青少年心境障碍患者自杀未遂的影响因素分析

目的探讨青少年心境障碍(mood disorder,MD)患者伴有自杀未遂(suicide attempt,SA)的影响因素。方法采取横断面调查方式,招募2022年8月3日至2023年9月25日在首都医科大学附属北京安定医院儿童青少年病房住院的105例青少年MD患者纳入研究,并根据是否存在SA,分为SA组(n=41)和非SA组(n=64)。收集患者的一般人口学资料,采用抑郁症筛查量表(Patient Health Questionnare 9-item Scale,PHQ-9)、广泛性焦虑问卷(Generalized Anxiety Disorder 7-item Scale,GAD-7)、儿童期创伤问卷(Childhood Trauma Questinnaire,CTQ)、Barratt冲动性量表(Barratt Impulsiveness Scale,BIS-11)中文版进行临床症状评估,并采用χ2/t检验对上述因素进行差异性分析,随后对差异有统计学意义的因素采用多因素Logistic回归对SA的相关因素进行分析。结果SA的发生率为39%(41/105),其中女性为42.5%(37/87),男性为22.2%(4/18)。单因素分析结果显示,女性、母亲受教育程度低更容易出现SA(P均<0.05),SA组患者在PHQ-9总分、GAD-7总分、情感忽视及躯体忽视的比例均高于非SA组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示,焦虑(OR=1.246,95%CI:1.048~1.480,P=0.013)、母亲受教育程度低(OR=1.522,95%CI:1.040~2.229,P=0.031)是青少年MD患者伴有SA的危险因素。结论青少年MD患者SA发生率较高,伴有焦虑症状和母亲受教育程度低是发生SA的危险因素。

伴非自杀性自伤行为心境障碍青少年患者照顾者体验的质性研究

目的 了解伴非自杀性自伤(NSSI)行为心境障碍青少年患者照顾者的内心体验和感受。方法2022年9-11月,采用目的抽样方法选取北京回龙观医院收治的14例伴NSSI行为心境障碍青少年患者的照顾者作为研究对象。采用现象学研究方法,对其进行面对面半结构式深度访谈,运用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析。结果 针对伴NSSI行为心境障碍青少年患者照顾者的内心体验和感受共提炼出5个主题:(1)多重负性情绪体验;(2)照顾负担重;(3)疾病照护能力匮乏;(4)个人及家庭成长;(5)渴望专业帮助。结论 医护人员需关注伴NSSI行为心境障碍青少年患者照顾者的负性情绪及心理负担,通过专业干预提高其对疾病的认知、改善其家庭功能,从而协助其预防和减少心境障碍青少年患者NSSI行为的发生率。

不同强度急性有氧运动对体育专业大学生心境状态的影响

目的:探讨低强度、中等强度和高强度急性有氧运动对体育专业大学生运动干预前后心境状态的影响。方法:采用文献资料法、问卷调查法、实验法、数理统计法等研究方法,选取内蒙古师范大学体育学院60名体育专业大学生为实验对象,分为低强度组、中等强度组和高强度组3组,分别进行30 min的功率自行车运动,采用BFS心境量表测量运动干预前后心境状态的变化。结果:低强度运动干预后,良性心境水平有显著性提高,对于负性心境水平影响较小;中等强度运动干预后,良性心境水平有显著性提高,负性心境水平明显下降;高强度运动干预后,良性心境水平得分有所提高,负性心境水平明显下降;在不同强度急性有氧运动干预后,思虑性心境维度均存在下降趋势。结论:急性有氧运动可以很好地改善体育专业大学生的心境状态,中等强度的急性有氧运动对体育专业大学生的心境状态改善最好。

柴胡桂枝龙骨牡蛎汤加减联合盐酸度洛西汀肠溶片治疗脑小血管病伴心境障碍临床观察

[目的]观察柴胡桂枝龙骨牡蛎汤联合盐酸度洛西汀肠溶片治疗脑小血管病(CSVD)伴心境障碍的疗效。[方法]选取60例脑小血管病伴心境障碍患者,按随机数字表法分为中西医联合组(简称“联合组”)和西药组,每组30例,均予口服盐酸度洛西汀肠溶片治疗,联合组在西药组治疗基础上采用柴胡桂枝龙骨牡蛎汤治疗。疗程为90 d,观察两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医证候积分的改变情况,统计比较两组疗效。[结果]治疗后,联合组总有效率为93.33%,西药组为76.67%,联合组疗效优于西药组(P<0.05);两组HAMD评分、HAMA评分及中医证候积分均低于治疗前(P<0.05),且联合组低于西药组(P<0.05)。[结论]柴胡桂枝龙骨牡蛎汤联合盐酸度洛西汀肠溶片治疗脑小血管病伴心境障碍具有较好的临床疗效,值得进一步研究并推广运用。

