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环境智能在慢性病管理中的应用研究进展
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作者 周辰茜 王文娜 +2 位作者 梅永霞 林蓓蕾 张振香 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期108-112,共5页
从环境智能的概念、发展背景、特征及其在慢性病管理中的应用进展进行综述,分析环境智能在技术、隐私、安全、公平性等方面面临的机遇与挑战,旨在为我国环境智能技术在慢性病管理中的应用和发展提供参考。
关键词 性病 环境智能 性病管理 交互方式 性病护理 智能护理 综述文献
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中国老年人躯体慢性病共病的复杂模式及其对卫生服务利用影响研究
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作者 赵子寅 张佳军 +3 位作者 孙文俊 李慧宁 邢星 祝贺 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第20期2498-2504,共7页
背景 我国老年人慢性病共病患病率不断上升,但既往研究缺乏从慢性病患者需求和管理的视角对慢性病共病模式进行研究。目的 探究我国老年人群躯体慢性病共病的复杂模式分布、影响因素及相应的卫生服务利用情况。方法 本研究数据来源于201... 背景 我国老年人慢性病共病患病率不断上升,但既往研究缺乏从慢性病患者需求和管理的视角对慢性病共病模式进行研究。目的 探究我国老年人群躯体慢性病共病的复杂模式分布、影响因素及相应的卫生服务利用情况。方法 本研究数据来源于2018年和2020年中国健康与养老追踪调查(CHARLS),选取≥60岁老年人作为研究对象(n=15 349),分别使用广义有序逻辑回归和广义线性模型探究慢性病共病复杂模式的影响因素及其与门诊、住院服务利用和费用的相关性。所有统计分析除样本量外进行加权处理。结果 15 349名老年人中,2018年7 147人、2020年8 202人;相对健康(不患本研究定义的12种慢性病)2 054人(13.0%,即相对健康组),患1~5种非复杂慢性病5 228人[33.7%,即简单慢性(共)病组],患1~2种复杂慢性病和<6种非复杂慢性病6 737人[44.7%,即轻微复杂慢性(共)病组],患≥3种复杂慢性病或≥6种非复杂慢性病1 330人(8.6%,即重大复杂慢性病共病组)。与2018年相比,2020年轻微复杂慢性(共)病组和重大复杂慢性病共病组占比分别上升了2.1%和1.9%。在简单慢性(共)病组和轻微复杂慢性(共)病组中,患病率较高的慢性病主要为高血压(49.2%和56.1%)和关节炎/风湿病(51.9%和47.4%)。在重大复杂慢性病共病组中,82.0%患有心脏病、67.9%患有慢性肺部疾病。三组老年人躯体慢性病患病率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、性别、受教育程度、家庭人均年消费、医疗保险、抑郁、调查年份对简单慢性(共)病组、轻微复杂慢性(共)病组、重大复杂慢性病共病组有影响(P<0.05);年龄、受教育程度、城乡分布、地域、家庭人均年消费、调查年份对轻微复杂慢性(共)病组、重大复杂慢性病共病组有影响(P<0.05);年龄、地域、家庭人均年消费、抑郁、调查年份对重大复杂慢性病共病有影响(P<0.05)。在2018年,相较于相对健康组,轻微复杂慢性(共)病组、重大复杂慢性病共病组门诊就诊次数更多,简单慢性(共)病组、轻微复杂慢性(共)病组、重大复杂慢性病共病组门诊费用、住院次数和费用均更高(P<0.05)。在2020年,相较于相对健康组,简单慢性(共)病组、轻微复杂慢性(共)病组、重大复杂慢性病共病组门诊就诊次数和住院次数均更多(P<0.05)。结论 基于CHARLS最新数据显示,我国半数以上老年人患有复杂慢性病共病,其中44.7%为轻微复杂慢性病共病,8.6%患重大复杂慢性病共病。重大复杂慢性病共病患者中患病率较高的前2位复杂慢性病为心脏病和慢性肺部疾病,同时,随着慢性病共病复杂程度的增加,相应的门诊及住院的利用和费用水平明显上升,建议从医疗需求出发探究慢性病共病有效管理模式,以提高健康水平和降低疾病负担。 展开更多
关键词 性病 性病共病 复杂慢性病 老年人 卫生服务需求
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中国老年多重慢性病患者健康相关生命质量及其影响因素研究 被引量:6
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作者 田纬 陶梦梦 +2 位作者 李坤坤 曹文君 侯国强 《中国全科医学》 北大核心 2024年第11期1303-1309,共7页
背景随着人口老龄化,我国慢性病患病率逐年升高,多重慢性病的情况也越来越普遍。我国目前有关生命质量的研究多集中在特定疾病,如糖尿病、高血压、心血管疾病等,而有关多重慢性病的生命质量研究相对较少。目的了解我国老年多重慢性病患... 背景随着人口老龄化,我国慢性病患病率逐年升高,多重慢性病的情况也越来越普遍。我国目前有关生命质量的研究多集中在特定疾病,如糖尿病、高血压、心血管疾病等,而有关多重慢性病的生命质量研究相对较少。目的了解我国老年多重慢性病患者的健康相关生命质量及其影响因素,为提高老年多重慢性病患者的健康水平提供依据。方法使用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2018年数据,选取年龄≥55周岁且关键变量值完整的3361例多重慢性病患者作为研究对象。采用欧洲五维度三水平健康评定(EQ-5D-3L)量表评估健康相关生命质量;采用年龄调整合并症指数计算十年生存率;使用Mann-Whitney或Kruskal-Wallis检验、Tobit回归模型分析健康相关生命质量的影响因素。