晚发型母乳性黄疸对患儿心肌损害的临床研究

目的 探讨晚发型母乳性黄疸对患儿心肌细胞影响及早期干预治疗的临床价值。方法 回顾复习本院儿科中心2020年4月至2022年1月收治的晚发型母乳性黄疸患儿86例病历资料,依据胆红素水平分别分为轻度组和中重度组。选取同期在本院儿童保健门诊查体足月健康新生儿60例为对照组。研究组患儿于入院当日黄疸高峰期、黄疸消退期留取静脉血2~3 mL检测血清总胆红素、心肌酶谱(CK、CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI);对照组常规检测上述项目,并对检测结果进行统计学分析。结果 在黄疸高峰期,中重度组心肌酶谱(CK、CK-MB)、cTnI水平较轻度组和对照组均有升高,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度组心肌酶谱(CK、CK-MB)、cTnI水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在黄疸消退期,轻度组、中重度组心肌酶谱(CK、CK-MB)、cTnI水平与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。中重度组患儿黄疸高峰期,cTnI检出率为51.4%(18/35),明显高于CK、CK-MB检出率[17.1%(6/35),25.7%(9/35)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 检测血清心肌酶谱(CK、CK-MB)、cTnI能够及早发现晚发型母乳性黄疸患儿心肌损害情况,血清胆红素水平越高,心肌损害越严重,早期干预治疗有一定的临床价值。

急性轮状病毒肠炎及伴心肌损害患儿血清超敏C反应蛋白、降钙素原水平变化及其意义分析

目的观察急性轮状病毒肠炎伴心肌损害患儿血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平变化,并分析其对疾病诊疗的意义。方法选取2021年1月至2022年12月黄河三门峡医院收治的150例急性轮状病毒肠炎患儿的临床资料进行回顾性分析,根据是否伴有心肌损害分为伴心肌损害组(100例)和不伴心肌损害组(50例)。记录两组患儿的临床症状(呕吐、脱水、腹泻、发热及代谢性酸中毒),检测并比较两组患儿心肌损伤标记物[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)]水平,检测并比较两组患儿血清hs-CRP、PCT及C反应蛋白(CRP)水平,分析心肌损伤标记物及hs-CRP、PCT、CRP水平对急性轮状病毒肠炎患儿伴心肌损害的诊断效能。结果两组患儿呕吐、脱水、腹泻及发热情况比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);伴心肌损害组合并代谢性酸中毒患儿占比均高于不伴心肌损害组,cTnI、CK、CK-MB、hs-CRP、PCT及CRP水平均高于不伴心肌损害组(均P<0.05);受试者操作特征(ROC)曲线分析证实,血清cTnI、CK、CK-MB、hs-CRP、PCT及CRP水平诊断急性轮状病毒肠炎患儿伴心肌损害的曲线下面积(AUC)分别为0.828、0.824、0.873、0.826、0.744及0.858。结论血清cTnI、CK、CK-MB、hs-CRP、PCT及CRP在急性轮状病毒肠炎伴心肌损害患儿中表现出较高水平,且上述指标均可用于急性轮状病毒肠炎患儿伴心肌损害的诊断,可指导临床及时给予相应治疗措施,以预防或减轻心肌损害。

小儿支原体肺炎血清BNP、LDH及Hcy水平与心肌损害的相关性

目的探讨小儿支原体肺炎(MP)血清B型钠尿肽(BNP)、乳酸脱氢酶(LDH)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与心肌损害的相关性。方法回顾性分析2021年4月—2022年10月我院收治的113例MP患儿的临床资料,根据是否发生心肌损害分为非心肌损害组(n=77)和心肌损害组(n=36)。根据不同心肌损害程度分为轻度组(n=15)、中度组(n=13)和重度组(n=8)。比较心肌损害组和非心肌损害组一般资料及血清BNP、LDH、Hcy水平、不同心肌损害程度的患儿血清BNP、LDH、Hcy水平,Pearon相关性分析血清BNP、LDH、Hcy水平与心肌损害指标[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)]的关系,多因素Logistic回归分析影响MP患儿心肌损害的相关因素。结果心肌损害组与非心肌损害组性别、年龄、感染部位、WBC、RBC、ALB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),心肌损害组发热持续时间、病情严重程度、MP抗体滴度、PLT、血清CRP、Scr、CK、CK-MB、cTnT、α-HBDH、BNP、LDH、Hcy水平均显著高于非心肌损害组(P<0.05);轻度组血清BNP、LDH、Hcy水平显著低于中、重度组,中度组血清BNP、LDH、Hcy水平显著低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析显示,MP患儿血清BNP、LDH、Hcy水平与CK、CK-MB、cTnT、α-HBDH均呈显著正相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,发热持续时间、病情严重程度、血清BNP、LDH、Hcy是影响MP患儿心肌损害的危险因素(P<0.05)。结论MP患儿血清BNP、LDH、Hcy水平与心肌损害呈显著相关性,且是心肌损害发生的危险因素。

