针刺联合艾灸治疗急性期周围性面瘫的疗效观察

目的 观察针刺联合艾灸治疗急性期周围性面瘫的临床疗效。方法 将60例急性期周围性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组采用针刺联合药物治疗,治疗组在此基础上采用按摩灸治疗。观察两组治疗前后面部House-Brackmann(H-B)面神经功能分级、肌电图、面部残疾指数(facial disability index,FDI)量表评分变化,比较两组治疗前后炎性因子[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞(white blood cell, WBC)计数、中性粒细胞与淋巴细胞的比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR)和血小板与淋巴细胞的比值(platelet-to-lymphoccyte ratio, PLR)]变化,并比较两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后H-B面神经功能分级优于治疗前(P<0.05),且治疗组的H-B面神经功能分级优于对照组(P<0.05)。两组治疗后口轮匝肌、眼轮匝肌、额肌肌电图潜伏期明显低于治疗前(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.01)。两组治疗后口轮匝肌、眼轮匝肌、额肌患健侧肌电图波幅比值高于治疗前(P<0.01),治疗组高于对照组(P<0.01)。两组治疗后FDI躯体功能评分(facial disability index physical function,FDIP)和社会功能评分(facial disability index social function, FDIS)评分优于治疗前(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。两组治疗后炎性因子水平低于治疗前(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。结论 在药物治疗的基础上,针刺联合艾灸可有效促进急性期周围性面瘫患者面神经功能和社会功能的恢复,疗效优于单纯针刺治疗,其机制可能与改善急性期面神经炎症反应有关。

桂枝芍药知母汤治疗痛风性关节炎急性期疗效及对患者可调节相关因子与嘌呤受体水平变化的影响

目的:观察桂枝芍药知母汤联合非布司他、塞来昔布治疗痛风性关节炎(GA)急性期的效果,为临床治疗提供参考。方法:选取GA患者110例,根据随机原则分为对照组(西药)和观察组(桂枝芍药知母汤+西药),每组55例。记录两组治疗前及治疗3、7 d后血尿酸(UA)、血沉(ESR)、白细胞介素-1β(IL-1β)、Diekkopf-1(DKK-1)、白细胞介素-18(IL-18)、嘌呤能受体(P2X7R)水平及中医证候积分的变化,统计两组疗效和不良反应。结果:治疗7 d后,观察组总有效率为90.91%(50/55),明显高于对照组的76.36%(42/55),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3、7 d后,两组皮色皮温、全身症状及关节相关积分较治疗前下降,观察组低于对照组,且两组治疗7 d后低于治疗3 d后(P<0.05)。治疗3、7 d后,两组UA、IL-1β、DKK-1、IL-18、P2X7R、ESR较治疗前下降,观察组低于对照组,且两组治疗7 d后上述因子低于治疗3 d后(P<0.05)。观察组不良反应发生率为9.09%(胸闷1例、胃肠道症状4例),与对照组的20.00%(胸闷2例、胃肠道症状8例和皮疹1例)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:桂枝芍药知母汤联合西药治疗GA急性期可减轻症状,提高疗效,可能与调节相关因子的表达水平有关。

