新外来中药紫锥菊清泻肺热治疗急性肺炎及其机制研究

目的:研究新外来中药紫锥菊清泻肺热功效和归肺经的中药药性。方法:将56只Wistar大鼠分为空白组、模型组、地塞米松组、紫锥菊醇提物低剂量组、紫锥菊醇提物高剂量组、紫锥菊水提物低剂量组、紫锥菊水提物高剂量组,每组8只。除空白组外,其余各组大鼠灌胃相应药物14 d,最后1 d雾化吸入脂多糖制备急性肺炎模型。检测各组大鼠肺湿/干质量比、肺泡灌洗液中白细胞总数、外周血相关炎症细胞占比、血清炎症介质水平、环腺苷酸(cAMP)水平、氧化应激水平、大鼠肺部病理变化、大鼠右下肺组织TLR4、核因子κB(NF-κB)、血红素氧合酶1(HO-1)、核转录因子红系2相关因子2(Nrf2) mRNA表达水平。结果:与模型组大鼠比较,紫锥菊醇提物组大鼠肺部病理减轻,肺湿/干质量比显著降低(P<0.05),肺泡灌洗液和外周血中白细胞(WBC)显著降低(P<0.05),炎症介质肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6显著降低(P<0.05),抑炎因子IL-10显著升高(P<0.05),丙二醛(MDA)含量显著降低(P<0.05)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)显著升高(P<0.05),cAMP显著降低(P<0.05),NF-κB、HO-1、Nrf2 mRNA表达显著降低(P<0.05),TLR4mRNA表达无统计学意义;紫锥菊水提物高剂量组大鼠肺部病理表现为肺泡毛细血管轻度充血和扩张,炎症细胞浸润,局部性肺泡间隔增厚情况减少,肺湿/干质量比显著降低(P<0.05),外周血中WBC显著降低(P<0.05),炎症介质TNF-α、IL-1β、IL-6显著降低(P<0.05),抑炎因子IL-10显著升高(P<0.05),MDA含量显著降低(P<0.05)、GSH-Px显著升高(P<0.05),cAMP显著降低(P<0.05),NF-κB、HO-1、Nrf2 mRNA表达显著降低(P<0.05),TLR4mRNA表达无统计学意义。结论:紫锥菊对急性肺炎有预防作用,作用机制与抑制TNF-α、IL-1β、IL-6含量及NF-κB、HO-1、Nrf2 mRNA表达水平有关。从中医理论分析,与紫锥菊归肺经、清泻肺热的特点有关。

基于16S rDNA高通量测序技术研究金银花和黄芩及其配伍对急性肺炎小鼠肠道菌群的影响

研究金银花、黄芩、金银花-黄芩1:1配伍对脂多糖(LPS)诱导急性肺炎小鼠肠道菌群的影响。制备金银花、黄芩及其配伍的水煎液,选用90只SPF级雄性昆明小鼠,随机分为6组(对照组、模型组、地塞米松组、金银花组、黄芩组、金银花-黄芩1:1配伍组),每组15只,连续灌服相应药物7d,正常对照组和模型组灌服等量生理盐水。结果显示,模型组与对照组小鼠肠道菌群差异显著,金银花、黄芩、金银花-黄芩1:1配伍组和地塞米松组介于对照组和模型组之间;与模型组相比,各给药组小鼠肠道菌群的分离程度及群落结构和组成均有显著差异;模型组梭菌纲等有益菌的丰度降低,拟杆菌纲等条件致病菌的丰度升高。组间比较发现,与对照组相比,模型组帕拉普氏菌属(Paraprevotella)、考拉杆菌属(Phascolarctobacterium)等相对丰度增加;与模型组相比,金银花组和金银花-黄芩1:1配伍组巨单胞菌属(Megamonas)相对丰度增加,黄芩组柯林斯菌属(Collinsella)相对丰度增加。模型组主要影响细胞外基质(ECM)受体相互作用等代谢通路;各给药组主要影响蛋白酶体和氨基酸代谢通路。证实金银花、黄芩及其配伍可通过调节肠道菌群稳态来抵抗LPS诱发的急性肺炎,其中金银花-黄芩1:1配伍改善肠道菌群紊乱的效果更明显。