病毒性脑炎合并心肌损害患儿血清Th1/Th2细胞因子含量变化及其诊断效能

目的探讨病毒性脑炎(viral encephalitis,VE)合并心肌损害患儿血清Th1/Th2细胞因子含量变化及其诊断效能。方法选取我院VE合并心肌损害患儿102例作为研究组,遵循1∶1分配原则另纳入102例VE、102例健康体检儿童作为VE对照组、正常对照组。统计3组血清Th1细胞因子[干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]及Th2细胞因子[白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-10]、心肌酶谱指标[乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、心肌损伤标志物肌酐蛋白(cardic troponin I,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes,CK-MB)],比较研究组不同心肌损害程度血清Th1/Th2细胞因子,Spearman分析血清Th1/Th2细胞因子与心肌损伤程度相关性,绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)、决策曲线(decision curve analysis,DCA)和临床影响曲线(clinical impact curve,CIC)分析血清Th1/Th2细胞因子诊断VE合并心肌损害价值。结果3组血清IFN-γ、TNF-α、CK-MB、cTnI、LDH水平比较:研究组>VE对照组>正常对照组,血清IL-4、IL-10水平比较:研究组<VE对照组<正常对照组(P<0.05);研究组不同心肌损害程度血清IFN-γ、TNF-α水平比较:重度>中度>轻度,血清IL-4、IL-10水平比较:重度<中度<轻度(P<0.05);VE合并心肌损害患儿心肌损害程度与IFN-γ、TNF-α呈正相关(r=0.599、0.634)(均P<0.05),与IL-4、IL-10呈负相关(r=-0.602、-0.587)(均P<0.05);血清Th1/Th2细胞因子联合、心肌酶谱联合诊断VE合并心肌损害的AUC分别为0.928(95%CI:0.883~0.959)、0.933(95%CI:0.890~0.963),两者诊断效能近似。DCA、CIC曲线显示,联合Th1、Th2细胞因子的模型诊断VE合并心肌损害净收益率、临床有效率较高。结论VE合并心肌损害患儿血清Th1/Th2细胞因子含量明显异常,且与心肌损伤程度联系密切,IFN-γ、IL-10、TNF-α、IL-4联合诊断VE合并心肌损害具有较高诊断效能及临床效益。