枸橼酸莫沙必利对大鼠脑卒中急性期胃肠功能障碍的影响及其机制

目的探究枸橼酸莫沙必利对大鼠脑卒中急性期胃肠功能障碍的影响,并研究脑卒中急性期胃肠功能障碍与胃肠组织干细胞因子(SCF)/干细胞因子受体(C-kit)通路之间的关系。方法SD大鼠随机分为正常组、脑卒中组(脑出血组和脑梗死组)、莫沙必利组(脑出血+莫沙必利组和脑梗死+莫沙必利组)。采用自体血注入法制备大鼠脑出血模型,采用线栓法制备大鼠大脑中动脉梗死模型。造模成功后,正常组和脑卒中组给予生理盐水灌胃,莫沙必利组给予莫沙必利(0.27 mg/d)灌胃,每天2次,于给药7 d处死大鼠。苏木精-伊红(HE)染色观察大鼠胃肠组织病理变化;RT-PCR法和Western blot法检测SCF、C-kit蛋白及mRNA表达水平。结果正常组大鼠胃肠细胞清晰、结构完整;脑卒中组大鼠胃肠组织层次紊乱,炎细胞浸润重;莫沙必利组大鼠胃组织细胞变性损伤较脑卒中组大鼠胃肠组织程度减轻。与正常组相比,脑卒中组病理评分显著增高(P<0.05);与脑卒中组比较,莫沙必利组病理评分均显著降低(P<0.05)。与正常组相比,脑卒中组SCF、C-kit蛋白及mRNA表达显著降低(P<0.05);与脑梗死组相比,脑出血组胃肠SCF蛋白表达水平显著升高,回肠C-kit蛋白表达显著降低(P<0.05),胃肠组织SCF及C-kit mRNA表达显著升高(P<0.05);相较于脑卒中组,莫沙必利组大鼠胃肠组织SCF、C-kit蛋白及mRNA表达显著升高(P<0.05);脑梗死+莫沙必利组大鼠胃肠组织SCF蛋白表达较脑出血+莫沙必利组显著升高(P<0.05),两组C-kit蛋白表达大致相同(P>0.05)。结论莫沙必利通过上调SCF、C-kit表达,激活SCF/C-kit通路,减轻脑卒中急性期胃肠障碍的发生。

伐昔洛韦联合神经阻滞对急性期带状疱疹性神经痛临床疗效的影响

目的:探讨伐昔洛韦联合神经阻滞对急性期带状疱疹性神经痛患者睡眠质量及血清疼痛介质指标、炎症因子表达的影响。方法:前瞻性选取2020年5月—2023年5月广州医科大学附属第六医院收治的60例急性期带状疱疹性神经痛患者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为治疗A组和治疗B组,各30例。治疗A组予以伐昔洛韦治疗,治疗B组则在治疗A组基础上加用神经阻滞治疗。评估两组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血清疼痛介质指标、炎症因子表达水平及不良反应发生情况。结果:治疗B组临床治疗总有效率为93.33%,显著高于治疗A组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组PSQI评分较干预前均显著改善,且治疗B组PSQI评分显著优于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,治疗B组血清疼痛介质指标较干预前均明显改善,且治疗B组β-内啡肽(β-EP)指标明显高于治疗A组,血浆P物质(SP)及一氧化氮(NO)指标则明显低于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,治疗B组炎症因子表达水平较干预前均明显改善,且治疗B组γ干扰素(IFN-γ)水平明显高于治疗A组,而白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平则明显低于治疗A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗B组发生的头晕、胃肠不适及皮肤瘙痒总发生率显著低于治疗A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:伐昔洛韦联合神经阻滞治疗急性期带状疱疹性神经痛患者,其临床疗效更为显著,可有效改善患者的睡眠质量、血清疼痛介质指标及炎症因子表达水平,减少不良反应的发生率。

火针治疗带状疱疹急性期的临床研究进展

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒经过再激活引起的一种常见的感染性皮肤疾病,发病时身体局部皮肤首先出现潮红斑,紧接着出现成簇状分布的丘疹,然后变成水疱。该病常发于夏秋两季,在发病前常出现低热、疲劳、全身不适等症状,患者患侧皮肤会出现疼痛、烧灼感,且皮肤局部张力增加。西医治疗该疾病主要以抗病毒及神经阻滞为主,但临床效果不佳。中医将带状疱疹归属为“缠腰火丹”“蛇串疮”范畴,认为该病是由外感毒邪、肝胆火盛导致气瘀血滞。近年来,中医常采用火针、艾灸及拔罐等方法治疗带状疱疹,且临床效果显著。因此,就火针治疗带状疱疹急性期的临床研究进展进行以下综述,旨在为临床治疗带状疱疹急性期提供有效的治疗方案。

