加味当归芍药散联合甲钴胺治疗2型糖尿病下肢神经病变患者的临床研究

目的探讨2型糖尿病下肢神经病变患者采用加味当归芍药散联合甲钴胺治疗的疗效。方法选取来我院治疗的2型糖尿病下肢神经病变患者142例,随机分为对照组(n=72)和观察组(n=70),对照组给予甲钴胺,观察组联合加味当归芍药散,治疗后对比两组疗效、MDNS评分和TCSS评分、正中神经和腓总神经神经传导速度、中医症候积分、血糖控制情况及血清TNF-α、SOD和CAT水平。结果观察组治疗总有效率明显较高(P<0.05);治疗后两组MDNS评分和TCSS评分及HbA1c、FBG和2h PBG水平均明显降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05);治疗后两组正中神经和腓总神经神经传导速度显著升高(P<0.05);并且观察组升高较明显(P<0.05);治疗后两组中医症候总积分及血清TNF-α、SOD和CAT水平均明显改善(P<0.05),且观察组改善更明显(P<0.05)。结论2型糖尿病下肢神经病变患者采用加味当归芍药散联合甲钴胺治疗具有较好的疗效。

基于血不利则为水探讨当归芍药散治疗癌性腹水

基于《金匮要略》“血不利则为水”理论,阐述癌性腹水的形成机制,探讨当归芍药散治疗癌性腹水的机理,认为血水同病是癌性腹水的病理基础,当归芍药散血水同治,是治疗癌性腹水的有效方剂。

桂枝加葛根汤联合当归芍药散治疗良性位置性眩晕的效果

目的 探讨桂枝加葛根汤联合当归芍药散治疗良性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV)的效果。方法 选取2021年2月-2023年8月收治的80例老年后半规管BPPV痰瘀互阻证患者,按照掷硬币法分为2组,对照组(n=40)采取常规西药治疗,观察组(n=40)另用桂枝加葛根汤联合当归芍药散治疗,比较2组疗效。结果 治疗7 d、14 d后,观察组中医证候积分较对照组低(P<0.05)。14 d治疗后,观察组眩晕评分、血液流变学指标、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平均优于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组脑血流动力学较对照组优(P<0.05)。2组在治疗期间均未出现头痛、乏力不良反应。结论 对老年后半规管BPPV痰瘀互阻证患者采取桂枝加葛根汤联合当归芍药散治疗,可明显减轻患者眩晕症状和中医证候积分,改善其血液流变学和脑血流动力学,值得推广。

当归芍药散与布洛芬口崩片治疗原发性痛经气滞血瘀证的疗效比较

目的 比较当归芍药散与布洛芬口崩片治疗原发性痛经气滞血瘀证的临床疗效。方法 前瞻性选取2020年1月—2023年12月琼海市中医院收治的原发性痛经气滞血瘀证患者144例作为研究对象,采用随机数字表法分为西药治疗组和中药治疗组,各72例。西药治疗组患者接受布洛芬口崩片治疗,中药治疗组患者接受当归芍药散治疗。2组患者均连续治疗3个月经周期。比较2组临床疗效,治疗前后痛经程度评分、血清学指标[前列腺素F_(2)α(PGF_(2)α)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]。结果 中药治疗组患者治疗总有效率为93.06%,高于西药治疗组的77.78%(χ^(2)=6.746,P=0.009)。治疗3个月经周期后,2组患者痛经程度评分低于治疗前,且中药治疗组低于西药治疗组(P<0.01);2组患者血清PGF_(2)α水平低于治疗前,血清PGE_(2)水平高于治疗前,且中药治疗组低/高于西药治疗组(P<0.05或P<0.01)。结论 采用布洛芬口崩片及当归芍药散治疗原发性痛经气滞血瘀证均能通过降低PGF_(2)α、提高PGE_(2)水平而减轻痛经程度,但当归芍药散的效果更佳。

当归芍药散在妇产科临床中的应用

当归芍药散出自《金匮要略》,由三味“血分药”和三味“水分药”组成,共奏肝脾调和、气血水同调之功。血虚为主者,三味水药量宜小,血滞者三味血药量宜大,湿盛浮肿者,三味水药应重用,以达药专力宏之效;水酒同煎,取其宣通药势。临床用于妇人腹痛、子肿、月经不调、更年期综合征等妇产科疾病,有良好效果。