支原体肺炎患儿血清FABP3、SDC-4水平与心肌损害的关系研究

目的 分析支原体肺炎患儿血清心脏型脂肪酸结合蛋白(fatty acid-binding protein 3,FABP3)、多配体蛋白聚糖-4(Syndecan-4,SDC-4)水平与心肌损害的关系。方法 选取本院2022年6月到2023年6月期间收治的支原体肺炎患儿98例作为此次研究对象,根据患儿的病情严重程度分为轻症组(58例)和重症组(40例),另选取同期健康体检儿童98例作为对照组。根据心肌损害情况将患儿分为心肌损害组(n=43)和非心肌损害组(n=55);血清FABP3、SDC-4水平检测采用酶联免疫吸附法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA);使用全自动生化分析仪和电化学发光法检测心肌酶谱指标;采用Pearson法分析血清FABP3、SDC-4水平以及与心肌酶谱相关指标的相关性;采用Logistic回归分析支原体肺炎患儿的影响因素。结果 重症组和轻症组血清FABP3、SDC-4水平显著高于对照组(P<0.05)。重症组血清FABP3、SDC-4水平显著高于轻症组(P<0.05)。心肌损害组和非心肌损害组FABP3、SDC-4、谷草转氨酶(aspartate transferase,AST)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(α-hydroxybutyrate dehydrogenase,α-HBDH)、磷酸肌酸激酶(creatine phosphokinase,CK)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)以及超敏肌钙蛋白I(high sensitive troponin I,hs-cTnI)水平显著高于对照组(P<0.05),且心肌损害组FABP3、SDC-4、AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB以及hs-cTnI水平显著高于非心肌损害组(P<0.05)。根据Pearson相关性分析得知,支原体肺炎患儿血清FABP3、SDC-4水平呈正相关(P<0.05),血清FABP3、SDC-4水平均与AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB以及hs-cTnI水平呈正相关(P<0.05)。根据Logistic回归分析得知,FABP3、SDC-4、AST、LDH、α-HBDH、CK、CK-MB以及hs-cTnI升高是影响支原体肺炎合并心肌损害的危险因素(P<0.05)。结论 FABP3、SDC-4在支原体肺炎患儿血清中显著升高,二者与心肌损害密切相关。

血清单核细胞趋化蛋白-4、C-反应蛋白、乳酸脱氢酶联合预测重症肺炎支原体肺炎患儿心肌损害的效果

目的探析血清单核细胞趋化蛋白-4(MCP-4)、C-反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)预测重症肺炎支原体肺炎患儿心肌损害的价值。方法选取2018年1月至2022年12月安徽省明光市人民医院诊治的重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿为研究对象,根据心肌损害情况分为心肌损害组(30例)和无心肌损害组(38例),比较两组血清MCP-4、CRP、LDH水平。绘制受试者操作特征(ROC)曲线分析血清MCP-4、CRP、LDH单独及三项指标联合试验预测重症MPP患儿发生心肌损害的价值。结果心肌损害组患儿血清MCP-4、CRP、LDH、肌酸激酶同工酶和肌钙蛋白Ⅰ水平高于无心肌损害组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清MCP-4、CRP、LDH水平对重症MPP患儿发生心肌损害均有一定预测价值,且以三项指标并联试验的预测价值最高。并联联合试验的敏感度为93.33%,临床漏诊率不足7%;虽然为联合试验预测的特异度(47.06%)相对较低,但考虑到临床对低漏诊率的需求,三项指标的联合试验仍然具有一定的临床应用价值。结论重症MPP患儿血清MCP-4、CRP、LDH水平与其发生心肌损害密切相关,三者并联联合或可作为预测患儿心肌损害风险的指标。

基于“调肺养心”理论探讨小儿心肌损害的病机及对药的应用

心肌损害是儿科常见疾病,其症状轻重不一,部分患儿呈慢性进程,治疗不及时可引发多种疾病,是临床中治疗的难点。“调肺养心”理论是刘弼臣教授根据小儿生理、病理特点提出的针对小儿心系疾病的治疗思路,旨在调利肺窍以养心复脉。小儿心肌损害的核心病机为肺卫失司,邪毒侵心。病机演变为初期肺卫不固,邪毒侵心;中期余邪未尽,心脉受损;后期邪去正虚,气血两亏。治疗上,团队基于“调肺养心”的理论思想,从心肌损害的中医病机、病程演变入手,形成应用对药治疗本病的临证经验。初期调利肺窍,解毒利咽;中期清解余邪,活血通络;后期固肺健脾,养心安神,以期为小儿心肌损害的诊治提供新思路。

重症肺炎患儿血乳酸、丙二醛、单核细胞趋化蛋白-1水平与心肌损害的关系

目的 探讨重症肺炎(SP)患儿血乳酸、丙二醛(MDA)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)水平与心肌损害的关系。方法 选取2019年8月至2022年8月河南省开封市儿童医院106例SP患儿为调查对象,根据是否发生心肌损害分为病例组(心肌损害,45例)和对照组(无心肌损害,61例)。检测两组患儿血乳酸、MDA、MCP-1及心肌酶指标[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)、乳酸脱氢酶(LDH)]水平,分析血乳酸、MDA及MCP-1与SP患儿心肌损害的关系。结果 病例组患儿血乳酸、MDA、MCP-1水平显著高于对照组(P<0.05);SP患儿血乳酸、MDA、MCP-1水平与心功能指标(CK-MB、cTnT、LDH)呈显著正相关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,血乳酸、MDA及MCP-1与SP患儿心肌损害有关,并具有一定的预测效能。结论 血乳酸、MDA及MCP-1水平升高是SP患儿继发心肌损害的危险因素,三项指标能够对SP患儿心肌损害具有预警作用。

