雄性激素对老年男性认知功能影响(综述)

在观察性研究中,男性雄性激素水平与整体认知、记忆、执行功能和空间表现之间存在正相关,雄性激素水平和多种认知功能与年龄增长呈负相关。关于雄性激素对认知功能影响的机理也有被报道。雄性激素补充治疗是否能改善老年男性认知功能的结论也不相同,有些研究认为睾酮补充治疗能够改善雄性激素缺乏男性的认知功能,有些结论与之相反,这需要今后更大规模的随机对照试验来进一步证实睾酮治疗在预防认知能力下降和痴呆等方面的作用。

补肾益冲方对卵巢储备功能减退大鼠卵巢组织形态及性激素的影响

目的:研究补肾益冲方对卵巢储备功能减退(DOR)模型大鼠卵巢功能的影响。方法:选取雌性未孕SD大鼠40只,随机分为空白组、模型组、补肾益冲方组、补佳乐组。除空白组外,其余大鼠采用雷公藤多苷片混悬液灌胃制备DOR大鼠模型,造模成功后分别给予补肾益冲方及补佳乐进行相应的治疗干预。药物干预结束后,采用酶联免疫吸附试验法(ELISA)检测大鼠血清中抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)的水平;HE染色观察大鼠卵巢组织的病理学形态变化。结果:与空白组比较,模型组大鼠血清FSH和LH水平升高(P<0.05),AMH和E_(2)水平降低(P<0.05);卵巢中原始卵泡和生长卵泡的数量减少,闭锁卵泡增加;卵巢间质增生并纤维化。补肾益冲方干预后,DOR大鼠血清中FSH和LH激素水平降低(P<0.05),AMH和E_(2)激素水平升高(P<0.05);卵巢组织形态得到改善,原始卵泡和生长卵泡增多,闭锁卵泡减少。结论:补肾益冲方对DOR大鼠卵巢组织形态、卵母细胞的数量和质量具有改善作用,能调节AMH、FSH、E_(2)和LH从而提高DOR大鼠的卵巢储备功能。

阿帕他胺治疗转移性激素敏感前列腺癌的应用研究

目的探究阿帕他胺治疗转移性激素敏感前列腺癌的应用。方法选取2019年6月至2022年6月在九江市第一人民医院诊断为转移性激素敏感前列腺癌(mHSPC)的患者80例,按照抽签法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用比卡鲁胺联合雄激素剥夺治疗(ADT),观察组采用阿帕他胺联合ADT治疗。评估两组临床疗效、前列腺特异性抗原(PSA)应答时间、至PSA进展时间、至去势抵抗性前列腺癌(CRPC)时间以及药物相关不良反应。结果观察组患者临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者PSA应答时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者至PSA进展时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者至CRPC时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕他胺联合ADT治疗mHSPC患者效果较好,能更快速实现PSA应答,延缓PSA进展及至CRPC时间,安全性相对较高,药物相关不良反应较低。

醋酸戈舍瑞林联合反加屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)辅助手术治疗对子宫内膜异位症患者血清性激素水平和术后复发的影响

目的探讨醋酸戈舍瑞林联合反加屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)辅助手术治疗对子宫内膜异位症(EMS)患者血清性激素水平和术后复发的影响。方法选取2020年1月至2022年1月于青岛市市立医院就诊的104例EMS患者作为研究对象,随机分为对照组(n=52)和联合组(n=52)。对照组采用醋酸戈舍瑞林治疗,联合组采用醋酸戈舍瑞林联合反加屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗。比较两组患者治疗前后雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平及临床疗效,随访12个月期间疾病复发与妊娠情况,以及治疗期间安全性情况。结果治疗后,与对照组比较,联合组总有效率更高(P<0.05);两组治疗后E_(2)、LH、FSH水平均下降,但联合组治疗后比对照组高(P<0.05);两组治疗后IL-6和TNF-α水平均下降(P<0.05),两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月期间,与对照组比较,联合组复发率更低,妊娠率更高(P<0.05);治疗期间,与对照组比较,联合组不良反应发生率更低(P<0.05)。结论醋酸戈舍瑞林联合反加屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)治疗EMS,可以提升治疗效果,改善性激素水平,降低疾病复发率和副作用发生率,提高妊娠率。

