中医药治疗特发性少弱精子症的思路与方法

特发性少弱精子症是男性不育症的常见原因,具有病程长、病因不明、发病率高的特点。随着育龄、高龄夫妇生育需求的增加本病呈现渐增趋势,影响家庭美满、社会和谐。近年来中医医家对特发性少弱精子症的研究日益深入,立足学术典籍,结合自身经验提出对本病的认识,形成了丰富多样的诊疗思路与方法。特发性少弱精子症病位主要在肾,本虚标实是其基本病机特点。治疗上除口服中药改善患者临床症状,提高精子质量外,针刺、艾灸等中医传统疗法也广泛应用于临床,中、西医融合疗法更是弥补了各自的不足,但同时也存在着一些问题。现从中医病机、名医经验、治疗研究等方面,总结目前中医药治疗特发性少弱精子症的状况,并针对不足提出合理化建议,以期推动中医药在本病治疗中的发展和应用。

王维昌治疗慢性盆腔痛用药思路撷萃

《标幽赋》言毫针虽微,却蕴“蠲邪扶正”之道。王维昌深谙此理,遂圆机活法,合之运用“三药”(对药、角药、方药)治疗慢性盆腔痛,此文浅析其配伍机理及特色。慢性盆腔痛由“邪实”“正虚”所致,行以“蠲邪扶正”之道,分期论治。急性期蠲邪以攻实:投如鸡血藤-大血藤“二藤”通经络,水蛭-虻虫-苏土虫“三虫”破瘀血,橘核-荔枝核-川楝子“三核”行气滞,高良姜-小茴香-吴茱萸-肉桂“四温”解寒凝;恢复期扶正以补虚,投如菟丝子-覆盆子-枸杞子“三子”补益冲任。王维昌用药,注重其间须使、辅成之配伍;偶可独当一面,自成一方;善投“宏药”攻坚,峻剂克疾;善用虫类以助行,花类以解郁;且變理阴阳,药投“动静”;分期论治,以达成效。

慢性萎缩性胃炎的中医辨治思路与对策

慢性萎缩性胃炎(CAG)是临床上公认的胃癌前疾病,中医药治疗CAG具有明显的优势及鲜明的特色。从CAG病因病机等方面的研究入手,对中医药治疗CAG提出治本独取阳明,补虚泻实,顾护脾胃,升降气机,调气和血,祛瘀通络,祛邪解毒,甘平凉润,和胃护络的辨治思路与对策,以期进一步提高中医药治疗CAG的临床疗效。

卵巢子宫内膜异位囊肿中医诊疗思路辨析

卵巢子宫内膜异位囊肿(OEC)又称卵巢巧克力囊肿,是妇科的疑难病之一。近年来,中医治疗本病在缓解症状、控制病灶、降低复发率、提高受孕率等方面取得了较好的临床疗效。笔者从事中医临床工作40余年,对该病的诊治积累了一些临床体会,简述如下。

国企改革三年行动收官后国企改革重点方向思路研究

国企是推进中国式现代化的核心主体,是实现中华民族伟大复兴和有效应对世界百年未有之大变局的重要力量。文章重点描述国企改革三年行动取得的主要成绩,通过三年行动破除了一批体制机制障碍,有效解决了一批长期没有解决的难题,在许多重要领域和关键环节实现重塑、重构;同时,阐述了当前国企改革存在的问题,在支撑企业核心竞争力提高和核心功能增强方面还有不足,在支撑中国式现代化建设中还存在诸多体制机制障碍;最后,提出了未来进一步推进国企改革的主要思路。研究得出,要继续通过实施更具战略性、系统性、突破性、实质性的国企改革提升行动,建设中国特色现代新国企,充分发挥在建设现代化产业体系、构建新发展格局中的科技创新、产业控制、安全支撑、国计民生、公共服务功能与作用。

