目标调整在前列腺癌幸存者照顾者的负担与心理困扰中的中介作用

目的通过研究目标调整在前列腺癌幸存者照顾者的负担与心理困扰之间的潜在调节作用,探讨有效干预策略。方法选取2019年1月至2021年2月广州市第一人民医院诊治的139例前列腺癌幸存者及其照顾者作为研究对象。采用目标调整量表(AGS)、Zarit护理负担量表(ZBI)、简式简明心境问卷(POMS-SF)评估前列腺癌幸存者照顾者,并进行相关性分析和结构方程模型分析。结果AGS-目标脱离(GD)、AGS-目标重置(RS)、ZBI、POMS-SF评分分别为(3.60±1.18)、(3.13±1.25)、(34.76±8.12)、(40.48±5.68)分。ZBI调节POMS-SF路径中,AGS-GD(χ^(2)=35.568,P<0.05)及AGS-RS(χ^(2)=24.688,P<0.05)部分中介模型、完全中介模型间的模型拟合指数差异具有统计学意义,其调节效应均属于部分中介效应。结论目标脱离能力和目标重置能力在前列腺癌幸存者照顾者的负担及心理困扰调节机制中起着重要作用。因此,通过目标调整的干预策略可以降低照顾者的负担和心理困扰。

胎停育患者自我表露的潜在类别及心理困扰差异分析

目的 通过对胎停育患者自我表露的潜在类别的调查分析,总结不同类别之间心理困扰的差异。方法 选取180例胎停育患者为研究对象,运用一般情况调查表、中文版痛苦自我表露指数量表(distress disclosure index,DDI)和凯斯勒心理困扰量表(kessler psychological distress scale,K10)分析患者自我表露的潜在类别及心理困扰差异。结果 180例胎停育患者自我表露得分20~53(38.31±4.25)分。患者自我表露可根据四分位点法分为高水平表露组、中等水平表露组和低水平表露组三个潜在类别。三个潜在类别在年龄、学历和分娩次数方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。三个潜在类别的心理困扰得分:低水平表露组(15.73±2.43)分,中等水平表露组(23.46±3.26)分,高水平表露组(35.73±4.63)分,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 胎停育患者自我表露可分为高水平、中等水平和低水平三个潜在类别,不同年龄、学历和分娩次数患者潜在类别有明显差异,同时不同类别患者心理困扰也存在明显差异,临床中可根据患者潜在类别进行针对性的心理干预,以提高患者自我表露水平,改善患者心理困扰,促进心理健康。

脑卒中患者及其配偶照顾者家庭韧性对心理困扰的主客体互倚模型分析

目的基于主客体互倚模型分析脑卒中患者及其配偶照顾者家庭韧性对心理困扰的影响。方法便利抽取河南省4所三级甲等医院住院脑卒中患者及其配偶照顾者381对为研究对象,采用一般资料调查表、改良Rankin量表、中文版家庭韧性问卷和凯斯勒心理困扰量表对其进行调查,建立家庭韧性对心理困扰的主客体互倚模型。结果脑卒中患者心理困扰发生率为58.30%,高于配偶照顾者心理困扰发生率48.60%(P<0.05)。患者夫妻双方的家庭韧性、心理困扰均呈正相关(均P<0.01),其自身家庭韧性与对方心理困扰呈负相关(均P<0.01)。主体效应方面,脑卒中患者夫妻家庭韧性均可影响自身心理困扰(均P<0.01);客体效应方面,二者家庭韧性均可影响对方的心理困扰(均P<0.05)。结论脑卒中患者及其配偶照顾者家庭韧性与双方心理困扰存在交互影响,应将二者视为整体从家庭韧性入手进行干预,降低双方的心理困扰。