结果老年多重慢性病患者的健康效用值为0.888(0.709,0.964)分,“困难”比例最高的维度为疼痛/不适[2430例(72.30%)],“严重困难”比例最高的维度为行动能力[593例(17.64%)]。十年生存率测算结果显示,十年生存率最高为90.15%,仅有2.44%(82/3361)的患者达到;大部分患者[848例(25.23%)]的十年生存率为21.36%,有43.59%(1465/3361)的患者十年生存率接近于0。Tobit回归模型分析结果显示,小学及以上学历、不吸烟是健康相关生命质量的保护因素;女性、>60岁、丧偶、自评健康状况为不好、不饮酒、夜间睡眠时长不足或过长、未进行中等强度活动、患病数量≥4种、门诊次数≥3次是健康相关生命质量的危险因素(P<0.05)。结论我国老年多重慢性病患者的健康相关生命质量较差,应重点关注婚姻状况、受教育程度、夜间睡眠时长、体力活动、患病数量等因素。应加强对老年多重慢性病患者的健康生活方式指导,进一步提高该人群的生命质量。 展开更多
关键词 多重慢性病 性病共病 健康相关生命质量 EQ-5D-3L TOBIT模型
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实施科学在慢性病健康照护中的应用研究进展 被引量:1
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作者 张敬颖 曹文卓 +2 位作者 欧敏行 张静 张秀杰 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期112-116,共5页
论述实施科学的起源及概念,实施科学在慢性病健康照护中的常用框架、应用方法等;提出在慢性病健康照护中应用和研究实施科学框架的建议,为实施科学改善慢性病健康照护实践与相关研究提供参考。
关键词 性病 实施科学 疾病负担 证据转化 健康照护 性病护理 综述文献
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社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用效果
5
作者 韩进超 苏晓娟 +1 位作者 李靖 齐红霞 《中国社区医师》 2024年第7期134-136,共3页
目的:探讨社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2023年3月北京市朝阳区东风社区卫生服务中心收治的72例慢性病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组采取常规社区服... 目的:探讨社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用效果。方法:选取2020年1月—2023年3月北京市朝阳区东风社区卫生服务中心收治的72例慢性病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组采取常规社区服务模式,观察组采取社区卫生定向服务模式,比较两组慢性病知识知晓情况、慢性病管理依从性、生存质量、管理满意度。结果:干预后,观察组慢性病知识总知晓度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。观察组慢性病管理总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。干预前,两组躯体疾病、精神健康、精力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组躯体疾病、精神健康、精力评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组慢性病管理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论:社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用效果较好,能够提高患者慢性病知识知晓度、慢性病管理依从性以及生存质量,患者管理满意度较高。 展开更多
关键词 社区慢性病 社区卫生定向服务模式 性病知晓 性病控制
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居家养老慢性病患者智慧医疗服务需求研究 被引量:2
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作者 刘畅 高炜烨 +3 位作者 金雅庆 张贺泉 韩莹波 杨柯 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第1期5-9,共5页
目的探讨居家养老慢性病患者智慧医疗服务需求,并分析需求实现与用户满意度之间的关系。方法采用招募法选择长春市299例居家养老慢性病患者为研究对象,采用混合研究方法,通过一般资料调查、半结构式访谈了解居家养老慢性病患者自我管理... 目的探讨居家养老慢性病患者智慧医疗服务需求,并分析需求实现与用户满意度之间的关系。方法采用招募法选择长春市299例居家养老慢性病患者为研究对象,采用混合研究方法,通过一般资料调查、半结构式访谈了解居家养老慢性病患者自我管理现状及健康服务需求,运用卡诺模型进行需求分类和优先级排序,最后结合产品服务系统的设计方法,构建产品和服务一起交付的智慧医疗产品新模式。结果需求指标3、4、9归属为必备型需求,需求指标1、5、8归属为期望型需求,需求指标7、10、11、13、14归属为魅力型需求,需求指标2、6、12、15归属为无差异型需求。结论居家养老慢性病患者智慧医疗服务应在维持和完善必备、期望属性需求基础上,发展和创新魅力属性需求,客观分析和改良无差异需求,以提升居家养老慢性病患者智慧医疗产品用户体验和服务质量。 展开更多
关键词 居家养老 性病患者 智慧医疗 产品服务系统