术后关爱护理联合人性化健康教育在人工流产术患者中的应用及对心境状态的影响

目的探讨人工流产术患者采用术后关爱护理联合人性化健康教育的效果及对心境状态的影响。方法选取2021年09月至2022年08月收治的共计150例人工流产术患者,以随机数字表法分成干预组(n=75)与对照组(n=75),对照组给予常规护理,干预组给予术后关爱护理联合人性化健康教育,对两组心境状态[简明心境问卷(POMS-SF)]、健康知识认知程度、避孕措施实施情况、满意度进行比较。结果干预后两组抑郁-沮丧、紧张-焦虑、疲乏-迟钝、迷惑-混乱、愤怒-敌意评分均降低(P<0.05),精力-活力评分提高(P<0.05),干预组抑郁-沮丧、紧张-焦虑、疲乏-迟钝、迷惑-混乱、愤怒-敌意评分较对照组更低(P<0.05),干预组精力-活力评分较对照组提高(P<0.05);干预后两组生殖健康、避孕知识、自我护理知识评分均提高(P<0.05),干预组较对照组更高(P<0.05);干预组(1.33%)未采取避孕措施率较对照组(13.33%)更低(P<0.05);干预组满意度评分较对照组更高(P<0.05)。结论术后关爱护理联合人性化健康教育应用于人工流产术患者中,可改善其心境状态,提高健康知识认知程度,促进执行避孕措施,提高满意度。

心境障碍患者心理韧性在自我接纳与希望水平间的中介效应

目的 探究心境障碍患者心理韧性在自我接纳与希望水平间的中介效应。方法 选取2021年10月至2022年11月南京医科大学附属脑科医院医学心理科接收的89例心境障碍患者作为观察对象。采用结构方程模型检验变量间的中介效应。结果 89例心境障碍患者心理弹性量表(56.33±1.38)分、自我接纳问卷(30.48±1.55)分、Herth希望量表(33.35±3.43)分。自我评价与自强呈正相关(r=0.968,P<0.01);自我接纳与自强呈负相关(r=-0.592,P<0.01)。希望水平总分与乐观呈正相关(r=0.251,P<0.01);采取积极的行动、他人保持亲密、对现实和未来的积极态度与自强呈正相关(r=0.954、0.946、0.948,P<0.01)。自我接纳总分、自我评价、自我接纳与他人保持亲密呈正相关(r=0.944、0.938、0.952,P<0.01),与对现实和未来的积极态度呈负相关(r=-0.608、-0.618、-0.579,P<0.01)。心理韧性在89例心理障碍患者自我接纳和希望水平中介效应显著(P<0.05),中介效应占总效应的47.80%。结论 心境障碍希望水平可通过患者的心理韧性间接影响自我接纳水平,临床护理人员应着重于提升心境障碍患者心理韧性及希望水平。

基于德尔菲法的健康教育对NB患儿化疗期间家属疾病管理能力及心境状态的影响

目的:探讨基于德尔菲法的健康教育对神经母细胞瘤(NB)患儿化疗期间家属疾病管理能力及心境状态的影响。方法:选取2020年5月1日~2022年6月30日化疗的102例(名)NB患儿及其家属为研究对象。其中2020年5月1日~2021年5月31日收治的50例(名)为对照组,接受常规护理;2021年6月1日~2022年6月30日收治的52例(名)为观察组,在对照组基础上接受基于德尔菲法的健康教育;比较两组护理后家属疾病管理能力、护理前后心境状态[采用简明心境状态量表(POMS-SF)]及患儿生活质量[采用儿童生存质量癌症模块量表(PedsQLTM 3.0)],化疗期间不良反应、家属护理满意度。结果:护理后,观察组家属疾病管理能力得分高于对照组(P<0.01);护理后,两组家属POMS-SF、患儿PedsQLTM 3.0评分均优于护理前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组患儿化疗期间不良反应发生率均低于对照组(P<0.05),家属护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:基于德尔菲法的健康教育能够提高NB患儿化疗期间家属疾病管理能力,改善其心境状态,有助于提升患儿生活质量,减少化疗不良反应,家属护理满意度较高。

