引导组织再生膜的研究进展

牙周病是一种细菌侵入牙周组织引起的口腔炎症疾病。基于组织工程学的引导组织再生(GTR)技术是目前牙周治疗中常被推荐使用的一种增加牙槽骨骨量的手段。该方法使用GTR膜作为物理屏障来阻止牙龈上皮细胞和结缔组织的迁移,为新骨生长提供空间。分析了目前用于GTR膜材料的基本要求,综述了GTR膜的分类及性能,包括不可吸收膜和生物可吸收膜,总结了GTR膜的改进策略,展望了GTR膜材料的未来发展趋势。

牙周引导组织再生术联合固定正畸治疗牙周病伴错[牙合]畸形的临床研究

目的探究牙周引导组织再生术联合固定正畸对牙周病伴错[牙合]畸形的效果。方法选取2020年1月至2022年1月在吉安市中心人民医院诊治的106例牙周病伴错[牙合]畸形患者作为研究对象,根据治疗方案的不同分为对照组与观察组,每组53例。对照组接受单纯牙周翻瓣术治疗,观察组接受牙周引导组织再生术联合固定正畸治疗。比较两组牙周临床指标、临床疗效、牙齿松动情况与不良反应发生情况。结果治疗后,观察组探诊深度(PD)浅于对照组,出血指数(SBI)评分低于对照组,临床附着丧失(CAL)少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组牙齿松动情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周引导组织再生术联合固定正畸治疗牙周病伴错[牙合]畸形的效果显著,能有效改善患者的牙齿松动与牙周健康问题,降低不良反应的发生风险。

牙周引导组织再生术联合正畸治疗错[牙合]畸形伴牙周病效果观察

目的探究牙周引导组织再生术(GTR)联合正畸治疗在错[牙合]畸形伴牙周病患者中的效果。方法选取90例错[牙合]畸形伴牙周病患者,根据信封法分为常规组和GTR组各45例,常规组给予牙周基础治疗和正畸治疗,GTR组在常规组基础上联合GTR治疗。比较两组治疗效果、牙周指标、牙龈炎症指标、生活质量及安全性指标。结果治疗后,GTR组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于常规组的82.22%(37/45),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组牙龈指数(GI)、龈沟出血指数(SBI)均降低,且GTR组低于常规组(P均<0.05);治疗后,两组白细胞介素-6(IL-6)、基质金属蛋白酶-8(MMP-8)、C反应蛋白(CRP)均降低,且GTR组低于常规组(P均<0.05);治疗后,两组口腔健康相关生活质量量表评分均降低,且GTR组低于常规组(P<0.05);GTR组不良反应发生率为4.44%(2/45),低于常规组的20.00%(9/45),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论GTR联合正畸治疗用于错畸形伴牙周病患者效果较好,能改善患者牙周健康状态、抑制患者牙周炎症反应、提升患者生活质量、降低患者术后不良反应。

引导组织再生术联合牙周植骨术治疗牙周-牙髓联合病变患者的效果

目的:观察引导组织再生术联合牙周植骨术治疗牙周-牙髓联合病变患者的效果。方法:选取2021年5月至2023年8月该院收治的66例牙周-牙髓联合病变患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各33例。对照组采用牙周植骨术治疗,研究组在对照组基础上联合引导组织再生术治疗,比较两组治疗前后牙齿松动度、牙周健康指数[牙龈退缩度(GR)、临床附着丧失(CAL)、牙周袋深度(PD)]、咀嚼功能(咬合力、咀嚼效率)、炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)]水平,以及并发症发生率。结果:治疗后,两组患牙松动度低于治疗前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组GR、CAL、PD水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组咀嚼效率、咬合力均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-6、CRP、TNF-ɑ水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:引导组织再生术联合牙周植骨术治疗牙周-牙髓联合病变患者,可减轻牙齿松动度和牙周炎症反应,改善牙周健康,提高咀嚼功能,效果优于单纯牙周植骨术治疗。