基于网络药理学及分子对接探讨当归芍药散治疗溃疡性结肠炎的作用机制

目的:探讨当归芍药散治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的作用机制。方法:首先从TCMSP数据库中获取当归芍药散有效成分及预测药物作用靶点,从GeneCards、OMIM及Disgenet数据库获取UC疾病靶点,使用Venny 2.1.0在线工具进行二者靶点交集;使用STRING在线工具构建蛋白互作网络;采用Cytoscape 3.6.0软件进行蛋白网络可视化处理并筛选关键基因;通过WebGestalt工具进行基因本体及KEGG信号通路分析;使用AtuoDock软件对关键成分与关键靶点进行分子对接。结果:当归芍药散作用靶点与UC疾病的交集靶点共63个,IL-6、CASP3、JUN、MAPK8、AKT1、RELA、MAPK14等靶点蛋白度值排名靠前,可能为当归芍药散治疗溃疡性结肠炎的关键靶点;KEGG信号通路结果显示交集基因富集于Th17细胞分化通路、IL-17信号通路、肿瘤坏死因子信号通路等。分子对接结果显示IL-6和有效成分Paeoniflorgenone、Albiflorin_qt、Paeoniflorin及Stigmasterol结合性能均较好。结论:当归芍药散治疗UC的作用机制是多靶点、多通路的复杂过程,其机制可能与调节免疫反应、炎症等相关通路有关。

基于网络药理学探讨加味当归芍药散对子宫内膜异位症痛经的作用机制及实验验证

目的:基于网络药理学探讨加味当归芍药散治疗子宫内膜异位症(EMs)痛经的作用机制。方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、人类孟德尔遗传在线数据库(OMIM)、人类基因数据库(GeneCards)、人类疾病相关基因与突变位点信息数据库(DisGeNET)、疗效靶点数据库(TTD)等数据库分析组方活性成分及潜在作用靶点,构建加味当归芍药散活性成分-EMs痛经靶点网络,并对核心靶点进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,应用分子对接vina(Autodock vina)软件对组方潜在活性成分及核心靶点进行分子对接,并采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)及蛋白免疫印记法初步验证组方对EMs小鼠模型子宫内膜预测靶点mRNA及相关蛋白表达的影响。结果:组方筛选出活性成分86个,其治疗EMs痛经对应的交集靶点共64个,其中度值较高的靶点包括表皮生长因子受体(EGFR)、肿瘤抑制基因p53(TP53)、前列腺素内过氧化物合酶2(PTGS2)、血管内皮生长因子A(VEGFA)、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)、白细胞介素6(IL-6)、基序趋化因子配体8(CXCL8)、基质金属蛋白酶9(MMP9)等。GO功能富集分析共得到1990个条目,KEGG通路分析涉及雌激素、黏着斑等127条通络。分子对接结果显示,组方核心成分槲皮素与VEGFA、AKT1、低氧诱导因子1A(HIF1A)等关键靶点具有良好的结合力。验证实验显示,加味当归芍药散可显著下调EMs小鼠模型VEGFA、CXCL8、TP53等mRNA及MMP9、环氧合酶-2(COX-2)蛋白表达水平。结论:加味当归芍药散的核心成分可调控EMs痛经的多个靶点,其作用机制可能和调控细胞侵袭、雌激素、免疫、炎症反应等信号通路相关。

瓜石汤联合当归芍药散对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗小鼠的影响

目的:探讨瓜石汤联合当归芍药散对多囊卵巢综合征联合胰岛素抵抗(PCOS-IR)小鼠模型性激素和内膜炎症介质的影响。方法:用来曲唑和高脂饮食构建PCOS-IR模型小鼠,观察小鼠动情周期变化及检测小鼠空腹血糖、空腹胰岛素评价模型成功是否。将小鼠随机分为对照组、模型组、中药组,中药组造模成功后给予瓜石汤联合当归芍药散中药方灌胃,对照组及模型组给予等体积纯净水。干预21 d后用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、总睾酮(T)水平,检测内膜组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果:造模后对照组小鼠动情周期正常,模型组小鼠动情周期紊乱,多数位于动情间期;对照组小鼠胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均小于2.69,而模型组均大于2.69。给药21 d后,中药组小鼠血清LH、T、LH/FSH较模型组低(P<0.05),内膜组织TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA和蛋白表达水平较模型组低(P<0.05)。结论:瓜石汤联合当归芍药散能改善PCOS-IR小鼠血清激素水平,降低内膜炎症介质水平,改善内膜炎症。

