于CRP。