外科-正畸治疗下颌骨偏斜的Ⅲ类骨性畸形

目的分析下颌骨偏斜的Ⅲ类骨性畸形的颅面形态特征,总结采用外科-正畸治疗矫治此类畸形中正畸治疗的特点及难点。方法总结四川大学华西口腔医院通过外科-正畸治疗完成的下颌骨偏斜Ⅲ类骨性畸形病例25例,通过治疗前后患者资料的对比分析,对该类畸形的临床特点、正颌手术前后正畸治疗方法进行了探讨。结果骨性Ⅲ类下颌骨偏斜畸形是合并有矢状向及冠状向的错畸形,正颌手术前的正畸治疗主要是平整协调上下牙弓形态和去除各类牙代偿,正颌手术后的正畸治疗为咬合的精细调节。经外科-正畸治疗,25例下颌骨偏斜的骨性III类畸形患者的形态和功能均得到改善。结论下颌骨偏斜的Ⅲ类骨性畸形的临床表现复杂,有别于单纯的骨性Ⅲ类畸形,正颌手术前后的正畸治疗是保证矫治效果、达到功能形态俱佳的关键。

某医院2010年至2014年超声诊断的六大类致死性畸形发病情况及ARIMA预测模型的建立

目的:分析某医院2010年至2014年超声诊断的六大类致死性畸形发病情况,并应用自回归移动平均模型(ARIMA)建立发病预测模型。方法:收集某医院2010年1月至2014年12月采用四维超声系统筛查发现的六大类致死性畸形病例资料,分析其发病规律;采用2010年1月至2013年12月的数据拟合ARIMA模型,并用该模型对2014年1月至12月的发病率进行预测。结果:2010年1月至2014年12月共检查86 018例,筛查出六大类致死性畸形胎儿1 063例,总发病率为12.36‰,其中发病率最高的为严重开放性脊柱裂(3.67‰),其后依次为单腔心(3.39‰)、腹壁裂-内脏外翻(2.06‰)、无脑儿(1.77‰)、致死性骨发育不良(0.79‰)、严重脑膨出(0.67‰)。ARI(1,0)模型能够较好地预测六大类致死性畸形月发病率,具有较高的预测精度(MAD为0.381 7,MAPE为28.01%,MSE为0.061 8)。结论:六大类致死性畸形的发病率仍较高,ARI(1,0)模型能较好地用于其发病率的预测。

不同年龄段Ⅲ类骨性畸形垂直向发育性差异的Delaire头影测量初步分析

目的:采用Delaire头影测量分析法比较重庆地区不同年龄段Ⅲ类骨性畸形患者的垂直向发育性差异。方法:重庆地区不同垂直骨面型Ⅲ类骨性畸形患者儿童(9～11岁)30例、成人(19～21岁)44例,采用计算机辅助Delaire头影测量方法对其颅颌面硬组织进行标记测量,SAS9.0行假设检验分析,当方差齐性时取t检验值,方差不齐时取Satterthwaitet检验值。结果:获取了各样本的Delaire头影测量值。发现高角组内(∠2、∠4、(Pts-M)/C2、(M-Cp)/C3(%)、Np-F1)成人与儿童之间角度的差异具有统计学意义(P<0.05);低角组内(∠1、(Pts-Cp)/C2)成人与儿童之间角度的差异具有统计学意义(P<0.05);其他指标尚未见明显差异。结论:随个体生长发育,不同垂直骨面型以及不同年龄阶段的Ⅲ类骨性畸形在颅、面、颌、颈三维方向均具有一定的发育性差异,这种差异可指导临床矫治对于不同情况的Ⅲ类骨性畸形进行针对性的矫治设计,为正畸正颌联合治疗提出更为精确的治疗方案,以利于治疗的长期效果。

超声对儿童颈部先天性囊性畸形的鉴别诊断价值

目的探讨超声对儿童颈部先天性囊性畸形的鉴别诊断价值。方法回顾分析63例有术后病理结果的儿童颈部先天性囊性畸形声像图资料,总结鉴别诊断关键点。结果 63例中,超声诊断总准确率73.0%(46/63)。甲状舌管囊肿23例,主要位于颈部正中或偏左或右,舌骨上下,超声准确率82.6%,误诊4例(误为实性肿块)。鳃裂囊肿10例,好发颈侧部,胸锁乳突肌前缘,超声准确率70.0%,误诊3例(2例误为实性肿块,1例误为淋巴结肿大伴脓肿)。表皮样囊肿13例,大多位于皮下,好发耳前,颏下颌下。超声准确率69.2%,误诊4例(误为甲状舌管囊肿)。皮样囊肿8例,好发颈前部,颏下,超声准确率50.0%,误诊4例(误为甲状舌管囊肿)。以上四类形态多为单房类椭圆型,回声类型多样,可呈均匀无回声、低回声内伴点状高回声漂浮、不均匀中等回声等。淋巴管瘤9例,主要位于侧颈部及颈后三角,沿组织间隙生长。以多房均匀无回声区常见,如伴感染出血,则内回声不均匀,超声准确率77.8%,误诊2例(误为血管瘤)。结论超声可清晰显示儿童颈部先天性囊性畸形各病种的声像图特征、位置及与周围组织关系,是鉴别此类疾病的有效手段。