当归芍药散对血管性痴呆模型大鼠炎症反应、神经凋亡、Aβ转运相关细胞因子的影响

目的:观察当归芍药散对血管性痴呆(VaD)模型大鼠海马组织细胞凋亡的影响,并基于肿瘤坏死因子-α(TNF-α)/核因子κB(NF-κB)信号通路以及凋亡因子B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、兔抗人单克隆抗体(Bax)和Aβ转运蛋白低密度脂蛋白受体(LRP1)、糖基化终末产物受体(RAGE)探索其治疗VaD的作用机制。方法:SD大鼠采用永久性结扎双侧颈总动脉的方法建立血管性痴呆模型(VaD),造模成功的大鼠随机分为模型组、阳性对照组(尼莫地平,每日灌胃给药量1.68g/kg)与当归芍药散低、高剂量组(每日灌胃给药量分别为1.8、7.2g/kg),每组12只。另取12只大鼠为假手术组,仅暴露、分离双侧颈总动脉,不做结扎。造模完成1周后,各给药组大鼠分别灌胃给予相应药物,假手术组、模型组予等体积蒸馏水灌胃,各组均每日灌胃1次,连续4周。末次灌胃后次日,每组随机取8只大鼠进行Morris水迷宫试验评价空间学习和记忆能力;水迷宫试验完成后次日,每组再次随机取8只大鼠,麻醉,腹主动脉处取血,分离血清,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组大鼠血清TNF-α、NF-κB含量;处死大鼠,取脑部海马组织,苏木素-伊红(HE)染色后观察各组大鼠海马神经元组织病理形态学变化,免疫组化法检测各组大鼠海马组织Bcl-2、Bax蛋白表达并计算Bcl-2/Bax值,实时荧光定量聚合酶链式反应(PCR)法检测各组大鼠海马组织LRP1、RAGEm RNA表达。结果:Morris水迷宫试验结果显示,模型组大鼠4d内逃避潜伏期均显著长于假手术组(P<0.01),穿越平台次数显著少于假手术组(P<0.01);各给药组大鼠逃避潜伏期均显著短于模型组(P<0.01),穿越平台的次数均显著高于模型组(P<0.05,P<0.01);当归芍药散高剂量组大鼠上述指标改善程度均显著优于低剂量组和阳性对照组(P<0.05,P<0.01)。模型组大鼠海马组织CA1区细胞数量较假手术组明显减少,排列稀疏,细胞肿胀,结构不齐,胞核变小、固缩、凋亡,细胞膜、核膜界限不清;各给药组大鼠海马组织神经元病变减轻,细胞数量较模型组增加,排列相对齐整,形态基本正常,以当归芍药散高剂量组和阳性对照组改善尤为显著。模型组大鼠血清TNF-α、NF-κB含量,海马组织Bcl-2蛋白表达水平、Bcl-2/Bax值、RAGEm RNA相对表达量均显著高于假手术组(P<0.01);海马组织Bax蛋白表达水平、LRP1m RNA相对表达量均显著低于假手术组(P<0.01)。各给药组大鼠血清TNF-α、NF-κB含量,海马组织Bcl-2蛋白表达水平、Bcl-2/Bax值、RAGEm RNA相对表达量均明显低于模型组(P<0.01);海马组织Bax蛋白表达水平、LRP1m RNA相对表达量均明显高于模型组(P<0.01)。当归芍药散高剂量组血清、海马组织上述指标的改善程度均明显优于低剂量组和阳性对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:当归芍药散可改善Va D模型大鼠空间学习和记忆能力,减轻大鼠海马组织神经元病变,其可能通过调节TNF-α/NF-κB信号通路,调控大鼠海马组织Bax、Bcl-2蛋白和LRP1、RAGE基因表达,从而减轻炎症反应,抑制神经元凋亡,减少Aβ沉积,以保护脑组织,增加血流灌注,改善Va D症状。

