鲍曼不动杆菌烧伤分离株广谱抗生素及消毒剂耐药基因研究

目的研究鲍曼不动杆菌烧伤分离株对广谱抗生素的耐药性及所携带的广谱抗生素及消毒剂耐药基因。方法测定20株分离自烧伤患者的鲍曼不动杆菌对四环素、米诺环素、氯霉素、利福平、复方磺胺甲噁唑5种广谱抗生素的敏感性,PCR检测catB、cmlA、arr-2/3、tetA、tetB、smr-2、emrE、dfrA1、dfrA5、dfrA7、dfrA12、dfrA17、dfrB5、qacEΔ1-sul1和intI共15种基因。结果 20株细菌对5种抗生素的敏感率分别为10%、100%、0、0和5%。tetB、qacEΔ1-sul1和intI基因检出率均为95%(19/20),其余12种基因为阴性,且一株静脉导管分离株携带了上述3种基因。结论本组鲍曼不动杆菌烧伤分离株对除米诺环素外的广谱抗生素耐药严重,并携带了四环素类和消毒剂耐药基因。应规范此类抗生素在养殖业中的使用,同时采取措施防止多重耐药菌株利用静脉导管在烧伤科传播。

新一代广谱抗生素药物筛选靶点肽脱甲酰基酶的研究进展

肽脱甲酰基酶(peptide deformylase,PDF)存在于所有原核生物中,是其生长、代谢、繁殖必不可少的关键酶,但不存在于人类与其他哺乳动物细胞内,因而被视为新一代广谱抗生素药物筛选的理想靶点。现介绍PDF的结构、功能、理化性质以及作为药物筛选靶点的优良特点,此外,还简单介绍该酶与其抑制剂相互作用机制和以该酶为靶点新药研究进展。

肠道菌群失调与广谱抗生素应用的相关性分析

①目的探讨临床发生抗生素相关菌群失调的主要原因及其有效预防措施。②方法采用前瞻性与回顾性研究相结合的调查方法,了解患者年龄、抗生素使用与肠道菌群失调的关系。③结果在随机调查的患者中,60岁以上发生菌群失调的患者约占60%;其中应用广谱抗生素治疗超过2周者占51.4%;联合应用3种抗生素的患者菌群失调发生率为70%;碳青酶烯和第三代头孢类抗生素较其它种类抗生素更易导致菌群失调。④结论老年人、多种抗生素联合使用、长期用药以及使用疗效高的广谱抗生素都是继发菌群失调的主要原因。

典型广谱抗生素的污染现状和处理技术研究进展

典型广谱抗生素是一类对生态环境和人类健康具有潜在威胁的新型污染物,其污染现状及相关处理技术受到国内外越来越多的关注。本文概述了典型广谱抗生素在环境中的污染现状,并介绍了几种针对低浓度抗生素污染原水的处理技术,包括离子交换、吸附法、膜滤法及化学氧化法等,为微污染水源中抗生素的处理提出进一步可能的研究方向。

临床使用广谱抗生素致二重感染分析(附2例报告)

目的:探讨临床药师如何在药物治疗中发挥作用,加强医、药、护的团队合作,促进临床合理应用抗生素。方法:回顾性分析我院2例患者住院期间使用广谱抗生素发生的二重感染的药物治疗经过。结果:临床药师应从患者药物选择、用药教育、药物不良反应等方面寻找工作切入点。结论:长期使用抗生素的患者在药物治疗中须审慎用药,并应做好其他辅助治疗和药学监护。

临床药师对长期应用广谱抗生素致侵袭性真菌感染的评估与药学监护

侵袭性肺部真菌感染（IPFI）是不包括真菌寄生和过敏所致的支气管肺部真菌感染，一般分为原发性和继发性2种类型。继发性IPFI多数为医院获得性感染，宿主存在比较明确的真菌感染高危因素，临床发病急，病情凶险，IPFI需综合分析与评估，及时行拟诊治疗（经验治疗）或临床诊断治疗。本文通过临床药师在呼吸科对1例感染患者的抗感染治疗的临床观察，探索长期使用广谱抗菌药物导致的侵袭性真菌感染的分析和判断方法，为避免临床长期使用抗菌药物导致的二重感染提供依据，同时体现临床药师在临床合理用药中的地位和价值，现报告如下。