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基层老年慢性病患者心血管疾病综合发生风险的影响因素研究 被引量:3
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作者 余新艳 苏鹏 +5 位作者 袁晓静 姜清茹 杨建云 赵旭东 王一凡 张海澄 《中国全科医学》 北大核心 2024年第10期1186-1193,1200,共9页
背景心血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因,防控形势严峻。心血管疾病风险影响因素管理是预防心血管疾病的重要基础。但目前国内外应用单导联可穿戴心电设备针对基层老年慢性病患者心血管疾病发生风险的影响因素调查研究较... 背景心血管疾病是造成我国居民死亡和疾病负担的首要病因,防控形势严峻。心血管疾病风险影响因素管理是预防心血管疾病的重要基础。但目前国内外应用单导联可穿戴心电设备针对基层老年慢性病患者心血管疾病发生风险的影响因素调查研究较少,且在既往研究中也未以整体观对患者包含不同数量风险的变量重要性进行排序。目的分析基层管理的65岁以上老年慢性病患者心血管疾病综合发生风险的影响因素,为基层心血管疾病综合防控提供客观依据及帮助。方法选取2021年12月—2022年9月宁夏回族自治区26家基层医疗卫生机构的3039例65岁以上+高血压、糖尿病、冠心病其中至少1种慢性病的患者为研究对象。依据72 h心电图分析结果划分为正常组632例、风险组2407例。分析两组患者基本资料,确定最佳λ值,绘制模型,采用LASSO回归和多因素Logistic回归分析探讨老年慢性病患者心血管疾病综合风险影响因素;并对影响心血管疾病综合风险及包含不同数量风险的变量排序。结果两组患者年龄、性别、BMI、教育程度、职业、城乡分布、吸烟、运动、冠心病+糖尿病、高血压+冠心病及糖尿病比较,差异均有统计学意义(P<0.05);最佳λ值为0.01568531。LASSO回归和多因素Logistic回归模型分析显示年龄、BMI、城乡分布、吸烟、高血压+冠心病+糖尿病是心血管疾病综合风险的影响因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.650(95%CI=0.627~0.673,P<0.001)。影响综合风险及不同数量风险种类变量排序前五位的分别为:年龄、BMI、城乡分布、饮茶、运动;年龄、高血压+冠心病、性别、城乡分布、吸烟;年龄、高血压+冠心病、性别、BMI、城乡分布;糖尿病+冠心病、年龄、高血压+冠心病、高血压+冠心病+糖尿病、高血压+糖尿病。结论年龄、BMI、城乡分布、吸烟、高血压合并冠心病及糖尿病是65岁以上+慢性病患者发生心血管疾病风险的影响因素。除年龄外,BMI及生活习惯对心血管疾病综合风险的发生影响较为重要,随着+风险种类数量的增多,慢性病尤其慢性病共病的影响增强。基层医护团队应以单导联可穿戴设备为载体定期对老年慢性病患者进行心血管疾病综合发生风险管理,其不但可高效、低成本的实现心血管疾病发生风险的一级、二级预防及健康管理,并可加速基层医疗服务应加快从不连贯的诊疗服务向全程健康管理的转变。 展开更多
关键词 性病 基层医疗卫生机构 老年人 心血管疾病 影响因素分析 变量排序
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慢性病共病、相位角与老年人肌少症相关的肌肉质量减少的关系研究 被引量:3
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作者 王俊琳 郝明秀 +3 位作者 唐吟菡 吴芸芸 金玉华 胡耀敏 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期196-203,共8页
目的·探讨慢性非传染性疾病(慢性病)共病、相位角与老年人肌少症相关的肌肉质量减少的相关性,以及慢性病共病、相位角对老年人肌肉质量减少的预测价值。方法·对2018年8月1日—2019年7月31日入住上海交通大学医学院附属仁济医... 目的·探讨慢性非传染性疾病(慢性病)共病、相位角与老年人肌少症相关的肌肉质量减少的相关性,以及慢性病共病、相位角对老年人肌肉质量减少的预测价值。方法·对2018年8月1日—2019年7月31日入住上海交通大学医学院附属仁济医院老年科,年龄≥60岁的患者进行回顾性筛查。收集患者基本情况(性别、年龄、用药数、共病数、有无骨质疏松症、有无吸烟史等),以及实验室检查指标(血红蛋白、白蛋白、血肌酐、血尿酸、铁蛋白、维生素D、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等)结果。计算年龄调整后查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,aCCI)。采用InBody S10生物电阻抗身体成分检测仪进行人体成分测试,记录身体质量指数(body mass index,BMI)、骨骼肌质量指数(skeletal muscle mass index,SMI)、相位角(phase angle,PhA)。部分患者接受握力测量。肌肉质量减少采用2019年亚洲肌肉减少症工作组(Asian Working Group for Sarcopenia,AWGS)推荐的SMI值(男性≤7.0 kg/m^(2)、女性≤5.7 kg/m^(2))进行诊断。根据测定的SMI值将患者分为肌肉质量正常组与肌肉质量减少组。采用单因素和多因素Logistic分析老年患者发生肌少症相关的肌肉质量减少的危险因素。并进一步运用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)及曲线下面积评估相关因素预测肌肉质量减少的价值。结果·共入组慢性病共病患者359例,其中男性226例,女性133例;肌肉质量正常组241例,肌肉质量减少组118例,老年人肌少症相关的肌肉质量减少发生率为32.9%。