A-PRF联合引导组织再生术治疗慢性牙周炎的临床效果观察

观察A-PRF联合引导组织再生术(GTR)治疗慢性牙周炎的临床效果,探讨其对组织再生和牙周状况的影响。方法 采用随机对照分口设计,将符合纳入标准的22例慢性牙周炎患者随机分为GTR侧和A-PRF+GTR侧。GTR侧接受引导组织再生术治疗,A-PRF+GTR侧接受A-PRF联合引导组织再生术治疗。记录治疗前(基线)、治疗后1个月、3个月和6个月时的牙周临床指标:牙周探诊深度(PD)、出血指数(BI)和附着丧失(AL)。15例患者完成了全部随访。治疗前,将A-PRF+GTR侧和GTR侧基线水平的PD、BI和AL进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1个月、3个月和6个月,两侧的PD、BI和AL较基线水平均有显著改善(P<0.05)。而A-PRF联合引导组织再生术治疗的疗效显著优于引导组织再生术治疗,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 A-PRF联合引导组织再生术治疗能够促进牙周组织再生,改善牙周状况,对慢性牙周炎的疗效显著。

牙内骨内种植联合引导组织再生术治疗牙周病的临床效果

目的:研究牙内骨内种植联合引导组织再生术治疗牙周病的临床效果。方法:选取2018年10月—2019年10月青海省人民医院收治的60例牙周病患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和试验组,每组各30例。60例患者经引导组织再生术治疗,试验组联合开展牙内骨内种植治疗,两组患者均于治疗后随访12个月。比较两组患者治疗后临床效果、治疗前后牙周指标、口腔健康生活质量及不良反应发生情况。结果:试验组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.963,P<0.05);与治疗前相比,牙周袋探诊深度(PD)、牙周附着水平(CAL)、Ⅱ度牙齿松动等项做比较分析,治疗后两组均有减小,且试验组均小于对照组,差异有统计学意义(t=5.660、6.271;χ^(2)=5.192,P<0.05);治疗后,两组患者口腔生理功能、心理功能、行为影响、疼痛与不适的评分均降低,差异有统计学意义(t=4.568、9.281、6.298、15.980,P<0.05)。试验组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(t=5.703,P<0.05)。结论:临床上对于牙周病的治疗过程中,牙内骨内种植联合引导组织再生术可有效提高牙周病患者的牙周附着效果,改善其口腔健康状况,同时减轻患者的临床症状,提高生活质量,增强手术安全性。

引导组织再生术联合牙周植骨术治疗下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变的疗效分析

目的探究引导组织再生术(guided tissue regeneration,GTR)联合牙周植骨术治疗下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变的疗效。方法选取2019年7月至2022年1月解放军总医院第三医学中心收治的80例下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变患者为研究对象,按随机数字表法随机分为对照组和观察组,各40例。对照组行浓缩生长因子(concentrated growth factors,CGFs)+牙周植骨术治疗,观察组行GTR+CGFs+牙周植骨术治疗。比较两组根分叉病变区探诊出血指数(sulcus bleeding index,SBI)、牙周袋深度(probing depth,PD)、牙龈退缩(gingival recession,GR)、角化龈宽度(keratinized gingiva,KG)、水平附着丧失(horizontal clinical attachment loss,CAL-H)、垂直附着丧失(vertical clinical attachment loss,CAL-V)、水平骨丧失(horizontal bone loss,BLH)、垂直骨丧失(vertical bone loss,BL-V)及龈沟液炎症因子[白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor becrosis factor,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]水平。结果与对照组相比,观察组术后6个月时PD、CAL-H、CAL-V、BL-H、BL-V明显更低(P<0.05)。观察组术后1个月时龈沟液中IL-6、TNF-α、CRP水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论GTR联合牙周植骨术可有效促进下颌磨牙Ⅱ度根分叉病变患者牙周组织和牙骨质再生,改善牙周状态,降低炎症因子水平。