甲地孕酮联合宫腔镜手术对异常子宫出血患者性激素水平、子宫内膜厚度及复发的影响

目的分析甲地孕酮联合宫腔镜手术对异常子宫出血患者性激素水平、子宫内膜厚度及复发的影响。方法选取异常子宫出血患者94例,按照随机法均分为联合组(n=47)和单一组(n=47)。单一组使用宫腔镜手术,联合组在单一组的基础上使用甲地孕酮。对比两组疗效、性激素指标[黄体刺激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)]、子宫内膜厚度、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)、月经量[月经失血量(PBAC)评估表]、月经时间、并发症发生率、复发率。结果联合组总有效率95.74%(45/47)较单一组76.60%(36/47)高(P<0.05);与单一组比较,治疗后联合组LH、E2、FSH水平较低(P<0.05);与单一组比较,治疗后联合组子宫内膜厚度较小,且HCT、Hb水平高(P<0.05);与单一组比较,治疗后联合组PBAC评分低,月经时间短(P<0.05);联合组并发症发生率8.51%(4/47)与单一组21.28%(10/47)比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗后6个月、治疗后12个月复发率6.67%(3/45)、11.11%(5/45)较单一组21.74%(10/46)、28.26%(13/46)低(P<0.05)。结论甲地孕酮配合宫腔镜手术对异常子宫出血患者效果明显,可调节性激素水平,改善子宫内膜厚度和异常出血情况,并可降低复发率。

丙戊酸钠对女性癫痫患者甲状腺激素与性激素水平的影响

目的探讨丙戊酸钠对女性癫痫患者甲状腺激素与性激素水平的影响。方法选取40例服用丙戊酸钠的女性癫痫患者设为试验组,另选取同期未服用任何药物的40名健康女性设为对照组。采集两组受试者静脉血,测定促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、垂体泌乳素(PRL)、孕酮(PROG)、卵泡生成素(FSH)和雌二醇(E2)水平,并采用Pearson相关分析探讨女性癫痫患者甲状腺激素相关指标间的关系、性激素相关指标间的关系。结果试验组患者TSH、PRL水平高于对照组受试者(P<0.01),PROG、E2水平均低于对照组受试者(P<0.01)。试验组患者TSH与T4水平呈负相关(P<0.01),T3与FT3水平、T4与FT4水平、PROG与E2水平呈正相关(P<0.05或0.01)。结论丙戊酸钠会对女性癫痫患者甲状腺激素和性激素的水平产生显著影响,在临床用药期间应实时跟踪监测女性癫痫患者的甲状腺激素和性激素水平并根据实际情况予以干预和治疗,以减轻药物对患者产生的副作用。

特发性矮小症发生影响因素及血清鸢尾素、性激素结合球蛋白的临床诊断价值

目的 探究特发性矮小症发生影响因素以及血清鸢尾素、性激素结合球蛋白在该类患儿中的表达水平和临床诊断价值。方法 收集南阳市中心医院2020年5月至2022年10月诊治的86例特发性矮小症患儿为疾病组,另外收集86例在同一时期进行体检的健康儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组儿童血清中鸢尾素、性激素结合球蛋白表达水平,logistic回归分析特发性矮小症发生的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估鸢尾素、性激素结合球蛋白表达水平对特发性矮小症患儿的诊断价值。结果 疾病组血清鸢尾素、性激素结合球蛋白水平均低于对照组(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,血清鸢尾素、性激素结合球蛋白、性发育状态、骨龄指数是发生特发性矮小症的影响因素(P<0.05);血清鸢尾素、性激素结合球蛋白两者分别诊断特发性矮小症患儿的曲线下面积(AUC)为0.816、0.871,两者联合诊断特发性矮小症患儿的AUC为0.941,两者联合优于血清鸢尾素、性激素结合球蛋白各自单一诊断(Z=3.896、3.500,P<0.05)。结论 特发性矮小症患儿血清中鸢尾素、性激素结合球蛋白表达水平均较低,且两者均是儿童发生特发性矮小症的影响因素,两者联合监测对特发性矮小症早期诊断有一定的应用价值。