有留守经历大学生心理困扰与积极自我概念:领悟社会支持和希望感的链式中介作用

目的探讨有留守经历大学生的心理困扰与积极自我概念的关系以及领悟社会支持和希望感的中介作用,为高校特殊群体大学生开展积极心理教育提供理论依据。方法采用心理困扰量表、领悟社会支持量表、希望感量表和积极自我概念调查表对687名有留守经历大学生进行问卷调查,通过多元线性回归分析有留守经历大学生的领悟社会支持和希望感在心理困扰与积极自我概念之间的中介效应。结果有留守经历大学生心理困扰总分为(23.02±9.22)分;不同性别和留守持续时间的大学生心理困扰得分差异均有统计学意义(P<0.05);有留守经历大学生的心理困扰与领悟社会支持、希望感、积极自我概念均呈负相关(r=-0.556、-0.218、-0.426,P<0.01),领悟社会支持、希望感与积极自我概念呈正相关(r=0.470、0.225,P<0.01);回归分析显示,有留守经历大学生的心理困扰(β=-0.167,P<0.01)、领悟社会支持(β=0.461,P<0.01)和希望感(β=0.352,P<0.01)对积极自我概念具有一定的预测作用;中介效应分析显示,领悟社会支持和希望感在有留守经历大学生的心理困扰与积极自我概念之间发挥部分中介效应(β=-0.250,P<0.01),中介效应占总效应的57.73%。结论领悟社会支持和希望感对有留守经历大学生的积极自我概念发展产生积极影响,对心理困扰产生的消极影响起到明显的缓冲作用。

PERMA积极心理干预对永久性肠造口患者造口接受度和心理困扰的影响

探讨PERMA积极心理干预对永久性肠造口患者造口接受度、心理困扰和主观幸福感的影响。实践表明,PERMA积极心理干预可以提高永久性肠造口患者对造口的接受度,降低永久性肠造口患者的心理困扰,提高其主观幸福感水平。

晚期肺癌患者及配偶照顾者恐惧疾病进展与心理困扰的主客体效应分析

目的探讨晚期肺癌患者及其配偶照顾者恐惧疾病进展对心理困扰的影响。方法便利选取240对晚期肺癌患者及其配偶照顾者,使用心理困扰量表和恐惧疾病进展简化量表进行调查,建立恐惧疾病进展与双方心理困扰关系的主客体互倚模型。结果晚期肺癌患者及配偶照顾者的心理困扰得分分别为(31.53±6.60)分、(32.37±6.49)分;恐惧疾病进展得分分别为(35.55±8.79)分、(37.26±6.34)分。主客体互倚模型分析表明,患者及配偶的恐惧疾病进展均正向影响自身及对方的心理困扰(均P<0.05),主客体效应显著。结论晚期肺癌患者及配偶照顾者的心理困扰处于中等偏上水平,受到双方恐惧疾病进展的共同影响。应将晚期肺癌患者和配偶照顾者视为一个整体,及时发现和识别他们的疾病进展恐惧水平,以减轻对心理困扰的影响。

集束化护理策略对复发性流产再次妊娠孕妇焦虑情绪、心理困扰的影响

目的探讨集束化护理策略对复发性流产(RSA)再次妊娠孕妇焦虑情绪、心理困扰的影响。方法将2021年9月至2023年4月江苏省中医院收治的86例RSA再次妊娠孕妇随机分为研究组和对照组,各43例。对照组实施常规护理干预,研究组实施集束化护理干预。采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、凯勒斯心理困扰量表(K10)、感知压力量表(PSS)、生育生活质量量表(FertiQoL)分别评估孕妇干预前后焦虑情绪、心理困扰、自我感知压力、生育生活质量。结果干预4周后两组HAMA、K10评分均降低,且研究组均低于对照组(P<0.05)。干预4周后两组PSS总分及各维度评分均降低,且研究组均低于对照组(P<0.05)。干预4周后两组FertiQoL总分及各维度得分均升高,且研究组均高于对照组(P<0.05)。研究组保胎成功率高于对照组(86.05%vs.65.12%)(P<0.05)。结论集束化护理策略可缓解RSA再次妊娠孕妇的焦虑情绪和自我感知压力,减轻心理困扰,提高生育生活质量和保胎成功率。

