梗死前心绞痛对ST段抬高型心肌梗死的心脏保护作用

目的探讨梗死前心绞痛(PIA)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的心脏保护作用。方法选择2020年1至12月在宁夏医科大学总医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者323例,将其分为梗死前心绞痛组(PIA组)163例和对照组160例,检测两组患者心肌肌钙蛋白Ⅰ、白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、N端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌梗死面积、心功能、冠状动脉病变、TIMI血流等指标,记录院内主要不良心血管事件(MACE)的发生情况。结果PIA组心肌肌钙蛋白Ⅰ、WBC、CRP、NT-proBNP、心肌梗死面积、术后无复流及慢血流情况发生均低于对照组(P均<0.05);左室射血分数(LVEF值)高于对照组(P<0.05);住院期间MACE发生率低于对照组(P<0.05)。结论PIA通过减少心肌损伤及心肌梗死面积、减轻炎性反应、改善心脏功能、降低无复流及慢血流发生率等起到心脏保护作用,从而改善STEMI患者临床预后。

西红花总苷片对肿瘤患者心脏保护作用的临床效果分析

目的:评估西红花总苷片对肿瘤患者心脏保护的作用和安全性。方法:选取宜宾市长宁县中医医院、宜宾市珙县人民医院、宜宾市兴文县中医医院、宜宾市江安县人民医院、宜宾市江安县中医医院2021年10月—2023年6月收治的283例肿瘤患者为研究对象,按照治疗方法的不同分为西红花总苷片组(96例,接受西红花总苷片治疗)、普通治疗组(88例,普通护心药物治疗)、对照组(99例,模仿西红花总苷片的外观和味道的安慰剂治疗)。比较三组患者的纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、6min步行距离、左室射血分数(LVEF)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HNDH)、肌钙蛋白(TnI)、N端钠尿肽前体(NT-proBNP)变化,并进行安全性评价。结果:西红花总苷片治疗组心功能改善情况优于普通治疗组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着时间延长,三组6min步行距离逐渐增加,LVEF水平逐渐升高,且治疗1周、2个月、4个月后,西红花总苷片组的6min步行距离长于对照组及普通治疗组,治疗2个月、4个月后,LVEF高于对照组及普通治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着时间增加,三组AST、LDH、CK、CK-MB、α-HNDH、cTnl水平逐渐降低,且治疗1周、2个月、4个月后西红花总苷片组的AST、LDH、CK、CK-MB、α-HNDH、cTnl水平低于普通治疗组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随着时间增加,三组BNP水平逐渐降低,且治疗1周、2个月、4个月后西红花总苷片组BNP水平低于普通治疗组、对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组均无较严重的肝肾功能损害及血、尿和凝血功能方面的异常。结论:西红花总苷片在改善肿瘤患者心功能受损方面效果显著。此外,西红花总苷片可能对肿瘤患者的心肌酶学指标有益,有助于改善心肌功能,还可改善心力衰竭患者的NT-proBNP水平,且安全性较高。

卡维地洛联合曲美他嗪对接受含蒽环类药物化疗乳腺癌患者的心脏保护作用

目的探讨卡维地洛联合曲美他嗪对接受含蒽环类药物化疗乳腺癌患者的心脏保护作用。方法选取2011-03-07至2013-06-30山东大学附属临沂市人民医院乳腺与甲状腺科收治的乳腺癌根治术后含蒽环类药物化疗患者114例。采用随机数字表法,将其分为对照组56例和研究组58例。分别于化疗前和化疗3、6个周期后,对两组进行心电图检查、心脏彩超检查、肌钙蛋白T(CTn T)水平检测,并记录化疗过程中的非血液系统不良反应/事件发生情况。结果两组年龄和病理分期分布情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗3个周期后,两组心电图检查ST-T异常发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);而QRS波群电压下降、心律失常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。化疗6个周期后,两组ST-T异常、QRS波群电压下降、心律失常发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。化疗过程中,两组左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室舒张早期快速充盈峰与左心房主动收缩充盈峰比值(E/A)比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两者间存在交互作用,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗3个周期后,两组CTn T异常发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);化疗6个周期后,两组CTn T异常发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。化疗期间,患者均发生了脱发现象;两组头晕/头痛、乏力、血压升高、恶心/呕吐、腹胀及腹泻发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);血压下降、心率增快及心率减慢发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛联合曲美他嗪可以降低含蒽环类药物化疗对乳腺癌患者的心脏毒性,且耐受性和安全性较好。