广谱抗生素疗程对极低出生体重儿粪便肠道菌群和短链脂肪酸影响的前瞻性研究

目的探讨广谱抗生素疗程对极低出生体重儿粪便肠道菌群和短链脂肪酸的影响。方法前瞻性选取2020年6~12月重庆医科大学附属儿童医院新生儿诊治中心收治的29例极低出生体重儿为研究对象,根据抗生素疗程分为≤7 d组(n=9)和>7 d组(n=20)。采集患儿住院第14天和第28天的粪便标本,运用16S rDNA高通量测序法和气相色谱-质谱法分别分析粪便样本的菌群和短链脂肪酸。结果≤7 d组和>7 d组早产儿第4周和第2周相比,肠道菌群的Chao指数均显著下降(P<0.05)。≤7 d组第4周菌群与第2周相比,厚壁菌门和狭窄梭菌属1的比例均显著升高,而变形菌门显著降低(P<0.05)。第4周时,>7 d组厚壁菌门和狭窄梭菌属1的比例较≤7 d组显著降低而变形菌门显著升高(P<0.05);>7 d组异丁酸和戊酸含量较≤7 d组显著下降(P<0.05)。结论广谱抗生素疗程可影响极低出生体重儿肠道菌群的丰富度、定植和演化,以及其代谢产物短链脂肪酸的含量。临床上应该严格把握广谱抗生素适应证及疗程。

广谱抗生素——安普霉素

安普霉素（Aprdmycin）是一种新型的兽用抗生素，上世纪80年代由美国礼来公司最先发现，是从黑暗链霉索（Streptomvcestenebmr ius）培养液中提取的一种胺基环醇类抗生素。安普霉索具有抗菌谱广，吸收好、不易产生抗药性等特点。主要用于牛、猪、鸡等由大肠杆菌、沙门氏菌和支原体引起的感染。我国于近年获批准上市。目前，已有多家工厂生产，该药具有广阔的应用前景。

肠道菌群在广谱抗生素降低糖尿病小鼠血糖中的作用研究

目的肠道菌群的改变与代谢性疾病密切相关。文章旨在分析抗生素对小鼠糖代谢及肠道菌群的影响,并进一步探讨肠道菌群在广谱抗生素降低db/db糖尿病小鼠血糖中的作用机制。方法将16只C57BL/KsJ-db/db小鼠随机数字表法分为抗生素组和对照组,每组8只。抗生素组:以广谱抗生素[万古霉素10mg/(kg·d)、羧苄青霉素50mg/(kg·d)、甲硝唑50mg/(kg·d)、新霉素30mg/(kg·d)]处理;对照组:以1%纤维素钠溶液作安慰剂处理。每周记录1次小鼠的空腹血糖和体重,同时取小鼠粪便做16SrDNA基因测序分析,比较实验前后两组小鼠空腹血糖、体重、肠道菌群相对丰度、香浓指数(Shannon)、辛普森指数(Simpson)以及胰高血糖素样肽-1(GLP-1)的变化。结果治疗5周后,抗生素组可显著降低d小鼠空腹血糖水平[(9.59±4.49)mmol/Lvs(19.71±8.74)mmol/L,P=0.016]。抗生素组变形杆菌(Proteobacteria)的相对丰度(0.471±0.12)较对照组(0.177±0.12)明显升高(P<0.05)。与对照组相比,经抗生素处理的db/db小鼠显著改变了多个OTU聚类,抗生素组变形杆菌门、肠杆菌科、γ-变形杆菌纲、肠杆菌目显著增多。抗生素组较对照组肠道菌群Shannon指数显著下降(3.135vs5.359,P<0.01),Simpson指数亦下降(0.794vs0.946,P<0.01)。结论广谱抗生素可以显著降低db/db糖尿病小鼠的空腹血糖水平,降低肠道菌群多样性,且小鼠肠道菌群的改变可能在广谱抗生素降低血糖的过程中起重要作用。

