强迫体位所致肌肉损伤的生物标志物的动物实验研究

通过建立强迫体位动物模型，对强迫体位所致肌肉损伤的生物标志物进行了研究，结果表明，动物腰部固定后，血清肌酸磷酸激酶（ＣＰＫ）在实验第１天便显著升高，且在整个实验期间均保持较高水平（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）；而其血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和Ｋ＋仅在固定早期升高（Ｐ＜０．０５），随后逐渐恢复到正常水平。全血乳酸仅在实验末期（第７周）显著升高（Ｐ＜０．０５）。结果提示，强迫体位可对肌肉造成一定程度的损伤，血清ＣＰＫ有可能作为强迫体位所致肌肉损伤的生物标志物。

超声引导下强迫体位患者深静脉置管术的临床应用

目的探讨超声引导下强迫体位患者经颈内静脉置管的规范操作流程及临床实用性。方法选择强迫体位(半卧位和端坐位)需行深静脉置管患者36例,超声引导下行颈内静脉穿刺置管术,总结两种体位的置管方法及患者情况。结果超声引导下颈内静脉置管平均穿刺次数为(1.08±0.28)次,平均耗时(11.72±2.11)min,患者舒适度高、并发症少且留置时间长。结论超声引导下强迫体位患者行颈内静脉置管术安全有效,能够减少患者痛苦。

53d强迫体位患者的皮肤护理

５３ｄ强迫体位患者的皮肤护理（１００８５３）北京解放军总医院消化科罗莎莉，刘继红，徐玉兰，孔金燕，时英，刘则玲强迫体位指病人为了减轻疾病的痛苦，不得不采取的某种体位。强迫体位易造成病人身体的某些部位长时间受压，如何防止这类病人受压部位发生褥疮，是护理...

三时段护理预防手术患者强迫体位压力性损伤的临床价值分析

目的研究与分析三时段护理预防手术患者强迫体位压力性损伤的临床价值。方法方便选取黑龙江省医院2019年1月-2020年5月手术并符合纳入标准的患者90例,随后将患者分为对照组与干预组,分组的标准为患者的入院顺序,奇数纳入对照组,偶数纳入干预组,每组45例。其中对照组进行手术室预防压力性损伤的常规护理,而干预组进行手术室预防压力性损伤三时段护理,术后24 h对压力性损伤的患者进行随访。结果干预组与对照组患者的体位摆放时间、手术总时间、术中低体温发生率、24 h内压力性损伤发生情况以及护理配合满意度等指标(52.62±7.46)min,(45.36±8.13)min,4.4%,4.4%,97.8%vs(69.36±10.36)min,(60.15±7.98)min,20.0%,28.9%,80.0%),差异有统计学意义(t=8.796、8.709;χ^2=5.075、9.680、7.200,P=0.000、0.000、0.024、0.002、0.007)。结论三时段护理预防手术患者强迫体位压力性损伤的临床价值较高。

红归酊治疗强迫体位合并Ⅰ期术中压疮240例临床观察

目的:观察红归酊治疗强迫体位合并Ⅰ期术中压疮的临床疗效。方法:240例手术患者随机分为4组各60例,观察组应用本院制剂室研制的红归酊按摩受压部位进行治疗,传统组应用50%酒精按摩受压部位进行治疗,安慰组应用生理盐水按摩受压部位进行治疗,空白组仅按摩受压部位进行治疗。观察临床疗效。结果:各组总体比较,差异有显著性意义(P<0.05)。观察组与传统组、安慰组、空白组之间两两比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。传统组与空白组比较,差异有显著性意义(P<0.05);安慰组与空白组比较,差异也有显著性意义(P<0.05);传统组与安慰组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:红归酊对强迫体位合并Ⅰ期术中压疮有较好的效果,值得临床推广。

玻璃体切割眼内填充术后强迫体位的护理体会

目的探讨体位护理在玻璃体切割眼内填充术后患者中的应用。方法选择21例复杂性视网膜脱离术后被动体位患者,在常规护理基础上对其因被动体位引起的不良反应采取相应的护理对策。结果通过体位护理的实施,21例患者术后视网膜复位良好,无严重并发症发生。结论体位护理可增加患者的舒适度,提高患者的遵医行为,降低术后并发症的发生,有效提高手术成功率,缩短病程,提高生活质量。