嗜酸乳杆菌缓解LPS诱导的急性肺炎小鼠肺部炎症及机制研究

目的探究嗜酸乳杆菌对脂多糖(LPS)诱导的急性肺炎小鼠的炎症的影响及可能的机制。方法将21只小鼠分为对照组(NC)、模型组(LPS)和嗜酸乳杆菌处理组(Probiotics)。NC组(n=6)小鼠正常喂养,LPS组(n=8)和Probiotics组(n=7)小鼠采用LPS(10 mg/kg)气管滴注法建立急性肺炎小鼠模型,Probiotics组小鼠给予嗜酸乳杆菌,7 d后处死小鼠。通过HE染色、肺组织湿/干质量比(W/D)评估肺组织的病理学改变;采用ELISA检测支气管肺泡灌洗液中的炎症因子水平和肺组织中髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性;16S rDNA测序检测肠道菌群的多样性;免疫组织化学染色评估ZO-1和TRPV4的表达。结果与LPS组相比,Probiotics组的W/D、炎症因子IL-1β、TNF-α、IL-6水平降低,IL-10升高(P<0.05);MPO活性减弱(P<0.05);结肠和肺组织中TRPV4表达下调,结肠组织ZO-1表达上调;同时螺杆菌属和脱硫弧菌属的丰度显著改变。结论嗜酸乳杆菌能显著减轻LPS诱导的小鼠肺部炎症,可能与肠道内脱硫弧菌属丰度、TRPV4通道活性和肠黏膜屏障通透性有关。

白葡奈氏菌片联合布地奈德雾化吸入治疗小儿急性肺炎的临床疗效

目的 探究白葡奈氏菌片联合布地奈德雾化治疗小儿急性肺炎(AP)的临床疗效。方法 选取2021年2月至2023年2月界首市人民医院收治的92例AP患儿,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各46例,对照组在常规治疗的基础上给予安慰剂治疗,观察组在常规治疗的基础上口服白葡奈氏菌片。治疗5 d后评估两组患儿疗效,酶联免疫法检测血清炎症因子水平,流式细胞法检测免疫功能水平,脉冲震荡肺功能仪检测患儿呼吸力学指标,并观察治疗方案的安全性。结果 与对照组相比,观察组总有效率(78.26%vs. 95.65%)升高(P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组[(16.02±2.54) ng/L vs.(18.47±2.39) ng/L],白细胞介素-10(IL-10)水平也低于对照组[(105.68±12.59) ng/L vs.(146.92±17.33) ng/L],干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组[(189.76±24.59) ng/L vs.(161.40±20.76) ng/L](P<0.05);两组患儿治疗后CD3^(+)、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平均升高,观察组各免疫指标优于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后5 Hz时气道阻力(R5)、共振频率(Fres)均降低,总顺应性(Ct)升高(P<0.05);观察组各项呼吸力学指标优于对照组(P<0.05);观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);两组患儿治疗期间均未见明显的不良反应。结论 白葡奈氏菌片联合雾化治疗能够提高AP患儿的疗效,减轻机体炎症反应,提高患儿呼吸功能及免疫功能,加速改善临床症状,且安全性较高。

炎琥宁+头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎的临床效果

目的探讨炎琥宁+头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎的临床效果。方法选取2022年5月至2023年5月临沂市平邑县武台镇卫生院治疗的60例急性肺炎患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组和研究组,每组各30例。常规组采用头孢曲松钠治疗,研究组在常规组基础上采用炎琥宁治疗,比较两组临床疗效、炎症因子水平及肺功能。结果研究组临床总有效率高于常规组(P<0.05);治疗后,研究组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于常规组(P<0.05);研究组呼气流量峰值、用力肺活量、第1秒用力呼气容积水平均高于常规组(P<0.05)。结论炎琥宁+头孢曲松钠治疗小儿急性肺炎可改善肺功能,降低炎症因子水平,提高临床疗效。

哌拉西林钠他唑巴坦钠联合盐酸溴已新注射液治疗急性肺炎的效果

目的:探讨哌拉西林钠他唑巴坦钠与盐酸溴已新注射液治疗急性肺炎的效果。方法:选取2023年7月~2024年2月天津医科大学总医院滨海医院急性肺炎患者90例,按照不同治疗方法分为对照组(单独使用哌拉西林钠他唑巴坦钠)与试验组(哌拉西林钠他唑巴坦钠联合盐酸溴已新注射液),各45例,比较治疗效果、炎性因子、病症改善时间、不良反应等指标。结果:试验组有效率为93.33%,对照组为75.56%,试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清炎性因子水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素(IL)-6均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、肺部啰音消失时间、气急消失时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应率为15.56%,对照组35.56%,试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性肺炎患者的药物治疗期间,联合采用不同西药治疗,能够明显提升治疗效果,减少患者体内炎性因子水平,有效缩短患者病症改善时间,而且安全效果好。

