米索前列醇用于晚期妊娠引产临床分析

目的:探讨米索前列醇在晚期妊娠引产中临床效果。方法:选取莲花县人民医院2017年1月—2019年1月住院待产且有引产相关指征孕妇80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各40例。观察组给予米索前列醇引产,对照组给予缩宫素引产,比较2组效果。结果:观察组有效率为95.0%,对照组有效率为82.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴道出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组宫颈评分提高程度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组均未出现恶心、呕吐等胃肠道反应。结论:米索前列醇片用于晚期妊娠引产能促宫颈成熟及发动子宫收缩,是一种方便、有效、经济、较安全的引产方法。

不同孕周产妇采用依沙吖啶配伍米非司酮引产的分娩结局分析

目的研究不同孕周产妇采用依沙吖啶配伍米非司酮引产的分娩结局。方法收集2043例羊膜腔内依沙吖啶配伍米非司酮引产产妇的临床资料,其中成功引产2027例,引产失败16例。按孕周不同将引产成功的产妇分为三组,其中A组192例产妇孕周为14~16^(+)6周,B组1634例产妇孕周为17~27^(+)6周,C组201例产妇孕周为≥28周。比较三组产妇的临床特征、成功引产产妇产后出血的相关因素,并分析16例依沙吖啶配伍米非司酮引产失败产妇的基本信息。结果三组产妇年龄、身高、孕次、瘢痕子宫、合并子宫肌瘤、双胎妊娠、产后出血、胎盘滞留比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组产妇体重、体质量指数(BMI)、产次、产时出血量、引产至分娩时间、引产至分娩时间、前置胎盘、糖尿病、高血压、甲状腺疾病、胎儿发育异常、死胎/稽留流产、胎盘胎膜残留、会阴裂伤、产后贫血比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组和C组的体重、BMI高于A组,C组高于B组(P<0.05);B组和C组的产次少于A组,引产至分娩时间短于A组(P<0.05);C组的产时出血量多于B组和A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组产妇瘢痕子宫发生率为7.69%,B组为26.15%,C组为50.00%;A组会阴裂伤发生率为0,B组为6.15%,C组为50.00%。三组产妇瘢痕子宫、会阴裂伤发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05),三组产妇前置胎盘、胎盘胎膜残留、胎儿发育异常、死胎/稽留流产、产后贫血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。16例产妇引产失败,其中14~16^(+)6周8例:1例二次依沙吖啶引产术失败后剖宫取胎,术中发现胎盘植入穿透型;其余7例均通过药物引产或钳刮手术顺利引产。17~27^(+)6周5例,3例通过钳刮术顺利引产,1例因梗阻性难产,1例因产前出血剖宫取胎。≥28周3例,均行剖宫取胎术:1例先兆子宫破裂,1例梗阻性难产,1例巨大子宫肌瘤。失败产妇通过药物引产、钳刮或剖宫取胎终止妊娠。结论羊膜腔内依沙吖啶注射配伍米非司酮引产安全有效,此方法同样适用于<17周的中期妊娠引产;产后出血量随着孕周的增加而增多,但整体产后出血率趋于一致;14~16^(+)6周产妇引产成功所需时间相对较长,但在可接受范围内。

隔姜雷火灸联合仿生物电刺激对中孕引产清宫术后子宫内膜修复的研究

目的:探讨隔姜雷火灸联合仿生物电刺激对中孕引产清宫术后子宫内膜修复的影响。方法:选择2022年1月至2023年12月在广西壮族自治区妇幼保健院妇科住院行中孕引产清宫术的200例妇女作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组100例。对照组采用常规产后护理,研究组采用隔姜雷火灸+仿生物电刺激治疗。观察两组治疗后阴道流血时间、子宫内膜厚度、首次月经恢复时间、首次月经量、经期腹痛和宫腔粘连发生率。结果:干预后研究组的阴道流血时间、经期腹痛评分、首次月经恢复时间和月经量均优于对照组(P<0.05);研究组的子宫内膜厚度大于对照组(P<0.05);两组宫腔粘连发生率差异不显著(P>0.05)。结论:将隔姜雷火灸+仿生物电刺激治疗应用于中孕引产清宫术后子宫内膜修复的效果明显,在缩短术后阴道流血时间、缓解经期腹痛、恢复子宫内膜厚度、月经复潮和月经量方面更具优势,有临床推广价值。