心肌酶谱、BNP与小儿肺炎支原体肺炎严重程度关系及对心肌损害诊断价值

目的:探讨心肌酶谱四项、BNP与小儿肺炎支原体肺炎(MPP)严重程度的关系及对心肌损害诊断价值。方法:选取2020年1月—2022年12月我院收治的小儿MPP患儿134例作为观察对象。根据病情轻重程度将患儿分为轻度(n=76)和重度(n=58),采用Spearman相关性分析法分析心肌酶谱四项、BNP与小儿MPP严重程度的关系。根据心肌损害诊断标准将患儿分为心肌损害组(33例)与无心肌损害组(101例),用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)分析心肌酶谱四项、BNP对小儿MPP心肌损害的诊断效能。结果:重度CK、CK-MB、LDH、AST及BNP水平均高于轻度(P<0.05)。Spearman相关性分析,CK、CK-MB、LDH、AST、BNP与小儿MPP严重程度均呈正相关(P<0.05)。心肌损害组的心肌酶谱四项指标及BNP水平均高于无心肌损害组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,心肌酶四项指标CK、CK-MB、LDH、AST及BNP五项联合诊断效能高于单项检测。结论:心肌酶谱、BNP水平随着小儿MPP的加重而升高,具有正相关性,其联合检测对小儿MPP引发的心肌损害具有较高的诊断效能。

血清心肌酶谱联合胆红素对足月新生儿心肌损害的诊断价值

目的:探讨血清心肌酶谱联合胆红素对足月新生儿心肌损害的临床诊断效果。方法:选取收治的足月心肌损害新生儿50例作为心肌损害组,另选取50例同期健康新生儿作为无损害组,对所有新生儿行血清心肌酶谱各指标水平检测及胆红素水平检查,并分析其联合检测对新生儿心肌损害的诊断效能。结果:心肌损害组血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、谷草转氨酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及总胆红素(TBIL)水平均明显高于对照组(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,LDH、AST以及TBIL为新生足月婴儿发生心肌损害的独立危险因素;血清LDH水平预测足月新生儿心肌损害的AUC值为0.904,曲线下面积为0.828~0.954,血清AST水平预测足月新生儿心肌损害的AUC值为0.881,曲线下面积为0.801~0.937,血清TBIL水平预测新生足月幼儿心肌损害的AUC值为0.882,曲线下面积为0.802~0.938,联合预测足月新生儿心肌损害的AUC值为0.994,曲线下面积为0.952~1.000。结论:血清心肌酶谱相关指标联合胆红素对足月新生儿心肌损害的诊断更加准确,可为临床尽早发现及制定防治方案提供依据。

心电图心率变异性对小儿肺炎并心肌损害的疗效观察

目的 探讨分析心电图心率变异性对小儿肺炎并心肌损害的疗效。方法 选取2022年1月—2023年1月本院收治的62例小儿肺炎并心肌损害患者为研究对象并作为观察组,同时选取62例单纯小儿肺炎支原体感染患者作为对照组,观察分析两组心率变异性参数以及观察组患儿治疗前、后心率变异性参数等情况。结果 观察组患者LF/HF与HR和对照组患儿相比明显较高,数据对比差异有统计学意义(P<0.05),rMSSD和对照组患儿数据相比较低(P<0.05)。观察组患儿接受治疗后,其HF/HR和治疗前相比明显较低,前后数据对比差异有统计学意义(P<0.05);rMSSD和治疗前相比升高明显,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿CK为(515.51±110.43)U/L,CK-MB为(33.79±8.14)U/L,AST为(60.43±17.72)U/L,LDH为(330.79±101.43)U/L。分析观察组患儿心肌酶与心率变异性参数得知:LDH、AST、CK、CK-MB与rMSSD呈负相关(r=0.315、-0.312与0.323,P<0.05);LDH、AST、CK、CK-MB与LF/HF呈正相关(r=0.346、0.402、0.383与0.364,P<0.05)。结论 小儿肺炎并心肌损害能直接损害患儿心脏自主神经功能。所以,患儿心肌损害、临床治疗效果与心率变异性联系紧密,需要观察心电图心率变异性指标为临床诊治提供参考,确保患儿生命健康安全。