急性期Stanford B型主动脉夹层病人介入治疗时间窗对术后主动脉重塑的影响

目的:探讨急性期Stanford B型主动脉夹层病人介入治疗时间窗对术后主动脉重塑的影响。方法:选取2017年1月—2021年1月于我院接受胸主动脉腔内修复术(TEVAR)的急性期Stanford B型主动脉夹层病人102例,根据治疗时间窗分为A组(<7 d)、B组(7~14 d)和C组(>14 d)。比较3组一般资料、术后主动脉重塑情况和并发症情况。根据术后主动脉重塑情况将病人分为假腔消失组(42例)和假腔未消失组(60例),通过单因素和多因素Logistic分析病人术后主动脉重塑的独立影响因素,根据独立因素构建列线图预测模型,并对模型进行验证。结果:A组平均治疗时间和住院时间显著短于B组和C组(P<0.01)。A组术后真腔体积扩大率、术后假腔体积缩小率、术后覆膜支架远端真腔面积扩大率、术后覆膜支架远端真腔最长径扩大率、术后支架远端最长径和术后支架远端面积显著高于B组和C组,术后假腔内血栓化比率显著低于B组和C组(P<0.001)。治疗时间窗>7 d、最大腹主动脉直径>30.00 mm、假腔有分支灌注和多破口为病人术后主动脉重塑的独立影响因素(P<0.05)。利用独立影响因素构建列线图预测模型,模型具有较好的区分度,校准曲线评价结果提示模型准确性较好。结论:尽早接受手术治疗有利于病人术后主动脉重塑,治疗时间窗>7 d、最大腹主动脉直径>30.00 mm、假腔有分支灌注和多破口为急性期Stanford B型主动脉夹层病人术后主动脉重塑的独立影响因素。

刺血疗法配合针刺调控炎症因子治疗急性期Bell麻痹疼痛患者的临床观察

目的:观察刺血疗法配合针刺治疗对Bell麻痹急性期疼痛患者的疗效及对患者血清细胞因子白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)的影响。方法:收集100例急性面瘫疼痛患者,随机分为观察组、对照组,各50例。其中观察组患者的治疗主要包括两个阶段:急性期治疗和恢复期治疗。急性期治疗运用刺血、常规针刺相配合的治疗方式,针刺穴位一般为常规取穴如地仓穴、下关穴等,刺血穴位选用阳白穴、太阳穴、颧髎穴、大椎穴;恢复期时,主要应用针刺法进行治疗。对照组患者仅运用针刺法进行治疗。10 d为1个疗程,共观察3个疗程。对两组患者治疗前后的各项参数变化情况进行详细记录,如急性期疼痛持续时间、总体治疗效果等,并测定两组患者血清IL-1β、TNF-α水平。结果:观察组疼痛视觉模拟评分法评分及面神经功能评分均明显优于对照组(P<0.01),而在疼痛持续时间、病程方面,相较于对照组患者,观察组相对更优(P<0.01),在总体治疗效果方面,观察组的治疗效果更好(P<0.05)。两组患者治疗后IL-1β、TNF-α的值较治疗前均明显减少(P<0.05),且观察组IL-1β、TNF-α减少程度较对照组明显(P<0.05)。结论:对于急性期Bell麻痹伴有疼痛的患者,运用刺血疗法加针刺治疗能够明显减轻患者的耳后疼痛,使患者的治疗周期缩短,治疗效果提升,同时可以快速减轻神经损伤,提高临床疗效。

