超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠复位后短期复发的临床特征及超声影像表现分析

目的探讨超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠复位后短期复发的临床特征及超声影像表现。方法回顾性分析120例行生理盐水灌肠治疗的小儿急性肠套叠复位后短期复发患儿的临床特征及超声资料,根据复位后72 h内肠套叠短期是否复发分为对照组(未复发)和观察组(复发),各60例。对比两组患儿一般临床特征、超声影像学表现特征、病理随访结果。结果观察组“套筒征”平均长度长于对照组,且体重重于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组男女性别、年龄、“套叠鞘部”平均厚度、“靶环征”平均直径及其他临床特征相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组继发性病理性因素总发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠复位后短期复发的主要影响因素为体重及“套筒征”长度。

基于圆运动的古中医学理论治疗小儿急性肠套叠理论分析

小儿急性肠套叠是婴幼儿时期常见的急腹症之一,需要早期诊断和急症处理。目前对于中医药疗法联合现代医学治疗小儿急性肠套叠的研究不断深入,挖掘出了中医药在小儿临床治疗方面的独特优势,圆运动的古中医学中脾胃中枢理论可在小儿急性肠套叠的防治过程中发挥极大的优势。笔者以圆运动的古中医学“脾胃中枢”理论为中心,探讨中医疗法与小儿急性肠套叠的诊疗关系,为中医药防治该病提供新的思路。

整体优质护理服务在小儿急性肠套叠围手术期的应用效果

目的探讨整体优质护理服务在小儿急性肠套叠围手术期的应用效果。方法选取2022年4月至2023年4月莆田市第一医院收治的50例急性肠套叠患儿,采用随机数字表法分组,每组25例,参照组围手术期实施常规护理,研究组围手术期开展整体优质护理。对比两组患儿住院时间、治疗费用、并发症及生活质量。结果研究组住院时间短于参照组[(7.85±1.43)d vs.(9.24±1.51)d,P=0.002],住院费用低于参照组[(1.47±0.41)万元vs.(1.79±0.57)万元,P=0.027]。研究组与参照组住院并发症发生率对比无统计学差异(4.0%vs.16.0%,P=0.346)。研究组护理后生活质量评分高于参照组[(82.47±4.41)分vs.(78.09±4.07)分,P=0.001]。结论小儿急性肠套叠围手术期应用整体优质护理服务,可缩短患儿住院时间,降低住院费用,提高其生活质量。

彩色多普勒超声诊断小儿急性肠套叠的应用价值

目的：探讨小儿急性肠套叠彩色多普勒超声图像特征及临床应用价值。方法：收治急性肠套叠患儿65例,分别用腹部（探头频率3.5~5.0 MHz）和高频（探头频率7.5~10.0 MHz）彩色多普勒超声检查,回顾性分析其声像图特征,使用彩色多普勒血流显像（CDFI）检测套叠部肠管壁及肠系膜血供情况。结果：65例患儿中有63例诊断正确,诊断准确率高达96.9%。结论：腹部联合高频彩超检查诊断小儿急性肠套叠准确率高,还可为临床治疗方案的选择提供重要依据,应作为临床诊断肠套叠首选检查方法。

空气压力灌肠诊断与治疗小儿急性肠套叠(附177例分析)

目的 :提高对小儿急性肠套叠空气压力灌肠适应证和操作要点的认识。材料和方法 :临床诊断为急性肠套叠177例 ,行腹部摄片、空气压力灌肠诊断与整复 ,整复未成功者行外科剖腹探查 ,回顾分析空气压力灌肠的指征和操作要点。结果 :( 1)腹部平片 :出现典型肠梗阻表现 11例 ,未出现者 16 6例 ;( 2 )空气压力灌肠的X线征象 :杯口状软组织块 16 1例 ,无软组织块 16例 ,杯口状软组织块合并钳状、球状、息肉状、分叶状影分别为 31例、19例、6例、11例 ;( 3)整复成功16 1例 ,未成功 16例。结论 :小儿急性肠套叠 ,在适应证范围内 ,应首选空气压力灌肠。

B超引导下水压灌肠复位治疗小儿急性肠套叠280例

B超诊断小儿急性肠套叠影像直观,准确率可达100%。国内外对于小儿急性肠套叠的处理,普遍采用X线或B超监视下空气或钡灌肠复位治疗。我们认为,诊断明确后可根据病情,选择性地在超声监视下行水压灌肠复位治疗。本院近年来采用超声诊断小儿急性肠套叠290例,其中280例采取B超引导下水压灌肠复位治疗,均取得满意疗效,现报告如下。