心电图特征及其参数对肺炎支原体肺炎患儿并发心肌损害的预测价值

目的探讨心电图特征及其参数低频功率与高频功率比值(LF/HF)、QT离散度(QTd)、震荡起始(TO)、震荡斜率(TS)对肺炎支原体肺炎(MPP)患儿并发心肌损害的预测价值。方法选择2020年5月至2023年5月西北妇女儿童医院收治的MPP患儿151例为研究对象。根据是否并发心肌损害将患儿分为损害组(n=45)和未损害组(n=106)。比较2组患儿临床资料,采用Pearson相关分析心电图特征及参数与心肌酶谱指标的相关性,采用logistic回归分析MPP患儿并发心肌损害的影响因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析心电图特征及各参数对MPP患儿并发心肌损害的预测价值。结果2组患儿的年龄、性别、肺部湿啰音、肺部喘鸣音、呕吐腹泻比较差异无统计学意义(P>0.05);损害组患儿发热程度、阵发性痉挛性咳嗽、肺部片状浸润影比例、心电图特征异常率、QTd、TO及血清乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)水平显著高于未损害组,LF/HF、TS显著低于未损害组(P<0.05)。心电图特征异常、QTd、TO与LDH、CK、α-HBDH、CK-MB呈正相关(P<0.05),LF/HF、TS与LDH、CK、α-HBDH、CK-MB呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,将发热程度、阵发性痉挛性咳嗽、肺部片状浸润影等因素进行校正后,心电图特征异常、QTd、TO、LF/HF、TS仍与MPP患儿并发心肌损害独立相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,心电图特征、QTd、TO、LF/HF、TS单独及联合预测MPP患儿并发心肌损害的曲线下面积分别为0.808、0.817、0.770、0.792、0.731、0.937,敏感度分别为88.89%、71.11%、66.67%、68.89%、82.22%、80.00%,特异度分别为72.64%、85.85%、76.42%、77.36%、59.43%、94.34%,各指标联合检测对MPP患儿并发心肌损害的预测价值大于各参数单独预测。结论心电图特征及其参数LF/HF、QTd、TO、TS可作为MPP患儿并发心肌损害的预测指标,且联合预测价值更高。

茵栀黄口服液联合蓝光照射对病理性黄疸新生儿胆红素、心肌损害指标的影响

目的:探讨茵栀黄口服液联合蓝光照射对病理性黄疸新生儿胆红素、心肌损害指标的影响。方法:选取2023年1-12月在本院进行治疗的病理性黄疸新生儿90例,随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组给予蓝光照射治疗,观察组给予蓝光照射加用茵栀黄口服液治疗,比较两组临床疗效、胆红素[总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、心肌损害指标[肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白(cTnI)]、神经功能损害指标[β-定粉酶样蛋白(Aβ)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、TBIL与白蛋白比值(B/A)]及不良反应。结果:观察组治疗有效率(93.3%)高于对照组(77.8%),胎便排空时间、黄疸消退和住院时间均短于对照组(均P<0.05)。治疗1周后,两组血清TBIL、DBIL、IBIL、TNF-α、CRP、IL-6、CK-MB、cTnI、Aβ、NSE、B/A水平均降低,且观察组各指标均低于对照组(均P<0.05)。不良反应发生率观察组(6.7%)与对照组(11.1%)无差异(P>0.05)。结论:蓝光照射联合茵栀黄口服液治疗病理性黄疸新生儿疗效提高,可促进患儿黄疸消退,降低胆红素、cTnI水平,保护心肌细胞和神经功能,有利于改善预后。