Foley氏导尿管在晚期妊娠引产中的应用

目的探究Foley氏导尿管在晚期妊娠引产中的应用效果。方法选取在2020年01月至2022年01月本院收治的82例晚期妊娠引产患者,随机分为观察组(Foley氏导尿管引产)和对照组(缩宫素引产)各41人。结果相比于对照组,观察组引产成功率(95.12%)和治疗满意度(92.68%)均较高,不良反应发生率(7.32%)较低(P<0.05);观察组产后出血量、产程时间均低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组Bishop评分较高,且心理弹性改善更明显(P<0.05)。结论Foley氏导尿管在晚期妊娠引产中的应用效果十分显著。

HDP产妇引产中发生严重产后出血危险因素分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病(HDP)孕产妇引产中发生严重产后出血危险因素。方法:选择2020年1月-2022年12月本院接诊的HDP引产孕产妇200例临床资料,根据引产中产后出血情况分为严重出血组(血红细胞下降40g/L)34例,非严重产后出血为对照组(n=166),分析产妇引产中严重产后出血危险因素。结果:单因素分析,两组年龄、体质指数、分娩史、早发型子痫前期、入院血红细胞、引产流产史、分娩孕周、引产方式、营养不良、分娩次数、收缩压、舒张压比较无差异(P>0.05);两组分娩方式、分娩中应用缩宫素、引产开始到分娩时间、新生儿体质量无差异(P<0.05)。多因素非条件logistic分析,分娩方式为剖宫产、分娩中减少应用缩宫素、引产开始到分娩时间较长、新生儿体质量较大、前胎剖宫产均是HDP孕产妇引产中发生严重产后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论:HDP孕产妇引产中严重产后出血独立危险因素较多,临床可应针对危险因素进行有效干预。

正性暗示语言对宫颈扩张球囊引产孕妇的效果研究

目的探讨正性暗示语言在宫颈扩张球囊引产孕妇中的实施效果。方法选取2023年1月至6月江西省妇幼保健院收治的300例引产孕妇作为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组(150例)和观察组(150例)。对照组采取常规护理,观察组在常规组基础上加用正性暗示语言干预。比较两组孕妇心理状态、舒适度、宫颈成熟程度、妊娠结局和满意度。结果观察组干预后医院焦虑抑郁量表(HADS)评分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后舒适状况量表(GCQ)评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组干预后宫颈Bishop评分高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率为93.33%高于常规组的85.33%,中转剖宫产率为6.67%低于常规组的14.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇满意度为96.67%,高于常规组的90.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正性暗示语言应用于宫颈扩张球囊引产孕妇中,可促使产妇保持良好心态,增加其身心舒适度,有助于提升宫颈成熟程度,提高自然分娩率,故孕妇对护理服务较为满意。

宫颈双球囊不同放置时间在促宫颈成熟引产中的效果观察

目的:观察分析宫颈双球囊不同放置时间在促宫颈成熟引产中的应用效果。方法:选取2022年3月至2024年3月宁夏回族自治区人民医院妇产科收治的具备引产指征的足月临产孕妇共400例,均实施宫颈球囊放置术放置宫颈双球囊,根据球囊放置时间长短分为对照组和观察组,各200例。对照组放置时间12 h,观察组放置时间10 h。观察球囊不同放置时间下促宫颈成熟效果,比较两组引产效果及分娩方式、阴道分娩产程时间、产妇及新生儿不良结局情况。结果:两组孕妇促宫颈成熟的总有效率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。球囊放置后,两组孕妇Bishop评分均高于球囊放置前,差异具有统计学意义(P <0.05),但组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05);两组孕妇球囊取出后至临产时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组产妇阴道分娩率、剖宫产率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组产妇阴道分娩的第一、二、三产程时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组产妇不良结局总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05);两组新生儿不良结局总发生率比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:对于符合引产指征的孕妇,宫颈双球囊放置10 h、12 h均能有效促进宫颈成熟,且在产程时间及分娩方式上影响不大,与放置时间为12 h相比,球囊放置10 h的产妇不良结局发生率更低。

腹部穴位按摩对中期妊娠引产结局的影响

目的 探讨腹部穴位按摩对中期妊娠孕妇引产结果、负性情绪及疼痛的影响。方法 选取该院2019年2月至2022年7月接收的中期妊娠引产孕妇118例病历资料,按照干预方法分为对照组与观察组各59例。对照组予米非司酮联合依沙吖啶,观察组在此基础上联合腹部穴位按摩。分析两组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、疼痛数字评分法(NRS)评分、引产结果、引产时间、产后24 h出血量,以及并发症和药物不良反应的发生率等。结果 观察组引产后24 h SAS与SDS评分、规律宫缩后NRS评分均降低并低于对照组;观察组引产时间短于对照组产后24 h出血量少于对照组,软产道损伤率5.1%(3/59)低于对照组的10.2%(6/59)。观察组完全流产率59.3%(35/59)高于对照组的49.2%(29/59)。结论 穴位按摩可通过多种途径改善中期妊娠引产孕妇的负性情绪,使其缓解疼痛,促使胎儿、胎盘完全娩出,缩短引产时间、减少产后24 h阴道出血量,并减少软产道损伤。