双相情感障碍患者的自杀态度和心境障碍对其自知力水平的影响

目的 调查双相情感障碍患者的自知力水平现况,分析抑郁症状、自杀态度、心境障碍对自知力水平的影响,为临床管理提供借鉴。方法 采用自知力与治疗态度问卷(ITAQ)、抑郁症症状快速自评量表(QIDS-SR)、自杀态度问卷(QSA)、心境障碍问卷(MDQ)和一般资料调查问卷对82例双相情感障碍患者进行调查,通过单因素和多因素分析探讨自知力水平的影响因素。结果 82例双相情感障碍患者ITAQ总分为(11.27±3.20)分,其中自知力水平损伤者30例。单因素分析结果显示,QSA评分、MDQ评分与患者自知力水平有关(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,自杀态度和心境障碍为双向情感障碍患者自知力水平的独立影响因素(P<0.05)。结论 部分双相情感障碍患者存在自知力水平损伤,早期评估QSA评分、MDQ评分对改善患者自知力水平具有一定指导作用。

PDCA循环管理对重症肌无力患者心境状态的影响

重症肌无力属于自身免疫性疾病,临床主要表现为肢体肌肉无力,特别是近端肌肉和骨骼肌,患者在运动或活动后容易出现疲劳感,如步行距离缩短、抬物困难等,部分患者行走、抬举物品、说话、吞咽等方面都受到影响,易产生焦虑、抑郁和自卑心理。目前,临床尚无有效的治愈措施,多以常规护理为主,但对其生活质量的改善效果较不理想。研究表明,PDCA循环管理可改善重症肌无力患者的生活自理能力,调控其自护水平[1]。本研究进行了相关观察,现报道如下。

接纳承诺疗法对伴NSSI行为心境障碍青少年患者负性情绪及应对方式的影响

目的:探讨接纳承诺疗法(acceptance and commitment therapy,ACT)对伴非自杀性自伤(non-suicidal selfinjury,NSSI)行为心境障碍青少年患者负性情绪及应对方式的影响。方法:选取2022年1—12月广西医科大学第二附属医院心理卫生科收治的80例伴NSSI行为心境障碍青少年患者。随机将其分为对照组和研究组,各40例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予ACT。比较两组干预前后负性情绪、应对方式及NSSI行为。结果:干预后,研究组焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)评分、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,研究组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院1个月时随访,研究组NSSI行为发生率为12.5%(5/40),低于对照组的32.5%(13/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.588,P=0.032)。结论:ACT能有效地改善伴NSSI行为心境障碍青少年患者的负性情绪,改善其应对方式,减少NSSI发生率,从而促进患者心理康复。

乒乓球运动员备赛期群体凝聚力与心境状态的相关性研究

目的:研究乒乓球运动员备赛期群体凝聚力与心境状态的相关性,探讨通过提高乒乓球运动员群体凝聚力改善其心境状态的可行性。方法:采用文献资料法、问卷调查法、数理统计法,以及群体环境量表(RGEQ)和心境状态量表(POMS)对乒乓球运动员备赛期群体凝聚力和心境状态进行调查,并对数据进行描述性统计、独立样本t检验、皮尔逊积差相关分析和逐步回归分析。结果:(1)乒乓球运动员备赛期的群体凝聚力得分处于良好水平,男运动员群体任务吸引显著高于女运动员。(2)乒乓球运动员备赛期的心境状态处于良好水平,疲劳和紧张是运动员的主要消极情绪。男运动员的积极情绪和自尊感显著高于女运动员,大学组运动员的消极情绪纷乱总值(TMD)、消极情绪和慌乱显著高于中学组运动员。(3)乒乓球运动员备赛期凝聚力与心境状态情绪纷乱TMD总分存在低度负相关,与消极情绪存在低度负相关,与积极情绪存在中度正相关。群体凝聚力对乒乓球运动员情绪纷乱TMD总分具有显著的负向预测作用,对积极情绪具有显著的正向预测作用,对消极情绪具有显著的负向预测作用。结论:乒乓球运动员备赛期的群体凝聚力和心境状态良好,男运动员的积极情绪更高,大学组运动员的负面情绪更多。增强乒乓球运动员备赛期群体凝聚力可以对其心境状态产生有利影响。建议:教练员应及时关注运动员备赛期的疲劳和紧张心理,尤其注意女运动员和大学生运动员的心理健康状况,并通过加强运动员群体凝聚力达到缓解其负面情绪的效果,从而帮助运动员增强心理适应能力,提高运动员的竞赛成绩。