瓜蒌不同部位对斑马鱼促血管生成及心脏保护作用

目的采用斑马鱼模型探讨中药瓜蒌不同部位对心脏保护和促血管生成作用,为阐明瓜蒌的药效物质基础及作用机制提供研究基础。方法瓜蒌药材粉碎后用70%乙醇提取、浓缩,然后分别用石油醚、乙酸乙酯、正丁醇萃取。以TG(VEGFR2∶GFP)系荧光转基因斑马鱼为模型动物,将瓜蒌总样和不同萃取部位设置不同质量浓度,观察他们对斑马鱼体节间血管(intersegmental vessels,ISV)数和心率的影响。结果 10μg/mL正丁醇萃取物和1μg/mL水层样品具有促进斑马鱼体间血管数生成活性;石油醚萃取物和总样对特非那定引起的心脏毒性具有明显的改善作用。结论瓜蒌能促进斑马鱼的血管生成并具有心脏保护作用。

硝酸甘油与丁丙诺啡合用抗大鼠心肌缺血的药理性预适应研究:早期心脏保护作用

目的 研究硝酸甘油 (nitroglycerin ,NG)和丁丙诺啡(buprenorphine,BU)两药单用及合用抗心肌缺血的药理性预适应的早期保护作用。方法 ♂Wistar大鼠分为 5组 ,行 30min冠脉结扎缺血 / 2h再灌。各组手术之前行不同处理 ,Sham组静注等容积NS ,早期预适应 (EIP)组行 3个循环5min缺血 / 5min再灌预处理 ,BU组静注盐酸丁丙诺啡 1 0mg·kg-1,NG组静注NG 0 3mg·kg-1,B +N组分别给上述剂量BU和NG。各组均于给药前、后及缺血和再灌期连续监测心率、血压、ST 段和心律失常情况 ;测定缺血 30min和再灌 2h血浆LDH、CK ;再灌 2h后行心肌HE染色与TTC染色定性和定量测定心肌坏死情况。结果 与Sham组比较 ,BU组明显推迟缺血期心律失常出现时间 ,缩短室早持续时间 (P <0 0 1) ,降低二联律和室速发生率 ;降低缺血期血LDH(P <0 0 5 )水平 ,缩小心肌坏死面积 (P <0 0 1) ,但未降低血CK水平和缺血期ST 段抬高。与Sham组比较 ,NG组明显降低缺血和再灌期ST段 (P <0 0 1)、降低缺血期血LDH(P <0 0 1)和CK(P <0 0 5 )水平 ,缩小心肌坏死面积 (P <0 0 1) ,减轻HE染色心肌坏死程度 ,缩短心律失常持续时间。药物合用后与Sham组比较 ,不仅明显降低缺血和再灌期ST段、血LDH和CK水平 ,缩小心肌坏死面积 (P <0 0 1) 。

朱日很滴丸对实验动物心脏保护功能的药效学研究

目的对朱日很滴丸保护实验动物心脏的药效进行研究。方法采用常压缺氧模型和盐酸异丙肾上腺素致急性缺氧模型,测定小鼠死亡时间。对大鼠血清中乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)、肌酸激酶(creatine kinase,CK)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量进行测定,评价朱日很滴丸对垂体后叶素致大鼠急性心肌缺血模型的保护作用。采用氯仿-肾上腺素诱发新西兰大耳白兔急性心律失常,观察朱日很滴丸对心律失常潜伏期和持续期的影响。结果朱日很滴丸可显著提高小鼠常压耐缺氧能力和心肌耐缺氧能力而延长存活时间,显著改善大鼠血清内LDH、CK、SOD和MDA的含量而保护受损的心肌细胞,显著延长家兔心律失常的潜伏时间并缩短持续时间。结论朱日很滴丸具有改善心肌供氧不足、抗急性心律失常和保护心肌细胞的作用。