绝经期女性肾功能与性激素、血脂代谢的相关性

目的探讨绝经期女性肾功能与性激素、血脂代谢的相关性。方法选取2021年8月至2023年7月在郑州市第二人民医院接受检查的绝经期女性100例作为研究对象,根据其肾小球滤过率(eGFR)分为肾功能正常组(63例)和肾功能受损组(37例),检测两组血清性激素(雌二醇、卵泡刺激素)和血脂代谢(空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇)水平,并分析其与肾功能的相关性。结果肾功能损伤组血清卵泡刺激素、低密度脂蛋白胆固醇水平高于正常组,雌二醇、高密度脂蛋白胆固醇水平低于正常组(P<0.05);Spearman等级相关性检验显示绝经期女性血清雌二醇、高密度脂蛋白胆固醇水平与肾功能呈正相关,卵泡刺激素、低密度脂蛋白胆固醇水平与肾功能呈负相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,年龄、雌二醇、卵泡刺激素、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均为绝经期女性肾功能的独立影响因素(P<0.05)。结论绝经期女性性激素水平紊乱、血脂代谢异常与肾功能下降相关。

TURP和选择性绿激光汽化术治疗良性前列腺增生对性激素及勃起功能的影响

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)和选择性绿激光汽化术(PVP)治疗良性前列腺增生(BPH)对患者性激素水平及勃起功能的影响。方法:选取203例BPH患者为研究对象,根据手术方式不同分为TURP组(n=98)和PVP组(n=105)。比较两组患者手术一般情况(手术时间、术中失血量、留置尿管时间和住院时间)、手术前后性激素[雌二醇(E_(2))、睾酮(T)水平和雌雄激素比例(E_(2)/T)]、勃起功能[国际勃起功能指数(IIEF-5)评分和勃起硬度分级(EHS)评分]、生活质量[(QOL)评分]及并发症发生情况。结果:与TURP组相比,PVP组尿管留置时间及住院时间较短,术中失血量较少(P<0.05);术后1周,两组患者E_(2)、T水平、E_(2)/T及QOL评分均降低,且PVP组低于TURP组(P<0.05);IIEF-5评分及EHS评分均升高,且PVP高于TURP组(P<0.05)。PVP组术后并发症总发生率低于TURP组(6.67%vs.15.31%,P<0.05)。结论:相比于TURP,PVP治疗BPH更能能有效改善患者性激素水平、勃起功能及生活质量,且具有创伤小、术后并发症少等优势,值得临床推广。

周天热针法联合穴位埋线治疗女性单纯性肥胖的疗效及对性激素T、LH/FSH的影响

目的:观察周天热针法联合穴位埋线治疗女性单纯性肥胖的疗效及对性激素睾酮(T)、促黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)的良性调节。方法:选取2020年12月—2022年12月本科室门诊收治的女性单纯性肥胖患者90例,将90例女性肥胖患者随机分为对照组45例和治疗组45例。对照组予以运动干预、饮食疗法以及穴位埋线治疗。治疗组在对照组的基础上予以周天热针法治疗。比较两组肥胖程度变化及性激素指标水平变化情况。结果:治疗后,两组患者体质量、腰围、臀围、腰臀比、BMI与F%均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组睾酮(T)、促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:周天热针法联合穴位埋线治疗女性单纯性肥胖的治疗效果显著,且对女性性激素表达有良性调节作用。