综合护理干预在降低急性胰腺炎合并心肌损害中的临床效果分析

分析在急性胰腺炎治疗期间向患者实施综合护理,对降低其发生心肌损害等并发症的影响。方法 所选取对象为患急性胰腺炎的70例患者,就医时间段在2023.01~2024.01,选择随机方式分组,每组中均有35例患者,分别向其提供常规护理和综合护理,分析在不同护理措施的应用后存在的差异。结果 在与对照组的护理指标进行比较之后,结果显示观察组的并发症发生率更低,在不良心理状态(包括焦虑和抑郁)的评估中得分也较低,且护理满意度(护理态度;操作水平;护理有效性;护理即时性;健康宣教)与生活质量(社会、生理、心理及躯体功能)评分较高,P<0.05。结论 在治疗急性胰腺炎的过程中,实施综合护理的措施能够有效避免并发症,减轻患者负面情绪,有助于其恢复,提高生活质量的同时,通过这种护理策略,可以显著提升患者的医疗体验,因此值得进一步推广和应用。

磷酸肌酸钠治疗小儿呼吸道感染后心肌损害的临床疗效观察

分析治疗小儿呼吸道感染后心肌损害使用磷酸肌酸钠的疗效。方法 在2022年1月~2023年6月入选共入选了50例患儿为观察对象,均确诊为呼吸道感染后心肌损害,分组选择随机数字表法,将患儿划分成了对照组(25例)、观察组(25例),前者取常规治疗法,后者取磷酸肌酸钠治疗,经由治疗有效率、病症缓解程度、心肌指标、炎症指标、不良反应等多项指标评析其恢复效果。结果 研究组症状消失时间较短,而对照组则相对较长,二者差异较大(P<0.05);治疗前两组心肌酶谱指标比较,组间并无差异(P>0.05)。治疗后研究组心肌酶谱测得指标较好,而对照组略差,两组虽有好转,但前者更优,组间差异较大(P<0.05);研究组有效率(96.00%)高于对照组有效率(76.00%),检验得知P<0.05;治疗前两组白介素-6以及降钙素原比较,检验得知P>0.05。治疗后两组白介素-6以及降钙素原均低于治疗前,检验得知P<0.05。治疗后研究组白介素-6以及降钙素原低于对照组,检验得知P<0.05;不良反应率在研究组、对照组无差异,P>0.05。结论 磷酸肌酸钠对小儿呼吸道感染后心肌损害有较好的治疗效果,具体表现为临床症状消失时间快、实验室指标更平稳,其临床疗效显著。

小儿支气管肺炎合并心肌损害的精细化护理效果及对并发症的影响

对精细化护理应用支气管肺炎合并心肌损害患儿的效果及并发症影响做探析。方法 研究对象为我院收治的60例支气管肺炎合并心肌损害患儿,据入院先后随机分为各30例的对照组和研究组,给予两组不同护理(常规和精细化护理),比较两组的临床疗效、症状改善时间、并发症情况。结果 两组治疗有效率为96.7%、73.3%,研究组高于对照组,差异显著(P<0.05)。相较于对照组,研究组的咳嗽、哮喘、发热、肺部啰音改善时间更优,差异显著(P<0.05)。两组的高热惊厥、呕吐、肺不张、支气管扩张发生率为3.3%、30.0%,研究组低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论 精细化护理能提升支气管肺炎合并心肌损害患儿的治疗效果,改善症状恢复时间,降低并发症,有较大的应用价值。

新生儿高胆红素血症与缺血缺氧性心肌损害的关联性分析

目的探讨新生儿高胆红素血症与缺血缺氧性心肌损害的关联。方法选取2022年7月—2023年7月本院收治的100例高胆红素血症患儿为研究对象,根据疾病进程分为心肌损害组(n=25)与无心肌损害组(n=75)。比较两组患儿性别、年龄胆红素水平及住院天数,Pearson相关性分析各指标与心肌损害发生的关系。结果100例高胆红素血症患儿中出现心肌损害25例,发生率为25.00%。心肌损害组患儿血清胆红素水平及住院天数高于无心肌损害组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示,患儿住院天数及胆红素水平与心肌损害的发生呈正相关(P<0.05)。结论高胆红素血症和新生儿心肌缺血缺氧有一定的关联,对于新生儿高胆红素血症的预防和治疗非常重要。及时发现和处理高胆红素血症,可以减少溶血现象,降低胆红素沉积对心肌的损伤。此外,新生儿心肌缺血缺氧需要及时诊断和治疗,以防止心肌损伤进一步加重。医务人员应密切关注新生儿的胆红素水平和心肌功能,针对性地进行干预,以保护患者心肌健康。