统编初中语文教材写作板块修订思路与具体设计

培养良好的书面表达能力,是语文学习的核心任务之一。写作教学目标应定位为发展学生书面表达素养,需要建构一个相对明晰的序列,关键在思维发展与提升,写作教材编写应吸纳最新写作研究成果。统编初中语文教材编写组在深入思考写作教学关键问题的基础上,认真对标《义务教育语文课程标准(2022年版)》,系统分析现行统编初中语文教材写作体系的优势和不足,在此基础上,坚持稳中求进、与时俱进的原则,对写作板块作了修订。具体包括设计四个序列、新增五个专题、合并四个专题、改造写作题目,以及优化调整若干内容。

围绕发展新质生产力进行的全面深化改革:基本思路及实践路径

新质生产力的发展内在地要求构建起与之相适应的新型生产关系。从生产力决定生产关系,生产关系在一定条件下反作用于生产力的逻辑来看,围绕发展新质生产力进行的全面深化改革所涉及的制度变革、体制改革和生产要素配置方式等新型生产关系变革,是提升新质生产力内在动能的关键。围绕发展新质生产力的全面深化改革主要包括科技体制改革、人才体制改革、产权体制改革、经济体制改革、分配体制改革、生态文明体制改革、高水平开放型经济新体制改革等,其实践路径主要涵盖深化科技创新体制机制改革和完善科技创新体系、打造创新与生产互促的现代化产业体系、构建高素质专业化人才培养体系、完善落实“两个毫不动摇”的体制机制、建立高标准市场体系、完善产业生态化和生态产业化发展的体制机制、扩大高水平对外开放。

肝豆状核变性诊治难点与思路

肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)又称为Wilson病(Wilson’s disease,WD),是一种常染色体隐性遗传性疾病,是经过治疗可以得到有效控制的神经遗传性疾病之一。本病起病隐匿,基因突变类型多变而复杂,临床表现千变万化,可累及全身多个系统,不典型患者难以被识别或易被忽略而导致临床误诊或漏诊。早期诊断和及时、合理的治疗可以延缓疾病的进展,保证患者正常生活质量,使患者达到或接近正常寿命,如延误治疗或不恰当治疗可导致严重后遗症,甚至死亡。该文对WD诊断与治疗过程中易遇到的难点问题进行概述,并提出应对措施以供临床医师参考。

中小学教材使用监测指标体系的价值取向和研制思路--以普通高中三科统编教材使用监测指标研制为例

教育部课程教材研究所研究团队自2019年起,以义务教育和普通高中三科统编教材使用监测为试点开展实践研究,初步建构了一套中小学教材使用监测指标体系。该指标体系的价值取向是关注教材育人功能的充分发挥,关注教材质量的持续提升。该指标体系倡导把教材使用纳入课程教学实施过程中进行考察,关注教材使用质量和在充分尊重教材的基础上创造性使用教材。研究团队从条件保障、主体支持、教材使用行为、使用结果和对教材的反馈等5个维度,建立了涵盖19个二级指标、68个三级指标的监测指标体系并开展了监测实践,目前已趋于稳定。

统编小学语文教材的修订思路和修订重点

统编小学语文教材的修订,遵循“守正创新,稳中求进”的基本原则,落实课程改革目标要求。修订思路和修订重点如下:加强时代性,坚持“以文化人”,落实立德树人根本任务;加强实践性,聚焦核心素养,落实课程改革理念;加强系统性,一体化设计学习内容,强化学段衔接配合;加强综合性,强化内容关联,倡导单元整合理念;加强适宜性,改进呈现方式,提升便教利学程度。