水囊引产联合缩宫素干预对足月羊水偏少孕妇的影响

目的探究水囊引产联合缩宫素干预对足月羊水偏少孕妇的影响。方法方便选取2023年1—12月南京医科大学第二附属医院迈皋桥院区收治的96例足月羊水偏少孕妇为研究对象,根据不同干预方法分为对照组(n=48)、研究组(n=48)。对照组静脉滴注缩宫素,研究组在对照组基础上使用一次性子宫颈扩张球囊。对比两组分娩方式、引产至临产时间、宫颈成熟度。结果研究组自然分娩率为77.08%(37/48),高于对照组的56.25%(27/48),差异有统计学意义(χ^(2)=4.688,P=0.030)。研究组引产至临产时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组Bishop评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组Bishop评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论水囊引产联合缩宫素干预是一种有效助产手段,适用于足月羊水偏少孕妇,能够提高自然分娩率,缩短引产至临产时间,改善宫颈成熟度。

双球囊导管促宫颈成熟在足月妊娠及引产中的应用

观察在足月妊娠及引产中应用双球囊导管的效果。方法 选择80例足月妊娠及引产孕妇作为观察对象,病例资料均来源于本院妇产科2021年10月-2023年10月收治的住院患者。所有患者均符合《实用医学》的诊断标准,患者伴有临产或者助产后的宫颈成熟指征。按照促宫颈成熟方式将患者分为对照组和观察组两组,每组病例数40例。对照组实施常规方式促宫颈成熟(控释地诺前列酮栓),观察组均实施双球囊导管扩张促宫颈成熟。结果 从宫颈成熟度相关指标统计结果来看,观察组的宫颈成熟度明显优于对照组,观察组Bishop评分显著高于对照组,(P<0.05)。对照组与观察组的总有效率分别为70.00%和97.50%,经卡方检验组间差异显著,(P<0.05)。在分娩结局方面,统计结果组间比较显示,观察组产后子宫强直收缩与产后尿潴留的发生率分别为2.50%和2.50%,均显著低于对照组的22.50%和20.00%,产后2h出血量观察组明显少于对照组,(P<0.05)。结论 双球囊导管促宫颈成熟在足月妊娠及引产中的应用价值确切,能明显提高待产妇的宫颈成熟度,促使孕妇成功分娩,改善临床分娩结局。

精细化护理在足月妊娠水囊引产中的应用价值

目的探讨在足月妊娠水囊引产中应用精细化护理的效果。方法选取76例足月妊娠水囊引产产妇,根据随机数字表法分为两组,每组36例。对照组产妇给予常规护理,观察组产妇给予精细化护理。对比两组产妇分娩方式、引产时间、产后出血量及心理状态。结果观察组引产成功率高于对照组,剖宫产率低于对照组(P<0.05)。观察组引产时间(35.37±3.23)min短于对照组的(47.83±4.47)min,产后2 h、24 h出血量分别为(192.37±16.36)ml、(234.47±20.15)ml,均少于对照组的(244.78±20.34)ml、(289.37±25.66)ml(P<0.05)。护理后观察组焦虑、抑郁评分各为(40.27±3.85)分、(41.82±4.01)分,均分别低于对照组的(48.75±4.58)分、(50.07±5.03)分(P<0.05)。结论将精细化护理运用于足月妊娠水囊引产中,可有效提高引产成功率,缓解产妇不良情绪,值得临床推广。

低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛提高产妇经阴道分娩率的效果

目的探讨低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛提高产妇经阴道分娩率的效果。方法选取本院56例足月分娩产妇为研究对象,随机分为两组,各28例。对照组采用硬膜外分娩镇痛,试验组采用低位水囊引产联合硬膜外分娩镇痛,比较两组的产程用时、产后出血量、母婴不良结局及分娩情况。结果试验组第一产程、总产程用时短于对照组,产后24h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组母婴不良结局发生率为3.57%,低于对照组的21.43%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组经阴道分娩率为75.00%,高于对照组的57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用低位水囊引产与硬膜外分娩镇痛可以有效缩短产程,降低产后出血和母婴不良结局风险,提高经阴道分娩率。