全麻下空气灌肠治疗难复性急性肠套叠

目的 介绍全麻下空气灌肠治疗难复性急性肠套叠的方法 ,探讨其适应证、作用机制及并发症预防。方法 采用全麻下空气灌肠治疗难复性急性肠套叠 3 5例。结果 3 5例中 ,2 7例在全麻下空气灌肠复位成功 ,8例复位失败中转手术。全组没有并发肠穿孔病例。

超声引导下水压灌肠在急性肠套叠诊治中的应用

本研究探讨超声在急性肠套叠诊断及治疗中的价值。选取疑似急性肠套叠患儿120例,分析超声诊断急性肠套叠的价值,同时将急性肠套叠确诊患儿根据治疗方案不同分为观察组(n=43)和对照组(n=37),观察组给予超声引导下水压灌肠,对照组给予X线下空气灌肠,观察两组治疗情况。结果显示,超声诊断急性肠套叠的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.75%、92.50%、96.67%、96.34%和97.37%;观察组复位时间明显多于对照组(P<0.05),而肠功能恢复时间明显快于对照组(P<0.05);观察组复位后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)明显低于对照组(P<0.05)。超声在急性肠套叠中有较高的诊断价值,同时超声引导下水压灌肠有较好的治疗效果。

压力选择在空气灌肠整复小儿急性肠套叠中的体会

急性肠套叠是小儿科常见急腹症之一。我院从2002年3月至2006年6月对80例临床诊断为小儿急性肠套叠患儿采取空气灌肠治疗，通过分析病史．结合空气灌肠时X线透视征象，选择合适的空气压力，取得满意的疗效。现报道如下。

彩超实时监测水压灌肠治疗小儿急性肠套叠的应用

目的探讨彩超实时监测小儿急性肠套叠温生理盐水灌肠复位的应用价值。方法选择2012年1月至2016年1月沈阳市儿童医院收治的小儿急性肠套叠患儿616例为研究对象,均采用彩超实时监测温生理盐水灌肠复位。包块较大者可用低频探头放大实时监视,小肠套叠可用高频探头实时监视。结果小儿急性肠套叠复位成功609例,复位成功率为98.8%。7例水压灌肠复位不成功,均为回盲部包块,后经手术证实,4例肠坏死,1例为囊肿型肠重复畸形,1例为肠壁淋巴瘤,1例为肠息肉。结论低频、高频彩色超声联合应用实时监测小儿急性肠套叠水压灌肠复位无辐射、患儿相对舒适、成功率高,是治疗小儿急性肠套叠的较好方法。

30例小儿急性肠套叠空气灌肠整复治疗疗效分析

目的探究空气灌肠整复小儿急性肠套叠的临床疗效。方法对2011年9月至2015年3月收治的30例急性肠套叠患采用空气灌肠整复术，观察所有患儿整复成功率、不同套叠部位成功率及并发症情况。结果总成功率96．67％。不同套叠部位成功率相比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论空气灌肠治疗小儿肠套叠是最直接、最有效的首选非外科治疗方法，具有经济、方便、设备要求低、成功率高，并发症相对较少等优点，临床效价较高，值得临床推广应用。

某市级医院儿童急性肠套叠流行病学特征及分析

目的：通过分析珠海市10年间儿童急性肠套叠病例，探讨儿童急性肠套叠的流行病学特点及一般规律，为预防、诊断和治疗提供理论依据。方法对20042013年本院收治的儿童肠套叠病例进行回顾性研究，并结合珠海地区的气候、卫生条件等对患儿的临床资料、治疗方法、治疗效果、复发特点进行分析。结果10年间本院共收治儿童肠套叠患儿1045例，其中男性706例，女性339例，男∶女＝2．08∶1。出生后4～12个月为发病高峰年龄。全部病例均予空气灌肠治疗，获成功829例，需手术治疗216例，空气灌肠成功率79．33％。复发133例。术中发现继发性肠套叠23例。年龄2岁以上的15例。结论珠海地区儿童肠套叠好发于秋冬季，2岁以内儿童高发。多为原发性，2岁以上患儿需警惕继发性的可能。6个月内是肠套叠空气灌肠复位成功后复发的高发期。彩超是重要的诊断手段，空气灌肠是较有效的治疗方法，也是复发性肠套叠首选的治疗手段。