一例急性肺炎致暹罗鳄死亡的病理学诊断

在爬行动物疾病的诊治过程中,由于肺炎导致的死亡情况时有发生。由于缺乏专业的病理诊断技术,导致多数情况下无法对肺炎进行定性确诊。2018年,北京动物园死亡暹罗鳄一只,经病理学诊断为急性大叶性肺炎。以此动物为例,对爬行动物肺炎的病理诊断进行梳理,以期为爬行动物相关疾病的诊断提供基础资料。

家庭参与对儿童急性肺炎患儿院内康复效果的影响

探讨家庭积极参与对儿童急性肺炎患儿住院期间康复效果的影响。方法 将100例急性肺炎住院患儿随机分为参与组和非参与组,每组50例。两组均接受常规治疗和护理,参与组家长额外全程参与患儿的饮食起居、治疗活动等日常照料。观察比较两组发热时间、住院时间、出院时生理指标和临床疗效。结果 参与组患儿发热持续时间和平均住院时间均显著短于非参与组(P<0.05);出院时,参与组血氧饱和度、体质指数、免疫球蛋白水平均高于非参与组(P<0.05);参与组总有效率96%,显著高于非参与组的82%(P<0.05)。结论 家庭积极全程参与能显著改善儿童急性肺炎患儿的院内康复效果,缩短住院时间。医院应加强对家长的培训指导,制定家庭参与流程和评估标准,发挥家庭参与在儿科护理中的积极作用。

优质护理应用于急性肺炎治疗护理中的价值研究

分析急性肺炎的干预中,优质护理的价值。方法 将110例急性肺炎样本,进行观察研究,研究时期为2023年全年,根据区组随机分组,同时将对照组(n=55,基础护理)、研究组(n=55,优质护理)所得各功能数值统计处理。结果 相比对照组结果,研究组症状消失时长更短、睡眠质量更佳,情绪更稳定,肺功能指标趋于正常值,P<0.05。结论 优质护理的应用,可改善急性肺炎患者的体征,稳定不良情绪,促进患者康复。

痰热清注射液治疗儿童急性肺炎60例临床观察

目的探讨痰热清注射液治疗儿童急性肺炎疗效。方法痰热清注射液治疗儿童急性肺炎与常规治疗急性肺炎疗效比较。结果痰热清对急性肺炎的疗效优于双黄连。结论痰热清注射液是一种治疗儿童急性肺炎的安全有效的药物。

痰热清注射液治疗急性肺炎(痰热壅肺证)60例临床观察

目的观察痰热清注射液治疗急性肺炎(痰热壅肺证)的临床疗效。方法将急性肺炎(痰热壅肺证)患者120例随机分为治疗组与对照组,两组分别静脉给痰热清注射液20ml和双黄连注射液20ml,每日1次,疗程均为10d。结果治疗组总疗效优于对照组;治疗组在改善咳嗽症状方面优于对照组。结论痰热清注射液治疗急性肺炎(痰热壅肺证)疗效确切。

筋骨草水煎液对急性肺炎的保护作用研究

目的:研究筋骨草水煎液对小鼠急性肺炎的保护作用及机制。方法:用LPS吸入法建立急性肺炎模型,设空白对照组、模型组、筋骨草水煎液组和地塞米松组。观察小鼠肺组织病理,测定肺指数、肺湿/干比,采用酶联免疫吸附试验法检测肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β的含量。结果:筋骨草组与模型组比较减轻了急性肺炎小鼠肺组织病变,数据由SPSS 13.0软件分析,小鼠肺指数、肺湿干比明显降低,差异显著(P<0.05),降低肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β的含量,差异显著(P<0.05)。结论:筋骨草水煎液有一定的抗炎作用,可以缓解小鼠急性肺炎症状,其机制可能与降低TNF-α、IL-1β的含量有关。

痰热清联合头孢呋辛治疗小儿急性肺炎92例疗效观察

目的探讨痰热清注射液治疗小儿急性肺炎的临床疗效。方法将180例小儿急性肺炎患者随机分为两组,均使用头孢呋辛,治疗组加用痰热清。结果治疗组总有效率90.22%,对照组总有效率72.73%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01);退热方面,治疗组显著优于对照组(P<0.005)。结论痰热清具有明显的退热、止咳、化痰作用,联合头孢呋辛治疗小儿急性肺炎效果良好,值得在儿科领域推广。