原发性高血压采用当归芍药散的辅治效果研究

将当归芍药散运用到原发性高血压的辅治当中并从多方面进行效果分析。方法 在2022年6月—2023年5月选取研究对象,均为本院治疗的原发性高血压患者,共90例。随机分组,45例对照组使用苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,45例观察组在使用苯磺酸左旋氨氯地平片的基础上采用当归芍药散进行辅治。结果 两组的SBP、DBP对比,治疗前没有差异,P>0.05;治疗后较治疗前降低,P<0.05;治疗后观察组较对照组低,P<0.05。治疗前两组的ACE、IGF-1、AngⅡ、sLOX-1、MMP9、NO、ET-1、Hcy对比没有差异,P>0.05;治疗后两组的ACE、IGF-1、AngⅡ、sLOX-1、MMP9、ET-1、Hcy较治疗前降低,NO较治疗前升高,P<0.05;治疗后观察组的ACE、IGF-1、AngⅡ、sLOX-1、MMP9、ET-1、Hcy较对照组低,NO较对照组高,P<0.05。不良反应单项发生率和总发生率两组无差异,P>0.05。结论 原发性高血压采用当归芍药散的辅治可以起到良好的促进血压降低效果,有利于调节血管内皮功能,抑制血管收缩,且不会增加用药风险性。

当归芍药散对非酒精性肝病的临床疗效研究

本研究旨在探讨当归芍药散对非酒精性肝病的临床疗效及其作用机制。方法 选取100例非酒精性肝病患者,等量随机分为两组,对照组给西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予当归芍药散治疗。结果 治疗后,观察组的肝功能及血脂指标、中医症候积分均较对照组明显改善(P<0.05),观察组的临床疗效优于对照组(P<0.05),观察组患者的炎性因子指标改善情况优于对照组(P<0.05)。对照组的肝脏病理情况显示,不同程度的大泡性脂肪变,始于中央静脉周围;伴有肝细胞气球样变、Mallory小体、以淋巴细胞浸润为主的小叶内炎症及不同程度的窦周纤维化。实验组的肝脏病理情况显示,大泡性脂肪变明显改善,窦周纤维化明显减轻。结论 当归芍药散治疗非酒精性肝病疗效显著,可有效改善患者肝功能,减轻症状,改善炎症水平,推荐临床应用。

当归芍药散古今源流及临床应用机制

目的:系统梳理有关当归芍药散的古今文献,了解当归芍药散的历史沿革和临床应用概况,为当归芍药散的现代临床应用及研究提供理论基础。方法:在《中华医典》数据库中以“当归芍药散”为关键词搜索有关条目及古代书籍,在国家知识基础设施数据库(CNKI)及PubMed数据库中以“当归芍药散”“DangGui ShaoYao San(DSS)”为主题词进行检索,并依据纳入和排除标准筛选,最终总结出当归芍药散的历史沿革与临床研究。结果:古代文献最终纳入111条目,共50部医籍,当归芍药散首载于《金匮要略》,其药物组成、基原、剂量、煎服方法大致延续了仲景书中的记载,书中并未记载当归芍药散的炮制方法、服药反应及禁忌证,但是后世医家及学者对当归芍药散的单个药物进行了考证和探讨,处方配伍比例当为3∶16∶8∶4∶4∶8,方中药物为生品,主治腹痛;现代文献纳入38篇文献,该方具有镇痛抗炎、调节激素水平、降低血脂程度、改善血流状态、提高免疫的功用,主要用于慢性盆腔炎、痛经、黄褐斑、糖尿病肾病等疾病。结论:当归芍药散的组成、基原、剂量、煎煮及服用方法基本上与《金匮要略》保持一致,该方主要适用证型有5型,疾病有10余种。临床治疗上,探究其临床应用机制,扩宽了当归芍药散的应用范围,为经方当归芍药散的开发与应用提供了参考。