地衣芽孢杆菌在预防广谱抗生素致抗生素相关性腹泻中的作用

目的了解地衣芽孢杆菌在抗生素相关性腹泻中临床价值。方法选择我院2005年5月－2010年5月住院治疗中应用四代头孢菌素（头孢吡肟）超过2周AECOPD患者170例,将应用地衣芽孢杆菌患者80例作为治疗组,其余90例作为对照组。观察两组发生抗生素相关性腹泻人数,进行相关统计学分析。结果治疗前两组患者症状、体征差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2周后观察两组患者,治疗组出现腹泻率5.7%,抗生素相关性腹泻出现率3.4%。对照组出现腹泻率18.9%,抗生素相关性腹泻出现率14.4%。两者比较差异有明显的统计学意义（P〈0.01）。结论地衣芽孢杆菌在应用第四代头孢菌素抗炎治疗AECOPD患者中对防治抗生素相关性腹泻具有较好的防治作用。

氟康唑与广谱抗生素同步预防院内深部真菌感染的效果分析

抽取2011年1月～2012年12月我院收治的肺部感染(非真菌感染)患者98例,将其分成对照组和观察组,对照组患者采取广谱抗生素治疗,观察组患者在应用广谱抗生素的基础上加用氟康唑治疗,对比两组患者在治疗期间到疗程结束后深部真菌感染发生情况。结果治疗过程中和疗程结束后对照组患者深部真菌感染发生率较观察组高(P<0.05)。氟康唑与广谱抗生素同步应用在预防院内深部真菌感染中发挥了重要作用,值得关注。

头孢菌素类广谱抗生素的合理应用

头孢菌素类(先锋霉素类 Cephalosporins)是一类来自头孢菌(Cephalosporilem Acre.Monium)的广谱抗生素.它以独特的抗菌谱广,杀菌作用强,毒副作用小等优点占领了国内外医药市场,并得到了广大医务工作者及患者的认可.

新一代氯霉素类动物专用广谱抗生素

近年来是我国兽用化学药物正处于比较迅猛的发展时期,其间国内相继有一些大型医药企业介入兽药研发,基于比较雄厚的资金支持和基础条件,以及国外一些原料药专利保护期限的结束,兽药药物的开发非常活跃,相继有一些产品完成开发或上报及批准。我们说随着兽药研发技术的进步,未来兽药开发应考虑到市场细分和动物种群细分,针对特定市场和动物种群开发的有效药物。专家都认为,保障肉类安全的最根本方法是依靠科技,研制"新型兽药"。本刊选取了几种新型兽药的介绍,以飨读者。

35例深部霉菌感染与联合应用广谱抗生素治疗的关系

３５例深部霉菌感染与联合应用广谱抗生素治疗的关系周圣群作者单位：安徽省六安市立医院２３７００７本文根据我院３年来经培养证实的二重感染发生情况进行分析，浅谈抗菌素使用不当的危害。１材料与方法１１临床资料本组３５例霉菌感染均为本院内科１９９４年１月１９...