正畸正颌联合治疗安氏Ⅱ类骨性畸形的临床研究

目的分析、总结治疗安氏Ⅱ类骨性畸形的难点、要点,为治疗这种畸形提供临床参考。方法回顾性研究广东省口腔医院颌面外科病房及正畸科2002年7月～2006年7月接受治疗的安氏Ⅱ类骨性畸形的50例患者的临床资料,探讨治疗方法,总结临床经验。结果50例患者均取得了良好的外貌及咬关系,未见手术并发症。结论只要治疗方法适当,安氏Ⅱ类骨性畸形可以取得良好的治疗效果。

涎腺脉管性畸形治疗的临床观察

目的:总结涎腺脉管性畸形的临床特点与治疗方法。方法:对44例腮腺或颌下腺内脉管性畸形进行了手术、介入、激光、硬化等治疗。从临床特点、治疗手段、疗效等方面进行总结比较。结果:各种方法治疗总有效率达91%,其中手术有效率为100%,介入有效率为91%,激光有效率为83%,硬化有效率为89%。静脉畸形有效率为92%,淋巴管畸形为91%,混合型畸形为87%。结论:涎腺脉管性畸形的治疗应选择适应证,才可取得较好的疗效。

正畸结合上颌前部牵引成骨矫治严重骨性畸形唇腭裂观察

目的探讨严重骨性畸形唇腭裂患者的临床治疗过程中,应用正畸结合上颌前部牵引成骨矫治的临床效果。方法 30例严重骨性畸形唇腭裂患者,均应用正畸结合上颌前部牵引成骨矫治方法进行治疗,回顾分析其临床资料,总结其治疗方法的临床应用价值。结果治疗后,改善了患者上牙弓拥挤症状,经检查牙齿排列尖窝关系良好。而且,完全纠正了患者上颌骨发育不足症状,骨骼型从严重的Ⅲ类变为Ⅰ类。结论严重骨性畸形唇腭裂患者的临床治疗过程中,应用正畸结合上颌前部牵引成骨矫治方法进行治疗,具有较好效果,值得临床推广。

4例性畸形病例的遗传学分析

在细胞遗传学核型分析的基础上，利用ＳＲＹ探针对４例性畸形病例进行了Ｓｏｕｔｈｅｒｎ杂交分析，同时运用ＳＲＹ编码区的特异性引物对其基因组ＤＮＡ进行了ＰＣＲ扩增检测，结果显示：１例４６，ＸＹ女性（Ｓｗｙｅｒ综合征）和１例４５，ＸＯ／４６，ＸＹ女性（Ｔｕｒｎｅｒ综合征）未检出ＳＲＹ特异性杂交带及ＰＣＲ扩增带；１例４６，ＸＸ男性伴性腺发育不良症检测出与正常男性相同的杂交带及ＰＣＲ扩增带；另１例核型为４６，ＸＸ／４７，ＸＸＹ的真两性畸形患者有ＰＣＲ扩增带而ＳＲＹ特异性杂交带未能检出。根据上述结果，本文对４例患者的发病机理进行了分析和讨论，同时对两种检测手段进行了比较。

LeFortⅠ型截骨整体后退术在治疗安氏Ⅱ类骨性畸形中的应用

目的总结应用LeFortⅠ型截骨整体后退术治疗安氏Ⅱ类骨性畸形的难点、要点,为治疗这种畸形提供临床参考。方法回顾性研究用正畸正颌联合治疗的25例上颌采用LeFortⅠ型截骨整体后退术治疗的安氏Ⅱ类骨性畸形的患者临床资料,分析手术适应证、手术技巧及疗效,总结临床经验。结果25例患者均取得了良好的咬牙合关系及满意的面形,未出现并发症。结论在适应证选择适当的情况下,LeFortⅠ型截骨后退术是治疗安氏Ⅱ类骨性畸形的较好的方法之一。