人巨细胞病毒DNA与IgM抗体检测在急性肺炎患者中的应用研究

目的分析人巨细胞病毒(HCMV)DAN与免疫球蛋白M(IgM)抗体检测在急性肺炎患者中的应用价值。方法选择2014年7月至2015年6月该院收治的急性肺炎患者108例,同时进行HCMV DNA和IgM抗体检测,比较并分析检测结果。结果 HCMV DNA和IgM抗体检测阳性率分别为22.22%(24/108)、26.85%(29/108),二者比较差异无统计学意义(P>0.05)。29例HCMV IgM阳性标本中,检出HCMV DNA阳性20例,符合率为68.97%;79例HCMV IgM阴性标本中,检出HCMV DNA阴性75例,符合率为94.94%。结论为提高HCMV感染诊断准确性,对于HCMV IgM抗体检测结果为阴性,但疑似HCMV感染可能性较大的患者,应结合临床症状与体征,并进行HCMV DNA检测,从而实现早期确诊和治疗。

上海地区儿童急性肺炎病原学和临床流行病学研究

目的:探讨上海地区儿童急性肺炎的病原学和临床流行病学特征。方法:724例急性肺炎患儿经鼻深插气管吸痰,采用系列呼吸道病毒单克隆抗体桥联酶标法、培养和聚合酶链反应方法检测呼吸道病原。结果:724例标本中明确病原阳性441例(60.9％),其中病毒感染160例(36.3％),细菌感染125例(28.3％),肺炎支原体感染81例(18.4％),肺炎衣原体感染25例(57％),混合感染50例(11.3％)。724例急性肺炎患儿中检出的主要病原为:呼吸道合胞病毒129例(17.8％)、腺病毒19例(26％)、副流感病毒1、3型13例(1.8％)、副流感病毒2型2例(0.3％)、流感病毒A型7例(1.0％)、肺炎克雷伯菌24例(3.3％)、肺炎链球菌23例(3.2％)、卡他莫拉菌23例(3.2％)、流感嗜血杆菌 22例(3.0％)、金黄色葡萄球菌19例(2.6％)、副流感嗜血杆菌18例(2.5％)、凝固酶阴性葡萄球菌8例(1.1％)、大肠埃希菌4例(0.6％)、肺炎支原体103例(14.2％)及肺炎衣原体27例(3.7％)。结论:病毒感染是儿童急性肺炎最常见的病原体,其次是细菌感染、肺炎支原体感染、肺炎衣原体感染。其中呼吸道台胞病毒占首位,腺病毒感染有所下降,流感病毒和副流感病毒感染无流行迹象。肺炎链球菌和流感嗜血杆菌是主要的细菌病原,但是肺炎克雷伯菌和卡他莫拉菌感染有明显增多。细菌感染全年散发。

地塞米松治疗LPS诱导急性肺炎模型小鼠病理学评价方法的建立

目的用地塞米松作为阳性药物,对脂多糖(Lipopolysaccharides,LPS)诱导急性肺炎小鼠模型建立的病理学评价方案进行验证,以期获得炎症和感染性疾病廉价易行的初步药效学评价模型。方法使用鼻腔吸入法制备小鼠LPS诱导急性肺炎模型,利用不同时间点肺炎模型小鼠肺损伤HE染色结果建立病理学分级标准,使用地塞米松作为阳性治疗药物对病理学评价方法进行验证。结果对LPS吸入后不同时间点的小鼠进行全肺取样和病理学检测,建立了0—5级肺组织损伤病理学分级评价标准,采用该标准对地塞米松作为阳性治疗药物的治疗效果进行评价,与LPS对照组相比差异显著。结论获得了针对LPS诱导急性肺炎小鼠模型建立的病理学评价方案,该方案以地塞米松作为阳性对照药物,可以用于抗炎药物的初步筛选和药效学研究。

小儿急性肺炎时血清前白蛋白测定的临床意义:附139例报告

研究表明血清前白蛋白(PA)在营养不良、炎症、肝肾病变时均有相应变化,为了解小儿急性肺炎时血中PA的变化,我们从1993年12月至1994年3月对139例小儿急性肺炎进行了PA的测定,现报告如下。

急性肺炎支原体肺炎儿童CRP和D-二聚体检测的临床意义

探讨急性肺炎支原体肺炎患儿CRP和D-二聚体水平的变化及临床意义。采用速率散射比浊法和Liatest免疫法,分别检测急性肺炎支原体肺炎患儿96例、细菌性肺炎患儿123例及对照组60例血清CRP水平和血浆D-二聚体水平。实验结果显示,急性肺炎支原体肺炎患儿、细菌性肺炎患儿血清CRP水平和血浆D-二聚体水平均明显高于对照组。CRP和D-二聚体可以作为急性肺炎支原体肺炎患儿体内炎症反应和血液高凝状态的检测指标。