基于MPNFS理论的多元化管理对老年晚期NSCLC化疗患者症候群、心理困扰的影响

目的:探讨基于MPNFS理论的多元化管理对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者症候群、心理困扰的影响。方法:将我院2022年6月—2023年7月收治的119例老年晚期NSCLC化疗患者,按照随机数表法将其分为两组,常规组59例采用常规化疗管理,优化组60例加以基于MPNFS理论的多元化管理,比较两组心理困扰、症候群、癌性疼痛相关指标以及癌因性疲乏程度。结果:干预结束后,优化组困扰温度计、问题列表得分均低于常规组(P<0.05);优化组心理情感、疼痛—疲乏—睡眠障碍、神经系统症候群评分均低于常规组(P<0.05),但两组呼吸道、消化道症候群评分对比无统计学差异(P>0.05);优化组VAS评分、SP、PGE 2均低于常规组(P<0.05);优化组RPFS量表各维度得分均低于常规组(P<0.05)。结论:在老年晚期NSCLC化疗患者中使用基于MPNFS理论的多元化管理对其症候群干预效果较好,能够减轻患者癌性疼痛,减少心理困扰,缓解癌因性疲乏程度。

周围性面瘫病人心理困扰的研究进展

对周围性面瘫病人心理困扰现状、影响因素及干预措施进行综述,为今后构建并实施针对性的护理干预提供理论依据,从而有效降低周围性面瘫病人心理困扰水平,提高其生活质量。

特战官兵常见心理困扰及应对策略

特种部队是我军的拳头和尖刀部队,其训练科目数量多、强度大、难度高、要求严。特战队员应具备比普通兵种更能应对复杂环境的能力,以及完成作战任务的超强心理素质。为此,必须把握官兵在特战训练中的心理变化规律,着眼平时抓好心理训练、做好军队心理服务工作以提高部队战斗力。一、特战科目训练的特点一是特战训练科目繁多。

胚胎移植术后卵巢过度刺激综合征患者心理困扰、社会支持及睡眠质量的相关性研究

目的探讨卵巢过度刺激综合征患者的心理困扰、社会支持、睡眠质量现状,并分析三者的相关性。方法选取60例卵巢过度刺激综合征患者为研究对象,采用一般资料问卷、凯斯心理困扰量表、社会支持评估量表、匹兹堡睡眠质量指数量表对入组患者进行调查,分析其心理困扰、社会支持、睡眠质量间的相关性。结果卵巢过度刺激综合征患者心理困扰得分与社会支持得分间成负相关(r=-0.456,P=0.018);社会支持得分与睡眠质量得分间成负相关(r=-0.432,P=0.010);心理困扰得分与睡眠质量得分间成正相关(r=0.435,P=0.005)。结论卵巢过度刺激综合征患者心理困扰处于中高水平、社会支持程度一般、睡眠质量有待提高。临床护理人员可合理利用三者间的相关关系,及时为患者进行疾病知识宣教,尽可能减少其心理困扰,以改善其睡眠质量。

377例社区老年多重慢病患者心理困扰现状及影响因素分析

目的了解社区老年多重慢病患者现状,并构建基于应激过程理论的结构方程模型,分析影响其心理困扰的路径。方法采用便利抽样法,选取2023年8—11月合肥市3所社区服务中心就诊的377例老年多重慢病患者。采用一般资料调查表、凯斯勒心理困扰量表、心理弹性量表、社会支持评定量表、自评健康调查问卷、老化态度问卷、医学应对方式问卷进行调查。结果老年多重慢病患者心理困扰总分为(21.18±5.76)分。心理弹性、老化态度、社会支持对其心理困扰具有负向预测效应,总效应值分别是-0.566、-0.441、-0.347。自评健康、屈服应对方式对心理困扰具有正向预测效应,总效应值分别是0.292、0.216。结论老年多重慢病患者心理困扰水平较高,社区医务工作者应重视心理弹性、老化态度、社会支持、自评健康、屈服应对方式的影响,并采取针对性护理措施降低老年患者的心理困扰水平。