氦气富集理论及富氦资源勘探思路

基于国内外重要含油气盆地天然气样品和岩石样品,进行氦气含量、组分、同位素及岩石样品中U、Th含量分析,对氦气富集机理、富集模式、分布规律和勘探思路等进行研究。研究认为,能否形成富氦气藏取决于气藏中氦气的供给量和天然气对氦气的稀释程度,其富集成藏特征可以概括为“多源供氦、主源富氦;氦氮伴生、同溶共聚”。氦气主要来自岩石中U和Th的放射性衰变,所有岩石都含有微量的U和Th,都可为气藏提供一定的氦源,但以花岗岩或变质岩为主的大型古老基底往往是富氦气藏的主力氦源。古老基底中的U和Th经历漫长地质历史时期的衰变生成的氦气连同基底岩石中无机含氮化合物裂解生成的氮气溶解在水中,随构造抬升,地层水沿断裂往上运移至气藏并释放出氦和氮气,使气藏同时富集氦和氮气,氦氮的伴生关系十分明显。在东部拉张型盆地,构造活动强烈,天然气中混有一定比例的幔源氦气。富氦气藏大多发育于有断裂沟通的古老基底之上、后期经历大幅度构造抬升、盖层封盖能力适中、天然气充注强度中等、地下水比较活跃的常压或低压区。氦气勘探须放弃以寻找天然气甜点和高产大气田的传统“兼探”思路,根据氦气富集特点,寻找有断裂并与古老基底沟通、晚期构造抬升幅度较大、盖层封盖能力相对较弱、天然气充注强度不高、古老地层水较丰富的气藏。

基于“阴火理论”探析干燥综合征口腔溃疡辨治思路

口腔溃疡是干燥综合征患者常见的口腔黏膜病变,易反复发作,令人痛苦不堪。干燥综合征患者口腔溃疡多是由于脾胃虚弱、阴津不足、火热上炎、瘀毒蕴结而导致与阴火的发病机制以及临床表现有相通之处,可从阴火理论治口腔溃疡,故而提出“调补脾胃、兼顾先天”“滋阴润燥、养血生津”“降泻阴火、升提清阳”“行气活、化瘀解毒”的治疗方法,以便临床应用,促进疾病向愈。

基于调控免疫炎症微血管损伤的补气活血法治疗肺炎“瘥后防复”思路的提出

肺炎恢复期后遗症严重影响患者身心健康,存在二次感染的风险,且与基础病相互影响导致恶性循环。做好肺炎恢复期康复工作,减少后遗症并预防反复发作是疾病防治的首选。研究显示肺炎长期后遗症和反复发作的机制可能与持续的机体免疫抑制和全身微炎症状态及微血管损伤有关。团队根据传统中医理论,结合长期临床与基础研究,提出“气虚血瘀”是肺炎恢复期的核心病机。因此,团队提出补气活血法治疗肺炎“瘥后防复”的机制与调控免疫炎症微血管损伤有关,调控T淋巴细胞紊乱提高免疫、抑制炎症因子改善机体微炎症状态和抗氧化保护内皮细胞调控微血管损伤,阐明其内在机制将为中医药治疗呼吸系统重大感染性疾病提供理论依据,传承精华、守正创新。

基于癌毒理论探讨胃癌前病变的辨治思路

胃癌前病变是一类具有明显癌变危险的胃部慢性疾病,早期干预胃癌前病变,是胃癌二级预防的重要手段。吴勉华教授基于脾胃功能特点和癌毒理论,认为情志不畅是胃癌前病变的诱发因素,脾胃虚弱是基本病机,痰瘀互结是关键病机,癌毒蓄积是病理特征;辨证以辨病位、辨病理因素、辨病性为要点;治疗以疏肝利胆为先,运脾和胃为本,化痰祛瘀为治疗核心,抗癌解毒贯穿始终;注重病机的兼夹转化;遣方用药以理气不伤阴、滋阴不碍脾、化瘀不伤正、补益不助邪为主要原则,从而发挥中医药优势与特色,为胃癌前病变的临床诊治提供思路与借鉴。