甘肃白猪性畸形及其对生产性能的影响

为了配合育种工作,作者采用常规染色体制备方法,对96头甘肃白猪及其杂交猪的染色体作了研究。检出核型为38,XY的雌性个体2头。染色体G—带和性染色质分析的结果表明它们具有1条Y染色体和1条X染色体。对这2头间性个体的肥育性能、胴体成绩和肉品质三项指标测定结果表明,间性个体与正常个体无显著差异。由于这2头个体均与武武品系有关,所以在这一品系的选育中应给予高度重视。

侧位性畸形5例尸解报告

正常非对称的形态发生学出现异常时,往往会产生原发性缺陷畸形,可形成部分或完全性内脏转位,此外更可有侧位性畸形(Laterality anomalades)——双侧性左位或双侧性右位(Bilateral-

外伤性畸形足的治疗(附34例报告)

外伤性畸形足为临床较常见病。我科1965～1986年共收治34例,取得良好疗效,现总结如下: 一、临床资料本组34例、男26例、女8例。年龄最小19岁,最大55岁,平均32.5岁。左侧15足、右侧18足、双侧仅1例。34例均有不同程度的外伤史。病史最长25年,最短2年,平均5.7年。畸形的类型有:足跖屈畸形15例,

女性假二性畸形1例

1临床资料 患者，女，3岁6个月，江西萍乡人，因外生殖器模糊不清于2009年6月5日来南昌大学医学院门诊部儿科就诊。查体：女童阴蒂肥大，似小男孩小“阴茎”，身高112cm（较同龄人高），体质量20．5kg，外貌呈女童样，头发与眉毛乌黑浓密，发声粗哑、低沉，

胎儿后颅窝囊性畸形的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨MRI在胎儿后颅窝囊性畸形诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法对50例疑诊为后颅窝囊性畸形的孕21~36 w胎儿MRI影像资料进行回顾性分析。结果与出生或引产后测量值比较,产前MRI测量小脑延髓池宽度差异无统计学意义(P>0.05)。50例疑诊病例中25例经产后随访或引产证实存在后颅窝囊性畸形;MRI准确诊断20例,其中典型Dandy-Walker综合征3例,变异型Dandy-Walker畸形2例,大枕大池9例,后颅窝蛛网膜囊肿6例,诊断准确度为88.00%(43/50),灵敏度为80.00%(20/25),特异度为92.00%(23/25)。结论 MRI能较好地显示妊娠中晚期胎儿后颅窝结构,有利于对胎儿后颅窝囊性畸形的定性诊断,为临床制定科学决策提供参考。

MRI在胎儿后颅窝囊性畸形诊断与鉴别诊断中的应用

目的:探讨MRI在胎儿后颅窝囊性畸形诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析50例超声疑诊为后颅窝囊性畸形的孕21~36周胎儿颅脑MRI资料。比较产前产后小脑延髓池宽度测量差异,分析胎儿MRI对后颅窝囊性畸形的诊断符合率及比较产前产后MRI的诊断结果。结果:产前MRI测量小脑延髓池宽度与出生或引产后的测量值比较差异无统计学意义(P>0.05)。50例超声显示后颅凹囊肿或枕大池增宽病例中,经产后随访或引产证实25例存在后颅窝囊性畸形,其中胎儿产前MRI共诊断准确20例,包括典型Dandy-Walker综合征3例,变异型Dandy-Walker畸形2例,大枕大池9例,后颅窝蛛网膜囊肿6例;MRI诊断结果符合随访结果共44例,总体诊断符合率为88%。结论:MRI能较好地显示妊娠中、晚期胎儿后颅窝结构,为胎儿后颅窝囊性畸形的定性诊断提供一定的参考依据。

67例产前筛查非致死性畸形的临床分析

目的通过对67例产前筛查非致死性畸形的临床分析,了解产前系统超声筛查的临床意义。方法回顾性分析自2007年1月至2013年1月,北京市西城区展览路医院进行系统畸形筛查的3360例孕妇,致死性畸形与非致死性畸形的检出率,经引产或产后证实病例。结果 3360例孕妇中,经引产后或继续妊娠分娩证实的胎儿畸形69例(2.05%)。其中胎儿心脏畸形15例,神经系统畸形6例,消化系统畸形3例,胸腔畸形1例,泌尿系统畸形11例,骨骼系统畸形2例,唇裂的7例,其他畸形24例。69例中有2例合并多发畸形。产前诊断67例,漏诊2例,分别是Danny-walker变异型和单纯腭裂畸形。致死性畸形2例(脑膨出、脊柱裂各1例)全部引产,非致死性畸形67例,引产40例,继续妊娠27例。结论产前系统超声筛查可以发现大多数的胎儿发育异常,产前筛查致死性畸形与非致死比较,超声检出率高,致死性畸形可明确诊断,非致死性畸形提供重要参考价值,对减少新生儿出生缺陷的预防有重要意义。