基于孟德尔随机化分析研究儿童肥胖与妊娠期糖尿病的因果关系及性激素结合球蛋白的调节作用

目的:探讨儿童肥胖与妊娠期糖尿病(GDM)之间的独立因果关系,并确定性激素结合球蛋白(SHBG)对这一关系的中介作用。方法:利用全基因组关联研究(GWAS)对儿童肥胖和GDM的统计数据进行了双样本孟德尔随机化分析,评估儿童肥胖与GDM的因果影响,并通过中介分析研究儿童肥胖和GDM之间的关联是否通过性激素结合球蛋白发挥作用。结果:单变量孟德尔随机化结果显示,儿童肥胖可显著增加GDM的风险,儿童肥胖与SHBG呈负相关,SHBG与GDM呈负相关。多因素孟德尔随机化分析显示,儿童肥胖是GDM的独立危险因素,SHBG并非是GDM的独立危险因素。中介效应分析显示,SHBG是儿童肥胖所致的GDM的中介因子。结论:儿童期肥胖对GDM发病存在因果关系,SHBG可部分调控儿童肥胖导致的GDM发生。

1310例男性精液质量与性激素水平相关性分析

目的 分析就诊于内蒙古医科大学附属医院生殖医学中心的男性患者性激素包括睾酮、雌激素、黄体生成素、卵泡雌激素、泌乳素与部分精液质量参数的关系。旨在寻找从性激素角度判断精液参数、精子受精能力的指标。方法 选取2021年1月至2022年6月于内蒙古医科大学附属医院生殖医学中心就诊的1 310例男性不育患者作为研究对象,通过SPSS 26.0软件对其精液质量及性激素水平进行统计分析。结果 与对照组相比,少精子组FSH、LH和PRL水平升高,而T水平降低,差异有统计学意义(P <0.05);弱精子组PRL水平升高,E2水平降低,差异有统计学意义(P <0.05),FSH、LH和T水平差异无统计学意义(P>0.05);无精子组的FSH、LH和PRL水平明显升高,E2和T水平明显降低,差异均有统计学意义(P <0.01)。FSH与精液浓度、精子存活率、精子活力呈负相关(r=-0.33,-0.21,-0.38,P <0.05);LH与精液浓度、精子存活率和精子活力均呈负相关(r=-0.28,r=-0.22,r=-0.32,P <0.05)。根据BMI指数分析发现超重体质组男性精液浓度和前向运动精子(PR)显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P <0.05),且E2和PRL水平显著高于正常BMI组。结论 男性基础性激素与部分精子质量参数存在一定的相关性,肥胖会影响男性精液质量及性激素水平,从而引起男性不育。

自拟健脾祛痰开郁方对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢和性激素水平的影响

目的:探讨自拟健脾祛痰开郁方对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢指标和性激素水平的调节作用。方法:选取2021年1月—2023年7月于绍兴市中医院接受治疗的162例脾虚痰湿型多囊卵巢综合征肥胖患者,随机分为对照组81例和观察组81例,对照组接受常规的西医治疗,观察组另行给予自拟健脾祛痰开郁方治疗,治疗3个月经周期,比较两组患者脾虚痰湿证候和糖脂代谢指标的改善及雄性激素水平变化。结果:治疗3个月后,两组患者各项脾虚痰湿症状评分均降低(P<0.05),但观察组降低较对照组更明显(P<0.05);两组患者糖脂代谢指标FBG、FINS、IR、TC、TG水平均降低(P<0.05)、雄性激素FT(游离睾酮)、A4(4-雄烯二酮)、DHEA(脱氢表雄酮)水平均降低(P<0.05),观察组糖脂代谢指标、雄性激素指标水平降低更明显(P<0.05)。结论:自拟健脾祛痰开郁方可显著改善PCOS患者的脾虚痰湿症状,调节糖脂代谢异常,抑制雄激素过度分泌。

调督安神针法联合滋肾疏肝安神方对围绝经期失眠症伴抑郁焦虑患者性激素水平的影响

目的探讨调督安神针法联合滋肾疏肝安神方对围绝经期失眠症伴抑郁焦虑患者性激素水平的影响。方法按照随机数表法将2021年9月~2023年9月收治的60例围绝经期失眠症伴抑郁焦虑患者分为对照组及观察组。对照组30例进行滋肾疏肝安神方治疗,观察组30例加用调督安神针法治疗。比较两组临床疗效和复发率,治疗前后睡眠质量、生活质量和性激素水平。结果与同组治疗前相比,两组治疗后血清雌二醇(E_(2))水平均明显升高,且与对照组相比,观察组明显更高(P<0.05);两组的黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平、生活质量和睡眠质量评分均明显降低,且观察组与对照组相比明显更低(P<0.05)。对照组的临床总有效率为73.33%,观察组为93.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的复发率分别为6.67%和33.33%,观察组低于对照组(P<0.05)。结论调督安神针法联合滋肾疏肝安神方治疗对围绝经期失眠症伴抑郁焦虑患者的睡眠质量具有显著改善作用,并可以有效调节性激素水平。

