质量控制的护理干预在急性脑血管疾病中的应用效果分析

本研究旨在分析急性脑血管疾病治疗中实施质量控制护理干预的效果,特别是对患者的治疗结果、并发症率、护理满意度以及整体护理质量的影响。方法 选取2021年1月至2022年12月在我院收治的70例急性脑血管疾病患者,年龄40-80岁,通过头部CT或MRI确诊。患者分为对照组(接受常规护理)和观察组(接受质量控制护理干预),每组35人。护理干预包括制定护理质量管理体系、明确护理目标、精准评估、专项治疗、人文关怀等。主要观察指标包括术后并发症发生率、护理满意度和护理质量评分。统计分析采用SPSS 22.0软件,连续型数据采用t检验,分类数据采用检验。结果 观察组的术后并发症发生率(11.4%)显著低于对照组(28.6%),护理满意度(平均得分90.3±5.1)显著高于对照组(82.5±6.2),护理质量评分(88.7±6.3)也显著高于对照组(78.2±7.1)。统计学意义均达到P<0.05,表明差异有统计学意义。结论 质量控制护理干预能显著降低急性脑血管疾病患者的术后并发症发生率,同时提高患者的护理满意度和护理质量评分。这表明质量控制理论指导下的护理干预在临床上具有明显优势,有助于提升患者护理体验和整体治疗效果。

院前急救护理路径在急性脑血管疾病患者抢救效果中的作用研究

研究院前急救护理路径在急性脑血管疾病患者抢救效果中的作用。选取2021年1月—2022年1月石阡县人民医院接收的280例急性脑血管疾病患者作为研究对象。按随机数字表法分为对照组和研究组,经护理干预后对比两组护理质量。结果显示,护理干预后,研究组的两项指标均优于对照组,组间结果差异显著(P<0.05)。研究组患者的水肿面积经院前护理干预后与对照组相比更小,组间结果差异显著(P<0.05)。实施院前急救护理干预后,研究组患者中出现3例心搏骤停、5例气道阻塞、3例中枢性高热情况,总计11例,并发症发生率为7.86%。对照组患者中出现8例心搏骤停、9例气道阻塞、6例中枢性高热情况,总计23例,并发症发生率为16.43%。研究组患者并发症发生率显著低于对照组,组间结果差异显著(P<0.05)。研究发现,对急性脑血管疾病患者实施院前急救护理措施具有确切效果,不仅有助于患者神经功能的改善,实现对其水肿面积的控制,减少血肿量,还可以减少并发症的发生,具有临床推广的应用价值。

丁苯酞对急性脑血管疾病治疗的临床效果研究

目的 探究丁苯酞对急性脑脑血管疾病治疗的临床效果；方法选择我院2016年1月～12月收治的80例心脑血管疾病患者，将其随机平均分为研究组与对照组，各40例。对照组患者给予常规方式治疗，研究组患者在常规治疗基础上给予丁苯酞治疗，观察比较2组患者的临床疗效及不良反应反生率。结果治疗后，研究组患者临床治疗有效率为95.0%，优于对照组患者的58.0%（P<0.05），2组患者治疗期间无严重并发症状患者，患者肝功能及血尿常规检查全部正常，无过敏反应及出血现象（P>0.05）；结论丁苯酞能有效改善急性心脑血管疾病的临床治疗效果，安全性高，无毒副作用，可以进行临床推广。

急性脑血管疾病与胰岛素抵抗关系的探讨

目的:探讨急性脑血管疾病(脑出血、脑梗死)是否存在胰岛素抵抗(IR),以及高血糖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗在脑血管疾病发生及预后中的意义。方法:选30例急性脑出血、50例脑梗死病人作为研究对象,测定空腹及葡萄糖负荷后2小时的血糖(GLU)、胰岛素(INS)、及C-肽(C—P),治疗30天后再次复查,并与健康对照组比较。结果:脑血管疾病急性期及恢复期血清INS、C—P水平均非常显著高于对照组(P<0.01),空腹血糖水平均正常。脑出血组急性期餐后血糖水平升高、糖耐量(IGT)减低,与正常对照组比较有显著差异(P<0.05),但恢复期餐后血糖水平降至正常。而脑梗死组急性期及恢复期餐后血糖水平均升高,IGT减低,与正常对照组有显著性差异(P<0.05)。结论:急性脑血管疾病存在IR,脑出血餐后血糖水平升高为一过性,与应激有关,脑梗死的餐后血糖水平升高存在于急性期及恢复期,与应激无关。因而IR是脑血管疾病的独立危险因素。