除湿蠲痛汤加味治疗膝骨关节炎急性期寒湿痹阻证31例临床观察

目的:探讨除湿蠲痛汤加味对膝骨关节炎(KOA)急性期寒湿痹阻证患者的临床效果。方法:回顾分析2021年7月~2023年2月在我院就治的KOA急性期寒湿痹阻证患者共62例,以随机数字表法分入两组各31例。对照组参考相关指南服用西药;观察组常规西药同对照组,增服除湿蠲痛汤加味治疗。两组观察4周。比较两组疗效、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)与疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、寒湿痹阻证单项症状评分。结果:4周疗程后,观察组总有效率明显高于对照组;两组WOMAC和VAS评分较治疗前下调,同时观察组下调更显著(P<0.05);两组寒湿痹阻证单项症状评分较治疗前减少,同时观察组下调更加显著(P<0.05)。结论:除湿蠲痛汤加味治疗KOA急性期寒湿痹阻证患者的临床效果明显,能改善临床症状和寒湿痹阻证单项症状评分,减轻疼痛。

综合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病急性期患者肺康复的影响

目的探讨综合呼吸康复训练对老年慢性阻塞性肺疾病急性期(AECOPD)患者的临床症状、生活质量、活动能力、肺功能、肺康复依从性的影响。方法纳入70例AECOPD患者,随机数字分为对照组(n=35)和干预组(n=35),对照组在常规治疗基础上予缩唇腹式呼吸功能锻炼,干预组在常规治疗基础上进行综合呼吸康复训练,干预前后采用慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)调查问卷、改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)、肺功能第一秒用力呼气容积(FEV1)预计值进行评估。结果对照组呼吸康复训练前后CAT评分、mMRC量表呼吸困难评级比较差异均有统计学意义(t=16.781,t=8.103,均P<0.001);干预组呼吸康复训练前后CAT评分、mMRC呼吸困难评级比较差异也均有统计学意义(t=24.035,t=15.938,均P<0.001);干预组患者的CAT评分、mMRC量表呼吸困难评级较对照组下降明显。结论综合呼吸康复训练能有效改善AECOPD患者临床症状、增强患者活动能力、提高生活质量、提高肺康复依从性。

慢性支气管炎急性期患者的常规药物结合自拟宣肺化痰汤治疗作用

目的分析急性期慢性支气管炎患者的常规药物结合自拟宣肺化痰汤治疗作用。方法回顾性选取江苏省句容市中医院于2021年6月—2023年2月收治的76例慢性支气管炎急性期患者的临床资料,依照用药方案不同分为对照组(常规药物)、观察组(常规药物结合自拟宣肺化痰汤),各38例。比较两组临床疗效、肺功能、血气指标、炎性因子水平、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率为97.37%(37/38),高于对照组的76.32%(29/38),差异有统计学意义(χ^(2)=7.369,P<0.05)。用药前,两组肺功能、血气指标以及炎性因子水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。用药后,观察组用力肺活量、第1秒用力呼气量、氧分压、二氧化碳分压、白细胞介素-10、超敏C反应蛋白均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性支气管炎急性期患者,采用常规药物+自拟宣肺化痰汤治疗的效果更好,可改善肺功能及血气指标,减轻炎症反应,且安全性高。

五味消毒饮加减对子宫内膜炎急性期炎症因子及miR-140-5p、TLR4表达的影响

目的评价五味消毒饮加减治疗子宫内膜炎急性发作期的临床疗效及对炎症因子和miR-140-5p、TLR4表达的影响。方法将86例患者随机分为对照组与观察组各43例。对照组口服盐酸多西环素片;观察组在对照组治疗的基础上给予五味消毒饮加减内服治疗。记录腹痛消失时间、白带恢复正常时间;进行治疗前后热毒瘀结证评分;检测治疗前后相关炎症介质水平;检测治疗前后miR-140-5p、Toll样受体4(TLR4)水平;进行治疗前后彩色多普勒超声检测,记录血流指数(FI)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI);比较临床疗效。结果治疗后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);观察组患者主要症状病程短于对照组(P<0.05);观察组主要症状评分和总分明显低于对照组(P<0.05);观察组各炎症介质水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组TLR4水平低于对照组,miR-140-5p水平高于对照组(P<0.05);观察组的RI、PI低于对照组,FI高于对照组(P<0.05)。结论五味消毒饮加减治疗子宫内膜炎急性发作期患者,可调节miR-140-5p和TLR4表达,抑制促炎因子释放,减轻炎性损伤,改善子宫内膜血液循环,缩短病程,改善临床症状,提高临床治疗效果,值得临床使用。