慢性乙型病毒性肝炎患者心理困扰水平及其相关影响因素分析

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者心理困扰水平的影响因素,以指导临床干预措施的拟定,减轻CHB患者的心理困扰水平。方法选取2020年9月至2023年9月萍乡市第二人民医院收治的80例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,评估所有患者的心理困扰水平[心理困扰量表(Kessler-10)],设计基线资料调查表,详细统计所有患者的基线资料,比较不同资料特征CHB患者的Kessler-10评分,重点分析CHB患者心理困扰水平的影响因素。结果经评估,80例CHB患者的Kessler-10评分为(23.45±3.34)分;不同病程、心理弹性、社会支持及合并基础疾病CHB患者的Kessler-10评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同性别、年龄、抗病毒治疗、家庭月人均收入、家族史、文化水平及婚姻状况CHB患者的Kessler-10评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);经多元线性回归分析发现,病程长、心理弹性低下、合并其他慢性病及社会支持低均是CHB患者心理困扰水平的影响因素(P<0.05)。结论CHB患者心理困扰呈中等水平,CHB患者心理困扰水平的影响因素为病程长、心理弹性低下、合并其他慢性病及社会支持低。

基于觉知压力、家庭亲密度与适应性构建高龄初产妇心理困扰预测模型

目的探究高龄初产妇心理困扰与觉知压力、家庭亲密度及适应性的关系,构建心理困扰Nomograms预测模型。方法采用便利抽样法,选取2020年1月至2022年12月在中山市某三级甲等综合医院接受定期产前检查并分娩的高龄(≥35岁)263例初产妇为研究对象。在其妊娠晚期采用一般资料调查问卷、凯斯勒心理困扰量表(10-item Kessler psychological distress scale,Kessler 10)、觉知压力量表(Chinese perceived stress scale,CPSS)、家庭亲密度与适应性量表(family adaptability and cohesion evaluation scaleⅡchinese version,FACESⅡ-CV)进行调查。采用Logistic回归分析高龄初产妇心理困扰的影响因素,并根据回归分析结果构建Nomograms列线图预测模型,并采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估预测模型的效能。结果256例产妇完成研究。其Kessler 10评分(19.49±5.58)分,105例(41.02%)有心理困扰。Kessler 10评分与紧张感、失控感、CPSS总分呈正相关(均P<0.001),与家庭亲密度、适应性、FACESⅡ-CV总分呈负相关(均P<0.001)。Logistic回归分析结果显示,文化程度初中及以下、家庭人均月收入<3000元、妊娠合并症、妊娠并发症、CPSS评分是心理困扰的危险因素(均P<0.05);FACESⅡ-CV评分是保护性因素(P<0.05)。Nomograms模型显示受试者工作特征曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.927,灵敏度为91.4%,特异度为84.1%。结论高龄初产妇妊娠晚期心理困扰与觉知压力、家庭亲密度及适应性有关,Nomograms模型对心理困扰具有较高预测价值。

夫妻自我表露干预对前列腺增生患者术后心理困扰及夫妻亲密度的影响

目的 探讨夫妻自我表露干预对前列腺增生(BPH)电切术后患者心理困扰及夫妻亲密度的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月收治于吉安市中心人民医院行经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的BPH患者96例作为研究对象,将其随机分为对照组(n=48)与观察组(n=48)。对照组接受常规术后干预,观察组在此基础上接受包含4个阶段,且以言语表露、书面表露及夫妻互动为主要措施的夫妻自我表露干预,两组均干预至患者出院。采用中文版痛苦自我表露指数量表(DDI)、婚姻调适测定量表(MAT)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)及视觉模拟评分表(VAS)评估并比较两组患者干预前后自我表露情况、夫妻亲密度、心理困扰及疼痛程度,同时比较两组患者住院期间膀胱痉挛的发生情况。结果 干预前,两组患者各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。出院前,观察组患者的DDI及MAT评分均高于对照组,SAS、SDS及VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。住院期间,观察组有1例患者(占2.08%)发生膀胱痉挛,对照组有8例患者发生膀胱痉挛(占16.67%),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 夫妻自我表露干预能显著提高BPH患者术后自我表露水平及夫妻亲密度,有助于减轻其心理困扰及疼痛程度、减少术后膀胱痉挛的发生。

社会约束与肺癌患者心理困扰关系的研究进展

本文通过阐述社会约束概念及测量工具,总结分析国内外社会约束与肺癌患者心理困扰之间的关系,归纳与其相关的干预措施,以期提高医护人员对社会约束的关注度,为降低社会约束对肺癌患者心理困扰提供参考。