急性脑血管疾病介入治疗护理的探讨

目的评估急性脑血管疾病介入治疗手术前及术中护理的临床价值。方法23例经MRI和多层螺旋CT影像确诊为急性脑血管疾病(13例脑动脉瘤及10例超急性脑梗塞)使用全方位(包括技术、心理等)护理技术配合医生进行脑动脉DSA介入性救治,脑动脉瘤采用电解可脱式铂金弹簧圈栓塞治疗,超急性期脑梗塞采用经脑动脉尿激酶注射溶栓治疗。结果13例脑动脉瘤栓塞术,栓塞成功12例,1例因瘤体畸形未进行钢圈栓塞;10例超急性梗塞行动脉溶栓,9例成功,所涉及的脑动脉重新通畅供血。采用特殊有效的护理技术使手术过程顺利进行,没有1例因护理不当而出现并发症。结论急性脑血管疾病介入治疗手术前及术中的护理对治疗效果起重要辅助作用。

循经叩刺、温针灸足三里、悬钟联合稳心颗粒治疗急性脑血管疾病所致脑源性心律失常疗效及作用机制

目的观察循经叩刺、温针灸足三里、悬钟联合稳心颗粒治疗急性脑血管疾病所致脑源性心律失常的疗效及作用机制探讨。方法将126例急性脑血管疾病所致脑源性心律失常患者随机分为观察组64例及对照组62例,对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予循经叩刺、温针灸足三里、悬钟联合稳心颗粒治疗,疗程为14 d;记录2组治疗期间不同时期心电图异常率的变化,观察2组治疗前后心律失常发生种类和发生率、相关生化指标、神经缺损评分的变化,随访3个月时预后情况。结果2组治疗3 d、5 d、7 d、14 d后的心电图异常率均显著降低(P均<0.05),观察组以上时间点的异常率均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗14 d后窦性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩、ST-T段改变、房室传导阻滞、阵发性室上速、室性心动过速发生率均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组治疗14 d后窦性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩、ST-T段改变发生率均显著低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌红蛋白(MYO)、肌钙蛋白I(cTnI)、内皮素-1(ET-1)、去甲肾上腺素(NA)、肾上腺素(E)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),观察组治疗后以上指标水平均低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后NO水平均较治疗前显著升高(P均<0.05),且观察组显著高于对照组(P<0.05)。2组治疗14 d后NIHSS评分均较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组显著低于对照组(P<0.05)。治疗后随访3个月,观察组mRS评分分级、预后良好率均显著优于对照组(P均<0.05)。结论循经叩刺、温针灸足三里、悬钟联合稳心颗粒可降低急性脑血管疾病所致脑源性心律失常的发生率,具有心血管与神经系统双重保护效应,其作用机制可能与改善血管内皮功能、抑制应激反应有关。

清开灵注射液治疗急性脑血管疾病临床疗效的系统评价

目的:系统评价清开灵注射液治疗急性脑血管疾病的临床疗效。方法:检索Pubmed、Medline、EMBase、中国期刊全文数据库、维普数据库及万方数据库等国内外相关数据库,查找清开灵注射液治疗急性脑血管疾病的临床研究文献,检索期限截至2016年8月。筛选合格研究并评价研究质量后,采用RevMan 5.0软件进行文献荟萃分析(Meta分析)。结果:最终纳入20篇文献。其中,18篇文献报告了治疗总有效率,Meta分析结果显示,清开灵注射液组患者的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=3.61,95%CI=2.76～4.73,P<0.000 01);对13篇文献中清开灵注射液治疗出血性脑血管疾病的总有效率进行亚组分析的结果显示,清开灵注射液组患者的总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=3.85,95%CI=2.79～5.30,P<0.000 01)。1篇文献报告了病死率,结果显示,清开灵注射液组患者总病死率和中型、重型脑出血患者病死率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。5篇文献报告了治疗前后血肿体积变化,Meta分析结果显示,清开灵注射液组患者血肿体积改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=-6.76,95%CI=-10.60～-2.92,P=0.000 6)。3篇文献报告了神经功能缺损程度积分,Meta分析结果显示,清开灵注射液组患者神经功能改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=-4.62,95%CI=-6.13～-3.12,P<0.000 01)。2篇文献报告了中医症候积分,Meta分析结果显示,清开灵注射液组患者中医症候积分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(OR=-3.15,95%CI=-4.00～-2.29,P<0.000 01)。Head-to head comparison研究中,仅1篇关于清开灵注射液与依达拉奉注射液比较的随机对照试验,结果显示,依达拉奉组患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分评分、Barthel指数变化幅度明显大于清开灵组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清开灵注射液治疗急性脑血管疾病的临床疗效显著,能有效缩小患者的血肿体积,改善神经功能缺损程度积分和中医症候积分,降低病死率。