牙周引导组织再生技术治疗牙周病的效果

目的探讨牙周引导组织再生技术治疗牙周病的临床效果。方法选取2018年10月至2020年10月山东省泰山医院收治的100例牙周病患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用牙种植技术,观察组在对照组基础上给予牙周引导组织再生技术。比较两组种植体探诊深度、改良龈沟出血指数、改良菌斑指数、近中骨吸收量、远中骨吸收量、术后种植体残留率及生命质量。结果术后6、12个月,两组改良菌斑指数比较差异无统计学意义,观察组种植体探诊深度浅于对照组,改良龈沟出血指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,两组近中骨吸收量、远中骨吸收量均少于术后6个月,且观察组少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后种植体残留率比较差异无统计学意义。术后12个月,两组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、社会功能、精力、情感职能、精神健康评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周引导组织再生技术治疗牙周病,可改善近中骨吸收量、远中骨吸收量,效果理想,且可提高患者生命质量。

牙周微创手术与传统牙周引导组织再生手术治疗慢性牙周炎二壁骨下袋患者的临床效果

目的比较牙周微创手术与传统牙周引导组织再生手术治疗慢性牙周炎二壁骨下袋患者的临床效果。方法选取2019年11月至2021年11月医院收治的慢性牙周炎二壁骨下袋(即骨袋仅剩留2个骨壁)患者108例(共108颗患牙),按照随机数字表法分成两组,每组54例(54颗患牙)。试验组采用牙周微创手术治疗,对照组采用传统牙周引为组织再生手术治疗,比较两组术后2、4、6 d的疼痛程度[采用视觉模拟评估法(VAS)评估],术前、术后3个月、术后6个月的牙龈情况[采用菌斑指数(PLI)评估]及牙周情况[采用牙周袋深度(PD)、临床附着水平(CAL)评估],并统计两组术后并发症发生率。结果术后2 d,两组VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4、6 d,两组VAS评分均低于同组术后2 d,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组PLI、PD、CAL比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3、6个月,两组PLI、PD、CAL均低于同组术前,且试验组PD、CAL低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组PLI比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,试验组PLI低于对照组,差异有统计学意义。术后试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周微创手术治疗慢性牙周炎二壁骨下袋患者的效果优于传统牙周引导组织再生手术,可有效减轻疼痛程度,改善牙龈及牙周情况,并降低术后并发症发生率。

引导组织再生联合植骨修复根分叉病变的Meta分析

背景:引导组织再生术已被动物实验及临床实践证明可有效引导牙周组织修复再生,产生新的牙周附着。目的:比较并评价引导组织再生术联合植骨术治疗根分叉病变的有效性。方法:计算机联合手工检索从建库截止到2015年公开发表的中英文有关引导组织再生、植骨、根分叉病变治疗的文献。观察指标包括牙周垂直探诊深度、水平探诊深度及附着丧失。采用国际Cochrane协作网推荐的统计软件学Rev-Man5.0完成纳入证据的Meta分析并对发表偏倚进行检验。结果与结论:(1)治疗后6个月复查,引导组织再生组牙周垂直探诊深度改变量、牙周附着水平改变量比牙周清创翻瓣组显著增多(P<0.000 01);引导组织再生+牙周植骨组牙周附着水平改变量、牙周附着水平增加值比牙周清创翻瓣组显著增多(P<0.000 1);引导组织再生+牙周植骨组牙周垂直探诊深度减少值、水平探诊深度减少值、牙周附着水平增加值比引导组织再生组显著增多(P<0.000 01或P=0.01);(2)治疗后12个月复查:引导组织再生+牙周植骨组牙周垂直探诊深度减少值、附着丧失增加值比牙周清创翻瓣组显著增多(P<0.000 01);(3)分析结果表明,引导组织再生+牙周植骨治疗根分叉病变的疗效较引导组织再生或牙周清创翻瓣组更好,引导组织再生的治疗效果明显优于牙周清创翻瓣,但未对不同类型的再生膜以及植骨术应用的不同材料对疗效的影响加以分析,仍需做进一步的循证研究,以明确根分叉病变的治疗方案。

牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用效果分析

分析牙周引导组织再生技术在牙周病中的效果。方法 对我院收治的牙周病患者进行研究。随机分为两组并给予不同治疗方案。观察两组治疗前后PAL、PD、BI、GOHAI评分、治疗疗效及不良反应。结果 治疗前,两组PAL、PD、BI差异无意义,P>0.05;治疗后,实验组PAL、PD、BI、GOHAI评分、不良反应发生率均更低,而治疗有效率更高,P<0.05。结论 牙周引导组织再生技术更有利于改善牙周病患者的PAL、PD、BI,最大限度修复牙周缺损组织,从而有效的提高临床治疗疗效,改善患者咀嚼功能,且不良反应发生更低,更利于提高预后质量给,值得推广。

引导组织再生术联合牙内骨内种植治疗牙周病的临床疗效

选取沈阳市口腔医院牙周科2017年1月至2018年1月间收治的56例牙周病患者,按照治疗方法不同分为观察组与对照组,每组28例。对照组采用引导组织再生术治疗,观察组在采用引导组织再生术治疗基础上联合牙内骨内种植治疗,比较分析2组患者治疗效果。结果显示,与治疗前比较,2组患者牙周附着水平、牙周袋探诊深度指标均明显改善(P <0.05)。治疗后与对照组比较,观察组牙齿松动度降低,治疗总有效率提高,老年人口腔健康生活质量评价指数各指标评分降低(均P <0.05)。引导组织再生术联合牙内骨内种植治疗牙周病,可明显提升牙周附着效果,改善患者口腔健康状况,提高了患者生活质量,值得临床上推广应用。

牙周引导组织再生壳聚糖膜的生物相容性研究

目的 :观察壳聚糖作为牙周引导组织再生膜的生物相容性。方法 :采用冷冻干燥法制备壳聚糖膜 ,然后通过细胞毒性试验、溶血试验、热原试验、过敏试验等体内外生物学试验相结合的方法研究其生物相容性。结果 :测试表明壳聚糖膜无毒、不溶血、不致热、不致敏。结论 :壳聚糖膜具有良好的生物相容性。

聚羟基丁酸酯作为引导组织再生膜材料的初探

目的 :研制一种有一定机械强度又可体内降解的引导组织再生膜 ,探索聚羟基丁酸酯作为引导组织再生膜的可行性。方法 :采用溶剂挥发法制备PHB膜 ,将膜植入动物体内 ,分别于 1周 ,1、2、3月取PHB膜及周围组织考察体内降解性 ,评价组织相容性。结果 :溶剂挥发法制备PHB膜具备足够的机械强度 ,可在体内缓慢降解 ,具有良好组织相容性。结论 :PHB膜能满足作为引导组织再生膜的基本要求 。

引导组织再生生物膜应用于拔牙术后牙槽骨缺损修复的临床研究

目的:观察和评价引导组织再生生物膜应用于牙槽骨缺损修复的有效性和安全性。方法:采用随机、开放、平行、阳性对照(Bio-Gide可吸收生物膜)临床试验设计。主要评价指标为骨缺损部位的影像学检查,次要评价指标为:手术伤口愈合情况、排异反应、骨代谢变化、骨感染征象。安全性评价指标为不良反应发生率。结果:本临床试验共入组40例受试者,完成试验39例,脱落1例。主要有效性评价指标影像学检查有效率:试验组89.47%、对照组95.00%。次要疗效评价2组材料植入后伤口愈合时间均小于12d,2组均无排异反应、无骨代谢变化、无骨感染征象。不良事件发生率试验组:5.00%,对照组:0.00%。结论:引导组织再生生物膜应用于拔牙术后牙槽骨缺损修复的疗效和安全性非劣效于Bio-Gide可吸收生物膜。