高龄老年骨质疏松患者骨代谢特点及初次接受唑来膦酸治疗后急性期不良反应分析

借此研究来确切了解高龄老年骨质疏松患者在临床上的骨代谢特点,并观察分析初次接受唑来膦酸治疗后,患者的急性期不良反应情况。方法 选择了2022年8月至2023年8月期间,在我院进行高龄老年骨质疏松治疗的35例患者和60至80岁之间的老年骨质疏松患者36例参与本次研究。其中,高龄老年骨质疏松的35例患者被纳入研究组,而老年骨质疏松的36例患者则被作为对照组,对患者的骨代谢特点进行评估,同时观察予以唑来膦酸和钙片、维生素D后两组急性期不良反应发生率,并进行数据对比。结果 分析研究组与对照组患者血钙、血磷、血淋巴细胞总数、碱性磷酸酶对比差异没有意义P>0.05,甲状旁腺激素、血肌酐研究组高于对照组,25羟维生素D、Ⅰ型原胶原N-端前肽、Ⅰ型胶原C-末端肽交联对照组大于研究组,但对比差异均没有意义(P>0.05);急性期不良反应发热与肌痛骨痛研究组高于对照组,差异有对比意义(P<0.05),头痛、头昏、乏力、心悸、胸闷、食欲减退、腹泻、呕吐研究组较对照组高,但差异没有对比意义(P>0.05)。结论 高龄老年人患有骨质疏松症的特点与普通老年人患者并没有明显差异。然而,在高龄老年患者首次服用唑来膦酸后,相较于普通老年骨质疏松患者,他们更容易出现肌肉疼痛、骨骼疼痛和发热等急性期不良反应。至于其他不良反应的发生率方面,目前尚无明显差别。这表明唑来膦酸在治疗高龄老年骨质疏松患者方面具有一定的疗效和价值。

四子温肺汤治疗哮喘-慢阻肺重叠综合征急性期寒痰郁肺夹瘀证患者临床观察

目的:探讨四子温肺汤对哮喘-慢阻肺重叠综合征(Asthma-COPD overlap syndrome,ACOS)急性期寒痰郁肺夹瘀证患者肺功能、炎症因子水平及临床疗效的影响。方法:将88例ACOS患者按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂(Ⅱ)联合噻托溴铵吸入粉雾剂进行治疗,而观察组则在对照组治疗方案的基础上,联合给予四子温肺汤治疗。两组均连续治疗10天。比较两组治疗前后肺功能指标,血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素17(interleukin,IL-17)、白细胞介素4(interleukin,IL-4)]水平、哮喘控制测试(asthma control test,ACT)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试(COPD assessment test,CAT)评分和临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后两组用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、FEV1/FVC与呼气流量峰值(peak expiratory flow,PEF)均较治疗前升高(P<0.05),血清炎症因子水平、CAT评分均较治疗前降低(P<0.05),ACT评分增加(P<0.05);且上述指标观察组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率[97.72%(43/44)]高于对照组[90.91%(40/44)](P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:四子温肺汤治疗ACOS寒痰郁肺夹瘀证患者,能改善患者肺功能,控制哮喘症状,降低血清炎性反应,提高临床疗效。