单因素Logistic回归分析提示年龄(OR=1.036,95%CI 1.013~1.060)、共病数(OR=1.117,95%CI1.025~1.217)、aCCI(OR=1.123,95%CI 1.031~1.222)、高密度脂蛋白(OR=3.688,95%CI 2.065~6.622)与老年人肌肉质量减少的风险呈正相关,BMI(OR=0.514,95%CI 0.443~0.597)、PhA(OR=0.195,95%CI 0.126~0.303)、血红蛋白(OR=0.984,95%CI 0.972~0.996)、三酰甘油(OR=0.606,95%CI 0.424~0.866)与老年人肌肉质量减少的风险呈负相关。多因素Logistic回归模型提示PhA(OR=0.338,95%CI 0.119~0.959)、BMI(OR=0.634,95%CI 0.476~0.844)与老年人肌肉质量减少的风险呈负相关。BMI、PhA预测老年人肌少症相关的肌肉质量减少的ROC曲线下面积分别为0.893(95%CI 0.855~0.931)和0.786(95%CI 0.736~0.837),敏感度分别为0.724和0.676,特异度分别为0.916和0.762;BMI联合PhA预测老年人肌肉质量减少的ROC曲线下面积为0.917(95%CI 0.883~0.951),敏感度为0.867,特异度为0.860。结论·aCCI与老年人肌少症相关的肌肉质量减少具有相关性。随着BMI、PhA的下降,老年人肌肉质量减少的风险升高。BMI联合PhA具有较高的老年人肌少症相关的肌肉质量减少的预测价值。未发现慢性病共病对其的预测价值。 展开更多
关键词 肌肉质量 肌少症 性病共病 年龄调整后查尔森合并症指数 相位角 老年人
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三级医院全科医学科中年住院患者慢性病共病分布及影响因素研究 被引量:1
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作者 康静 张赐 张正义 《中国全科医学》 北大核心 2024年第11期1310-1315,共6页
背景近年来研究发现,慢性病共病患者中中年人约占40%以上,且仍呈上升趋势,其降低了患者的生活质量,甚至造成其过早死亡。然而,目前中年慢性病共病分布及其影响因素的研究甚少。目的分析中年慢性病共病住院患者的疾病分布及其影响因素,... 背景近年来研究发现,慢性病共病患者中中年人约占40%以上,且仍呈上升趋势,其降低了患者的生活质量,甚至造成其过早死亡。然而,目前中年慢性病共病分布及其影响因素的研究甚少。目的分析中年慢性病共病住院患者的疾病分布及其影响因素,为该类患者的管理提供科学依据。方法2017-07-01—2023-02-28于兰州大学第二医院全科医学科住院患者共5931例,纳入其中中年(45~59岁)患者1650例为研究对象,收集研究对象的一般资料,并统计慢性病共病情况。采用多因素Logistic回归分析探究不同慢性病共病的影响因素。结果1650例就诊全科医学科的中年患者中,患0、1、≥2种慢性病患者分别有79例(4.8%)、359例(21.8%)、1212例(73.4%)。患0、1、≥2种慢性病患者的性别、年龄、民族、职业、入院途径比较,差异有统计学意义(P<0.05)。慢性病患病率居前3位的分别是:心脏疾病(66.1%,1091/1650)、高血压(41.1%,678/1650)、脑血管病(20.7%,342/1650)。发生慢性病共病前3位的慢性病为糖尿病或血糖升高(97.3%,215/221)、高血压(98.5%,668/678)、血脂异常(96.1%,246/256)。1650例全科医学科住院的中年患者中,2种慢性病共病的患者为581例(35.2%),3种慢性病共病的患者为455例(27.6%)。2种慢性病共病组合发生率居前3位的分别是心脏疾病+高血压(22.7%,132/581)、心脏疾病+慢性肺部疾病(13.1%,76/581)、心脏疾病+脑血管病(8.4%,49/581);3种慢性病共病发生率居前3位的分别是高血压+心脏疾病+脑血管病(14.5%,66/455)、高血压+心脏疾病+糖尿病或血糖升高(10.5%,48/455)、高血压+心脏疾病+慢性肺部疾病(7.9%,36/455)。多因素Logistic回归分析结果显示民族为汉族(OR=26.778,95%CI=3.120~229.793)、回族(OR=46.143,95%CI=3.456~616.090)、东乡族(OR=52.966,95%CI=2.502~1121.195)是中年住院患者患1种慢性病的影响因素(P<0.05);年龄50~54岁(OR=0.461,95%CI=0.266~0.801),民族为汉族(OR=3.783,95%CI=1.433~9.983)、回族(OR=6.055,95%CI=1.107~33.126),职业为农民(OR=0.460,95%CI=0.252~0.839)是中年住院患者患≥2种慢性病的影响因素(P<0.05)。结论三级医院全科医学科中年住院患者占比约1/3,并且绝大部分为慢性病共病状态,全科医学科在注重老年人慢性病的同时,更应注重中年人的慢性病管理,提升临床上对该人群的认识,完善全科医生健康管理服务内容,建立更全面的全科医疗服务模式。同时研究发现糖尿病患者更易出现慢性病共病现象,回族或汉族居民也更容易出现慢性病共病,在筛查管理时应重点关注。 展开更多
关键词 性病 性病共病 全科医学 中年人 影响因素分析
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基于健康社会决定因素的宁夏中老年人慢性病共病的影响因素研究 被引量:7
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作者 马春芳 汤榕 +1 位作者 杨晓花 李月 《中国全科医学》 北大核心 2024年第4期447-453,共7页