基于NF-κB信号通路研究当归芍药散对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及其机制

目的基于核因子(NF)-κB信号通路研究当归芍药散对糖尿病肾病(DN)大鼠肾脏的保护作用及其可能的通路机制。方法选择SPF级健康雄性SD大鼠,采用二联法(高脂高糖饮食+腹腔注射链脲佐菌素)诱导建立早期DN大鼠模型,随机分为模型对照组、当归芍药散组、厄贝沙坦组,同时设置空白组作为对照,各组给予相应的药物灌胃,分别干预4周。实验结束后记录大鼠体质量、随机血糖(GLU)、24 h饮水量及24 h尿量,分别对大鼠24 h尿蛋白、血肌酐值(Scr)、尿素氮(BUN)、肾脏肥大指数(KW/BW)等各项生理生化指标进行检测;对肾脏行苏木精-伊红(HE)、过碘酸希夫(PAS)染色,光镜下观察肾组织病理形态改变;酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清中TNF-ɑ、IL-1β、IL-6炎症因子变化;免疫组化法检测肾脏组织中NF-κB蛋白的阳性表达。结果与空白对照组比较,模型对照组大鼠肾脏体积、KW/BW、GLU、24 h尿蛋白定量、24 h饮水量、24 h尿量、Scr、BUN、血清中TNF-ɑ、IL-1β、IL-6水平及肾脏组织NF-κB阳性表达升高(P<0.05),而体质量下降(P<0.05),且肾脏组织病理损害明显;与模型对照组比较,当归芍药散组大鼠肾脏体积、KW/BW、GLU、24 h尿蛋白定量、24 h饮水量、24 h尿量、Scr、血清中TNF-ɑ、IL-1β、IL-6水平及肾脏组织NF-κB阳性表达显著降低(P<0.05),而体质量增加(P<0.05),且肾脏组织病理损害有所缓解。结论当归芍药散可通过下调肾脏组织中炎症信号通路NF-κB蛋白的表达,减少TNF-ɑ、IL-1β、IL-6炎性细胞因子的释放,发挥对DN大鼠的肾脏保护作用,这可能是当归芍药散治疗DN的重要机制。

基于转录组学探讨当归芍药散对db/db小鼠肾脏保护作用的潜在机制

目的基于转录组学和实验验证探究当归芍药散对db/db糖尿病肾病小鼠肾脏的保护机制。方法25只8周龄造模成功的db/db小鼠按体质量随机均分为模型组(20 mL/kg蒸馏水)、达格列净组(1.3 mg/kg)、当归芍药散低剂量组(8.39 g/kg)、当归芍药散中剂量组(16.77 g/kg)、当归芍药散高剂量组(33.54 g/kg),每组5只;另选5只同龄db/m小鼠作为空白组(20 mL/kg蒸馏水)。每组灌胃1次/d,连续6周。给药结束后,检测各组小鼠体质量、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、口服糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)的曲线下面积(area under thecurve,AUC);采用全自动生化分析仪检测尿白蛋白肌酐比值(urea albumin creatinine ratio,UACR)、甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC);采用肌酐比色法检测血肌酐(serum creatinine,Scr);采用尿素比色法检测小鼠血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN);采用HE染色观察肾脏组织病理形态;采用转录组学芯片技术检测小鼠肾组织差异基因,并对当归芍药散中剂量组差异基因进行KEGG富集分析;采用RT-PCR法检测表达量TPM>10的核心基因在肾脏组织中的mRNA表达水平。结果与空白组比较,模型组小鼠体质量、OGTT-AUC、FBG、UACR、Scr、BUN、TG、TC显著升高(P<0.01)。与模型组相比,达格列净组、当归芍药散各剂量组小鼠体质量、OGTT-AUC、FBG、UACR、Scr、BUN、TG、TC均降低(P<0.05,P<0.01)。与空白组相比,模型组共筛选出1129个差异基因,其中上调差异基因337个、下调差异基因792个。与模型组相比,当归芍药散共筛选出271个差异基因,其中上调差异基因195个、下调差异基因76个。空白组、模型组、当归芍药散中剂量组三组差异共表达基因57个,其中TPM>10的核心基因共12个,包括Gsta2、Cyp4a12a、Slc8a1、Abcc4、Cpeb4、Serpina1b、Npl、Aacs、Kap、Slc5a10、Tmem252、Ifi27l2a。12个核心基因的mRNA表达水平与转录组测序趋势相同。与模型组比较,当归芍药散中剂量组小鼠Gsta2、Abcc4、Slc8a1、NPL mRNA表达水平升高(P<0.05,P<0.01),Slc5a10、Tmem252 mRNA表达水平下降(P<0.05)。当归芍药散中剂量组差异基因富集于药物代谢-细胞色素P450、谷胱甘肽代谢、活性氧等相关通路。结论当归芍药散具有改善糖尿病肾病预后的作用,其机制可能与调控Gsta2、Slc5a10、Abcc4、Slc8a1、Tmem252、Npl等基因表达,调控细胞色素P450、谷胱甘肽代谢、活性氧等信号通路相关。