女性性激素六项指标测定诊断不孕症的临床效果观察

目的探讨在不孕症诊断中女性性激素六项指标的临床应用效果。方法将南昌市洪都中医院2021年1月—2022年12月收治的100例不孕症患者设为观察组,根据患者是否有月经紊乱情况分为观察组A(有月经紊乱,50例)和观察组B(无月经紊乱,50例),选择同期体检结果正常的100名女性作为对照组,对比观察组和对照组、观察组A和观察组B的女性性激素六项指标水平。结果观察组促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、泌乳素(prolactin,PROL)和促卵泡生成素(folliclestimulating hormone,FSH)水平均高于对照组(P<0.05);观察组与对照组睾酮(testosterone,T)、孕酮(progesterone,P)和雌二醇(estradiol,E_(2))水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组A的LH、PROL和FSH水平均高于观察组B(P<0.05);观察组A与观察组B的T、P和E_(2)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与体检结果正常的女性相比,不孕症患者的LH、PROL和FSH水平明显偏高;伴随月经紊乱的不孕症患者的LH、PROL和FSH水平明显高于无月经紊乱患者。检测女性性激素六项指标可为临床精准诊断不孕症提供可靠的依据。

性激素在精神分裂症治疗中的研究进展

精神分裂症是一种慢性精神疾病,其病因尚不明确、致残率较高,不同性别精神分裂症患者的临床特征、性激素水平存在差异,主要有雌激素、孕激素和雄激素。目前,已有应用雌激素治疗精神分裂症的相关研究。该文对近年来性激素治疗精神分裂症的相关研究进行综述,以期为临床诊治精神分裂症提供参考。

加味瓜蒌瞿麦汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者的疗效及对其性激素水平的影响

目的探讨加味瓜蒌瞿麦汤联合米非司酮治疗子宫肌瘤患者的疗效及对其性激素水平的影响。方法选取2020年2月—2022年3月期间于河南省南阳市第二人民医院就诊的痰湿瘀结证子宫肌瘤患者120例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各60例。对照组单纯给予米非司酮治疗,研究组在对照组治疗的基础上联合加味瓜蒌瞿麦汤治疗,两组患者均于月经干净开始服药,经期停药,均治疗3个月。观察比较两组患者临床疗效及不良反应发生率,治疗前后月经质量、子宫肌瘤体积及子宫体积,并检测两组患者血清性激素[雌二醇(Estradial,E_(2))、促卵泡生长激素(Folliclestimulating hormone,FSH)、孕酮(Progesterone,P)、促黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)]水平。结果治疗后研究组临床总有效率95.00%(57/60)明显高于对照组80.00%(48/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者视觉模拟量表(Visual analog scale,VAS)评分及月经失血图(Pictorial blood loss assessment chart,PBAC)评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组VAS、PBAC评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者子宫肌瘤、子宫体积均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组子宫肌瘤、子宫体积均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清性激素LH、P、E_(2)及FSH水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清性激素LH、P、E_(2)及FSH水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率10.00%(6/60)与对照组6.67%(4/60)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加味瓜蒌瞿麦汤与米非司酮联用能进一步提高子宫肌瘤的疗效,改善月经质量,缩小肌瘤体积,调节性激素水平,具有良好的安全性。