背景人口老龄化进程日益加快,中老年人健康问题突出。慢性病共病严重威胁中老年人的健康和生活质量,阻碍健康中国行动的进展,探讨其与健康社会决定因素的关系具有积极意义。目的了解宁夏中老年人慢性病共病情况及健康社会决定因素情况,... 背景人口老龄化进程日益加快,中老年人健康问题突出。慢性病共病严重威胁中老年人的健康和生活质量,阻碍健康中国行动的进展,探讨其与健康社会决定因素的关系具有积极意义。目的了解宁夏中老年人慢性病共病情况及健康社会决定因素情况,分析中老年人健康社会决定因素与慢性病共病的关联,为中老年慢性病共病患者的健康管理和干预策略制定提供参考。方法采用多阶段分层随机抽样方法于2022-06-27—08-27调查宁夏石嘴山市、银川市、固原市的10个区/县1997名中老年人的健康相关数据,应用Apriori算法分析宁夏地区中老年人的共病模式,采用非条件Logistic回归分析探讨宁夏中老年人慢性病共病与健康社会决定因素的关联性。结果宁夏地区中老年人慢性病共病人数418例,慢性病共病率20.9%;关联规则结果显示有14条共病模式,其中11条与冠心病有关,9条与高血压有关,9条与糖尿病有关;非条件Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁、子女数量为2~3个、已建立健康档案、工作状况为离退休和无业、养老保险为城乡居民基本养老保险的中老年人慢性病共病率较高(P<0.05),夜间睡眠时长为7~8 h和>8 h、大专及以上文化水平的中老年人慢性病共病率较低(P<0.05)。结论中老年慢性病共病的影响因素涉及个体、社区、社会各个方面,建议从多维度对慢性病共病患者进行干预,以期提高其健康水平。 展开更多
关键词 性病共病 中老年人 健康社会决定因素 关联规则 影响因素分析
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国外经典慢性病管理模式对我国慢性病管理的启示 被引量:23
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作者 朱璇 陈爱云 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第1期21-26,共6页
随着城镇化加快、生活方式变化及全球人口老龄化,慢性病带来的危害日益严重。慢性病的服务提供是卫生服务系统的难题之一,而慢性病管理模式为其创设了一个新的框架。本文主要介绍慢性病照护模式、慢性病自我管理计划和创新型慢性病照护... 随着城镇化加快、生活方式变化及全球人口老龄化,慢性病带来的危害日益严重。慢性病的服务提供是卫生服务系统的难题之一,而慢性病管理模式为其创设了一个新的框架。本文主要介绍慢性病照护模式、慢性病自我管理计划和创新型慢性病照护框架3种国外经典慢性病管理模式,从特点、应用效果、局限性等方面进行比较,发现其核心要素包括多方协同、连续性服务、患者自我管理、循证决策、信息技术支持等。以上经验为我国的慢性病管理工作提供了新思路:建立政府主导、多元协同的管理制度,以家庭医生签约服务为“抓手”提高服务连续性,借力智慧医疗并强化患者赋能等,以期取得更好的慢性病管理效果。 展开更多
关键词 性病 疾病管理 管理模式 性病照护模式 性病自我管理计划 创新型慢性病照护框架
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中国老年慢性病共病患病率及危险因素的Meta分析 被引量:2
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作者 汪迎春 张倩 +4 位作者 柳晶 周晓明 卢恋 袁琪 姜海燕 《海南医学》 CAS 2024年第12期1780-1786,共7页
目的通过Meta分析确定中国老年慢性病共病的患病率和危险因素,为制定适合我国实际情况的老年人慢性病共病健康管理策略和社区干预方案提供科学依据。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、中国期刊全文数据库(CNKI)... 目的通过Meta分析确定中国老年慢性病共病的患病率和危险因素,为制定适合我国实际情况的老年人慢性病共病健康管理策略和社区干预方案提供科学依据。方法系统检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库以及中国生物医药文献数据库(CBM)等关于中国老年慢性病共病的患病率和危险因素的观察性研究。两名具有循证护理学习经验的研究者通过三轮筛选、文献评价、数据提取,采用Stata20.0软件对中国老年慢性病共病的患病率和危险因素依次进行Meta合并、敏感性分析和发表偏倚分析。结果中英文数据初检出相关文献2727篇,最终纳入14篇文献,总样本量54982例,提取影响因素14个。Meta分析结果显示,中国老年人慢性病共病患病率为44.9%,95%CI:34.1%~55.7%。中国老年人慢性病共病危险因素包括:年龄(≥70岁)、性别(女)、慢性病家族史、婚姻状况(单身、丧偶、离异)、BMI(≥24 kg/m^(2))、吸烟、饮酒,OR值和95%CI分别是1.40(1.28~1.53)、1.22(1.10~1.34)、2.15(1.87~2.46)、1.40(1.17~1.68)、1.59(1.03~2.43)、1.18(1.08~1.30)、1.20(1.02~1.42)。结论中国老年慢性病共病的患病率较高,其中年龄(≥70岁)、性别(女)、慢性病家族史、婚姻状况(单身、丧偶、离异)、BMI(≥24 kg/m^(2))、吸烟、饮酒是中国老年慢性病共病的危险因素。针对可改变的危险因素,未来应积极改善老年人不健康的生活方式,开展综合性的干预措施。 展开更多
关键词 性病共病 患病率 老年人 中国 危险因素 META分析
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农村地区中老年人群慢性病患病及共病模式对SRH状况的影响研究