当归芍药散对高糖诱导的足细胞损伤的保护作用研究

目的 探讨当归芍药散对高糖诱导的足细胞损伤的保护作用。方法 用含有高、中、低剂量的当归芍药散的药物血清以及厄贝沙坦含药血清对高糖诱导的足细胞损伤进行干预,观察足细胞的凋亡及其活性,并运用免疫荧光对各组Nephrin与Podocin蛋白表达进行检测,运用Western blot对自噬相关蛋白进行检测。结果 和对照组(Normal)相比高糖组(HG)的足细胞存活率、细胞凋亡情况、免疫荧光中Nephrin与Podocin蛋白表达、Western blot中LC3Ⅱ与Beclin-1的蛋白表达明显降低(P<0.01);和HG组相比当归芍药散含药血清高(HG+DS-H)、中剂量(HG+DS-M)组,足细胞在厄贝沙坦含药血清组的干预下存活率显著增加,足细胞凋亡率降低,免疫荧光中Nephrin与Podocin蛋白表达均显著增加,Western blot中LC3Ⅱ的蛋白表达与Beclin-1的蛋白表达也都显著增加(P<0.01)。结论 当归芍药散可以调节高糖诱导足细胞的损伤,但具体机制有待进一步明确。

当归芍药散治疗妇科疾病的临床及基础研究进展

当归芍药散是中国东汉时期著名医学家张仲景的经典名方,主治妇人腹痛。随着现代医学研究的深入,发现当归芍药散在临床的应用范围远不止于此,对盆腔炎性疾病、痛经、多囊卵巢综合征和子宫内膜异位症等多种妇科疾病均有显著效果。本文对当归芍药散从调控PI3K/Akt、核因子κB、转化生长因子-β1等信号通路表达及调节下丘脑-垂体-卵巢轴功能、调节免疫、控制炎症、改善血液流变学、保护血管内皮等方面治疗妇科疾病进行总结,为妇科疾病的有效治疗提供新的思路和方法,进一步推动当归芍药散在临床中应用和现代研究的深入发展。

2000-2023年当归芍药散研究热点及趋势的可视化分析

目的探讨2000—2023年当归芍药散相关文献的研究状况及趋势。方法检索中国知网(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(SinoMed)4个数据库中收录的当归芍药散相关研究文献,时间设置为2000年1月1日—2023年12月20日。采用文献管理软件NoteExpress合并文献去重,运用CiteSpace6.1.R6软件对文献进行图谱解读分析。结果共纳入文献1163篇,2000—2023年发文量呈波动增长趋势。此类文献发文量最多的期刊是《中国实验方剂学杂志》(39篇),发文量最多的作者是许钒(19篇),发文量最多的机构是河南中医药大学(10篇)、江西中医药大学(10篇)。高频关键词包括“临床应用”“慢性盆腔炎”“中医药疗法”等,聚类分析共生成11个标签。结论当归芍药散的研究热点涵盖临床应用、文献考证及作用机制等方面,通过网络药理学与分子对接技术探索其作用机制和作用靶点是研究趋势。