金属硫蛋白参与单磷酰脂A预处理的大鼠心脏保护作用

为探讨单磷酰脂Ａ（ＭＬＡ）的心脏保护作用与诱导金属硫蛋白（ＭＴ）产生之间的关系，本实验在大鼠离体灌注心脏缺血再灌注（Ｉ／Ｒ）模型上观察ＭＬＡ预处理２４ｈ后，对心脏缺血再灌注损伤及ＭＴ含量的影响。结果发现，ＭＬＡ预处理增加心肌ＭＴ含量达４．６倍（ｐ＜０．０１），并增加了对Ｉ／Ｒ的抵抗，表现为改善了心功能和增加了心肌能量储备（ＡＴＰ含量升高）及抑制心肌酶和肌红蛋白的漏出。应用ＭＴ抗血清消除了ＭＬＡ预处理的心脏保护作用。结果表明，诱导ＭＴ产生可能是ＭＬＡ预处理心肌保护作用机理之一。

参麦注射液对老年血液肿瘤化疗患者的心脏保护作用

目的 :观察参麦注射液对老年血液肿瘤患者化疗期间的心脏保护作用。方法 :44例老年血液肿瘤患者分为参麦组和对照组 ,参麦组 (n =2 3例 )化疗同时应用参麦注射液 40～ 6 0ml/d ,共用 10d ,对照组 (n =2 1例 )不用参麦注射液 ,其它治疗相同。观察化疗前后患者的心肌酶、心律失常及心功能情况。结果 :化疗后参麦组的心肌酶水平比对照组低 (P <0 0 5 ) ,心律失常发生率参麦组亦比对照组低 (P <0 0 5 ) ,而两组心功能比较差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论 :参麦注射液可以减轻化疗药物对老年血液肿瘤患者的心脏毒性作用。

Urocortin介导的对心脏保护作用的调节及针灸效应的研究分析

在心肌缺血损伤过程中,心脏保护因子Urocortin(Ucn)可以通过cAMP/PKA、PI3K-Akt、CaMKII、NO-cGMP、MAPK等多条信号通路进行干预,而在这个过程中介入针灸疗法同样可以通过这些途径对心肌进行保护,而且多条信号通路可以相互影响,机制非常复杂。就Ucn与针灸对缺血心肌在信号通路方面的保护机制进行归纳总结分析,以期为进一步探讨针灸对心脏保护的机制研究以及临床应用提供更广阔的思路。

黄芪甲苷对慢性心力衰竭大鼠的心脏保护作用

目的从不同角度研究黄芪甲苷对慢性心力衰竭(CHF)大鼠心脏的保护作用。方法对基线情况无统计学差异的60只雄性SD大鼠采用腹主动脉缩窄法建立慢性心力衰竭模型,术后6周行大鼠心脏超声判断建模是否成功。建模成功后随机分为模型组、低剂量及高剂量黄芪甲苷组;另建立假手术组,每组20只大鼠。低剂量和高剂量黄芪甲苷组分别给予30μg·g^(-1)·d^(-1)、70μg·g^(-1)·d^(-1)的黄芪甲苷灌胃,假手术组及模型组给予相同体积的0.9%Na Cl溶液灌胃。干预8周后行大鼠心脏超声测定大鼠心脏结构及功能指标,然后行大鼠左室插管收集血流动力学参数,留取心脏测定左室质量指数及右室质量指数,并对心肌组织行苏木素-伊红(HE)染色、Masson染色观察心肌细胞形态学变化,从心脏结构、功能、血流动力学、心室重构情况及形态学方面多角度研究黄芪甲苷对CHF大鼠的心脏保护作用。结果与假手术组比较,模型组大鼠的左室后壁厚度(LVPWD)、左室质量指数(LVMI)、胶原容积分数(CVF)均增高(P<0.05)。黄芪甲苷干预后,低剂量及高剂量黄芪甲苷组左室后壁厚度、左室质量指数、胶原容积分数较模型组均下降(P<0.05)。结论黄芪甲苷可以通过抑制CHF大鼠心肌纤维化、降低左室厚度、改善血流动力学等方面发挥保护心脏的作用。