儿童轮状病毒性肠炎并发心肌损害的影响因素研究

目的 探讨儿童轮状病毒（RV）肠炎并发心肌损害的影响因素.方法 回顾性分析2010年9月-2014年5月在潍坊医学院附属潍坊市人民医院小儿内科确诊为RV肠炎的350例患儿的临床资料,根据肌酸激酶同工酶（CK-MB）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）及心脏器械检查结果将其分为心肌损害组和无心肌损害组,其中心肌损害组220例,无心肌损害组130例.对14个可能与心肌损害发生有关的因素进行单因素分析,包括性别、年龄（0～1岁）、发热、病程（＞5 d）、腹泻次数（＞10次/d）、重度脱水、呕吐、代谢性酸中毒（代酸）、白细胞总数（WBC）、中性粒细胞百分比（N％）、血红蛋白（rHb）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、血钠及血钾;对单因素分析中差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析.结果 单因素分析显示,心肌损害组的年龄（0～1岁）、呕吐、代酸、血钠及血钾水平与无心肌损害组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;多因素Logistic回归分析显示,年龄为0～1岁、呕吐及代酸对儿童RV肠炎并发心肌损害的影响有统计学意义（P＜0.05）.结论 儿童RV肠炎并发心肌损害与多种因素有关,其中年龄为0～1岁、呕吐及代酸可能是心肌损害的独立危险因素.儿童RV肠炎起病隐匿,症状不典型,重症病较少,对1岁以内伴有严重呕吐和代酸的RV肠炎患儿,应行常规心脏标志物检查,必要时应行心脏器械检查,以便早期发现心肌损害并做出及时处理.

血浆B型利钠肽、心肌肌钙蛋白I及心肌酶评估有机磷中毒伴发心肌损害的研究

目的:血浆B型利钠肽、心肌肌钙蛋白I、心肌酶评估有机磷中毒伴发心肌损害的价值。方法:128例有机磷中毒伴发心肌损害患者为有机磷中毒组,并根据中毒程度分为轻度中毒亚组41例,中度中毒亚组47例,重度中毒亚组40例。32例健康者作为对照组,给以受试者常规治疗后第1、3、5、7天进行静脉取血,检测血浆B型利钠肽和血清心肌肌钙蛋白I、心肌酶浓度。结果:四个时间点有机磷中毒组患者血浆B型利钠肽和血清心肌肌钙蛋白I、心肌酶浓度均显著高于对照组(P<0.05);有机磷中毒组患者随着中毒程度的加深,血浆B型利钠肽和血清心肌肌钙蛋白I、心肌酶浓度随之显著性增高(P<0.05)。结论:血浆B型利钠肽和血清心肌肌钙蛋白I、心肌酶浓度随着有机磷中毒程度的加深而不断增大,可用于有机磷中毒并发心肌损害的及时、有效的诊断和评估。

肺炎支原体感染致心肌损害患儿血清肌钙蛋白I及免疫功能研究

目的 探讨血清肌钙蛋白I(cTnI)在肺炎支原体 (MP)感染患儿心肌损害早期的诊断价值及细胞免疫 (红细胞免疫及T细胞亚群 )状况 ,证实其发病存在免疫机制 ,为早期诊断、有效治疗提供依据。方法 对84例疑似心肌损害以MP感染患儿进行cTnI、红细胞免疫及T细胞亚群测定。血清肌钙蛋白I用微粒子化学免疫分析仪测定 ,红细胞免疫功能测定采用刘景田法 ,T细胞亚群采用S -P一步法 ,MP抗体IgM采用固相酶联免疫吸附法 (ELISA法 )。结果 感染早期心肌cTnI增高 ,RBC C3 b花环率下降 ,免疫复合物 (IC)花环率升高 ,促进因子 (E)活性降低 ,抑制因子 (I)升高 ,E/I降低 ,CD3、CD4下降 ,CD8升高 ,CD4 /CD8下降。结论 MP感染致心肌损害早期血清cTnI升高 。