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作者 苏比努尔·艾外都力 古丽巴哈尔·卡德尔 +3 位作者 木开达斯·塔西 吕宇娟 卡迪尔亚·那斯尔 苏比德·阿力木江 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2024年第28期3520-3528,共9页
背景随着我国人口老龄化速度的加快,慢性病患病及共病模式给全球卫生事业带来重大挑战,慢性病患病与人群的个人自评健康(SRH)状况之间关联紧密。然而,目前对新疆维吾尔自治区农村地区中老年人群慢性病患病及共病模式现状,以及对SRH状况... 背景随着我国人口老龄化速度的加快,慢性病患病及共病模式给全球卫生事业带来重大挑战,慢性病患病与人群的个人自评健康(SRH)状况之间关联紧密。然而,目前对新疆维吾尔自治区农村地区中老年人群慢性病患病及共病模式现状,以及对SRH状况的影响相关研究甚少。目的了解新疆维吾尔自治区农村地区中老年群体慢性病患病及共病模式的现状,探讨慢性病患病及共病模式对SRH状况的影响,为提升农村中老年群体健康水平提供有效参考依据。方法本研究数据来源于2016—2019年国家社会科学基金项目(17BRK030)的调研数据库;对家庭中男女主事者的一般人口学特征、患慢性病情况、SRH状况进行问卷调查。采用有序Logistics回归分析筛查SRH状况的影响因素,采用自组织映射(SOM)网络训练分析和偏最小二乘法,评估14种慢性病之间的相互关联性和各类慢性病对SRH状况的影响程度。结果共调查3400名中老年人。不同疆域分布、性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、患病或伤残情况、患慢性病情况居民SRH状况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。其中疆域为南疆、文化程度为小学以下、患有慢性病是SRH状况的危险因素(P<0.05);性别为男性,年龄为45~59岁,职业为牧民、机关或事业单位员工、技术工人,婚姻状况为离异,患病或伤残情况是SRH状况的保护因素(P<0.05);新疆维吾尔自治区农村地区中老年群体慢性病患病率为36.47%,其中患病率排在前三位的疾病分别是高血压(17.47%)、关节炎或风湿病(8.62%)、心脏病(5.68%);慢性病共病率为8.09%,共病患病率排在前三位的疾病分别是高血压(6.12%)、关节炎或风湿病(5.18%)、心脏病(4.71%);共病模式主要以患2种慢性病为主(78.18%);患2种慢性病共病模式主要以高血压+心脏病为主,患3种慢性病患病模式主要以高血压+心脏病+关节炎或风湿病为主;患慢性病情况对SRH状况的影响结果显示,患慢性病患者SRH状况明显低于未患慢性病人群,患2种及以上慢性病患者的SRH状况低于患1种慢性病患者。结论新疆维吾尔自治区农村地区中老年人群的慢性病患病及共病情况较高,慢性呼吸系统疾病、关节炎或风湿病、心脏病、贫血等慢性疾病对SRH状况的影响比较明显,因此需进一步加强慢性病服务系统的建设,完善中老年健康档案,设立慢性病共病专科门诊来检测并控制中老年人群慢性病共病情况;另外,应加强对中老年群体的健康教育,提升对慢性病的认识,并提倡积极健康的生活方式,从而提高中老年人群的健康水平和生活质量。 展开更多
关键词 性病共病 农村人口 性病共病模式 自评健康状况 中年人 老年人 影响因素分析
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“互联网+”慢性病管理平台的设计与应用 被引量:2
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作者 刘莎莎 李红 王小平 《基层医学论坛》 2024年第6期17-20,共4页
目的构建“互联网+”慢性病管理平台,评价该平台的应用效果。方法以互联网为载体构建“互联网+”慢性病管理平台,采用便利随机抽样法调查“互联网+”慢性病管理平台使用后个案护士对患者入组的评估时间、个案护士对平台使用的满意度、... 目的构建“互联网+”慢性病管理平台,评价该平台的应用效果。方法以互联网为载体构建“互联网+”慢性病管理平台,采用便利随机抽样法调查“互联网+”慢性病管理平台使用后个案护士对患者入组的评估时间、个案护士对平台使用的满意度、患者对慢性病管理平台的满意度及患者的自我管理能力。结果慢性病管理平台使用后患者的入组评估时间明显短于传统管理的患者,护士对平台使用的整体满意率为90.00%,患者对“互联网+”慢性病管理平台满意率达98.58%,患者自我管理能力显著提高。结论“互联网+”慢性病管理平台的使用能够提高护士工作效率、患者的满意度及自我管理能力,个案护士对管理平台的使用有较高满意度,值得推广。 展开更多
关键词 互联网+ 性病管理平台 评估时间 满意度 自我管理
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基于磁共振多模态成像定量参数鉴别诊断乳腺良恶性病变及与临床病理特征的关系探究 被引量:1
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作者 徐静 马光辉 +2 位作者 刘彭华 王勇刚 田志勇 《中国CT和MRI杂志》 2024年第3期93-96,共4页