恒古骨伤愈合剂联合广谱抗生素改善db/db小鼠胰岛素抵抗和肠道菌群

目的探究恒古骨伤愈合剂联合广谱抗生素暴露对db/db小鼠胰岛素抵抗和肠道菌群影响。方法以野生型小鼠作对照,db/db小鼠随机分为4组:模型组、抗生素组、恒古骨伤愈合剂组、复合干预组;给药11周后,检测体重、空腹血糖、血清胰岛素,计算胰岛素抵抗指数,16S rDNA分析动物肠内容物菌群。结果与对照组比较,db/db小鼠体重、空腹血糖、胰岛素抵抗指数升高(P<0.05)。相对于db/db小鼠,抗生素(ABS)组、恒古骨伤愈合剂(OK)组和复合干预组(AO)血糖和岛素抵抗指数(HOMA-IR)降低(P<0.05);ABS组肠道菌群的shannon、simpson和pielou_e指数下降(P<0.05);而OK组升高(P<0.05);AO组仅shannon和pielou_e升高(P<0.05)。在门水平上,OK组厚壁菌门(P<0.05)、ABX(P<0.01)和AO组(P<0.01)变形菌门的丰度升高,OK组(P<0.05)、AO组(P<0.01)和ABX(P<0.01)的拟杆菌门相对丰度降低;在科水平,OK组毛螺菌科(P<0.05)、ABX和AO组肠杆菌科、萨特菌科及AO组坦纳菌科的丰度均升高(P<0.01),而OK组Muribaculaceae丰度降低(P<0.05)。LEFse分析显示,ABX组的优势菌均为变形菌门。OK组毛螺菌科NK4A136组和乳杆菌属,脱硫杆菌科和普雷沃氏菌科富集。AO组古氏副拟杆菌,阿克曼菌属和γ-变形菌纲摩根菌科及α-变形菌纲富集。结论广谱抗生素、恒古骨伤愈合剂单独或联合使用均有降低db/db小鼠血糖和胰岛素抵抗的作用,恒古骨伤愈合剂可改善抗生素对db/db肠道微生态损害。

加拿大首次批准新广谱抗生素头孢托罗注射剂上市

加拿大最近批准Basilea Pharmaceutica公司的抗耐甲氧西林金葡菌（MRSA）类广谱抗生素中的第一个头孢托罗注射剂（ceftobiprole，Zeffera）上市，用于治疗包括糖尿病足感染在内的复杂性皮肤和皮肤软组织感染。

广谱抗生素Cefpiramide Sodium

异名 Sepatren,Sancefal 化学名 (6R,7R)-7-[(R)-2-(4-羟基-6-甲基-3-吡啶羧酰胺基)-2-(4-羟基苯基)乙酰胺基]-3-[[(1-甲基-1H-四唑-5-基)硫代]甲基]8-氧代-5-硫杂-1-氮杂二环[4.2.

凝血酶联合广谱抗生素在肝破裂中的应用效果

目的探讨凝血酶联合广谱抗生素在肝破裂中的应用效果。方法选取厦门大学附属中山医院2012—2017年收治的肝破裂患者40例,随机分为对照组与观察组,各20例。对照组给予凝血酶止血治疗,观察组给予凝血酶联合广谱抗生素治疗。比较2组肝功能指标,包括白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、总胆红素(TB)、γ-转肽酶(GGT),并比较2组术后恢复饮食时间、住院天数、术后并发症发生率。结果观察组ALB、GLB高于对照组,TB、GGT低于对照组(P<0.05)。观察组术后恢复饮食时间、住院天数短于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论凝血酶联合广谱抗生素在肝破裂中的应用效果确切,肝功能恢复良好,且安全性较高。

对社区获得性肺炎住院患儿窄谱与广谱抗生素间疗效无差异

美国一项研究表明,在使用窄谱和广谱抗生素治疗时,社区获得性肺炎(CAP)住院患儿的临床转归和医疗费用均无显著差异。论文发表于《儿科学》[Pediatrics 2013,132(5):e1141]杂志。该回顾性队列研究在接受氨苄西林/青霉素(窄谱)或头孢曲松/头孢噻肟(广谱)治疗的CAP住院患儿中,对比了其临床转归和资源利用的情况。结果为,接受广谱和窄谱治疗的患儿分别为89.7%和10.3%。两组患儿的中位住院时间均为3天。广谱和窄谱组分别有1.1%和0.8%的患儿转入重症监护病房。