集束化护理在中风急性期患者中长导管置管中的应用

探讨集束化护理在中风急性期患者中长导管置管中的护理效果。方法 对照组23例中风急性期患者实施中长导管置管常规护理,22例中风急性期患者行中长导管置管作为实验组,实施集束化护理策略。对比两组中风急性期患者中长导管置管的临床效果,结果 干预后实验组一次性置管成功率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),实验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 集束化护理应用于中风急性期中长导管置管患者优于常规护理,集束化护理可提高中风急性期中长导管置管患者的一次性置管成功率,降低并发症发生率,延长导管使用寿命。

神经内科急性期患者护理中的照护亲属参与研究

本研究旨在探讨神经内科急性期患者护理中照护亲属的参与情况,并评估其对患者护理结果的影响。方法 采用前瞻性队列研究设计,选取我院2022年1月至2022年12月期间收治的86例急性期神经内科患者,分为照护亲属参与组(SNH组)和常规护理组(CGH组),每组43例。通过比较两组患者的肢体运动功能、自理能力、神经功能缺损及生活质量的变化,以评估亲属参与的效果。结果 研究显示,SNH组在肢体运动功能、自理能力和生活质量的改善上均优于CGH组(P<0.006),特别是在神经功能缺损的恢复上,SNH组患者的改善显著(P<0.006)。结论 照护亲属的积极参与可以显著提高神经内科急性期患者的护理效果,改善患者的自理能力和生活质量,减少神经功能缺损,推荐在临床护理中加强亲属的参与。

急性期神经根型颈椎病患者的血清差异蛋白组学分析

背景:正常健康人向急性期神经根型颈椎病转化的具体分子机制尚未完全明确,需进一步深入研究。目的:探讨正常健康人群与急性期神经根型颈椎病患者的血清蛋白组学差异表达,并寻找及鉴定两者之间的潜在特异性血清标志物。方法:收集急性期神经根型颈椎病患者、正常健康人群血清各8例,应用绝对定量技术联合液相色谱-串联质谱技术进行蛋白组学筛选与分析,以期探寻与鉴定急性期神经根型颈椎病患者差异表达的血清蛋白质。结果与结论:①绝对定量技术筛查出有意义差异蛋白183种,鉴定出11种显著性差异蛋白质(P<0.05),其中与正常健康人组相比,急性期神经根型颈椎病组中人类白细胞抗原A、分泌珠蛋白家族1a成员1、蛋白4-羟基苯丙酮酸双加氧酶等3种差异蛋白显著上调,免疫球蛋白IgG3恒定区、皮肤因子、肌球蛋白轻链3等7种差异蛋白显著下调;②基因本体富集分析结果表明,这些差异蛋白参与了抗原结合、免疫球蛋白受体结合等分子功能;③蛋白相互作用网络分析表明,正常健康人群与急性期神经根型颈椎病之间的共同差异蛋白中HLA-A、HPD、PSMA3、DMKN、SCGB1A1、MYL3等6种位于功能网络节点,且与机体免疫、细胞炎症反应、能量代谢、机械压力等系统关系密切;④采用免疫印迹实验对显著性差异蛋白HLA-A、HPD、MYL3进行验证,其验证结果与蛋白组学结果相一致;⑤提示通过绝对定量技术联合液相色谱-串联质谱技术发现正常健康人群与急性期神经根型颈椎病患者之间的血清差异表达蛋白质,并初步认为HLA-A、HPD、MYL3可能是急性期神经根型颈椎病的特异性血清标志物,为进一步研究其发病机制提供了新方向。

通窍活血汤治疗脑梗死急性期的临床疗效

目的:分析通窍活血汤加减治疗脑梗死急性期的临床疗效及对血液流变学的影响。方法:抽取新乡市中心医院2018年1月至2022年12月收治的80例脑梗死急性期患者,遵循数字随机法将其分为对照组、观察组,每组40例。对照组患者开展常规西药治疗,观察组患者在常规西药治疗方案基础上给予通窍活血汤加减治疗,比较两组患者的疗效及血液流变学指标、代谢指标、炎症因子指标、功能评分变化。结果:观察组患者总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者全血黏度(WBV)及血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(AI)、血小板聚集率(PAR)较对照组更低,脑血流量(CBF)较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)水平较对照组更低,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分较对照组更低,巴氏指数(BI)、健康调查量表(SF-36)评分较对照组更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规西药治疗基础上,对脑梗死急性期患者开展通窍活血汤加减治疗,可提升救治效果、功能状况,并改善机体血液流变学指标、代谢指标、炎症因子指标。