基于智谋理论的护理干预联合三阶梯止痛法对晚期胃癌病人心境状态及疼痛因子的影响

目的:分析基于智谋理论的护理干预联合三阶梯止痛法对晚期胃癌病人心境状态及疼痛因子的影响。方法:选取2021年1月—2023年1月在本院肿瘤内科接受诊疗的晚期胃癌病人88例为研究对象,采用电脑随机数表法分为对照组及观察组,各44例。对照组实施常规护理,观察组实施基于智谋理论的护理干预联合三阶梯止痛法,干预后比较两组的心境状态、预期性悲伤程度、疼痛因子及生命意义感。结果:干预后观察组简式简明心境问卷(POMS-SF)中的精力-活力维度得分高于对照组,其他维度得分低于对照组(P<0.05);观察组的癌症病人预期性悲伤量表评分低于对照组;观察组P物质(SP)、去甲肾上腺素(NE)及前列腺素E2(PGE2)水平低于对照组;观察组中文版生命意义感量表(C-MLQ)评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:基于智谋理论的护理干预联合三阶梯止痛法在对晚期胃癌病人中的应用效果明显,不仅能改善其心境状态,降低预期性悲伤程度,而且能改善病人的疼痛因子,促进其生命意义感进一步提高。

以互动达标理论为指导的延续性护理结合共情护理对妊娠期甲减患者疾病知信行及心境状态的影响

目的探讨以互动达标理论为指导的延续性护理结合共情护理对妊娠期甲减患者疾病知信行及心境状态的影响。方法选取2020年3月至2022年3月我院收治的80例妊娠期甲减患者,按照护理方式的差异将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用常规护理,观察组采用以互动达标理论为指导的延续性护理结合共情护理。比较两组的干预效果。结果干预后,两组的疾病认知、健康信念及健康行为评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后,两组的广泛性焦虑量表-7(GAD-7)、简明心境状态量表(POMS)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后,两组的促甲状腺激素(TSH)水平均降低,游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论以互动达标理论为指导的延续性护理结合共情护理可促进妊娠期甲减患者疾病知信行、心境状态及甲状腺功能改善,值得推广。

基于时机理论的延续性护理结合“双心”护理对老年慢性心力衰竭患者健康促进行为及心境状态的影响

目的探讨基于时机理论的延续性护理结合“双心”护理在老年慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将我院收治的80例老年慢性心力衰竭患者分为对照组与观察组,各40例。对照组采取常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于时机理论的延续性护理结合“双心”护理干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的健康促进生活方式量表Ⅱ(HPLP-Ⅱ)、心力衰竭自我护理指数量表(SCHFI)及简式心境评估量表(BPOMS-SF)评分均高于对照组,明尼苏达心力衰竭生活质量量表(MLHFQ)评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的代谢当量(METs)、峰值摄氧量(VO_(2)peak)高于对照组,二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2) slope)低于对照组(P<0.05)。结论基于时机理论的延续性护理结合“双心”护理可改善老年慢性心衰患者的健康促进行为及心境状态,提高其生活质量与自护能力,调节心肺功能。

以健康行为互动理念为框架的全程护理对中老年子宫脱垂盆底重建术患者术后康复及心境状态的影响

目的 探讨以健康行为互动(interaction model of client health behavior,IMCHB)理念为框架的全程护理在中老年子宫脱垂盆底重建术患者中的应用效果。方法 选取2020年1月—2023年1月余干县人民医院收治的60例中老年子宫脱垂盆底重建术患者,按随机数字表法分对照组和观察组,各30例。对照组行常规护理,观察组采取以IMCHB理念为框架的全程护理,2组均持续护理至术后3个月,对比2组术后康复情况、心境状态、生活质量及护理满意度。结果 与对照组相比,观察组术后3个月阴道静息压、阴道收缩压水平更高,阴道收缩持续时间更长,盆底功能障碍简表-7(pelvic floor distress inventory-7,PFDI-7)评分更低,中文版简式心境状态(profile of mood states,POMS)消极情绪中的压抑情绪、愤怒情绪、恐慌程度、紧张情绪、劳累程度评分更低,积极情绪中的精力状况、自尊感评分、健康调查问卷(the mos item short from health survey,SF-36)评分、护理满意度高更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以IMCHB理念为框架的全程护理能够促进中老年子宫脱垂盆底重建术患者术后盆底功能康复,改善心境状态,并提高生活质量及护理满意度。