青少年与中老年急性脑血管疾病患者医院获得性肺炎的临床特征比较

目的探讨青少年与中老年急性脑血管疾病患者合并医院获得性肺炎(HAP)的临床特征和差异。方法回顾性分析医院急性脑血管疾病患者2237例,选取经临床症状、影像学和临床检验并明确病原体的医院获得性肺炎患者1569例,以≤30岁患者为青少年组,>30岁为中老年组。对两组患者年龄、性别、吸烟史、饮酒史、基础疾病史、住院天数和机械通气情况以及痰培养获得的病原体信息等进行记录和分析。结果中老年组患者男性比例、吸烟率、饮酒率、基础疾病罹患率、住院天数和机械通气率均明显高于青少年组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。青少年组患者革兰阳性菌稍多于革兰阴性菌;而中老年组革兰阴性菌明显多于革兰阳性菌,其中培养出≥2种病原菌者较多;两组间各种病原菌阳性率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性脑血管疾病随着年龄增加发病率升高,且并发HAP的患者比率也明显增加。>30岁急性脑血管疾病并发HAP患者比≤30岁患者男性比例、吸烟率和饮酒率更高,住院时间更长,合并有基础疾病者更常见,需要进行机械通气治疗的比率更大,病情更严重;同时还发现中老年急性脑血管疾病并发的HAP致病菌以革兰阴性菌更常见,多重感染的比例更高。

急性脑血管疾病并发意识障碍临床分析

目的探讨急性脑血管疾病并发意识障碍临床特点及治疗。方法本次共选取80例急性脑血管疾病有意识障碍并发的患者作研究对象,随机分组就常规药物治疗(对照组)与加用纳洛酮治疗(观察组)临床效果进行对比。结果观察组选取病例临床总有效率为95%,明显高于对照组72.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组有肾损害、肝脏损伤等一定程度的不良反应,观察组无明显不良反应,仅部分病例有呕吐、恶心症状。结论分析急性脑血管并发意识障碍患者临床特征,在常规治疗的基础上加用纳洛酮,可显著改善预后,提高临床救治效果,使患者生存质量得到明显改善。

院前急救在急性脑血管疾病中的效果分析

目的探讨院前急救在急性脑血管疾病中的应用效果。方法选择我院400例急性脑血管疾病患者,分为观察组和对照组。观察组实施院前急救,对照组未实施院前急救。观察两组患者症状缓解时间、住院时间、病死率和后遗症发生情况。结果观察组患者临床症状缓解时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组入院至出院期间病死率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组后遗症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论院前急救有助于改善急性脑血管疾病患者临床症状,减少住院时间,降低病死率和后遗症发生率,效果显著。

急性脑血管疾病血清S100B蛋白、NSE水平变化及其临床意义

目的 :探讨急性脑血管疾病血清 S10 0 B蛋白、神经原特异性烯醇化酶 (NES)水平的变化。方法 :用双抗体夹心 EL ISA法检测 31例缺血性脑血管病、2 4例出血性脑血管病患者治疗前后血清 S10 0 B蛋白和 NES含量 ,并与正常人进行比较。结果 :急性脑血管疾病患者血清 S10 0 B蛋白和 NES含量显著高于正常对照组 (P均 <0 .0 0 1) ;治疗后缺血性脑血管病 S10 0 B蛋白水平迅速下降 (P <0 .0 0 1) ,而出血性脑血管病 NES表达水平变化无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :S10 0 B蛋白可作为中枢神经系统损伤的敏感指标 ,联合检测 S10 0 B蛋白和