未来学习中心的研究进展及高校图书馆发展思路

在未来学习去标准化、个性化、定制化的发展趋势下,构建支持未来学习的未来学习中心既是高等教育在教育数字化环境下的适应性发展,也是高校图书馆进一步适应未来学习需要的又一发展契机。文章在对未来学习中心的缘起和研究进展进行系统梳理的基础上,分析了未来学习中心与高校图书馆的关联,特别是未来学习中心对高校图书馆在发展方向、政策措施、空间建设、技术融合、人才结构优化等方面的促进作用,同时聚焦全面提升集聚效应、深度优化空间体验、强化学习技术支撑、有效提升教育职能、联合多方共同建设等五个方面,提出高校图书馆未来学习中心的发展建设思路。

深化财税体制改革的思路与对策

主持人语:党的二十届三中全会通过的《中共中央关于进一步全面深化改革、推进中国式现代化的决定》围绕深化财税体制改革,从健全预算制度、健全税收制度、完善中央和地方财政关系等方面作出重要部署。为深入贯彻落实党的二十届三中全会精神,本期组发专题稿件,分别从健全预算制度、深化税制改革、推进税收征管改革、深化财政体制改革、加强地方税体系建设、完善政府债务管理制度六个方面对深化财税体制改革进行深入探讨,并提出相应的改革完善对策。

针灸治疗头痛的辨证思路演变

对古今针灸治疗头痛的辨证观点进行梳理,可为完善辨证体系提供借鉴。先秦至明清时期针刺治疗头痛以经络辨证为主,如《黄帝内经》六经辨证治疗头痛,《针灸甲乙经》细化经络辨证取穴,《针灸大成》继承经络辨证思想,丰富针灸处方,《冷庐医话》分部位归经辨头痛;现代教材中针灸治疗头痛的辨证思路包括中华人民共和国成立初期以经络辨证为主导,后受脏腑辨证的影响,近年回归经络辨证,以分部辨经为主,突出了经络辨证的主导地位;后世针灸名家治疗头痛以经络辨证为主。针灸治疗头痛辨证总结为反思体系,重视经络,指导临床;区分亚型,循证评价,细化病谱;急则治标,缓则治本,分期论治。

从“气虚宜掣引之”探讨慢性萎缩性胃炎的辨治思路及方法应用

姜德友教授基于“气虚宜掣引之”理论,从“气虚”探讨慢性萎缩性胃炎的病因病机及证候特点,以“掣引”立论治之法,提出了脾胃同调、体用兼顾、疏肝理肺、温行肾气等辨治思路,以指导慢性萎缩性胃炎治疗方法的具体应用。

1例小儿膀胱壁毛细血管扩张症的诊疗思路及疗效分析

血尿是临床常见的症状,但其病因较多,而临床中较难诊断的是血管源性因素引起的血尿,例如膀胱血管瘤,当血管瘤发生破裂可引起血尿,甚至大出血[1-3]。遗传性出血性毛细血管扩张症及共济失调毛细血管扩张症,当累及泌尿系统特别是膀胱时也会引起血尿[4-5]。临床上,对于较为罕见的血管源性因素引起的血尿,常用检查往往难以诊断,即使明确诊断,对于其治疗也较少报道。现将我科收治的1例膀胱壁毛细血管扩张症的患儿的诊治过程情况进行汇报,以期为类似病例的诊治提供参考。

浅谈岷县蜂蜜产品研发拓展产业功能的思路

旨在针对岷县蜂蜜产品研发存在精深加工技术缺乏、产品附加值低、产业链条短、市场占有率低、产品销路不畅等问题,通过研究国内外蜂蜜产品加工技术和开发现状,分析岷县特有的地理环境、生态条件、饲养蜂种和蜂蜜品种等优势,提出岷县蜂蜜产品研发的思路。目前养蜂生产模式条件下,充分利用岷县的中药材和养蜂产业资源禀赋,研发岷县蜂蜜原蜜、蜂蜜水(茶)、蜜片、解酒等系列产品,延伸产业链条,增加特色产品种类,对于拓展产业功能具有重要意义。