引导骨再生术和引导组织再生术治疗牙周根分叉病变的临床研究

目的探讨多孔矿化骨（Bio-oss）与双层胶原膜（Bio-gide）对牙周根分叉病变骨缺损治疗的临床效果和骨引导作用。方法45例Ⅱ-Ⅲ度根分叉病变患牙随机分为3组，分别为：①植入Bio-oss组（GBR）；②植入Bio-oss后覆盖Bio-gide组（GTR）和③对照组，即根分叉区行翻瓣术组（OFD）。在术前和术后3、6和12个月观察牙龈指数（GI）、牙周袋深度（PD）、附着丧失（AL）、牙松动度（TM），X线片观察牙槽骨的变化。结果术后3个月时，3组GI、PD、AL较术前均减少（P〈0．01），GBR组或GTR组PD和AL比OFD组降低，X线片见GBR组或GTR组骨高度和骨密度轻度增加。术后6、12个月时，GBR组或GTR组PD、AL与OFD比差异有显著性，TM较术前减轻，GTR组的PD、AL比GBR组减少，松动度较GBR组轻度减轻，各组GI无明显差异，X线片见GBR组或GTR组骨高度比术前明显增加，GTR组比GBR组骨高度轻度增高。结论Bio-oss和Bio-gide能有效修复根分叉病变的牙周骨缺损，改善临床指标，促进骨再生及牙周新附着形成，两者合用效果更好，其作用可维持1年以上。

影响牙周引导组织再生技术临床疗效的因素

引导组织再生术 (GTR)是牙周病再生性治疗的新方法 ,其临床疗效与多种因素有关。熟悉此类因素有助于提高GTR的临床疗效。本文对影响引导组织再生术临床疗效的主要因素进行了综述 :①患者自身因素 ,②局部骨缺损情况和牙齿解剖形态 ,③引导组织再生的手术过程和术后维护。

膜引导组织再生技术在骨缺损治疗中的应用

膜引导组织再生技术在口腔牙周病的治疗方面取得满意效果后，它的基本机理即机械性阻挡和选择性组织生长引起骨科界的兴趣和重视，初步实验和临床应用已显示出膜引导组织再生技术对骨缺损的治疗有效，这种技术不但能应用于扁平骨缺损的治疗，而且适用于管状骨节段性缺损的修复。膜引导组织再生技术的关键是引导膜，膜材料大体分为两类即非降解性膜和可降解性膜，但由于制作工艺、膜材料成分的不同，致使目前应用的膜种类较多。非降解性膜由于其不能被机体吸收需要二次手术而逐渐被淘汰，在众多的可降解性膜中，携带不同骨生长因子。

牙周引导组织再生术在错畸形伴牙周病患者治疗中的应用研究

目的:评价引导组织再生术(GTR)在错畸形伴牙周病患者治疗中的应用价值。方法:共纳入68例患者,随机分为对照组和实验组,每组34例。对照组:进行正畸和牙周病治疗;实验组:治疗的同时应用GTR(Bio-Oss骨胶原联合Bio-Gide胶原膜),对比治疗后6个月患者的正畸疗效,治疗前、治疗后1个月和6个月的牙周指标包括探诊深度(PD)、附着丧失(AL)、牙龈退缩(GR)和骨密度值。结果:实验组的正畸疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月,两组PD、AL和GR值均较前降低,骨密度值升高(P<0.05),对照组和实验组比较无显著性差异(P>0.05);治疗后6个月对照组上述指标与治疗后1个月比较无显著性差异(P>0.05),实验组PD、AL和GR值进一步降低,骨密度值升高(P<0.05),两组比较差异明显(P<0.05)。结论:GTR可进一步改善错畸形伴牙周病患者正畸治疗和牙周修复的近期效果。