当归芍药散对糖尿病肾病db/db小鼠肠道菌群的作用

目的研究当归芍药散(Danggui Shaoyao San,DSS)对糖尿病肾病小鼠肠道菌群的作用。方法选取30只8周龄雄性db/db小鼠,6只8周龄雄性db/m小鼠。检测空腹血糖以及尿白蛋白/肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR),将符合要求的db/db小鼠随机分成5组:模型(MOD)组(0.1 mL/10 g蒸馏水)、达格列净(DAPA)组(1.3 mg/kg达格列净片)及DSS低剂量(DSS-L)组(8.39 g/kg)、中剂量(DSS-M)组(16.77 g/kg)、高剂量(DSS-H)组(33.54 g/kg),每组6只;6只db/m小鼠为空白对照(CON)组(0.1 m L/10 g蒸馏水)。测定小鼠空腹血糖、胰岛素耐量;ELISA法测定血尿素氮和血肌酐;全自动生化分析仪检测UACR;对小鼠的肾脏组织和小肠组织进行HE染色;取小鼠结肠粪便进行16S r RNA测序。结果与CON组比较,MOD组糖耐量下降,空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、UACR升高(P<0.01);与MOD组比较,DSS组的糖耐量升高(P<0.01),空腹血糖、血尿素氮、血肌酐、UACR降低(P<0.01),肾脏和小肠的病理损伤程度降低。肠道菌群多样性研究结果显示:相比CON组,MOD组肠道菌群多样性降低;相比MOD组,DSS-M组与CON组的菌群差异性较小。在菌群的物种组成方面,DSS-M组小鼠嗜黏蛋白阿克曼氏菌(Akkermansia muciniphila)的相对丰度明显增加(P<0.01)。结论DSS能显著增加糖尿病肾病db/db小鼠肠道中的嗜黏蛋白阿克曼氏菌的丰度,可能是其改善糖尿病肾病的机制之一。

当归芍药散在眼底病的临证应用

当归芍药散为出自《金匮要略》的活血利水的经方,从六经辨证分析,其适用于太阴、厥阴病证;从气、血、津液理论分析,其可理气治血利水;从五行理论分析,其可抑木扶土;从脏腑理论分析,其可柔肝健脾。临床上可用于气血同病、血水同病、肝脾不和、木乘土等症。气、血、津液三者互相影响,同源而互化,“血不利则为水”,当归芍药散为血水并治之方,针对气滞、血瘀、痰湿等病机,可以治疗糖尿病黄斑水肿、年龄相关性黄斑变性、视网膜静脉阻塞之血水同病的眼底疾病。针对这些致盲性眼病,探索新的治疗思路具有重要意义。通过分析中医理论基础,总结临床应用经验,为当归芍药散在现代眼科临床中的应用提供思路,并拓展其应用范围。

当归芍药散对肾病综合征大鼠水肿的改善作用及机制

目的探究当归芍药散对肾病综合征大鼠水肿的改善作用及作用机制。方法将大鼠随机分为正常组、模型组、当归芍药散组(17.2 g·kg^(-1)·d^(-1))、氯沙坦组(30 mg·kg^(-1)·d^(-1))、托伐普坦组(3 mg·kg^(-1)·d^(-1))。尾静脉注射阿霉素建立肾病综合征大鼠模型。给药4周后,检测各组大鼠肾功能指标及24 h尿蛋白含量变化;免疫组化法检测肾组织中水通道蛋白2(aquaporin 2,AQP2)和pS256-AQP2的分布;放射免疫法测定血浆精氨酸加压素(arginine vasopressin,AVP)和血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)水平;Western blot和RT-PCR法分别检测肾脏AQP2、pS256-AQP2、血管紧张素1型受体(angiotensin type 1 receptor,AT1R)、精氨酸加压素受体2(arginine vasopressin receptor 2,V2R)蛋白及mRNA的表达。结果3种药物均可改善肾病综合征大鼠肾功能,减轻蛋白尿,降低血浆AVP及AngⅡ水平,下调AQP2、pS256-AQP2蛋白和mRNA表达。当归芍药散与托伐普坦对于降低血浆AVP水平的效果优于氯沙坦。结论当归芍药散可能通过降低AVP及AngⅡ水平,进而调节AQP2的表达,改善肾病综合征大鼠水肿。