胎儿畸形孕妇围引产期心理健康远程管理APP的构建与应用

目的 :构建胎儿畸形孕妇围引产期心理健康远程管理APP,并进行可用性及应用效果评价,以期为孕妇提供延续性心理社会支持,缓解其负面情绪。方法 :以胎儿畸形引产孕妇的心理社会干预方案为指导,将干预方案中的心理、社会、信息支持内容进行线上APP转化。采用焦点小组访谈法和系统可用性量表分别进行形成性可用性评价和总结性可用性评价,并分析使用该APP的干预组和采用常规护理的对照组患者抑郁及社会支持水平。结果 :该APP以分期测评、心理支持、同伴支持、信息支持模块为核心,总结性可用性评价为好,干预组患者使用APP后抑郁及社会支持水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :该APP以用户为中心,实现了延续护理智能化,有效改善了胎儿畸形孕妇围引产期的抑郁状态,提升了孕妇的社会支持水平,促进了孕妇的心理健康管理。

不同引产时机对无妊娠合并症非高危初产妇母婴结局的影响分析

目的研究不同引产时机对无妊娠合并症非高危初产妇母婴结局的影响。方法选取80例无妊娠合并症非高危初产妇,对其进行编号(1~80号),其中1~40号为对照组(引产孕周为41~41+6周),41~80号为研究组(引产孕周为40~40+6周),每组40例,比较两组母婴结局。结果两组引产、促宫颈成熟方式、引产失败率、剖宫产率、转重症监护病房率、1 min的Apgar评分<7分、5 min的Apgar评分<7分发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组第一、第二及总产程时间较对照组短(P<0.05)。研究组产妇并发症发生率较对照组低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论引产周期提前并未增加母婴不良结局,且可以缩短产程时间,安全性较高,值得临床推广。

足月引产中小剂量米索前列醇与Foley尿管低位小水囊的效果比较

分析足月引产中小剂量米索前列醇与Foley尿管低位小水囊的效果比较。方法 纳入近两年(2022.1至2023.12)我院妇产科接收的78例足月引产病人参与研究,根据不同的引产方式进行分组,其中50%病人采用Foley尿管低位小水囊的引产方式(设置为A组),另50%例病人采用小剂量米索前列醇的引产方式(设置为B组)。将促宫颈成熟有效性、引产效果指标、是否使用缩宫素、分娩结局及新生儿结局、围产期并发症等作为对比项目,使用SPSS25.0处理数据。结果 A、B组引产成功率、促宫颈成熟有效率比较,B组数据略高,但P>0.05。B组阴道分娩率较之于A组更高,P<0.05;A、B组的开始引产至临产时间、总产程以及总出血量比较显示P>0.05;A、B组新生儿5minApgar评分、新生儿体质量、胎儿窘迫发生率等数据比较显示P>0.05。两组患者宫缩频率、宫颈出血、排尿障碍、胎膜早破等围产期并发症发生率分别为30.77%、35.90%,P>0.05。A组缩宫素使用率高于B组,P>0.05。结论 足月引产中采用小剂量米索前列醇、Foley尿管低位小水囊两种不同引产方式的引产效果以及安全性相似,对新生儿结局的影响也相似,但小剂量米索前列醇更有助于阴道分娩,Foley尿管低位小水囊需要使用缩宫素,可根据实际情况选择合适的引产方式。

薰衣草芳香疗法在催产素引产孕妇中的应用研究

目的探讨薰衣草芳香疗法在改善催产素引产孕妇宫缩疼痛及负性情绪中的效果。方法便利选取2022年9月至2023年6月南京市某三级甲等医院产科住院拟实施催产素引产的118名初产妇为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=58)。两组均遵循催产素引产常规护理,观察组在此基础上给予薰衣草芳香疗法,对照组采用蒸馏水对照。比较两组干预后不同时间点的宫缩疼痛、焦虑及恐惧水平,催产素引产效果。结果干预后,观察组疼痛、焦虑及恐惧水平均低于对照组(P<0.05),各测量时点差异也均有统计学意义(P<0.05)。干预措施与干预时间对疼痛的影响存在交互效应(P<0.05):催产素引产8 h及引产成功或失败时观察组疼痛水平低于对照组(P<0.05)。观察组引产时间、药物(盐酸哌替啶、地西泮)使用率均少于对照组(P<0.05)。结论薰衣草芳香疗法能有效减轻催产素引产孕妇的宫缩疼痛,缓解其焦虑、恐惧等负性情绪,并缩短引产时间,减少盐酸哌替啶及地西泮等药物的使用。