目的 分析磁共振多模态成像定量参数鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值,并探究乳腺病变性质与临床病理特征的关系。方法 纳入2015年1月-2022年12月医院120例乳腺占位性病变患者,所有患者入院时均接受磁共振多模态成像检查,包括弥散加权(DWI... 目的 分析磁共振多模态成像定量参数鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值,并探究乳腺病变性质与临床病理特征的关系。方法 纳入2015年1月-2022年12月医院120例乳腺占位性病变患者,所有患者入院时均接受磁共振多模态成像检查,包括弥散加权(DWI)、磁共振波谱成像(MRS)与磁共振动态增强(DCE-MRI),以病理检查结果为“金标准”,分析该检查方式鉴别诊断乳腺良恶性病变的价值。依据乳腺占位性病变性质将患者分为恶性组与良性组,对比两组临床病理特征,分析乳腺病变性质与临床病理特征的关系。结果 120例乳腺占位性病变患者经病理检查结果显示,乳腺癌98例(81.67%),乳腺良性病变22例(18.33%);以病理检查结果为“金标准”,DCE-MRI及联合诊断乳腺病变性质的灵敏度、准确度高于DWI(P<0.05);乳腺癌组表观扩散系数(ADC)、rADC值低于乳腺良性病变组,Ⅰ型TIC曲线占比低于乳腺良性病变组,Ⅲ型TIC曲线占比高于乳腺良性病变组(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,ADC、rADC及TIC曲线类型诊断乳腺病变性质具有一定价值(AUC=0.815、0.850、0.911);乳腺癌组肿瘤形态不规则、边缘毛刺/不规则、强化不均匀占比高于乳腺良性病变组(P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,肿瘤临床病理特征与乳腺占位性病变密切相关,形态不规则、边缘毛刺/不规则、强化不均匀是乳腺癌的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论磁共振多模态成像定量参数对乳腺良恶性病变具有一定鉴别诊断价值,乳腺癌的发生与肿瘤形态不规则、边缘毛刺/不规则、强化不均匀等临床病理特征密切相关。 展开更多
关键词 乳腺良占位性病 磁共振多模态成像 鉴别诊断 临床病理特征
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住院老年男性慢性病患者肌少症的相关影响因素 被引量:1
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作者 陈茜 邹敏 丁毅 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第5期716-721,共6页
目的探讨住院老年男性慢性病患者肌少症的相关因素。方法纳入老年男性慢性病住院患者96例,收集患者的人口学资料[性别、年龄、体质量指数(BMI)、文化程度及生活习惯(吸烟、饮酒史)]、慢性病(高血压病、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾... 目的探讨住院老年男性慢性病患者肌少症的相关因素。方法纳入老年男性慢性病住院患者96例,收集患者的人口学资料[性别、年龄、体质量指数(BMI)、文化程度及生活习惯(吸烟、饮酒史)]、慢性病(高血压病、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、中风)和用药种类,收集患者入院后血液检测指标[C反应蛋白(CRP)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PAB)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)],应用微型营养评定精法(MNA-SF)评估营养状况,老年抑郁量表(GDS-15)评估抑郁状态;根据亚洲肌少症工作组肌少症(AWGS)共识,采用双能X线吸收测定仪评估四肢骨骼肌量(ASM)及脂肪量(FM)、电子握力器评估握力、6 m日常步速评估躯体功能,按诊断标准将患者分为肌少症组65例和非肌少症组31例,比较两组患者的临床资料;采用多因素回归分析住院老年男性慢性病患者肌少症的相关因素。结果肌少症与非肌少症组患者比较,年龄、BMI、四肢骨骼肌质量指数(ASMI)、握力、步速、FM、营养评分、抑郁评分、ALB、PAB、Hb、HDL-C及TG/HDL-C比值比较,差异有统计学意义(P<0.05);logistic多因素回归分析结果显示,TG/HDL-C比值、FM、ALB及BMI与住院老年男性慢性病患者发生肌少症有回归关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TG/HDL-C比值升高、脂肪量高、白蛋白降低及低BMI与住院老年男性慢性病患者肌少症的发生相关,维持良好的营养状态可能有助于减少老年肌少症的发生。 展开更多
关键词 性病 肌少症 老年 TG/HDL-C比值 影响因素
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护理人员对慢性病移动健康管理体验的Meta整合 被引量:3
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作者 谷雨 关瑜山 孟朝琳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期97-101,共5页
目的系统评价护理人员利用移动健康进行慢性病管理的体验,为改善移动健康管理服务提供依据。方法计算机检索Medline(Ovid)、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索有关护理人员利... 目的系统评价护理人员利用移动健康进行慢性病管理的体验,为改善移动健康管理服务提供依据。方法计算机检索Medline(Ovid)、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国知网、万方数据库和维普数据库,检索有关护理人员利用移动健康进行慢性病管理体验的质性研究,检索时限为建库至2023年2月。依据JBI质性研究质量评价标准评价文献质量,采用Meta整合方法对原始研究结果进行整合。结果共纳入8篇文献,提炼出66个原始研究结果,归纳为10个新类别,综合为2个整合。护士使用移动健康进行慢性病管理感知益处;护士使用移动健康进行慢性病管理感知障碍。结论移动健康有助于护理人员进行慢性病管理,但其使用仍存在一些障碍,应从移动健康的易用性、移动健康与传统管理手段的融合、健全相关制度保障等方面完善。 展开更多
关键词 护理人员 性病管理 移动健康 感知益处 感知障碍 质性研究 Meta整合