基于行为转变理论的护理干预对骨肿瘤患者疼痛情况、自护能力、心境状态及生存质量的影响

对基于行为转变理论的护理干预对骨肿瘤患者疼痛情况,自护能力,心境状态及生存质量的影响进行分析。方法 收集本院2022年5月-2023年5月40例骨肿瘤患者均分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施基于行为转变理论的护理干预,对比效果。结果 对照组患者生活质量评分、负面情绪得分、疼痛评分、较抗教育实施效果均优于对照组(P<0.05)。结论 基于行为转变理论的护理干预可改善骨肿瘤患者疼痛情况、自护能力、心境状态和生存质量,值得临床推广实施。

常用抗精神病药与心境稳定剂对代谢的影响不同

2024年4月6日,《柳叶刀·临床医学》(eClinicalMedicine)在线刊登了浙江大学医学院附属第一医院胡少华教授、路静助理研究员的网状meta分析论文“Effect of antipsychotics and mood stabilisers on metabolism in bipolar disorder:a network meta-analysis of randomised-controlled trials”(DOI:10.1016/j.eclinm.2024.102581)。该论文综合分析了临床常用的17种抗精神病药和心境稳定剂对双相情感障碍患者的12项代谢相关指标的影响,为个体化药物配伍和双相情感障碍研究机制提供了循证支持。

到更大的世界里面去——《月迹》中审美追寻的四重心境

在孩子们眼中,月亮是美的,或许月亮就是美本身。孩子们带着复杂的心绪去找寻月亮不断变化的踪迹,而月迹的背后又无不展现着孩子们从兴奋忧虑,到羡慕争执,再到激动发现以及赞叹满足的心迹变化。月亮与美,月迹与心迹,彼此交织,相互重叠。孩子们在寻找着月亮,寻找着美,终于从自家的院子走向了外面更大的世界,并寻找到了他们内心深处困惑的根源。从此意义上说,贾平凹的《月迹》是在借孩子的视角来对“美的特点”“美属于谁”“如何得到美”以及“美是什么”等话题所展开的一系列审美追寻。

五行音乐联合情志护理疗法对双胎妊娠剖宫产术后患者疼痛及心境状态的影响

目的探讨五行音乐联合情志护理疗法对双胎妊娠剖宫产术患者疼痛、心境状态影响。方法选择2020年12月至2022年12月赣州市妇幼保健院收治的双胎妊娠剖宫产术后患者80例作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上采用五行音乐联合情志护理疗法。比较两组干预前后产妇视觉模拟量表(VAS)评分及简式简明心境问卷(POMS-SF)评分的差异。结果观察组患者在术后12、24、72 h的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇干预前心境状态各维度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组的心境状态中抑郁-沮丧、迷惑-混乱、紧张-焦虑维度、疲乏-迟钝评分低于对照组,精力-活力维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论五行音乐联合情志护理疗法能够有效缓解双胎妊娠剖宫产术后患者疼痛,减轻焦虑、抑郁等负性情绪,改善产妇心境状态。

双心境稳定剂结合心理疗法双相情感障碍患者冲动攻击行为及脑CT成像的影响

目的分析双心境稳定剂联合心理疗法对双相情感障碍(BD)患者冲动攻击行为、心理弹性及脑CT成像的影响。方法选取2021年1月至2022年12月收治的74例BD患者,按随机数字表法分组,对照组(37例)给予双心境稳定剂治疗,研究组(37例)在对照组基础上加用心理疗法,比较2组治疗效果、冲动攻击行为、心理弹性及脑CT成像参数。结果研究组总有效率(94.59%)较对照组(75.68%)更高(P<0.05);研究组治疗后身体攻击、语言攻击、自我攻击及攻击物品评分较对照组更低(P<0.05);研究组治疗后力量性、坚韧性及乐观性评分较对照组更高(P<0.05);研究组治疗后HI、TVW水平较对照组更低,VI、LVBI水平较对照组更高(P<0.05)。结论双心境稳定剂联合心理疗法用于BD治疗,有利于疗效提高,改善患者脑功能,促进患者心理弹性提高,并减轻冲动攻击行为。