小儿急性肠套叠86例临床分析

目的 探讨小儿急性肠套叠的早期诊断及治疗。方法 对我院 1985年 1月～ 2 0 0 3年 6月间收治的 86例小儿急性肠套叠临床资料进行回顾性分析。结果 本组男性多见 ( 62 .8% ) ,好发年龄为 3～ 6个月 ,以回结型最为多见 ( 76.7% )。空气灌肠复位成功 3 8例 ,其余手术治疗治愈 85例 ,死亡 1例。结论 早期诊断、及时治疗是小儿急性肠套叠空气灌肠复位成功的关键 ,发病超过 48h者不宜行空气灌肠。灌肠复位失败或复位后出现腹膜炎征象 ,发病时间长或病情较重者 ,必需手术治疗。

小儿急性肠套叠灌肠复位术后早期复发处理

目的探讨小儿急性肠套叠灌肠复位术后早期复发的原因及处理。方法回顾性分析48例急性肠套叠灌肠复位术后早期复发的临床资料,特别是灌肠时的X线资料,并提出相应处理方法。结果早期复发组与无复发组在患儿的性别、年龄、就诊时间及灌肠压力方面比较,差异无统计学意义(χ2均<3.84,P>0.05),而在1就诊时照片有无肠梗阻X线征象、2复位后起套部仍是否可见、3解除压力后起套部是否变大及4复位后小肠充气情况等比较,差异有统计学意义(χ2均>3.84,P<0.05),复发组均选择再次灌肠复位处理。结论肠套叠空气灌肠复位后早期仍需注意复发或多次复发可能,灌肠时多次反复变换体位观察,特别注意灌肠起套部变化是减少复发和保证再次灌肠成功的关键因素之一,掌握好适应证,可选择再次空气灌肠。

小儿急性肠套叠100例临床及介入诊疗分析

目的 :通过对小儿急性肠套叠气灌肠复位影像分析 ,评估肠套叠气灌肠复位的可能性 ,减少片面追求整复率而令患儿失去最佳的手术时机和重复不必要的X线曝射。方法 :10 0例小儿急性肠套叠气灌肠复位并随机点片检查 ,整复组 71例 ,手术组 2 9例 ,分别对临床症状 ,术前、术中、术后气灌肠复位影像分析 ,并对相关数据作统计学分析。结果 :手术组临床上多见少于 1岁的患儿 ;发病时间超过 2 4h ,血便量多 ,腹胀明显 ;影像学见大于 4cm的分叶状套头 ,位于结肠脾曲以远的肠套叠 ,多为复杂型肠套。整复组患儿发病时间多数在 2 4h内 ,血便量小或无 ,无腹胀 ,影像学见套头较小且位于结肠脾曲以近 ,多为回结型的单纯性肠套叠。结论 :符合手术组指征的小儿急性肠套叠应尽早掌握手术时机。套头的位置。

HMGB1在急性肠套叠患儿血清中的表达及其临床意义

目的探讨高迁移率族蛋白1(HMGB1)在小儿急性肠套叠外周血中的表达及其临床意义。方法选取2010年10月-2015年6月在该院接受治疗的急性肠套叠患儿89例,取同期体检的89例健康婴幼儿作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测受检对象外周静脉血中HMGB1的表达,同时检测两组研究对象外周血中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素6(IL-6)的表达水平。结果与对照组比较,急性肠套叠患儿外周血中肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素6(IL-6)及HMGB1水平升高(P<0.05),进一步研究发现,HMGB1的表达量与TNF-α、IL-6的表达水平相关;受试者工作特征曲线表明,以12.35 ng/ml为临界值,HMGB1用于诊断急性肠套叠的敏感性为70.79%,特异性为79.78%。结论小儿急性肠套叠外周血中HMGB1的表达量升高,早期检测其表达可能对急性肠套叠的诊断具有一定意义。

小儿急性肠套叠治疗中的几个问题及措施

目的 探讨小儿急性肠套叠治疗中的几个问题及措施。方法 临床表现结合X光腹透,空气灌肠,适时手术,尽快补液,纠正酸碱及电解质失衡。结果 除1例外均治疗成功。结论 小儿急性肠套叠治疗时空气灌肠的应用、手术时机的选择、手术探查所见及阑尾切除、补液过程高热、抽搐等问题应注意并采取合理措施。