Eur Urol Oncol:恩扎卢胺治疗<75岁和≥75岁转移性激素敏感性前列腺癌患者的临床结局——ARCHES事后分析

在临床实践中发现,年龄越大的前列腺癌(prostate cancer,PCa)患者,初诊时PCa的侵袭性越强,疾病预后越差,癌症进展和癌症相关死亡的风险越高。据报告,与诊断时年龄为65~<75岁的男性患者相比,≥75岁男性患者的PCa特定死亡率增加,且该较大年龄组患者的PCa特定生存期和总生存期(overall survival,OS)分别平均缩短7.2个月和4.1个月。三分之二的PCa相关死亡发生在≥75岁的男性患者中,75~84岁男性患者的PCa相关死亡率最高(33.3%)。年龄较大的PCa患者通常有更多的合并症,这导致其出现不良事件(adverse events,AEs)和因其他原因死亡的风险增加。患者身体虚弱也可能限制其治疗选择。年龄较大的PCa患者在临床试验中的代表性不足,导致现有证据不足以指导其治疗方法,并且新型治疗方案在这些患者中的获益和耐受性仍需要进一步研究。

维生素D联合钙剂对痰湿型多囊卵巢综合征患者血脂和性激素水平的影响

目的 观察维生素D联合钙剂对痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)患者血脂和性激素水平的影响。方法 回顾性选取2020年8月—2021年11月于辽宁中医药大学附属医院门诊就诊的痰湿型PCOS患者180例,根据用药方式不同分为维生素D组、醋酸钙组和联用组,每组60例。在中药治疗基础上,维生素D组加用维生素D治疗,醋酸钙组加用醋酸钙治疗,联用组加用维生素D和醋酸钙治疗,3组均治疗3个月经周期。比较3组中医证候积分、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)、性激素指标[血清黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)]、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及排卵率。结果 治疗3个月经周期后,3组中医证候积分、BMI、WHR较治疗前降低,且联用组中医证候积分低于维生素D组、醋酸钙组(P<0.05或P<0.01),其他各组间中医证候积分、BMI、WHR比较差异无统计学意义(P>0.05);3组LH、T水平较治疗前降低,且联用组低于维生素D组、醋酸钙组(P均<0.01),3组FSH水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但联用组治疗后FSH水平低于维生素D组(P<0.01),维生素D组与醋酸钙组LH、FSH、T水平比较差异无统计学意义(P>0.05);3组TG、TC水平及联用组、维生素D组LDL-C水平低于治疗前,3组HDL-C水平高于治疗前,且联用组与维生素D组TG水平低于醋酸钙组(P均<0.01),其他各组间TG、TC、HDL-C及LDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05);联用组、维生素D组、醋酸钙组排卵率比较差异无统计学意义(31.67%vs. 25.00%vs. 23.33%,χ^(2)=1.193,P=0.551)。结论 在中药治疗基础上采用维生素D联合钙剂治疗痰湿型PCOS效果更佳,患者症状改善明显,显著调节血脂代谢和性激素水平,促进排卵。

补肾化瘀汤加减联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床效果及对性激素与生活质量等的影响

目的观察补肾化瘀汤加减联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症的临床效果及对性激素与生活质量等的影响。方法选取2022年1月—2023年1月于泉州市中医院诊治的子宫内膜异位症患者92例,以随机数字表法分为中药联合组和地诺孕素组各46例。地诺孕素组以地诺孕素片治疗,中药联合组在地诺孕素组基础上联合补肾化瘀汤加减治疗,2组均持续治疗3个月。比较2组疗效,治疗前后修正的美国生育协会子宫内膜异位症评分(r-AFS),激素[雌二醇(E_(2))、促卵泡激素(FSH)]、血清糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)水平及不良反应、生活质量。结果中药联合组总有效率为95.65%,高于地诺孕素组的78.26%(χ^(2)=6.133,P=0.013);治疗后,2组患者rAFS评分及E_(2)、FSH、CA125、HE4水平均下降,生活质量评分均显著上升,且中药联合组低/高于地诺孕素组(P<0.01);中药联合组与地诺孕素组不良反应总发生率比较差异不显著(6.52%vs.8.70%,P=1.000)。结论补肾化瘀汤联合地诺孕素治疗子宫内膜异位症效果良好,可调节激素分泌,改善血清学指标,且不良反应发生率低,能显著提升患者生活质量。