电针颈夹脊穴治疗急性期神经根型颈椎病的临床观察

【目的】观察电针颈夹脊穴治疗急性期神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】将124例急性期神经根型颈椎病患者随机分为对照组和观察组,每组各62例。对照组给予西药常规治疗。观察组在对照组治疗的基础上,给予电针颈夹脊穴治疗。连续治疗6周。治疗6周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后颈椎生理曲度C2~7Cobb角的变化情况,以及麦吉尔疼痛问卷简表(SF-MPQ)评分、血清疼痛因子P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)水平的变化情况。比较2组患者治疗前后白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、核因子-κB(NF-κB)水平的变化情况。并进行随访,统计复发率。【结果】(1)治疗后,2组患者颈椎生理曲度C2~7Cobb角均明显改善(P<0.05),且观察组在改善颈椎生理曲度C2~7Cobb角方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,2组患者的颈椎疼痛SF-MPQ评分、SP、PGE2水平均明显改善(P<0.05),且观察组在改善颈椎疼痛SF-MPQ评分、SP、PGE2水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗后,2组患者的IL-6、IL-1β、TNF-α、NF-κB水平明显改善(P<0.05),且观察组在改善IL-6、IL-1β、TNF-α、NF-κB水平方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组总有效率为95.16%(59/62),对照组为80.65%(50/62)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)观察组患者症状复发率为5.71%(2/35),对照组为29.63%(8/27)。观察组患者症状复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】电针颈夹脊穴治疗急性期神经根型颈椎病,可显著缓解患者的疼痛症状,改变异常颈椎生理曲度,并减轻炎症反应,降低症状复发风险,疗效显著。

双相情感障碍急性期治疗有效后1年的复发率及影响因素分析

目的探讨双相情感障碍急性期治疗有效后1年的复发率及影响因素。方法收集2021年10月至2022年3月在驻马店市第二人民医院确诊为双相情感障碍急性期患者122例。出院后进行1年随访,依据患者是否复发进行分组调查,即复发组和未复发组。统计治疗有效后1年的复发率,单因素及多因素Logistic回归分析影响双相情感障碍急性期复发的因素。结果随访截止时间为2023年3月,共随访1年,发现复发患者24例(复发组),复发率为19.67%(24/122),未复发组患者98例,未复发率为80.33%(98/122)。单因素分析显示,发作次数、住院次数、残留症状、应用心境稳定剂、诊断类型、工作情况、停药方式、医疗付费方式、存在自杀未遂均可能为双相情感障碍急性期复发的影响因素,差异均具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,应用单一心境稳定剂(OR=5.262)、住院次数>2次(OR=1.451)、医疗支付自费(OR=2.813)、迅速停药(OR=1.023)均为双相情感障碍急性期复发的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论双相情感障碍急性期治疗有效后1年复发率较低,其复发危险因素与应用单一心境稳定剂、住院次数>2次、医疗支付自费、迅速停药有关。

丹参川芎嗪联合针刺疗法对颅脑损伤急性期神经功能改善及预后影响的研究

本篇文章主要分析丹参川芎嗪+针刺疗法治疗急性颅脑损伤的效果。方法 筛选95例样本,依据随机法进行分组,对照组行西医治疗,观察组行丹参川芎嗪+针刺疗法,比较组间疗效。结果 观察组各项临床指标更佳(P<0.05)。结论 丹参川芎嗪+针刺疗法对颅脑损伤急性期神经功能及预后改善作用较为显著,值得推广。