强迫体位与谐振对兔血清SOD活性、MDA含量和肌肉组织中CK活性的影响

目的探讨强迫体位下谐振对兔血清超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和肌肉组织中肌酸激酶(CK)活性的影响。方法将实验动物随机分为正常对照组、造模对照组、4 Hz振动组、5 Hz振动组、6 Hz振动组。分别于第2、4、6周清晨空腹随机取5只进行耳缘静脉取血,测定血清SOD的活性和MDA的含量,随后取腰大肌约0.2 g,组织匀浆后测定CK的活性。结果不同时间点各振动组SOD活性低于正常对照组(P<0.05);各组SOD活性随时间延长逐渐降低(P<0.05)。不同时间点各振动组MDA含量高于正常对照组(P<0.05);各组MDA含量随时间延长逐渐升高(P<0.05)。不同时间点造模对照组和各振动组CK活性高于正常照组(P<0.05),各组CK活性随时间延长逐渐升高(P<0.05)。结论强迫体位和谐振对血清SOD活性、MDA含量及肌肉中CK活性的影响与时间长短密切相关,全身振动以频率4 Hz、加速度1.0 g的振动影响最为明显。强迫体位下谐振兔血清SOD活性和MDA含量变化呈负相关,肌肉的损伤程度与血清MDA的含量呈正相关。

强迫体位和谐振对兔下腰部肌肉组织形态学影响

目的探讨强迫体位下谐振对兔下腰部肌肉组织形态学的影响。方法将实验兔随机分为正常对照组、造模对照组、4 Hz振动组、5 Hz振动组、6 Hz振动组。分别于第2、4、6周随机取4只兔,取腰最长肌和腰大肌,HE染色后观察其病理形态学变化,并采用标准五分法,对各肌肉进行病理学评分。结果造模对照组实验6周时与正常对照组比较存在显著性差异(P<0.05),各振动组兔实验2到6周病理学评分均逐渐升高,且与正常对照组比较存在显著性差异(P<0.05),其中各振动组各时间点均以4 Hz振动组病理学评分最高,与正常对照组、造模对照组存在显著性差异(P<0.05)。腰最长肌病理改变则比腰大肌大致迟2周出现。结论强迫体位和谐振都可以造成下腰部椎旁肌肉形态学的病理改变,并且与时间长短密切相关,以频率4 Hz、加速度1.0 g的振动对肌组织形态学的影响最为明显;谐振对处于紧张状态的腰大肌的损伤重于相对松弛状态的腰最长肌。

不同强迫体位气管切开安全有效的方法选择

探讨不同强迫体位气管切开安全有效的方法。对2009年9月-2015年9月在安徽医科大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科共进行特殊体位下气管切开术58例病例分析。比较不同强迫体位的气管切开术的方式、手术并发症及预后情况。本组58例中,半坐位6例,端坐位7例,侧卧位5例,强迫低头位2例,颈不能后仰38例。大多数病例顺利完成气管切开,部分病例出现术后出血、气胸、纵隔气肿等并发症。对于不同强迫体位气管切开,根据上气道结构有无病变或异常选择不同的手术方式是安全气管切开的有效方法。

U形护颈枕在肺癌晚期强迫体位患者中的应用

目的观察U形护颈枕预防肺癌晚期强迫体位患者压疮的效果。方法将120例患者按随机数字表分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理预防压疮,观察组使用U形护颈枕预防压疮,比较两组患者的舒适度和压疮发生率。结果观察组压疮发生率明显低于对照组,舒适度高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论使用U形护颈枕预防压疮效果优于常规方法。

眼内填充术后强迫体位患者生活质量量表的研制

目的制定眼内填充术后强迫体位患者生活质量评定量表。方法查阅国内外文献,建立专家组,拟定眼内填充术后强迫体位患者生活质量初始量表。应用初始量表对138例眼内填充术后强迫体位患者和37例非眼内填充术后患者进行生活质量测评。对资料进行条目分析和筛选,再进行探索性因子分析,确定量表测试版为社会交往、日常生活能力、自我管理、情绪活动、进食质量和社会支持6个维度,含37条目。检验测试版量表的信度和效度。结果量表的Cron-bach’sα系数为0.929,分半信度为0.856;各条目与因子间的相关系数为0.391～0.886,各因子间的相关系数在0.068～0.642,各因子与总量表的相关系数在0.342～0.842,与SF-36的相关系数为0.806。结论制定的眼内填充术后强迫体位患者生活质量量表具有较高的信度和效度,能敏感反映强迫体位患者的生活质量。