生活事件对大学生心理困扰的影响:自尊的中介作用

目标:探究大学生生活事件和心理困扰关系以及自尊的作用,以期丰富大学生心理困扰发生机制的研究,为科学预防和干预提供理论依据。方法:采用青少年生活事件量表、心理困扰量表、自尊量表对914名大学生进行调查,并建立中介模型探讨变量间的关系。结果:1) 生活事件和心理困扰呈显著正相关(r = 0.73, p p p < 0.01);2) 自尊在生活事件和心理困扰之间起部分中介作用。结论:生活事件不仅可以直接影响大学生心理困扰,还可以通过自尊间接对心理困扰产生影响。

哮喘患者心理困扰现状及其相关影响因素分析

目的:观察哮喘患者心理困扰现状,并分析其相关影响因素。方法:选取2021年3月—2023年3月南昌市人民医院收治的84例哮喘患者作为研究对象,参照凯斯勒心理困扰量表(K10)对哮喘患者心理困扰现状进行评估,并自拟一般资料问卷表,比较不同性别、年龄等资料的患者K10评分,经线性回归探究哮喘患者心理困扰的影响因素。结果:84例哮喘患者经评估,K10评分为(26.54±4.19)分,处于中度困扰水平。不同病程、婚姻状况、合并慢性病数目、自我效能资料的患者K10评分比较,差异有统计学意义(t=6.656、3.640、2.902、7.170,P<0.05);线性回归分析结果显示,病程≥5年、婚姻状况为无伴侣、合并慢性病数目≥2个、自我效能低水平均为哮喘患者心理困扰的影响因素,差异有统计学意义(t=6.007、5.333、4.640、4.981,P<0.05)。结论:哮喘患者心理困扰处于中度水平,病程、婚姻状况、合并慢性病数目及自我效能均是其影响因素,临床可针对上述影响因素,为患者实施针对性护理措施,以减轻患者心理困扰程度,改善其生活质量。

脑卒中患者应激反应、述情障碍与心理困扰的相关性分析

目的 分析脑卒中患者应激反应、述情障碍与心理困扰程度的相关性。方法 选择浙江省舟山医院2022年1~12月收治的脑卒中患者125例,以简易凯斯勒心理困扰状况评定量表(K10)评分将患者分为轻度及以下心理困扰组48例及中重度心理困扰组77例。以中文版事件影响量表(IES-R)及多伦多述情障碍量表(TAS-20)评估两组应激反应与述情障碍水平差异,并分析脑卒中患者应激反应、述情障碍与心理困扰的相关性。结果 中重度心理困扰组IES-R量表侵扰、唤醒、逃避维度评分及总分均高于轻度及以下心理困扰组(P<0.01);中重度心理困扰组TAS-20量表情感识别困难评分、情感描述困难评分、外向型思维评分及总分均高于轻度及以下心理困扰组(P<0.01)。相关分析显示,患者应激反应指标、述情障碍指标与心理困扰指标均呈正相关关系(P<0.01)。结论 脑卒中患者应激反应、述情障碍严重程度对患者抑郁、焦虑情绪造成影响,应予以关注并重点干预。

某医院艾滋病患者心理困扰现状及影响因素分析

目的:分析本院艾滋病患者的心理困扰现状及影响因素。方法:采用便利抽样法抽取2020年10月至2022年6月本院感染病房286例艾滋病患者,应用Kessler10量表对患者的心理困扰现状调查并分析其影响因素。结果:82.8%的艾滋病患者存在不同程度的心理困扰,心理困扰总得分为(25.17±9.86)分。单因素分析显示:不同年龄、教育程度、职业、感染时间、并发症、艾滋病防治知识、药物副作用及社会支持的艾滋病患者心理困扰得分比较,心理困扰得分比较,统计学有差异(均P<0.05)。多元回归分析结果显示:感染时间(OR=2.428,P=0.004)、艾滋病防治知识(OR=1.613,P=0.009)、药物副作用(OR=1.839,P=0.006)及社会支持(OR=2.893,P=0.001)是艾滋病患者心理困扰的独立影响因素。结论:艾滋病患者心理困扰严重,管理者应给予患者心理干预,减轻心理困扰,提高生活质量。