精准小剂量米索前列醇在足月妊娠低宫颈评分引产中的效果

目的 观察精准小剂量米索前列醇在足月妊娠低宫颈评分引产中的效果。方法 选取2021年12月—2022年12月潜江市中心医院收入院的足月妊娠低宫颈评分引产孕妇92例,采用抽签法随机分为研究组和对照组,每组46例。研究组以精准小剂量米索前列醇引产,对照组以缩宫素引产。比较2组不同时间宫颈Bishop评分、用药至临产时间、各个产程时间、产后2 h出血量、孕产妇和围生儿并发症及不良反应。结果 用药6、12、24 h,研究组宫颈Bishop评分高于对照组(P<0.01);与对照组比较,研究组用药至临产时间、第一产程、第二产程及总产程时间更短,产后2 h出血量更少(P<0.01);研究组孕产妇及围生儿并发症总发生率低于对照组(6.52%vs.32.61%,χ^(2)=9.946,P=0.002);研究组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(6.52%vs.4.35%,P=1.000)。结论 精准小剂量米索前列醇在足月妊娠低宫颈评分引产中的效果值得肯定,能有效提升宫颈Bishop评分,快速促进临产,缩短产程,减少产后出血量,减少孕产妇和围生儿并发症,且安全性较高。

子宫颈扩张球囊对妊娠晚期引产促宫颈成熟的临床疗效及安全性观察

目的探讨妊娠晚期足月引产产妇应用子宫颈扩张球囊促宫颈成熟的临床疗效与安全性。方法选取2019年5月至2020年5月于吉安市妇幼保健院分娩的100名足月妊娠引产产妇作为研究对象,按照随机信封法分为对照组与实验组,每组50名。对照组应用催产素引产,实验组应用子宫颈扩张球囊引产。比较两组引产成功率、促宫颈成熟优良率、产程、产后出血量、母婴结局、新生儿出生质量。结果实验组引产成功率、促宫颈成熟优良率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组第一、第二产程及总产程均短于对照组,产后2h出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组胎儿宫内窘迫、胎盘早期剥离、产褥感染发生率及剖宫产率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿出生后1、5min的Apgar评分比较差异无统计学意义。结论妊娠晚期足月引产产妇应用子宫颈扩张球囊促宫颈成熟的有效性、安全性更高,值得临床推广应用。

复发性妊娠疱疹中期引产1例的护理

妊娠疱疹是一种较少见的与妊娠相关的自身免疫性大疱病,以多形性瘙痒性红斑、丘疱疹或疱疹样皮炎为特点,且再次妊娠时易复发[1]。复发性妊娠疱疹较首次妊娠疱疹出现时间更早,症状更重。我院2023年3月收治因复发性妊娠疱疹中期引产患者1例,经过精心的治疗与护理好转出院,现将治疗与护理经过报道如下。

子宫颈扩张球囊导管联合缩宫素用于过期妊娠引产的临床效果

目的观察子宫颈扩张球囊导管联合缩宫素用于过期妊娠引产的临床效果。方法选取2020年5月—2022年4月福建中医药大学附属福鼎医院收治的过期妊娠引产孕妇96例,以随机数字表法分为试验组和参照组,每组48例。参照组给予缩宫素,试验组在参照组基础上联合应用子宫颈扩张球囊导管。比较2组引产效果,引产前后宫颈成熟度评分、用药至临产时长、第一产程、产后2 h出血量,并比较2组分娩方式、新生儿结局、不良事件等情况。结果试验组引产总有效率为95.83%,高于参照组的75.00%(χ^(2)=8.362,P=0.004);引产后,2组宫颈成熟度评分均高于引产前,且试验组高于参照组(P<0.01);试验组用药至临产时长、第一产程均短于参照组(P<0.01),2组产后2 h出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);试验组顺产率高于参照组,剖宫产率、阴道助产率、新生儿窒息发生率、胎儿窘迫发生率均低于参照组(P<0.05或P<0.01);试验组不良事件总发生率低于参照组(8.33%vs.22.92%,χ^(2)=3.872,P=0.049)。结论子宫颈扩张球囊导管联合缩宫素应用于过期妊娠引产可改善引产效果,促进宫颈成熟,促进产程进展,提高顺产率,改善新生儿结局,减少不良事件发生,安全性较高。