强迫体位与服装厂青年工人颈椎病发病关系临床研究

目的探讨强迫体位对长时间从事服装行业作业者颈椎的影响,提高对颈椎病早期的认识、治疗和预防措施。方法自2003年6月至2006年12月,从每年工人健康查体中随意抽取没有从事过服装行业的198例,分为对照组和观察组,上岗后分别从事其他行业、服装行业。在上岗前、后不同时间段分别摄取颈椎片随访,进行分析对比,并进行统计学处理。结果观察组与对照组颈椎病在发病年龄、确诊病例数分布上有明显差异,性别分布上无明显差异。结论长时间低头工作于强迫体位对颈椎及周围韧带有着明显的损伤,随着从业时间的增加,颈椎病发病率明显增高。

髂腰肌间隙前路腰丛在强迫体位患者股骨近端手术的应用

目的评估髂腰肌间隙前路腰丛在强迫体位患者股骨近端手术的应用价值。方法选择2018年5月—2021年7月本院因单侧股骨近端骨折拟行手术治疗患者100例作为研究对象,随机数表法分为观察组和对照组两组,每组各50例。观察组采用髂腰肌间隙前路腰丛阻滞复合骶骨旁侧入路坐骨神经阻滞;对照组选择可耐受侧卧位,采用腰大肌间隙后路腰丛阻滞复合骶骨旁后路坐骨神经阻滞。两组阻滞成功后采用喉罩下静吸复合全身麻醉。观察两组的准备时间、操作时间、股神经、股外侧皮神经、闭孔神经阻滞成功率及起效时间;手术切皮时、切皮后1 min、切皮后10 min的血流动力学变化;停麻醉药物到清醒拔除喉罩时间,阻滞后6 h、12 h、16 h患者视觉模拟评分(VAS),统计两组并发症及发生率。结果观察组在准备及操作时间与对照组有显著差异(P<0.05),明显短于对照组;而阻滞成功率及起效时间两组间无明显统计学差异(P>0.05),切皮后1 min、10 min的血流动力学变化及术后清醒拔除喉罩时间两组间无明显统计学差异(P>0.05);阻滞后6 h、12 h、16 h视觉模拟评分(VAS)两组间无明显统计学差异(P>0.05);两组发生术后恶心呕吐发生率相似,对照组发生局麻药中毒1例。结论髂腰肌间隙前路腰丛阻滞应用于股骨近端手术在麻醉、术后镇痛效果与腰大肌间隙后路腰丛无明显差异,操作难度低且安全性高,特别适合强迫体位患者,值得临床推广。

安宁疗护中强迫体位患者压力性损伤预防的研究现状

检索相关文献,归纳安宁疗护实践中强迫体位的患者压力性损伤预防的相关研究,主要包括相关概念、强迫体位的常见原因、适用于强迫体位的临终患者压力性损伤的预防措施。建议护理人员面对安宁病房强迫体位的患者时,从患者的角度出发,减轻患者痛苦,增加其舒适度,减少压力性损伤的发生。

浅析器乐演奏中强迫体位的弊端

本文针对器乐演奏中强迫体位对演奏者机体造成的影响,分别从器乐演奏过程中导致机体损伤的原因、不同乐器演奏过程中存在不同的强迫体位、强迫体位造成的机体生理病症、该问题存在的不可避免性以及相应的解决方案四个方面分析研究。从而引起演奏者对该问题足够的重视,通过自我调节确保器乐学习与身体健康的有机统一。

基于多功能强迫体位辅助器的体位干预结合结构化心理疏导对玻璃体切割术后患者舒适度、眼压、眼睑水肿情况的影响

目的探讨基于多功能强迫体位辅助器的体位干预结合结构化心理疏导在玻璃体切割术后的应用效果。方法选取2019年7月至2021年7月我院收治的88例玻璃体切割术后患者,以抽签法随机将其分为对照组和观察组,各44例。对照组实施常规护理干预,观察组在常规护理基础上实施基于多功能强迫体位辅助器的体位干预结合结构化心理疏导。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的生理、心理维度评分均高于对照组(P<0.05)。术后1、2、3 d,观察组的眼压均低于对照组(P<0.05)。观察组的高眼压发生率低于对照组(P<0.05)。观察组术后0级眼睑水肿程度高于对照组(P<0.05)。结论临床对玻璃体切割术后患者实施基于多功能强迫体位辅助器的体位干预结合结构化心理疏导有助于提高其舒适度,促进眼压、眼睑水肿情况改善。