六味地黄丸合生脉胶囊对高血压患者心脏保护作用

目的:观察口服六味地黄丸合生脉胶囊对心肾(气阴)两虚型原发性高血压心脏保护作用。方法:采用开博通降压的同时,口服六味地黄丸和生脉胶囊治疗原发性高血压55例,并设对照组对照,疗程1年观察患者血压(BP)、心脏功能、心肌肥厚和血管内皮损伤程度。结果:治疗组治疗后多项指标显著下降,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:口服六味地黄丸和生脉胶囊与开博通有协同降压作用,能降低心肾(气阴)两虚高血压患者心肌耗氧指数,逆转心肌肥厚,改善左心室功能,保护血管内皮,防止动脉硬化,对高血压所致心脏损害有明显保护作用。

上胸段硬膜外阻滞用于心绞痛病人围手术期的心脏保护

心绞痛是冠心病的重要症状，多数由冠状动脉狭窄所致。由于心肌缺血、缺氧、心脏代偿及贮备能力差，这样的病人如果再接受开胸、开腹等创伤大、时间长的手术和麻醉，无疑有相当大的危险，而且术后合并症多。为了治疗心绞痛，扩大手术适应症，我们采用上胸段硬膜外阻滞方法...

ACEI药理性预适应的心脏保护作用及机制

目的 阐述血管紧张素转换酶抑制剂 (angiotensin convertingenzymeinhibitor,ACEI)药理性预适应的心脏保护作用及机制。方法 参阅相关文献 ,加以综合、分析和归纳。结果与结论 ACEI通过保存缓激肽产生缩小心肌梗死范围、抗心律失常、改善心功能和能量代谢等作用。

回心草心脏保护作用的研究进展

回心草具有较为显著的抗心肌缺血、缺氧、扩张冠状动脉、改善血液流变学、抗动脉粥样硬化及减轻内皮细胞受损等作用,可有效改善冠心病患者的胸闷、胸痛等症状。现对回心草的化学成分、心脏保护作用及在冠心病患者的临床应用作一综述。

利钠肽在心肌梗死PCI术后的心脏保护作用

急性心肌梗死会导致部分心肌细胞死亡，存活心肌细胞数目减少，进而促使心室病理性重构、心室扩张，最终导致心功能恶化。众所周知，尽早开通梗死相关动脉，挽救濒临坏死的心肌对心肌梗死患者的预后有着极其重要的作用，而心肌保护治疗也不容忽视。利钠肽家族作为一种肽类循环激素，不仅通过血液循环产生利钠、利尿、调节血管张力、抑制交感神经系统及肾素一血管紧张素一醛固酮（RAAS），在急性心肌梗死PCI术后心肌局部以旁分泌或自分泌方式，抑制心室肌细胞肥大、增殖及纤维化，抑制梗死局部心肌细胞凋亡及炎性反应，改善内皮功能，调节脂代谢，通过多途径产生复杂的生物效应，从而限制缺血性再灌注损伤，减少梗死面积，抑制左室重构，改善左心室功能，充分发挥心脏保护作用。

β受体阻滞剂美托洛尔对于脓毒血症患者心脏保护作用

目的探讨β受体阻滞剂美托洛尔对于脓毒血症患者心脏保护效果。方法选取2012年3月~2014年1月我院ICU收治的60例脓毒血症患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组根据脓毒血症治疗指南进行治疗,观察组在对照组基础上加用美托洛尔进行治疗,比较两组患者治疗后心脏功能、心肌酶及心肌蛋白值。结果观察组心率、收缩压及心脏指数明显低于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组心肌酶、心肌肌钙蛋白各值明显低于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）。结论β受体阻滞剂美托洛尔可改善脓毒血症患者心脏功能,改善心肌酶及心肌肌钙蛋白指标,对心脏具有保护作用。