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三级医院全科医学科中老年住院患者慢性病共病现状及影响因素
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作者 李永军 李艳 +4 位作者 冯桂波 秦月齐 黄秘 谢波 张瑜 《保健医学研究与实践》 2024年第7期20-26,共7页
目的探讨三级医院全科医学科中老年住院患者慢性非传染性疾病(NCD)共病现状及影响因素,以期为临床相关干预提供参考。方法本研究以2020年1月1日—2023年12月31日就诊于重庆医科大学附属永川医院且在全科医学科住院的2493例患者为研究对... 目的探讨三级医院全科医学科中老年住院患者慢性非传染性疾病(NCD)共病现状及影响因素,以期为临床相关干预提供参考。方法本研究以2020年1月1日—2023年12月31日就诊于重庆医科大学附属永川医院且在全科医学科住院的2493例患者为研究对象,明确该群体NCDs共病的现状。采用多因素logistic回归分析NCDs患者共病的影响因素。结果在全科医学科的中老年住院患者中,男性1112例(44.6%),女性1381例(55.4%);患0、1、≥2种NCDs的患者分别有131例(5.26%)、389例(15.60%)和1973例(79.14%);患0、1、≥2种NCDs患者的性别、年龄、职业、医疗保险类型、住院时长比较,差异有统计学意义(P<0.05);患病率在30%以上的NCDs包括胃部或消化系统疾病(52.67%,1313/2493)、肺部疾病(43.20%,1077/2493)、高血压(42.20%,1057/2493)、脑血管病(39.83%,993/2493)、心脏疾病(31.13%,776/2493);2种NCDs共病的患者573例(22.98%),3种NCDs共病的患者589例(23.63%)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄>59~64岁是中老年住院患者患1种NCD的影响因素(P<0.05);性别为女性,年龄≥60岁,入院方式为门诊,住院时长是中老年住院患者患≥2种NCDs的影响因素(P<0.05)。结论在三级医院全科医学科住院患者中,79.14%的患者处于NCDs共病状态;形成以胃部或消化系统疾病、高血压和脑血管病为核心疾病的3种最常见的NCDs共病组合模式;女性、年龄≥60岁是中老年患者NCDs共病的易发群体和高危群体。全科医学科应加强对患有多重NCDs特别是患有胃部或消化系统疾病、高血压和脑血管病共病模式的中老年尤其是女性群体的早期筛查,针对所在地区不同年龄段“多病共存”的特点,制定有针对性、个性化的中老年NCDs健康管理方案和干预措施。 展开更多
关键词 性病共病 性病防治 全科医学 中老年住院患者
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超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值 被引量:1
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作者 谢伟超 陈海庆 +1 位作者 陈佳佳 詹泽锋 《现代医用影像学》 2024年第1期185-188,共4页
目的:探究超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法:研究2020年1月至2023年10月间收治的40例肝脏局灶性病变患者,均行病理穿刺检查,以病理穿刺结果为金标准,将40个病灶按良恶性分为良性组(n=14)和恶性组(n=26),比较不同性质肝脏局灶... 目的:探究超声造影对肝脏局灶性病变的诊断价值。方法:研究2020年1月至2023年10月间收治的40例肝脏局灶性病变患者,均行病理穿刺检查,以病理穿刺结果为金标准,将40个病灶按良恶性分为良性组(n=14)和恶性组(n=26),比较不同性质肝脏局灶性病变超声影像学特征差异、超声造影定量参数差异,评估超声造影在肝脏局灶性病变诊断中的检测效能。结果:(1)超声造影显示良性病灶呈周边结节性向心性增强、早期整体性增强呈高回声或离心性填充等;恶性病灶呈动脉期高增强、门静脉期等增强、延迟期低增强或动脉期环状稍高增强、门静脉期及延迟期低增强等。(2)恶性组超声造影时开始增强时间、达峰时间、开始消退时间均比良性组更早(P<0.05);(3)以病理检查为金标准,超声造影在肝脏局灶性病变中的检测准确率、敏感度、特异性分别为77.54%、69.23%、92.91%。结论:超声造影在肝脏局灶性病变中具有较高诊断价值,适合推广使用。 展开更多
关键词 超声造影 肝脏局灶性病 诊断价值
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生成式人工智能在慢性病管理中的应用进展
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作者 张楠 杜静 +2 位作者 阎子花 张兴梅 宋竹梅 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第20期120-123,共4页
从生成式人工智能的发展背景及其在慢性病疾病监测与诊断、患者用药管理、心理护理及健康教育等方面的应用现状进行了综述,并分析了生成式人工智能在慢性病管理中存在的问题与对策,以期为我国在慢性病管理领域应用生成式人工智能提供参... 从生成式人工智能的发展背景及其在慢性病疾病监测与诊断、患者用药管理、心理护理及健康教育等方面的应用现状进行了综述,并分析了生成式人工智能在慢性病管理中存在的问题与对策,以期为我国在慢性病管理领域应用生成式人工智能提供参考依据。 展开更多
关键词 生成式人工智能 性病 性病管理 用药管理 心理护理 健康教育 综述文献
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