急性脑血管疾病患者超敏C-反应蛋白的含量变化及临床意义

目的 探讨急性脑血管疾病患者超敏C-反应蛋白的含量变化及临床意义.方法 选取86例急性脑血管疾病患者作为观察组,88例健康查体人员作为对照组,应用免疫比浊法对两组人员的血清超敏C-反应蛋白的含量变化进行测定,观察组患者治疗4周后应用神经功能缺损程度评分表进行预后评估.结果 急性脑血管疾病组患者的血清超敏C-反应蛋白水平显著高于健康查体人员组差异显著且具有统计学意义(P<0.05),且血清超敏C-反应蛋白水平随着患者病情的加重而增加.血清超敏C-反应蛋白水平正常的急性脑血管疾病患者经治疗后总有效率显著高于血清超敏C-反应蛋白水平异常组义(P<0.05).结论 急性脑血管疾病患者的血清超敏C-反应蛋白水平表现为显著升高,且血清超敏C-反应蛋白水平和患者疾病的轻重有着重要的关联性,对患者的血清超敏C-反应蛋白进行监测可及时了解急性脑血管疾病病情的发展状况和预后状况.

奥德金治疗急性脑血管疾病所致神经功能障碍的临床观察

目的 :观察奥德金对急性脑血管疾病所致神经功能缺损的临床疗效。方法 :治疗组在常规治疗基础上加用奥德金 ,剂量为 15～ 2 0mL加入 5 %葡萄糖 2 5 0mL中静滴 ,1次 /d ,连续 14d为 1疗程。对照组在常规治疗基础上应用胞二磷胆碱 5 0 0～ 10 0 0mg加入 5 %葡萄糖 2 5 0mL中静滴 ,1次 /d ,连续 14d为 1疗程。结果 :两组病人治疗后神经功能缺损程度评分均有减少 ,奥德金治疗组治疗后减少 6 5 % ,而胞二磷胆碱对照组治疗后减少 5 1% ,两组间经统计学处理差异有显著性意义 (P <0 0 5 )。结论 :奥德金是一种安全有效的治疗急性脑血管疾病所致偏瘫、感觉障碍及各种神经功能障碍的生物类新药。

急性脑血管疾病患者应用甘露醇不良反应观察及护理效果评析

目的探讨急性脑血管疾病患者应用甘露醇的不良反应及护理的临床效果。方法 80例急性脑血管疾病应用甘露醇的患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者接受常规护理,观察组患者在常规护理的基础之上接受综合护理干预,比较两组患者护理后的生活质量和护理满意度。结果通过对患者进行相应的护理,观察组患者的生活质量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度(95.0%)优于对照组(75.0%),两组比较差异具有统计学意义(χ2=10.264,P<0.05)。结论给予急性脑血管疾病应用甘露醇且出现不良反应的患者综合护理,在提高患者护理满意度的同时,改善了患者的生活质量,值得临床推广应用。

醋酸奥曲肽治疗急性脑血管疾病并发上消化道出血25例疗效观察

目的了解醋酸奥曲肽治疗急性脑血管疾病并发上消化道出血的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法对25例急性脑血管疾病并发上消化道出血患者用醋酸奥曲肽治疗,与雷尼替丁对照组进行疗效比较。结论应用醋酸奥曲肽抢救急性脑血管疾病并发消化道出血疗效确切,是一种有效地急救止血措施。

急性脑血管疾病并发癫痫血小板膜糖蛋白检测的临床分析

目的:探讨分析检测急性脑血管疾病并发癫痫患者的血小板膜糖蛋白情况。方法:选取急性脑血管疾病并发癫痫的120例患者与同期健康体检者40例分别作为研究的实验组与对照组,采用流式细胞术对其血小板膜糖蛋白进行检测。结果:实验组三个组别共计120例患者的血小板膜糖蛋白CD62P的阳性率远在对照组之上,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在血管壁上粘附着血小板膜糖蛋白与血小板,在粘附聚集及产生血栓的过程中发挥着关键的作用。其中包括CD62P及GPⅡb或GPⅢa活化标志物的精确检测对于预防及诊断急性脑血管疾病的发生,紧密监测疗效都起到举足轻重的作用。